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GUÍA DOCENTE RADIODIAGNÓSTICO Hospital General Universitario de Elche Versión 2006

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GUÍA DOCENTE

RADIODIAGNÓSTICO

Hospital General Universitario de Elche Versión 2006

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1. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DOCENTE. Nombre del Servicio: RADIODIAGNÓSTICO

Nombre del Jefe del Servicio/Sección/Unidad: Dr. Fco. J. Pérez Payá

Nombre del Tutor/es de residentes: Dr. Fco. M. Ardoy Ibáñez

Número de plazas de residentes ofertadas/año: 1

Unidades de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas:

El servicio está organizado actualmente por técnicas-aparatos:

1. Radiología general- Urológica

2. Radiología digestiva- Pruebas especiales

3. Mamografía

4. ECO

5. TAC

2. ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO.

Las funciones desarrolladas por los radiológos dentro del servicio de radiodianóstico consistirá, en

atender a los pacientes que acuden al Servicio de Radiodiagnóstico en Institución Hospitalaria o en

Centro de Especialidades ya sea en asistencia a demanda como en programada y de urgencia,

realizando, interpretando e informando los estudios diagnósticos por imagen y los procedimientos

intervencionistas-terapéuticos propios de la Especialidad, que se precisen en cada caso de acuerdo

con los adecuados protocolos establecidos para llegar al diagnóstico o determinar cual es el estado

de la situación clínica conforme el código deontológico, utilizar los recursos disponibles eficaz y

eficientemente; dirigir el desarrollo del proceso asistencial y formativo del personal a cargo;

participar en la investigación y en la mejora con el fin de colaborar en la recuperación del mayor

número de pacientes, procurando que hayan recibido una atención humana adecuada durante su

estancia en el Servicio.

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Los pacientes que acuden a este servicio lo hacen a través de consultas hospitalaria, ya sea urgente o

programada. En este caso no existe hospitalización de pacientes a cargo del servicio.

Otro flujo de pacientes son los provenientes del Centro de Especialidades y de Centros de Salud, en

este caso en gran mayoría programados.

Nombres de los médicos de plantilla (a diciembre 2005):

Jefe de Servicio: Dr. Pérez Payá

Jefe de Sección: Dr. Martín del Moral

F. Adjuntos:

Dr. Sendra Miñana

Dr. Ramón Sanchez

Dra. Alpera Tenza

Dr. Ortí Tarazona

Dr. Ruiz Agulló

Dr. Ardoy Ibáñez

Dr. Pérez Rivero

Dr. Gallego Sánchez

Dr. Jiménez Ródenas

Dra.Lambert

Dr. Alabau Vázquez

Residentes:

Dr. González Villanueva

Dra. Jiménez Yáñez

Dra. Torralbo Caballero

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3. OBJETIVOS DOCENTES DEL SERVICIO

3.1 Objetivos docentes generales:

El Servicio de Radiodiagnóstico asume como propios los objetivos docentes de la Sociedad

Española de Radiología Médica:

Como objetivos generales de la formación, al finalizar el período, el especialista en Radiodiagnóstico deberá:

1.-Asumir la función del radiólogo en el conjunto de los profesionales de la Medicina y las

relaciones que existen entre el Radiodiagnóstico y las restantes disciplinas médicas. 2.-Apreciar la necesidad que se tiene de una información clínica adecuada, así como de las

indicaciones que deben existir para el examen que se solicita. 3.-Seleccionar apropiada y juiciosamente los exámenes radiológicos y ser capaz de utilizar

adecuadamente todos los medios propios de un Departamento de Radiología. 4.-Determinar la conducta radiológica a seguir ante un determinado problema clínico,

estableciendo un orden lógico de las pruebas de imagen. 5.-Conocer los efectos somáticos y genéticos de las radiaciones y su aplicación práctica a la

protección de pacientes y del personal expuesto, de acuerdo con la legislación vigente. 6.-Conocer en profundidad las técnicas de imagen, sus indicaciones, contraindicaciones,

limitaciones y riesgos, así como controlar su ejecución y resultado final. 7.-Ser capaz de realizar personalmente aquellas técnicas diagnósticas y terapéuticas que

requieran la actuación directa del Radiólogo. 8.-Conocer la relación existente entre los mecanismos de la enfermedad y las pruebas de

imagen y su relación con la normalidad y la enfermedad. 9.-Estar capacitado para realizar deducciones diagnósticas de la observación de los hallazgos

de las técnicas de imagen. 10.-Utilizar los hallazgos radiológicos para establecer un diagnóstico diferencial y emitir un

juicio diagnóstico. 11.-Estar familiarizado con la terminología radiológica para describir adecuadamente sus

observaciones en un documento clínico. 12.-Conocer la organización de los departamentos de radiodiagnóstico, su esquema funcional y

administrativo, así como su relación con el entorno sanitario. 13.-Poseer los principios éticos que han de inspirar todos sus actos profesionales, siendo

plenamente consciente de las responsabilidades que de ellos puedan derivarse. 14.-Haber desarrollado actitudes de relación profesional óptima con los pacientes, así como

con el resto de los profesionales de la Medicina. .

