GENERALIDADEGENERALIDADE

S DE TÉCNICA S DE TÉCNICA

ASÉPTICAASÉPTICA

Conceptos:Conceptos:

Es un conjunto de actividades ó Es un conjunto de actividades ó métodos especifícos basados en métodos especifícos basados en principios rigurosos con el fin de principios rigurosos con el fin de prevenir o evitar la contaminación de prevenir o evitar la contaminación de un área o material estéril.un área o material estéril.

ANTISEPSIAANTISEPSIAPermite controlar la cantidad de microorganismos que pueden estar presentes en los tejidos vivos. Ejemplo:Lavado de Manos.

ANTISÉPTICOANTISÉPTICO

Es un compuesto orgánico o inorgánico Es un compuesto orgánico o inorgánico formulado para utilizarse sobre tejido formulado para utilizarse sobre tejido vivo con el fin de inhibir la proliferacón vivo con el fin de inhibir la proliferacón de microorganismos endógenos, es de microorganismos endógenos, es decir flora residente.decir flora residente.

ASEPSIA QUIRÚRGICAASEPSIA QUIRÚRGICAMedidas orientadas a que todos los objetos en contacto con área determinada estén libres de microorganismos.

Asepsia Medica:Asepsia Medica: Tiene dos Tiene dos propósitospropósitos

1. Evitar reinfección del paciente 1. Evitar reinfección del paciente (protegiéndolo contra un nuevo tipo (protegiéndolo contra un nuevo tipo diferente de infección externa). diferente de infección externa).

2. Tomar medidas de precaución para 2. Tomar medidas de precaución para evitar diseminación de la infección.evitar diseminación de la infección.

DESGERMINACIONDESGERMINACIONEs un procedimiento encaminado a disminuir el número de gérmenes en un área. Ejemplo:Aseo de Pisos

ContaminadoContaminado

Infectado por microorganismos Infectado por microorganismos

Contaminación cruzadaContaminación cruzada

Transmisión de gérmenes de paciente a Transmisión de gérmenes de paciente a paciente, o de objetos inanimados paciente, o de objetos inanimados contaminados a pacientes o viceversa.contaminados a pacientes o viceversa.

FomiteFomite

Objeto inanimado que puede estar Objeto inanimado que puede estar contaminado con microorganismos contaminado con microorganismos infecciosos y actúa como portador.infecciosos y actúa como portador.

No estérilNo estéril

Objeto inanimado que no se ha Objeto inanimado que no se ha sometido al proceso de esterilización.sometido al proceso de esterilización.

Tipos de microorganismos:Tipos de microorganismos:

1. Bacterias1. Bacterias

2. Virus2. Virus

3. Hongos3. Hongos

4. Protozoarios (parásitos y lombrices)4. Protozoarios (parásitos y lombrices)

Flora transitoriaFlora transitoria

Capas superficiales de la piel Capas superficiales de la piel compuesta por bacterias contaminantes compuesta por bacterias contaminantes que permanecen pocas horas, incluye que permanecen pocas horas, incluye gérmenes Gram(-) entéricos, S Aureus.gérmenes Gram(-) entéricos, S Aureus.

BacteriostaticoBacteriostatico

Es el agente que inhibe la multiplicación Es el agente que inhibe la multiplicación de los microorganismos pero no los de los microorganismos pero no los destruye.destruye.

BactericidaBactericida

Es la sustancia que destruye los Es la sustancia que destruye los microorganismos e impide su microorganismos e impide su reproducción.reproducción.  

DescontaminaciónDescontaminación

Proceso que remueve organismos Proceso que remueve organismos patógenos de los objetos.patógenos de los objetos.

DesinfecciónDesinfección

Es la eliminación o muerte de Es la eliminación o muerte de microorganismos patógenos sin incluir las microorganismos patógenos sin incluir las esporas.esporas.

EsterilizaciónEsterilización

Es la eliminación biológica o muerte de los Es la eliminación biológica o muerte de los microorganismos incluyendo sus esporas. microorganismos incluyendo sus esporas. La esterilidad es algo absoluto.La esterilidad es algo absoluto.

