generalidades neuroanatomia
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REACCIONES DE LAS NEURONAS AL DAÑO
CAMBIOS NEURONALES
• Reacción axonal: CROMATOLISIS CENTRAL Respuesta a lesión axonal: neuropatías periféricas, enfermedades metabólicas o nutricionales –Pelagra-.
CAMBIOS NEURONALES
NEURONA ROJA –injuria reciente daño neuronal agudo ( 12-24 horas)
• Anoxia-isquemia e hipoglicemia excitotoxicidad
CAMBIOS NEURONALES
• INCLUSIONES: Nucleares o citoplasmáticas.
• INJURIA• VIRALES,
METABOLICAS Y DEGENERATIVAS
CAMBIOS NEURONALES
• INCLUSIONES:• Cuerpos de marinesco
en sustancia negra, -envejecimiento-
• Cuerpos de Lewy: enfermedad de Parkinson
• Ovillos neuro-fibrilares: enfermedad de Alzheimer.
Cuerpo de Lewy
Ovillos Neurofibrilares
CAMBIOS NEURONALES
• DEGENERACIÓN Y ATROFIA: (largo tiempo)
Disminución en tamaño y número de las neuronas acompañadas de gliosis. –Larga evolución –procesos degenerativos.
CAMBIOS NEURONALES
• DEGENERACIÓN Y ATROFIA:
• GENERALIZADA –diferentes regiones de cerebro y cerebelo –demencias-.
MUERTE CELULAR
• Necrosis:
Calor, tóxicos, estímulos externos, isquemia - infartos.-- GRUPOS
MUERTE CELULAR
• NEURONOFAGIA:
• Proceso agudo que sigue a la injuria fatal de las células nerviosas
• Es mas prominente en infecciones y lesiones toxicas.
• En lesiones isquemicas disminuye con relación a la severidad de la lesión.
• El cuerpo celular y las dendritas son los principales blancos.
CAMBIOS NEURONALES
• DAÑO AXONAL:
• TRAUMA... EDEMA ,.. • Se desalinean los
neurofilamentos → daño axonal difuso, distrofia neuroaxonal, esferoides axonales.
CAMBIOS NEURONALES
• VACUOLIZACION NEURONAL:
• Edema, CJD... .• INCLUSIONES: Virales,
depósitos de proteínas, y otras sustancias de deposito.
CÉLULAS DEL SNC: OLIGODENDROCITOS
• Producen la mielina en el SNC 5-10 um.
• Enf desmielinizantes, leucodistrofias, inclusiones virales (PML) leucoencefalopatias.
CAMBIOS NEURONALES
• OLIGODENDROGLIA:
• Desmielinizacion: 1ª o 2ª a degeneración axonal, después de injuria
• Remielinizacion
CÉLULAS DEL SNC: ASTROCITOS
Son las células más numerosas del SNC. “controlan” el medio extracelular. sustancia gris y sustancia blancaFibrosos Tienen filamentos intermedios tipo III, gliales. GFAP+
CÉLULAS DEL SNC: ASTROCITOS
FUNCIONES:
SoporteMetabolismoMigración, guía axonalEnergía cerebral Síntesis de lípidos.
CÉLULAS DEL SNC: ASTROCITOS
• Responden rápidamente a las diversas injurias al SNC.
• Edema – hipoxia, hipoglicemia, encefalopatia hepática, epilepsia, neurotoxinas y trauma. – alteración de funciones homeostaticas.
• Hipertrofia e hiperplasia - Astrocitosis -GLIOSIS- gliosis fibrilar (cicatriz gliotica).
CAMBIOS EN ASTROCITOS
• CUERPOS AMILACEOS
• Se asocian con degeneración de procesos de los astrositos - perivasculares y subpiales – aumentan con la edad.
• Basófilos PAS positivos por su alto contenido en poliglucosan .
• Similares a cuerpos de Lafora en la epilepsia mioclonica.
CAMBIOS EN ASTROCITOS
• Fibras de Rosenthal:
Intracitoplasmaticas
Son estructuras filamentosas en los astrositos - PTAH + y PAS -
CUERPOS GRANULARES
- Son eosinofilicos.- Procesos reactivos e Inflamatorios y en tumores gliales de bajo grado.
CELULAS EPENDIMARIAS
Son de origen glial a pesar de su apariencia epitelial.
Tapizan los canales ventriculares, el acueducto de Silvio, el canal central de la medula espinal y el filum terminal. Modulan la transferencia de fluidos entre el LCR y el SNC
CÉLULAS DEL SNC: CÉLULAS EPENDIMARIAS
• Granulaciones ependimarias . Inclusiones virales CMV.
Celulas ependimarias
Las infecciones virales durante el embarazo pueden ser la causa de estenosis del acueducto, de la hidrocefalia congenita.
CÉLULAS DEL SNC: MICROGLÍA
• Origen mesodérmico• Expresan antígenos
de macrófagos periféricos .
• Nódulos microgliales en enf. Virales, desmilinizantes traumáticas.neuronofagia .
NODULOS MICROGLIALES
Nódulo Microglial
Nódulo microglial con célula gigante multinucleada
MACROFAGOS
MINERALIZACION DEL ENCEFALO
• PUEDE SER UN HALLAZGO INCIDENTAL EN ANCIANOS 1-2 %.
• GENERALMENTE SE OBSERVAN EN NUCLEOS DE LA BASE Y NUCLEO DENTADO DEL CEREBELO.
• ALTERACIONES DEL METABOLISMO DEL CALCIO.
ALGUNAS TINCIONES ESPECIALES:
• Microscopía de luz:– Bielschowshy neurofilamentos– Luxol fast mielina – Tinciones de inmunohistoquímica– Proteína glial fibrilar GFAP– Sinaptofisina
• Microscopia electrónica (nervio periférico)
EDEMA CEREBRAL
• Vasogénico: lesión de las células endoteliales con escape de plasma al espacio intercelular (trauma , enf oclusiva de vasos sanguíneos)
• Citotóxico (infartos)
• Intersticial: escape de LCR de ventrículos a sustancia blanca en hidrocefalia
EDEMA