guia examen ecografico reproductivo yegua
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Por: Dr. Derar Refaat Ibrahim
Profesor de Teriogenología Del Departamento de Teriogenología de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Assiut – Egipto
Traducción NO OFICIAL por Dennis James Agurto Del Rosario.
INDICE GENERAL
Página
EXAMEN ECOGRÁFICO DE LA YEGUA
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OVARIOS
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OVULACIÓN 4
CUERPO LUTEO 6
UTERO 7
PATOLOGÍA UTERINA 8
GESTACIÓN 10
SEXAJE FETAL 14
TECNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA 15
EXAMEN
ECOGRÁFICO DE
LA YEGUA
Un aspecto clave del examen reproductivo de la yegua es
el examen de ultrasonido. Con el ultrasonido, puedes ser
capaz de ver mucho más de lo que puedes sentir.
La ecografía se utiliza para el diagnóstico y tratamiento en
casi todos los aspectos del manejo reproductivo
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OVARIOS
La examinación de los ovarios puede ayudar en la determinación de la
etapa del ciclo estral y en la predicción e identificación de la ovulación.
Los ovarios presentan las siguientes caracteristicas según las
diferentes etapas del ciclo estral:
Anestro: Ovarios pequeños, ausencia de un Cuerpo Lúteo (CL), sin
folículos > 20 mm
Transición: Ovarios de tamaño variable, ausencia de un CL,
presenta folículos 半25mm.
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Estro: Ovarios de tamaño variable, ausencia de un CL activo,
puede verse una regresión del CL, presenta folículos 半25mm, uno por lo general, a veces dos; presenta folículo grande
(dominante).
Diestro (Fase Luteal): Al principio del diestro hay evidencia de
ovulación reciente; hacia el final del diestro los ovarios se muestran
de tamaño variable, puede presentarse folículos y estos pueden ser
grandes. CL presente.
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OVULACIÓN
Varios parámetros se han investigado en un intento de predecir con
exactitud el momento de la ovulación. Mediante la palpación, la
estimación del tamaño folicular y la suavidad son los parámetros
utilizados.
Aumento en el tamaño folicular y cambios en la forma folicular se
muestran en la siguiente imagen:
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Poco antes de la ovulación, los folículos frecuentemente se desarrollan
con una apariencia de "forma de pera".
Ecogenicidad del Antro: En muchos casos, aparecerán partículas
hiperecoicas en el antro cerca de la ovulación. Sin embargo, si estas
partículas aumentan en número y ecogenicidad, esto indica que el
folículo probablemente sea anovulatorio.
Es importante ser capaz de reconocer la ovulación. Este es un evento
clave en el manejo de la endometritis, la programación de los
exámenes de embarazo, etc. Debido a que hay yeguas que
permanecen en estro conductual después de la ovulación, muchas
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yeguas se sirven innecesariamente después de que hayan ovulado. La
detección de la ovulación reducirá servicios innecesarios, reduciendo
así la contaminación del útero y preservando las reservas de
sementales para yeguas que lo necesitan.
CUERPO LUTEO
En una ovulación muy reciente, puede ser difícil de detectar CL en el
examen.
En 12 a 24 horas, se rellenará y tienen un aspecto hiperecoico.
El CL equino tiene una gran variación en su apariencia ecográfica.
Puede tener un ecotextura homogénea o una apariencia trabecular.
La apariencia a menudo cambia un poco a medida que el CL madura.
Un CL puede permanecer visible como una estructura hiperecoica
menor, incluso después de la luteólisis.
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UTERO
El examen del útero es extremadamente útil en la determinación de la
fase del ciclo estral.
Anestro: El útero es delgado y elíptico, con una ecotextura
bastante homogénea, no es rara la presencia puntos brillantes que
indican presencia de aire.
Estro: un patrón característico, dando la apariencia de una rodaja
de naranja o rueda de carro, debido al edema en los pliegues
endometriales.
Diestro: edema está ausente, el útero es redondo (más que
durante el anestro), ecotextura homogénea del útero.
Esto es útil cuando se sirve a una yegua con semen transportado (congelado
o diluido). Por ejemplo, si a una yegua se le administra prostaglandina y se
presenta para su examen basado en el lapso de tiempo desde la inyección de
prostaglandina y la impresión del propietario es que la yegua está entrando en
celo, y en el examen ecográfico tiene un folículo de 43 mm pero sin edema en
el útero, ¿debe ordenar semen? Probablemente no. Puede ser que el folículo
regresione y se forme un nuevo folículo, acompañado de edema uterino, en
los próximos días.
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PATOLOGÍA UTERINA
La posibilidad de ver alguna patología uterina mediante la ecografía
resulta indispensable en el manejo de las yeguas infértiles.