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3.2 Objetivos docentes específicos:

Los conocimientos específicos incluyen un aprendizaje de las distintas técnicas y adiestramiento en las diferentes secciones de un departamento de Radiodiagnóstico, tanto en el aspecto cognoscitivo ó teórico como en el práctico ó de adquisición de habilidades técnicas; requiriéndose para tales fines el desarrollo temporal de rotatorios ó estancias por las distintas secciones de: Tórax, Radiología de Urgencias, Músculo-esquelético, Abdominal, Ecografía, TAC, Mama, Resonancia Magnética, Radiología Pediátrica, Radiología Vascular e Intervencionista, Neurorradiología, con el fin de realizarse un número mínimo necesario de estudios de cada apartado al finalizar el período de formación, que está establecido por la Comisión Nacional de la especialidad en Radiodiagnóstico Como conocimientos complementarios, el especialista en Radiodiagnóstico deberá tener

formación en Radiobiología y Radioprotección suficiente para dirigir instalaciones de rayos X, de

acuerdo con la legislación vigente. Se deberán adquirir conocimientos de Informática, Estadística,

Epidemiología, Control de Calidad y Organización de Servicios de Radiodiagnóstico. Se

desarrollaran sesiones clínicas, seminarios y conferencias, tanto propias como en colaboración con

otros servicios. Se debe estimular la labor de Investigación con el desarrollo de Tesis doctoral y

la asistencia y participación a cursos y congresos; así como con la publicación de trabajos

científicos

4. ROTATORIOS DE LA ESPECIALIDAD

Se programan las rotaciones para el periodo de residencia valorando en primer lugar el objetivo de

una formación completa como radiólogo general dejando periodo al final de la misma para

completar subespecialidad de mayor interés para el residente.

La formación se inicia por rotaciones por radiología general, ecografía y TAC en vista a una

formación global inicial que permita mejor aprovechamiento de las guardias de atención

continuada.

Las limitaciones de nuestro servicio obligan a programar rotaciones en servicios específicos en

otros hospitales.

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MESES R-1 R-2 R-3 R-4

1 GENERAL

DIGESTIVO- URO

RMN

ECO

2 GENERAL

DIGESTIVO-URO

RMN

ECO

3 ECO

DIGESTIVO-URO

RMN

TAC

4 ECO

DIGESTIVO-URO

RMN

TAC

5 ECO

MAMOGRAFÍA

TAC

VASCULAR-

6 ECO

MAMOGRAFÍA

TAC

VASCULAR-

7 ECO

MAMOGRAFÍA

TAC

VASCULAR-

8 TAC

MAMOGRAFÍA

GENERAL-URO

OPCIONAL

9 TAC

MAMOGRAFÍA

GENERAL-URO

OPCIONAL

10 TAC

ECO-DOPPLER

PEDIATRÍA

OPCIONAL

11 TAC

ECO-DOPPLER

PEDIATRÍA

OPCIONAL

12 TAC

ECO-DOPPLER

PEDIATRÍA

OPCIONAL

Con los rotatorios actuales se cubren los objetivos generales y de formación específica expresados en la guía al respecto de la SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica) Los rotatorios podrán ser modificados excepcionalmente por causas de fuerza mayor. La programación actual está basada en la existencia de residente por año (total 4) no siendo asumible elevar este número en el momento actual básicamente por escaso número de facultativos adjuntos y especialmente por problemas de espacio que impiden crecimiento del servicio.

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HABILIDADES TECNICAS

La SERAM recomienda un número mínimo de estudios para considerar la formación radiológica adecuada, que se consiguen durante la residencia en este centro.

(Desglose del número mínimo de estudios que se consideran necesarios).

1. Tórax

- RX tórax .......................................................... 1.200 - Ecografía tórax ................................................ 10/20 - TAC tórax ........................................................ 50/100 - RMI tórax ........................................................ 15 - Biopsia ............................................................ 8/10

2. Digestivo

- RX simple abdomen ........................................ 500 - EGD ................................................................ 400/500 - Enema opaco ................................................... 200/300 - Tránsito intestinal ........................................... 50 - Enema doble contraste .................................... 5/10 - Colangiografía trans Kher ............................... 5/10 - Ecografía ........................................................ 700 - TAC ................................................................ 150 - Resonancia Magnética .................................... 10 - Drenajes ......................................................... 5/10 - Biopsias ......................................................... 20/30

3. Urorradiología

- Urografía excretora ....................................... 100/150 - Cistouretrografía ........................................... 50 - Ecografía urológica ....................................... 300 - Ecografía genital masculina .......................... 30 - TAC .............................................................. 50 - Resonancia Magnética .................................. 10 - Nefrostomía cutánea, drenajes, etc ............... 10 - Biopsias ....................................................... 10

