fracturas de los maxilares

8/16/2019 Fracturas de Los Maxilares

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FRACTURAS D

LOS MAXILARE


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ETIOLO,-A En eneral! la "ractura se produce por la aplicación de una "uer#a so.re el &ues

supera su resistencia el/stica'

Clasi0cación de los mecanismos de aplicación de "uer#as so.re el "oco de la "rac Por traumatismo directo: el "oco de "ractura &a sido producido por un olpe directo

cu$a ener2a se transmite directamente por la piel $ las partes .landas' 3or e4emplo! emartillo so.re un dedo! "racturando la "alane correspondiente' En esta misma clasi0caencuentran las "racturas producidas como consecuencia de una ca2da! en las cuales el medio de transmisión de la acción de la "uer#a $ el suelo u otro elemento contundenteelemento *ue reacciona! superando la resistencia ósea'

Por traumatismo indirecto (tensión, compresión, torsión, fexión cizallamientde aplicación de la "uer#a est/ ale4ado del "oco de "ractura' En este caso! las "uer#as aptienden a torcer o anular el &ueso' 3or e4emplo! la ca2da de un es*uiador! con rotación

pierna! produce una "ractura a ni)el medio de la ti.ia $ el peroné! estando las "uer#as ani)el del pie 04o $ de todo el cuerpo en rotación $ ca2da' Si la "uer#a es aplicada paralelamente al e4e de resistencia &a.itual del &ueso! como lo *ue ocu

ca2das de altura de pie so.re las )érte.ras! resultando en una compresión del &ueso! acort/ndodenominan ractura por aplastamiento'

Si la "uer#a es aplicada so.re un punto de su4eción de estructuras tendoliamentosas! desarradel &ueso! se denomina ractura por arrancamiento'

Por atiga! tam.ién denominadas espontáneas! son a*uellas en *ue la "uer#a es ap"orma prolonada e intermitente en el tiempo' 3or e4emplo! la fractura de marcha *ue

en alunos atletas o reclutas del e4ército! *ue se produce en el pie 5a ni)el delseundo metatarsiano6


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CLASIFICACI78 Se clasi0can en

Completa 5simple! con despla#amiento o conminuta6 Incompleta 5Fisura! torus o in9e(ión6

Dependiendo el rado de compromiso de los te4idos .landos circu Cerrada o simple: si la punta de la "ractura no se asocia a ruptura de

si &a$ &erida! ésta no comunica con el e(terior' Abierta o expuesta: si &a$ una &erida *ue comunica el "oco de "ractu

e(terior! posi.ilitando a tra)és de ella! el paso demicrooranismos patóenos pro)enientes de la piel o el e(terior'


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MAXILAR I8FERIOR Las "racturas mandi.ulares son las m/s "recuentes en traumatolo

tras las "racturas nasales! siendo moti)o de numerosas consultas Ser)icios de Urencias'

Etiolo2a1 Determinada por impactos en el tercio in"erior de la caralos m/s "recuentes1 Accidentes de tr/nsito

Aresiones "2sicas Ca2das Accidentes domésticos Armas de "ueo! e(plosiones 3r/ctica de deportes 5menor "recuencia6


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CLASIFICACI78 Fracturas en la arcada dentaria

Fracturas sin0sarias $ parasin0sarias Fracturas de la reión de los caninos Fracturas del cuerpo de la mand2.ula

Fracturas "uera de la arcada dentaria Fracturas del /nulo mandi.ular Fracturas de la rama mandi.ular

Fractura lonitudinal1 8o despla#adas' Fractura trans)ersal1 Despla#adas por acción del m:sculo temporal'

Fracturas del cóndilo mandi.ular Fracturas sin lu(ación1

Fracturas de la super0cie articular1 la "ractura se encuentra por encima del m:sculo pterioideo5"racturas intracapsulares6'

Fracturas articulares de la reión intermedia1 la "ractura se encuentra por de.a4o del m:sculo pte(terno 5"racturas e(tracapsulares6'

Fracturas de la .ase del cóndilo mandi.ular' Fracturas con lu(ación1

Lu(ación medial1 La m/s "recuente' Lu(ación anterior' Lu(ación posterior'

Lu(ación lateral' Fractura de la apó0sis coronoides


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CLASIFICACI78 Le"ort I Fractura Bori#ontal o tipo ,uérin1

M/s "recuente empie#a en el re.orde piri"orme lateral! )a &ori#ontalmente so.re los /pices dpasa por de.a4o de la unión ciom/tico ma(ilar! cru#a la unión pterioma(ilar $ pasa a tra)ésl/minas pterioideas a ni)el o por de.a4o de la 0sura pterioma(ilar' El septum nasal cartilasepara de la espina nasal anterior e(tendiéndose la "ractura a tra)és de la .ase del )ómer'

Le"ort II Fractura 3iramidal1 3atrón eométrico de los .ordes seme4a a una pir/mide' Empie#a en la parte m/s dé.il del p

de.a4o o a ni)el de la sutura "rontonasal $ pasa .ilateralmente a tra)és del proceso "rontal detra)és de los &uesos lacrimales &asta la cresta anterior del canal nasolacrimal' Se dirie a.a4

anteriormente a tra)és del aspecto m/s anterior del piso de la ór.ita! cru#a el re.orde or.itarlaro de la pared anterior cru#ando la 0sura pterioma(ilar $ a tra)és de la lamina pterioide

Le"ort III Fractura Tras)ersa o Dis$unción Craneo"acial1 Separación completa de los &uesos "aciales de sus uniones craneales! ocurre a tra)és del piso

suturas ciom/tico"rontal! "rontoma(ilar $ "rontonasal a tra)és del piso de las ór.itas $ del etes"enoides con separación completa de todas las estructuras del es*ueleto medio"acial' El mpermanecer ad&erido a sus articulaciones nasal $ ciom/tica! pero todo el tercio medio "acialdel cr/neo $ suspendido solo por te4idos .landos'


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