InfecciónInfección

Es la entrada, desarrollo o multiplicación Es la entrada, desarrollo o multiplicación de un agente en el organismo de una de un agente en el organismo de una persona o animal.persona o animal.

DesinfectantesDesinfectantes

Son soluciones fuertes que atacan las Son soluciones fuertes que atacan las bacterias matándolas, o en algunos casos bacterias matándolas, o en algunos casos paralizando su capacidad de multiplicarse paralizando su capacidad de multiplicarse (instrumentos - muebles) y no entran en (instrumentos - muebles) y no entran en contacto con los tejidos.contacto con los tejidos.

TÉCNICAS DE AISLAMIENTOTÉCNICAS DE AISLAMIENTO

Definición:Definición:

Son las técnicas utilizadas en la Son las técnicas utilizadas en la

prevención y control de las infecciones prevención y control de las infecciones

confirmadas o sospechosas de una confirmadas o sospechosas de una

enfermedad contagiosa, tanto para los enfermedad contagiosa, tanto para los

pacientes como para el trabajador de pacientes como para el trabajador de

salud.salud.

Normas:Normas:

1.1. Explicar al paciente y su familia el Explicar al paciente y su familia el objetivo y la necesidad del aislamiento.objetivo y la necesidad del aislamiento.

2. Ante la sospecha de infección o 2. Ante la sospecha de infección o enfermedad contagiosa se iniciará el enfermedad contagiosa se iniciará el aislamiento.aislamiento.

3. Se colocará en la puerta o cama del 3. Se colocará en la puerta o cama del paciente la ficha del color paciente la ficha del color correspondiente.correspondiente.

ESPECIFICACIONES GENERALESESPECIFICACIONES GENERALES

Cuarto PrivadoCuarto PrivadoServicio sanitario y lavamanos independiente. Buena ventilación e iluminación. Puerta cerrada.

GuantesGuantesPara cada persona que entre en contacto directo con el paciente y para manipular material y equipos contaminados.

MascarillaMascarillaIndividual para cada persona.Desechar cada vez que se utilice.

BatasBatasIndividual y manga largaEstéril para cada pacienteDebe estar ubicada junto a la entradaUso exclusivo en el cuarto del pacienteDesechar en bolsa plástica

NORMAS DE CADA CATEGORÍANORMAS DE CADA CATEGORÍA

A. Precauciones estándar: A. Precauciones estándar: Aplicarlas en todos los pacientes. ObjetivoObjetivo: Prevenir la transmisión de infecciones a través de la sangre, líquidos corporales, secreciones y excreciones.

B. Precauciones para vía aérea:B. Precauciones para vía aérea:Prevenir transmisión de infecciones por microorganismos transmitidos por vía aérea a través de partículas menores 5 micras, que se mantienen suspendidas en el aire y que puedan dispersarse en el medio ambiente.

C. Precauciones por gotas:C. Precauciones por gotas:Prevenir infección por microorganismos transmitidos por gotas de partículas mayores 5 micras que pueden ser generadas cuando el paciente tose, se suene, estornude o hable, las cuales permanecen hasta un metro de distancia.

D. Precauciones de contactoD. Precauciones de contacto:Prevenir transmisión de infecciones en pacientes con sospecha o Dx patologías altamente contagiosas o de riesgo a través de contacto directo o indirecto.

E. Precauciones para gérmenes E. Precauciones para gérmenes

específicas:específicas:

Por microorganismos de infecciones,

infección por microorganismos

resistentes.

PRINCIPIOS DE TÉCNICA PRINCIPIOS DE TÉCNICA ASÉPTICAASÉPTICA

Los principios de la técnica aséptica debe ser

aplicados en:

A. El manejo de material estérilB. En procedimientos que requieran

mantener un área libre de contaminación.

A.A. El manejo de material estérilEl manejo de material estéril

- - Material estéril con material estéril

es

igual a estéril

- Material estéril con material limpio

es

igual a limpio

- Material estéril con material

contaminado

es igual a contaminado.contaminado.