4. Ginecorradiología

- Histerosalpingografía ................................... 10/20 - Mamografías ................................................ 500 - Ecografía mamaria ....................................... 100 - Galactografía ............................................... 5 - Biopsias ....................................................... 10/20 - Colocación arpones ..................................... 5

5. Osteoarticular

- RX simple ................................................... 1200 - Ecografía .................................................... 10/20 - TAC ............................................................ 50

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- Resonancia Magnética ................................ 50 - Punciones, biopsias, drenajes, etc .............. 10

6. Radiología de cabeza y cuello - RX simple .................................................. 200 - Estudios contrastados (sialografías, dacrio-cistografias, laringografías, etc) .... 10/20 - Ecografía (tiroides, partes blandas, Doppler, etc).............. 30/50 - TAC .......................................................... 50 - Resonancia Magnética .............................. 25 - Biopsias .................................................... 5/10

7. Neurorradiología

- RX simple ................................................. 100/200 - TAC cráneo .............................................. 300 - TAC columna .......................................... 50/100 - Resonancia Magnética cráneo ................ 50 - Resonancia Magnética columna ............. 50 - Angioneurorradiología y otros ............... 20/30

8. Angiorradiología

A) Procedimientos diagnósticos: - Flebografía (extremidades, Cavografía, etc)...................................... 10/20 - Arteriografía (aorto, pulmonar, visceral, Periférica, etc) .................... 20/40 - Linfografía ............................................. 2/4

B) Procedimientos terapeúticos: - Angioplastias, embolizaciones, filtros, prótesis, etc ............................ 15/20

9. Radiología Pediátrica:

- Estudios ................................................. 1400 - Estudios específicos: * Ecografía transfontanelar ..................... 50 * Ecografía osteoarticular ...................... 15/20 * Técnicas terapeúticas (invaginaciones, ecografía medular, etc)............... 7/10

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5. UNIDAD DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DENTRO DEL SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO .

5.1 Nombre de la Unidad: RADIOLOGÍA GENERAL- UROLOGÍA

Nombres de los médicos de plantilla responsables:

Dos Facultativos Adjuntos en rotación semestral

Objetivos docentes generales:

1.- Conocer las indicaciones y de la adecuación de las mismas.

2.- Realizar en la práctica los estudios que lo precisen.

3.- Conocer de forma teórica la semiología radiológica.

4.- Analizar los datos obtenidos para emitir informe adecuado.

5.- Capacitar para la organización del área integrándolo en el resto del servicio

Objetivos docentes específicos:

Valoración, interpretación y emisión de informes, con realización de pruebas de forma personal ,si

así fuera necesario, supervisado en todo momento por adjunto responsable en el área de

Radiología General y Urológica..

5.2 Nombre de la Unidad: RADIOLOGÍA DIGESTIVA-PRUEBAS ESPECIALES

Nombres de los médicos de plantilla responsables:

Dos Facultativos Adjuntos en rotación semestral

Objetivos docentes generales:

1.- Conocer las indicaciones y de la adecuación de las mismas.

2.- Realizar en la práctica los estudios que lo precisen.

3.- Conocer de forma teórica la semiología radiológica.

4.- Analizar los datos obtenidos para emitir informe adecuado.

5.- Capacitar para la organización del área integrándolo en el resto del servicio

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Objetivos docentes específicos:

Valoración, interpretación y emisión de informes, con realización de pruebas de forma personal ,

supervisado en todo momento por adjunto responsable en el área de Radiología Digestiva y

pruebas especiales..

5.3 Nombre de la Unidad: MAMOGRAFÍA

Nombres de los médicos de plantilla responsables:

Dos Facultativos Adjuntos en rotación semestral

Objetivos docentes generales:

1.- Conocer las indicaciones y de la adecuación de las mismas.

2.- Conocer de forma teórica la semiología radiológica.

3.- Analizar los datos obtenidos para emitir informe adecuado.

4.- Protocolizar actitudes derivadas de la exploración mamográfica

5.- Ser capaz de realizar todas las pruebas diagnósticas invasivas.

6- Capacitar para la organización del área integrándolo en el resto del servicio

7.- Participar de forma activa en Comité de Patología Mamaria

Objetivos docentes específicos:

Valoración, interpretación y emisión de informes mamográficos , con realización de pruebas

específicas de diagnóstico citohistológico , supervisado en todo momento por adjunto responsable

en el área de Radiología mamaria..

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5.4 Nombre de la Unidad: ECOGRAFÍA- ECO DOPPLER

Nombres de los médicos de plantilla responsables:

Dos Facultativos Adjuntos en rotación semestral

Objetivos docentes generales:

1.- Conocer las indicaciones y de la adecuación de las mismas.

2.- Conocer bases físicas de la técnica.

