fracturas por aplastamiento
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Fracturas por aplastamiento
MI PascuaEmergencia Cirugía
Aplastamiento vertebral
Se producen por aplastamiento o
compresión del cuerpo vertebral.
Se presentan con mayor frecuencia en la columna torácica, sobre
todo en su parte más baja, cerca de la columna lumbar.
Etiología
Osteoporosis
Traumatismos
Tumores
Mecanismo de producción
Se producen por la presión excesiva a nivel del cuerpo
vertebral.
La fractura se produce cuando se aplasta el cuerpo vertebral, causando que la
parte anterior de la vertebra adquiera forma de cuña.
El tejido óseo en el interior del cuerpo vertebral es aplastado,
o se comprime.
Osteoporosis
Cualquier hueso puede verse afectado, pero empieza por la columna vertebral dorsal baja y por el cuello del fémur.
No hay síntomas asociados. Es un proceso gradual que progresa de forma silente. Se diagnostica con una prueba de densidad ósea.
La osteoporosis provoca una disminución en la cantidad de hueso mineralizado. Por ende, la estructura ósea se vuelve
más frágil, haciéndola susceptible a fracturas.
Traumatismos
Las fracturas por compresión debido a un traumatismo pueden deberse a una caída,
un salto fuerte, un accidente automovilístico, o cualquier otro evento que afecte la columna vertebral más allá de su punto de ruptura.
Tumores
El cáncer que se extiende a la columna vertebral debilita su capacidad para soportar el peso del propio cuerpo y soportar las tensiones normales.
El cáncer debilita el hueso gradualmente y puede llegar a destruir la vértebra.
La mayoría de los tumores que afecta la CV son secundarios.
Sintomatología
DOLOR
Puede variar de leve a grave por lo general empeora con el movimiento.
Si hay afectación medular puede coexistir, parestesias y debilidad para la movilidad de brazos y piernas.
En los procesos graduales el dolor suele ser leve hasta que el compromiso vertebral sea completo.
Puede también haber pérdida de altura de la columna o cifosis.
Pruebas diagnósticas
RX AP y Lateral de columna vertebral. IRM para descartar afectación medular.
Tratamiento conservador
Debe incluir analgésicos de tipo AINES, reposo absoluto y ortesis.
Tienen como objetivo aliviar el dolor o permitir la curación a tener lugar.
Si la curación no se produce, puede requerirse un tratamiento quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico
La vertebroplastia y la cifoplastia son los tratamientos quirúrgicos recomendados y
específicos para las fracturas por compresión vertebral.
Vertebroplastia
Procedimiento mínimamente invasivo en el cual se inyecta cemento especial en el cuerpo vertebral
roto. Este tratamiento se utiliza principalmente para aliviar el dolor y mejorar la resistencia del cuerpo
vertebral.
Cifoplastia
Procedimiento mínimamente invasivo en el cual se desliza un tubo con un balón desinflado en el interior la vértebra fracturada. Una vez dentro, el balón se infla y luego se inyecta cemento óseo en el espacio formado por el balón.