Material estérilMaterial estéril

Concepto:Concepto:

Los paquetes que contienen material estéril utilizados en salas de hospitalización y consulta externa constan de una envoltura exterior, estos paquetes se abren con la mano tocando solo la porción eterna. El contenido interior se considera estéril y solo se manipula con guantes.

B. ProcedimientoB. Procedimiento

Para abrir el paquete sosténgalo firmemente con la mano izquierda, y con la derecha sostenga la punta de la envolvedera externa y se voltea hacia atrás, las debe sostener juntas para que el contenido quede totalmente descubierto.

  

• El material estéril debe estar en un área limpia, seca, libre de insectos u otras fuentes de contaminación.

• Ante la duda de esterilidad de un equipo considérelo contaminado.

• Una zona o campo estéril se puede contaminar:- Si se humedece la zona adyacente no estéril.- Al colocar un objeto no estéril en un campo estéril.

- Material estéril cae al piso o entra en

contacto con un área no estéril.

- Al vender una sustancia sobre material o

tejido guardar distancia.

- Las tapas de los frascos o recipientes

donde se conserva material estéril se

debe dejar con la parte interna hacia

arriba.

• Se consideran zonas estériles- Por arriba de la cintura- Una mesa cubierta con el campo estéril- El lado interno de una cubierta de una envoltura que incluya material estéril.

• Emplee la mascarilla en la realización de procedimientos asépticos y haga que los médicos u otro personal haga lo mismo. La mascarilla se utiliza una sola vez; cuando se utiliza en forma continua debe ser cambiada cada 2 horas, cuando se humedece pierde efectividad; no debe bajarse a nivel del cuello y volver a usarla.

• No pase un objeto por encima de un equipo estéril

• No ponga en contacto elementos no estériles, si lo hace lo contamina.

• No de la espalda al material estéril• No se acerque demasiado a objetos estériles• No tosa, estornude, ni hable sobre objetos estériles

• Un paquete estéril solo debe permanecer destapado el tiempo estrictamente necesario.

• Si la envolvedera exterior de un paquete está floja o rota considere el contenido interior contaminado.

• Todo material estéril debe ser manejado con gantes

• Si usted duda de la esterilidad de algún objeto o lo contaminó y nadie más se dio cuenta, piense que es la vida de un ser humano que se pone en peligro, por tanto no debe usarlo.

• Cada vez que se va a utilizar un equipo, revise la fecha de esterilización, teniendo en cuenta que el material debe realizarse cada 8 días, los equipos con envolturas en tela cada 15 días, si durante ese período no se han utilizado.

• El material esterilizado con óxido de etileno puede conservarse sin riesgo de contaminación hasta seis (6) meses.

• El material desechable se mantiene por periodos más largos siempre y cuando el empaque esté íntegro.

Los gérmenes pueden matar a las

personas.

SOLUCIONES MAS COMUNES USADAS Alcohol etílico (con o sin yodo)

• Desinfectante más usado => bajo costo

• Concentración más efectiva es del 70%

• La mayoría de los gérmenes mueren al minuto de estar en contacto.

• Tiene acción moderada sobre virus y en el caso de la hepatitis-hongos no ofrece ninguna seguridad..

CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER CON EL ALCOHOL YODADO

• frasco oscuro• pequeña cantidad para renovarlo• No se puede disolver para su uso• Largo tiempo en la piel y en grandes cantidades reacciones

• Uso (desinfección piel, inyectología, venopunción)

• El vehículo alcohólico facilita la penetración y difusión, toxicidad baja y potencia germicida es alta.

• 15 minutos desinfección

PREPODINE JABÓN

• Bactericida a base de yodo controlado

• lavado de manos curaciones y preparación• pre y post operatorio

• Acción microbiocida es efectiva sobre bacterias Gram(+) Gram (-).