3.- Poseer conocimientos técnicos básicos del manejo de los aparatos.

4.- Conocer anatomía ecográfica.

5.- Realizar los estudios ecográficos.

6.- Conocer de forma teórica la semiología ecográfica..

7.- Analizar los datos obtenidos para emitir informe adecuado.

8.- Realizar pruebas invasivas guiadas por ECO

8.- Capacitar para la organización del área integrándolo en el resto del servicio

Objetivos docentes específicos:

Valoración de las indicaciones, realización práctica de la prueba , interpretación y emisión de

informes de estudios ecográficos en todas las áreas accesibles, supervisado en todo momento

por adjunto responsable en el área de ECO.

5.5 Nombre de la Unidad: TAC- SCANNER

Nombres de los médicos de plantilla responsables:

Dos Facultativos Adjuntos en rotación semestral

Objetivos docentes generales:

1.- Conocer las indicaciones y de la adecuación de las mismas.

2.- Conocer bases físicas y técnica de adquisición de imagen

3.- Ser capaz de manejar apropiadamente la estación de trabajo

4.- Conocer las estructuras anatómicas en cortes axiales.

5.- Conocer de forma teórica la semiología radiológica.

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6.- Analizar los datos obtenidos para emitir informe adecuado.

7.- Realizar pruebas diagnósticas invasivas mediante guía de TAC.

8.- Capacitar para la organización del área integrándolo en el resto del servicio

Objetivos docentes específicos:

Valoración, interpretación y emisión de informes de estudios de TAC con realización de

pruebas específicas de diagnóstico citohistológico guiadas por esta técnica, supervisado en

todo momento por adjunto responsable en el área de TAC.

6. ROTATORIOS EXTERNOS Estos rotatorios externos son los que se ofrecen a los residentes y están programados con antelación con los servicios receptores. En caso de cambio de localización de rotatorio se valorará por responsables de docencia del servicio de radiología y deberá ser aceptado por la Comisión de Docencia hospitalaria de acuerdo a la normativa vigente en cada momento.

6.1 Nombre de la Unidad: Resonancia Magnética

Hospital: H. Dr. Peset- Valencia

Objetivos docentes generales:

Al no disponerse dentro de los recursos de la Sanidad Pública equipos de RMN en el Area 19 de

Salud es necesaria la realización de rotación externa para cumplir con los objetivos docentes

1.- Conocimiento de las indicaciones de exploraciones de RMN.

2.- Conocimiento de bases físicas de la técnica, secuencias disponibles y planificación de la

exploración.

3.- Interpretación suficiente de las imágenes obtenidas emitiendo posibilidades diagnósticas y

diagnóstico diferencial

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6.2 Nombre de la Unidad: Radiología Pediátrica

Hospital: H. Infantil La Fé - Valencia

Objetivos docentes generales:

Dado el escaso número de casos de radiología pediátrica en el Hospital G.U. de Elche es necesaria

la realización de rotatorio externo con el fin de cumplir objetivos docentes:

1.- Conocimiento de indicaciones de radiología pediátrica.

2.- Estudio de anatomía radiológica pediátrica.

3.- Realización de pruebas diagnósticas específicas

4.- Adquisición de conocimientos teóricos en radiología pediátrica.

6.3 Nombre de la Unidad: Radiología Vascular Intervencionista

Hospital: H.G. Alicante

Objetivos docentes generales:

La carencia de salas específicas para radiología vascular e intervencionista hacen necesario periodo

de rotación externo.

Los objetivos que se deberán cumplir serán:

1.- Conocimiento de las indicaciones de los distintos procedimientos

2.- Estudio de anatomía vascular

3.-Aprendizaje de material disponible adecuado para cada técnica

4.- Aprendizaje de habilidades básicas.

5.- Realización de técnicas propias de la especialidad.

6.- Emitir informes sobre patología y técnicas realizadas.

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7. ORGANIZACIÓN INTERNA DEL SERVICIO

