Altamirano Álvarez Daniela Alvarado Vásquez Eduardo

Camarillo Escalera Juan Ramsés Cárdenas Gutiérrez Héctor

Esparza Salazar Mónica 2-A

• Los mecanismos básicos mediante los que bombea el corazón son:

– Regulación cardíaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambiosdel volumen de la sangre que fluyehacia el corazón.

– Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo por el sistema nervioso.

• Todos los tejidos periféricos delcuerpo controlan su propio flujosanguíneo local, y todos los flujostisulares locales se combinan yregresan a través de las venas hacia laaurícula derecha. El corazón, a su vez,bombea automáticamente hacia lasarterias esta sangre que le llega, demodo que pueda fluir de nuevo por elcircuito.

Frank-Starling

• Significa que cuanto mas se distiende elmusculo cardiaco durante el llenado, mayor esla fuerza de contracción y mayor es lacantidad de sangre que bombea hacia laaorta.

Mecanismo

Ventrículo Músculo mayor longitud.

El músculo se contraiga con mas fuerza porque los filamentos deactina y miosina son desplazados hacia un grado mas óptimo desuperpsición para la generación de fuerza.

El ventrículo, debido al aumetno de la función de bomba,bombea automáticamente la sangre adiocional hacia lasarterias.

• La distención de la pared de la aurículaderecha aumenta directamente lafrecuencia cardiaca en un 10-20%; estotambién contribuye a aumentar la cantidadde sangre que se bombea cada minuto.

Curva de trabajo sistólico

• A medida como aumenta lapresión auricular de cadauno de los lados delcorazón, el trabajo sistólicode ese lado aumenta hastaque alcanza el límite de lacapacidad de bombeo delventrículo.

Curva de volumen ventricular

• A medida que aumentan las presiones de las aurículas derecha e izquierda, también lo hacen los volúmenes ventriculares por minuto respectivamente.

• Para niveles dados de presión auricular deentrada, la cantidad de sangre que sepuede aumentar más de un 100% por laestimulación simpática.

• Y puede disminuir hasta 0 o casi 0 por laestimulación vagal.

• Aumenta la fuerza de lacontracción cardíaca hasta eldoble de lo normal,aumentando el volumen desangre que se bombea yaumentando la presión deeyección.

Gasto cardíaco

• En su inhibición pueden disminuir la funciónde bomba del corazón.

• Cuando disminuye la función simpática seproduce una reducción tanto de la frecuenciacardíaca como de la fuerza de la contraccióndel músculo ventricular, reduciendo de estamanera el nivel de bombeo cardíaco hasta un30% por debajo de lo normal.

• Su estimulación puede interrumpir el latido cardíaco algunos segundos.

• Puede disminuir la fuerza de contracción del músculo cardíaco en un 20-30%.

• Las fibras vagales se distribuyenprincipalmente por las aurículas y no muchoen los ventrículos, en los que se produce lacontracción del corazón.

• La gran disminución de la FC, combinada conuna ligera reducción de la fuerza de lacontracción cardíaca, puede reducir elbombeo ventricular en un 50% o más.

• Las modificaciones que se producen en elgasto por la estimulación del sistema nerviosoautónomo se deben tanto a modificaciones dela frecuencia cardíaca como modificaciones dela fuerza del corazón, porque se producenmodificaciones de ambos parámetros enrespuesta a la estimulación nerviosa.

Potasio

• Bloquear la conducción de impulso cardíaco desde las aurículas hacia los ventrículos a través del haz AV.

Calcio

Corazón dilatado, flácido y reduce FC

K 8-12 mEq/L

Debilidad del corazón y alteración del ritmo que pueden producir la muerte.

Corazón progrese hasta una contracción espástica.

• La fuerza contráctil del corazón con frecuencia aumenta transitoriamente cuando hay un aumento moderado de la temperatura.

Aumento de FC

Disminución de FC

• Durante la función normal del corazón apresiones arteriales sistólicas normales elgasto cardíaco está determinado casitotalmente por la facilidad del flujo sanguíneoa través de los tejidos corporales, que a su vezcontrola el retorno venoso de la sangre haciael corazón.