El edema uterino excesivo y el fluido en el lumen durante el estro antes
del servicio, la retención de líquido en el útero después del servicio, el
líquido en el útero durante el diestro, son ejemplos de los problemas
patológicos que no se podrían diagnosticar sin el beneficio de la
ecografía.
La mejor manera de diagnosticar estos problemas es con la utilización
de la ecografía en el período después del apareamiento.
El fluido presente en el útero a las 12 o 24 horas tras el servicio es una
clara indicación para el tratamiento enfocado a mejorar la depuración
del útero.
Quistes endometriales, aunque su papel en la infertilidad es algo
controvertido, pueden surgir problemas en el diagnóstico de embarazo
precoz y la identificación de los embarazos gemelares. Los quistes
pequeños no interfieren con el embarazo normal.
Líquido
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Durante los exámenes de ultrasonido antes del servicio, se deben
registrar la ubicación, el tamaño y la forma de los quistes
endometriales.
Es ideal tener un registro fotográfico de los quistes.
De esta manera, se dispone de información archivada que ayudará
en futuros exámenes y en la habilidad de discernir un quiste
endometrial de una vesícula embrionaria.
Preñez Normal
Quiste endometrial
Gran quiste multilobulado
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Endometritis: Presencia de líquido en el útero, se observa con
muchas partículas ecogénicas dentro del útero. La pared es gruesa
e hiperecogénica
.
GESTACIÓN
La detección temprana de la gestación es fundamental para el buen
manejo de la yegua.
Básicamente, no sólo proporciona información sobre si la yegua está
preñada, además permite manejar la gestación gemelar de la manera
más ventajosa, también puede servir para dar un aviso temprano de
Vasos Sanguíneos
Líquido hiperecogénico
Pared uterina: gruesa
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una infección uterina y si no está preñada, da tiempo para programar el
próximo servicio de la yegua.
Características ecográficas de la gestación temprana en yeguas pura sangre.
(A) Gestación de 15 días: note las líneas ecogénicas en las ubicaciones dorsal y
ventral (flechas dorsal y ventral) del saco vitelino; (B) 18 días gestación; (C) 21 días
gestación: tenga en cuenta la forma irregular del conceptus y el embrión puede ser
visto como un pequeño punto ecogénico (flecha blanca) en la cara ventro-medial de
la vesícula embrionaria; (D) Gestación de 28: Observe el desarrollo del alantoides
(flecha blanca); (E) Gestación de 35 días: Tenga en cuenta la posición dorsal del
embrión (flecha blanca); (F) Gestación de 60 días: feto reclinado sobre la porción
ventral del piso uterino.
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El desarrollo normal del embarazo puede ser monitoreado y es recomendable
para que el veterinario se familiarice con la apariencia normal del feto.
La manipulación del embarazo gemelar en la yegua mediante la ultrasonografía
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* El aborto puede diferenciarse fácilmente de un embarazo normal:
Preñez normal y anormal, de 60 días post-servicio en yeguas purasangre.
Apariencia ecográfica normal de un feto de 60 días en la yegua preñada.
Apariencia ecográfica anormal de un embrión abortado a los 60 días, detectado ecográficamente durante el examen de rutina.
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SEXAJE FETAL
El sexaje fetal es cada vez más y más demandado.
La determinación del género se basa en la ubicación del tubérculo.
El tubérculo genital es el precursor del pene en el macho o el
clítoris en la hembra.
El tubérculo genital migra hacia el ombligo en el macho y hacia el
ano en la hembra.
Los momentos ideales para realizar el procedimiento son a los 59-68
días o de 5-6 meses de gestación.
Antes de los 58 días, el tubérculo no es lo suficientemente claro y
no ha migrado lo suficiente como para hacer una diferencia.
Después de los 70 días, es muy difícil tener acceso hacia el feto.
A medida que el feto se hace más grande, puede ser preferible un
abordaje transabdominal.
Es importante mencionar que la PRECISIÓN se basa en la
SEGURIDAD y que el veterinario debe llevar sus propios registros
escritos. Si has disponibilidad de bovinos, es más fácil aprender la
técnica en los bovinos porque las manipulaciones son más fáciles y
además ellos son más tolerantes a los exámenes rectales prolongados.
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TECNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
La ecografía ha abierto nuevas posibilidades para la reproducción
asistida en los caballos.
La recolección de ovocitos para la Transferencia intrafalopiana de
gametos (GIFT) y la Fecundación in vitro (FIV) se basan en la
aspiración guiada por ecografia transvaginal de los ovocitos.
La determinación del sexo fetal se puede realizar aproximadamente a
los 60-70 días y después de los 100 días de gestación.
Los gemelos, si no se manejan antes de la fijación de los embriones o
la formación de los vasos endometriales, se pueden reducir a uno sólo,
utilizando técnicas de aspiración guiadas por ecografía transvaginal.