7.1 Organización asistencial y docente La organización interna del servicio mantiene estructura jerárquica con Jefe de Servicio (en hospital) , Jefe de Sección (en Centro de Especialidades) , facultativos adjuntos de área y residentes, estos en número variable. La actividad asistencial ocupa turnos de mañana y tarde y está organizada en la actualidad por aparatos, con dos adjuntos responsables de cada uno de ellos, en rotación semestral. La labor asistencial diaria de los residentes queda determinada por la rotación en la que se encuentren en cada momento. Deben estar supervisados en todo momento en su labor asistencial por el adjunto responsable en ese semestre. El periodo asistencial de los residentes es de turno de mañana y, excepcionalmente podrá ser requerido para ellos cambio de horario. Dentro de la labor asistencial del residente ocupa parte fundamental la asistencia continuada/guardias. Esta se desarrollará en el hospital con la supervisión del adjunto de guardia que estará de presencia física. Excepcionalmente, siempre por indicación de Jefe de Servicio, podrá estar residente de últimos años con adjunto de guardia localizada. Es obligación de los residentes la realización de las guardias , intentando el mayor aprovechamiento asistencial y docente. Los residentes tienen derecho a estar asistidos en la guardia por un adjunto siempre que sea requerido para ello. La libranza de guardia del día posterior a la guardia es un derecho adquirido por el residente y será su elección el poder disfrutarla. (Se está desarrollando en el servicio un protocolo de guardias de residentes de radiología) La labor docente del servicio debe ser fundamental tanto en su desarrollo dentro de la labor asistencial diaria como en la programación específica realizada. El papel del Tutor de Residentes se convierte en nexo de unión fundamental entre residentes y resto de adjuntos del servicio. En sus funciones destaca la autorización personalizada de cada residente conociendo en cada momento su evolución docente y asistencial. Para ello ,además del contacto diario, se dasarrollarán encuestas de valoración bidireccionales de forma periódica. La programación de las actividades docentes y la motivación del personal facultativo para la docencia e investigación así como la publicación de las mismas deberá ser de igual forma labor del Tutor de Residentes (existe protocolo de funciones del tutor de residentes hospitalario) La asistencia a cursos y congresos deberá ser permitida y potenciada en el servicio, siendo de carácter casi obligatorio para el residente su asistencia a determinados eventos de reconocido prestigio. El tutor de residentes fomentará también la asistencia a sesiones hospitalarias,comités y cursos formativos por parte de los residentes a su cargo.

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7.2 Protocolización de estudios de imagen- Informes diagnósticos

El Serrvicio de Radiodiagnóstico del H.G.U de Elche tiene asumida como propia la Cartera de Servicios consensuada por los especialiastas de la comunidad Valenciana. En el caso de pruebas no incluidas en esa cartera de servicios se consideran centros de referencia el H.G.U. de Alicante (estudios de radiología Vascular e Intervencionista) La concesión , a nivel de la Comunidad Valenciana, a un servicio privado la realización de estudios de RMN (Inscanner)obliga a tener esta como referencia para esta prueba. Se dispone de criterios de Indicación y criterios de remisión de cada prueba realizada que debe ser adecuadamente justificada por el clínico en todo caso, aportando resumen de historia clínica y antecedentes , estado actual y motivo de realización de la misma, quedando en manos del radiólogo su aceptación última. (Real Decreto 815/2001. BOE 14-7-2001. Justificación del uso de radiaciones ionizantes.) Se dispone y se acepta la monografía editada por la Consellería de Sanitat de la Comunidad Valenciana y distribuida a todos los profesionales como guía de indicaciones y actuación ante la solicitud de pruebas

“GUIA DE INDICACIONES PARA LA CORRECTA SOLICITUD DE PRUEBAS DE

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN” CRITERIOS DE REMISIÓN DE PACIENTES

A LOS SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN” Adaptados por la Comisión Europea y expertos europeos en radiología

y medicina nuclear, junto con el Real Colegio de Radiólogos del Reino Unido 2000

La solicitud de estudios se realiza físicamente en dos peticiones distintas según se trate para radiología general/ ecografía, o TAC , siendo esta última de color amarillo. En ella se hará constar de forma visible datos de filiación, hospitalización, servicio solicitante, médico peticionario, antecedentes y datos clínicos actuales. De igual forma es importante reseñar antecedentes de reacciones al contraste o posibles alergias. Estas solicitudes se encuentran ampliamente distribuidas por las dependencias hospitalarias. En el caso de solicitudes desde el servicio de Urgencias, de carácter urgente o inmediato, se acompañara de forma facultativa de solicitud verbal, aumentado de este modo la comunicación y transmisión de datos clínicos que optimicen la realización y valoración de la prueba diagnóstica. En el caso de pacientes a los que puede ser necesario la administración de contraste intravenoso y debido a su potencial capacidad anafiláctica, deberá acompañarse de modelo estandart desarrollado en la Consellería de Sanitat, de consentimiento informado que deberá realizarse por escrito con antelación mínima de 24 horas. Este se encuentra disponible en todas las plantas de hospitalización y consultas. Se disponen de protocolos de realización de pruebas en prácticamente todas las técnicas.

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Los protocolos de realización de estudios de TAC basados en las recomendaciones de la SERAM y sus filiales (disponibles en www.seram.org ) adecuados a las posibilidades y realidades de este servicio Estos protocolos están disponibles para los residentes en papel o en soporte informático, añadiéndose a la experiencia del adjunto que siempre debe estar supervisando el trabajo asistencial. Para determinadas patologías específicas se disponen de Protocolos- Guías clínico-radiológicas de actuación consensuadas en reuniones interservicios. Todos los estudios son informados de forma sistemática (excepto radiología simple de urgencia que por su volumen no es materialmente posible y se informa a demanda del clínico peticionario) Los informes constarán de descripción de hallazgos radiológicos , diagnóstico de presunción y posibles diagnósticos diferenciales. De igual forma debe ir seguido de recomendaciones y posibilidad de nuevos estudios si ello fuera necesario. Todos los informes son archivados en soporte informático con remisión de copia por escrito y adjuntada a la exploración radiológica para el peticionario.