• Espuma amarilla oro la cual permanece mientras dura el efecto microbiocida

PREPODYNE SOLUCIÓN

• Antiséptico para la piel, no irritante germicida á base de yodo controlado ideal en la preparación del campo pre y post operatorio, inyectología y en el tratamiento de heridas laceraciones y raspaduras.

• Su acción microbiocida es prolongada contra bacterias Gram(+) Gram(-)

MICROCIDE

Desinfectante y esterilizante. Solución de Glutaraldehido al 2%Se utiliza equipos de uso quirúrgico, instrumental de metal, caucho, vidrio, plástico liso o corrugado equipo de fibra ótica sumergible y material odontológico.• Efectivo pseudomonas, esporas, virus, bacterias, hongos y microbacterium.

• Desinfección -» 10 minutos enjuague con agua estéril

• Esterilización -> 10 horas enjuague con agua estéril o solución salina antes de su uso.

PRECAUCIONES:

• Manipule (evitar contacto directo con la

piel) con guantes

• Mascarilla (evita inhalación prolongada

de los vapores)

• En contacto con los ojos (abundante agua)

• Recipiente cerrado

OBSERVACIONES:

Microcide una vez activado cambia su tonalidad

amarillo.

Instrumental metálico no debe dejarse

sumergido más de 12 horas

S Microcide activado conserva vida útil 15 días

Se debe cambiar cada 8 días

HIPOCLORITO DE SODIO

• Desgerminación pisos, paredes, equipos metálicos no oxidables, mesas quirúrgicas, frutas, verduras y materiales de laboratorio.

• Solución inestable disminuye eficacia en presencia luz, calor o largo tiempo de preparación.

• El hipoclorito de sodio no se inactiva en presencia de material orgánico.

• Efectivo desinfectar elementos contaminados con sangre o semen infectados con virus de Hepatitis B o Sida.

• Soluciones comerciales -» concentraciones entre el 5% y el 13% > No puede almacenarse más de cuatro meses

WESCODINE

• Solución a base de yodo controlados desinfectante de doble acción, detergente y germicida.

• Limpieza y desinfección de planta física, equipos, instrumental médico quirúrgico y odontológico, material plástico (liso - corrugado) vidrio y metálico.

• Color ámbar, a medida que pierde acción se convierte en un producto amarillo transparente perdiendo acción germicida (hongos, virus, bacterias y esporas)

ESTERILIZACIÓN

• química con gases

• física con radiación y/o filtración

• Calor seco

• calor húmedo

Calor seco: Cuando se necesita contacto

directo entre el calor y todas las superficies. 1

hora a 180°C 8 horas a 12l°C

Material de vidrio, instrumental

calor húmedo: (autoclaves) por medio de vapor

de agua. •Método eficaz, barato y seguro.•Para evitar el deterioro de los materiales•(Se utilizan diferentes temperaturas, presiones y tiempos.

.

NORMAS

• Fecha de esterilización: Papel -» 8 días• Tela -» 15 días

• Cintilla indicadora: se coloca por dentro del equipo y por fuera evalúa si el paquete pasó por altas temperaturas. Cambian de color.

OXIDO DE ETILENO:

• El óxido de etileno es un gas o líquido incoloro, movible e inflamable, más liviano que el agua.

• La capacidad del óxido de etileno para esterilizar a temperatura ambiente y la duración del proceso en forma indefinida siempre y cuando se use el empaque apropiado (bolsa polietileno sellada). Exposición 4 horas

VENTAJAS:

• Efectividad contra virus, hongos, bacterias, esporas.

• Gran capacidad de penetración• Esterilización a baja temperatura• No es corrosivo• Es un tóxico que produce vómito, diarrea,

irritación de los ojos por vías respiratorias, mareos y quemaduras.

• Material óxido etileno estéril 6 meses

DESECHOS

Verde Desecho comúnVerde Desecho común

Gris Desecho reciclableGris Desecho reciclable

Blanco Anatomo - patológicoBlanco Anatomo - patológico

Amarillo GuardiánAmarillo Guardián

Rojo InfecciosoRojo Infeccioso

purpura toxicopurpura toxico

MUCHAS GRACIAS