generalidades en el tratamiento de las intoxicaciones

Seminario de MonterreyInstituto “Andrés A. de Llanos”

División Preparatoria

Principios del tratamiento de las

intoxicaciones

Dr. Jair García-Guerrero

Introducción

Intoxicación:– Aparición de efectos nocivos

relacionados con la dosis tras la exposición a sustancias extrañas.

– Dosis facit venenum: Paracelso– Razones genéticas o adquiridas

causan la variabilidad individual de la respuesta a la dosis.

– Puede ser local o generalizada.


Intoxicaciones

En Estados Unidos la exposición a toxinas dan lugar a 5 millones anuales de consultas

Lo mas frecuente es:– Que sea aguda– Que sea accidental– Que implique un agente único– Que se produzca en casa– Que sean intoxicaciones menores– Que afecten a niños menores de 6 años de

edadDr. Jair García-Guerrero

Intoxicaciones

Agentes causales mayormente implicados:– Productos de limpieza– Analgésicos y otros fármacos– Cosméticos– Plantas– Productos químicos– Picaduras o mordeduras venenosas


Intoxicaciones

Causas frecuentes:– Uso inadecuado de químicos– Etiquetado inadecuado de productos– Lectura inadecuada de etiquetas– Identificación errónea de productos sin

etiquetar– Automedicación– Errores de dosificación entre otras...


Intoxicaciones

Fármacos mas frecuentemente implicados en muertes:– Analgésicos - Antidepresivos– Sedantes - Neurolépticos– Estimulantes - Drogas ilegales– Agentes cardiovasculares– Anticonvulsivantes– Antihistamínicos– Medicamentos para el asma


Intoxicaciones

Agentes no farmacológicos mayormente involucrados con muertes:– Alcoholes– Glicoles– Gases– Humos– Sustancias químicas– Agentes de limpieza– Pesticidas– Productos para automoviles


Intoxicaciones

En Estados Unidos:– Las vías mas frecuentes de

intoxicación son:• Oral (74%)• Exposición cutánea (8.2%)• Exposición oftálmica (6%)• Inhalación (6.7%)• Mordeduras o picaduras (3.9%)• Inyecciones parenterales (0.3%)


Intoxicaciones

• 5% de víctimas necesitan hospitalización• Representan el 10% del total de

urgencias• Mortalidad por intoxicaciones: 0.03%• 30% de los ingresos psiquiátricos son por

intentos de suicidio por sobredosis• Intoxicación por monóxido de carbono es

la causa de muerte mas frecuente


Principios del tratamiento de las intoxicaciones

Identificación del agente tóxico desconocido– Estado físico del tóxico (sólido, líquido o gas)– Olor– Nombre comercial– Uso– Presencia de etiqueta que indique es “veneno”– Advertencia acerca de su inflamabilidad– Registro impreso



Veneno ingerido– 15 a 30 ml de jarabe de ipecacuana

(contraindicado en ingestión de corrosivos o productos de petróleo, o si el paciente está inconsciente o tiene convulsiones)

– C activado, lavado gástrico


Ingesta de veneno



Veneno inhalado– Llevar a la víctima a un sitio de aire

fresco; aflojar las ropas ajustadas– Respiración artificial, despejar vía

aérea, barbilla elevada, cabeza hacia atrás

– Obtener respirador con insulfador para su traslado al servicio de urgencias



Contaminación de la piel– Evitar que la persona que está

auxiliando se contamine– Empapar piel con agua a chorro– Quitar la ropa que cubre el área– Lavar con agua y jabón– No usar antídotos químicos



Contaminación de los ojos– Mantener los párpados separados – Lavar ojos por 15 minutos con chorro

de agua– No usar antídotos químicos



Mordedura de víbora– Inmovilizar al paciente y a la parte de

la mordedura– Transportar al paciente con el menor

movimiento posible– Administrar el antisuero tan pronto

como sea posible– Incisión y succión no se recomiendan


Mordedura por crótalo


Centrurroides sp.


generalidades en el tratamiento de las intoxicaciones

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