7.3 Equipamiento- Elementos de apoyo y consulta para formación de residentes

Dentro de la falta de espacio y ausencia actual de posibilidad de expansión del servicio no se dispone de espacio físico específico y exclusivo para docencia teórica realizándose esta en horario preestablecido- normalmente coincidente con sesiones- en la sala de informes y en la sala de sesiones. Los residentes disponen de espacio físico para su trabajo individual al igual que los adjuntos constando este de ordenador y negatoscopio en localización selectiva para cada puesto de trabajo. Además los residentes cuentan con ordenador específico para docencia donde se archivan casos de interés y se encuentran almacenadas las sesiones radiológicas disponibles. No se dispone, debido a insuficiente espacio dentro del servicio de despachos individuales o comunes para residentes y adjuntos.

El servicio de radiología dispone de biblioteca propia distribuida por las distintas salas de informe

con fondo bibliográfico histórico, aportación por parte de los componentes del servicio y

periódicamente por colaboración con industria farmacéutica.

En la hemeroteca /biblioteca del hospital se dispone, así mismo de fondo bibliográfico,

básicamente compuesto por revistas radiológicas de impacto (AJR, Radiology, Radiographics,

Seminars..)

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El Servicio de Radiología cuenta con varios ordenadores , uno de ellos específico para docencia,

con acceso a internet a través del cual se accede a servidores bibliográficos en red. (gateway.ovid,

Willey interscience)

Para el desarrollo de la docencia se dispone de copiadora de radiografía y cañón videoproyector.

La capacidad docente del servicio se ve favorecida por la posibilidad de acceso informático a todos

los informes realizados a través de archivo histórico previo a 1998, actual y con la futura

implantación de PACS.

El archivo docente de imágenes tiene parte codificado por referencias y otro por órgano y sistemas

para facilitar accesibilidad.

En la actualidad se prescinde en el archivo de casos de placas radiográficas siendo sustituido por

archivo de imágenes informático , archivo en CD y en PACS.

Las imágenes correspondientes a RMN no son archivadas en nuestro servicio aunque son accesibles

si se requieren .

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8.-ACTIVIDADES DOCENTES.

8.1 SESIONES RADIOLÓGICAS

Las sesiones programadas son base fundamental de la docencia en este servicio.

Se intentan programar sesiones diarias de 8.30 a 9.00 h. de acuerdo a siguiente programación:

Sesiones internas:

- Lunes- Sesión Bibliográfica

- Martes- Temas específicos

- Miercoles- Sesión de casos –Urgencias

- Jueves- Temas residentes

- Viernes- sesión de casos- Urgencias- Reunión de servicio.

Además se programan sesiones interservicios y extraordinarias de acuerdo al siguiente plan:

- Semanal- Unidad de Mama

- Semanal- Comité tumores digestivos

- Semanal- Comité patología torácica

- Mensual – Sesión urgencias (4ºmartes)

- Mensual- Pediatría (4ºlunes)

- Mensual – Cir. Vascular (4º Viernes)

- Mensual – Sesión General hospitalaria (1º jueves)

- Bimensual – Sesión Anatomía Patológica

Se programan sesiones especiales con ponente externos que se consideren necesarios siempre que

sea posible.

Las sesiones, siempre que se han desarrollado en sistema informático están siendo archivadas en

programa específico de docencia.

Durante el año 2005 se han desarrollado un total de 106 sesiones , lo que supone el 72% de las

programadas, de acuerdo al siguiente calendario

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FEBRERO ACTIVIDAD MIÉRCOLES 2 Sesión Urgencia JUEVES 3 Sesión General MIÉRCOLES 9 Sesión Urgencia LUNES 14 Biblio- Dra. Alpera MARTES 15 Archivo - Dr. Ruiz (t.mesenquimales) MIÉRCOLES 16 Sesión Urgencia VIERNES 18 Informe Reunión docencia (Dr.Ardoy) LUNES 21 Tema: Dr. Jiménez (aneurisma Arteria Esplénica) MIÉRCOLES 23 Caso: Sd. Mounier-Kuhn (Dr.G-Villanueva) VIERNES 25 Sesión urgencia LUNES 28 Biblio: Dr. Pérez-Payá MARZO MARTES 1 Tema-Dr. Ardoy MIÉRCOLES 2 Sesión Urgencia JUEVES 3 Sesión General LUNES 7 Biblio : Dr. Ruiz MIÉRCOLES 9 Sesión Urgencia JUEVES 10 Tema Residente: Dra. Jiménez (Semiología Lesión óseMARTES 15 Archivo: Dra.Alpera (Lesiones quísticas cervicales) MIÉRCOLES 16 Sesión Urgencia ABRIL ACTIVIDAD- RESPONSABLE MARTES 5 Planificación actividad MIÉRCOLES 6 Sesión Urgencia JUEVES 7 Sesión General LUNES 11 Biblio/tema: Dr. Ardoy MARTES 12 Archivo: Dr.Jiménez MIÉRCOLES 13 Sesión Urgencia JUEVES 14 Caso Cerrado- A.P. – Dr. González V. LUNES 18 Biblio/ Tema. Dr. Ramón MIÉRCOLES 20 Archivo: Dr. Ortí JUEVES 21 Sesión Residente: Mamografía I- Dr. Gonzalez V. MARTES 26 Archivo: Dr. Gallego MIÉRCOLES 27 Sesión Urgencia JUEVES 28 Tema residente: Tumores óseos II – Dra. Jiménez DIAS MAYO ACTIVIDAD- RESPONSABLE MARTES 3 Sesión urgencia MIÉRCOLES 4 Ganglio centinela. Dra. Cansado-Dra. Merck JUEVES 5 Sesión General- Dra. Jiménez LUNES 9 Biblio: dr. Ardoy MARTES 10 Archivo : Dra. Alpera MIÉRCOLES 11 Sesión urgencia JUEVES 12 Sesión gral Extra. Biblioteca Virtual LUNES 16 Biblio/ Tema: Dr. Ruiz MARTES 17 Archivo : Dr. Ardoy MIÉRCOLES 18 Archivo: Dr. Perez-Rivero JUEVES 19 Tema residente. Mamografía II- Dr. González V. MIÉRCOLES 25 Sesión urgencia JUEVES 26 Tema Residente Externo- Dra. Ramón- Gota MARTES 31 Archivo: Dr. Ramón DIAS JUNIO ACTIVIDAD- RESPONSABLE MIÉRCOLES 1 Sesión urgencia JUEVES 2 Sesión General LUNES 6 Biblio/ tema: Dr. Orti MARTES 7 Archivo: Dra. Lambert MIÉRCOLES 8 Sesión urgencia JUEVES 9 T Caso cerrado A.P. - Dra. Jiménez LUNES 13 Biblio/ Tema: Dr. Pérez Payá MARTES 14 Archivo: Dr. Ardoy MIÉRCOLES 15 Sesión urgencia JUEVES 16 Tema residente: Mamografía III-Dr. González V. LUNES 20 Resumen AFIP MIÉRCOLES 22 Sesión urgencia JUEVES 23 Tema Residente Externo: Dr. Navarro (Cir.)-Hernias VIERNES 24 Tema Residente Externo: Dra. Lladser (MFyC) Tbc MARTES 28 Tema Residente Externo: Dr. Cánovas (MI) HTA MIÉRCOLES 29 EXAMEN FIN DE CURSO OCTUBRE SESION LUNES 3 Planificación sesiones

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MIÉRCOLES 5 Sesión urgencia JUEVES 6 Sesion General VIERNES 7 Congreso Zaragoza- Ideas LUNES 10 Biblio- Dra. Lambert MARTES 11 Urgencia- casos JUEVES 13 Cong. Zaragoza- Organiz LUNES 17 Biblio – Dr. Perez Payá MARTES 18 Archivo/Tema.- Dr. Alabau MIÉRCOLES 19 Casos Urgencia LUNES 24 Biblio: dr. Ardoy MIÉRCOLES 26 Casos Urgencia JUEVES 27 Tema residente: Eco abdomen.- Dra. Torralbo NOVBRE SESION MIÉRCOLES 2 Casos Urgencia JUEVES 3 Sesión general VIERNES 4 Resi:Isquemia/hemorragiaRMN(Dr.G.Vva) LUNES 7 Sesión Pediatría.- Dra. Alpera MARTES 8 Sesion Urgencia Dr.Ardoy MIÉRCOLES 9 Casos Urgencia JUEVES 10 Tema residente:Mamo digital-Dra.Jimenez VIERNES 11 Archivo-Tema :Dr. Jiménez LUNES 14 Biblio- Dr. Ramon MARTES 15 Archivo/tema:- Dr. Perez Rivero MIÉRCOLES 16 Casos urgencia JUEVES 17 PET- Dr. González LUNES 21 Biblio: Dr. Ruiz MARTES 22 Archivo/ Tema: Dr. Orti MIÉRCOLES 23 Casos Urgencia JUEVES 24 Sesión A.P. – Dr. Gonzalez V. LUNES 28 Sesión Pediatría- Dr. Gallego MARTES 29 Archivo/ Tema- Dr. Ramón MIÉRCOLES 30 Casos Urgencia DICIEMBRE SESION JUEVES 1 Sesión General VIERNES 2 Tema Residente: ECO. Dra. Torralbo LUNES 12 Biblio: Dr. Jiménez MARTES 13 Archivo/ Tema: Dr. Ruiz MIÉRCOLES 14 Casos Urgencia JUEVES 15 Tema Externo LUNES 19 Biblio: Dra. Lambert MARTES 20 Sesion Urgencias- Tep. Dra. jimenez MIÉRCOLES 21 Archivo/ Tema: Dr. Ruiz JUEVES 22 Archivo/ Tema: Dr. Alabau

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8.2 SEMINARIOS, CURSOS Y CONGRESOS.

Asistencia a :

- “Congreso RSNA” –Chicago (dic 05)

-“La radiología en las urgencias”. Madrid (febrero- 2005). -“Radiología pediátrica una visión práctica”. H. San Juan (marzo-2005). -“Jornada de casos clínicos”. H. San Juan (mayo-05). -“XVI curso internacional de correlación radio- patológica” (AFIP). Madrid (junio-2005). -“Jornadas de inaguración Servicio de Radiología H. Universitario Reina Sofía” (29, 30 septiembre-2005) -“XVIII Curso monográfico de radiodiagnóstico, Sistema nervioso” (18-noviembre-2005)

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9. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN.

9.1 PUBLICACIONES-COMUNICACIONES A CONGRESOS “Prognostic factors in non-small cell lung cancer with pleural effusion”. D.Orts Gimenez, MD, R. Jiménez Yánez , MD, L.Hernández blasco, MD, J. Sánchez Paya, MD, C. Fernández Aracil, Mdand S. Romero Candeira. ATS 2005 San Diego International conference “Small cell lung cancer pleural effusion: survival analysis” D.Orts Gimenez, MD, R. Jiménez Yánez , MD, L.Hernández blasco, MD, J. Sánchez Paya, MD, C. Fernández Aracil, Mdand S. Romero Candeira. ATS 2005 San Diego International conference

“Necrosis de ganglios basales bilateral con transformación hemorrágica por intoxicación por metanol”. F. Ardoy Ibáñez, Rosa Jiménez Yánez, Luis J. González Villanueva, Mariano Ruiz Agulló. CONGRESO DE RADIOLOGÍAVIRTUAL.ORG

“Carcinoma pulmonar de célula no pequeña, con metástasis única esplénica de características

quísticas”. Rosa Jiménez Yánez, Luis González Villanueva, Juan Antonio Gallego Sánchez, Jorge Jiménez Rodenas. CONGRESO DE RADIOLOGÍAVIRTUAL.ORG

“Adrenoleucodistrofia”. Gallego Sánchez J.A., Alpera Tenza R., Jiménez Yánez R., González Villanueva Luis.

CONGRESO DE RADIOLOGÍAVIRTUAL.ORG ”Colangitis aguda con realce heterogéneo transitorio hepático”. Alpera Tenza R., Jiménez Yánez R.,

Gallego Sánchez J.A. y González Villanueva L. CONGRESO DE RADIOLOGÍAVIRTUAL.ORG

“Fibroma mesentérico” Luis J. González Villanueva, Rosa Jiménez Yánez, F. Javier Pérez Rivero, Juan A. Gallego Sánchez. CONGRESO

DE RADIOLOGÍAVIRTUAL.ORG

“Lesiones ocupantes de espacio hepáticas sangrantes”: R. Jiménez, L. González, G. Torralbo, J. A. Gallego, M. Agulló, F. Ardoy y R. Alpera. CONGRESO DE LA

SOCIEDAD VALENCIANA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA- Elche- Noviembre 2005:

“Quiste esplénico primario: etiopatogenia, diagnóstico y actitudes terapéuticas de esta infrecuente patología”:

J.M. Navarro, R. Ferrer, I. Oliver, N. Vázquez, R. Jiménez, B. Merck, P. Cansado, A. Fernández, A. Sánchez, J.

Andreu. CONGRESO DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA- Elche- Noviembre 2005:

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9.2 LÍNEAS – POYECTOS DE INVESTIGACIÓN

Participación en proyectos de investigación y ensayos clínicos:

- Actinmune (IF1b) en combinación con quimioterapia como tratamiento de primera línea da

carcinoma de ovario avanzado o carcinoma peritoneal primario.

- Ensayo clínico (fase IV) multicéntrico, doble ciego, aleatorio, controlado con placebo, para

evaluear la eficacia y seguridad a largo plazo de las inyecciones intraarticulares repetidas de

ácido hialurónico (ADANT) en pacientes con artrosis de rodilla.

- Survival in an international phase III prospective ramdomized LD small cell lung vaccination

study with adjuvant BEC2 and BCG.

- Utilidad de TAC en estudio de lipodistrofia en VIH

- Ensayo clínico abierto, aleatorizado, de fase 3, de ABX-EGF+ el mejor tratamiento de soporte

versus el mejor tratamiento de soporte en sujetos con cáncer colorrectal metastásico.