Fractura de galeazzi

• Lesión traumática que consiste en la fx presente en el tercio medio y/o inferior del

radio, entre las inserciones del pronador redondo y del

pronador cuadrado, aunada a lesión de la articulación

radiocubital distal, la cual se presenta como luxación, con daño del complejo triangular

fibrocartilaginoso de la muñeca.

• Son lesiones frecuentes y que

pueden tener graves secuelas

funcionales, ya que entre el cubito y el radio se produce el

movimiento de pronosupinacion

del antebrazo, tan importante para

que la mano adopte la adecuada

posición en las distintas funciones.

• Es mas frecuente en edad pediátrica 45 % de todas las fx.• Pueden asentarse sobre la

diafisis del cubito o radio y pueden acompañarse de

luxación proximal del radio ( montegiia) o de luxación distal

( galeazzi).

Tx inicial

• Reducción cerrada • Inmovilización con férula (4-6 semanas)

• Cuando son expuestas o irreductibles se debe llevar a cabo tx quirúrgico.

Mecanismo de lesión

1.Directo : agresiones con trauma directo, generalmente por

objetó en movimiento.

2.Indirecto: caída sobre la mano con el

codo en valgo y antebrazo en

completa pronacion.

Factores de riesgo

• Edad avanzada• Osteoporosis

• Mala alimentación• Alteraciones óseas congénitas• Reducción de

masa muscular• Violencia familiar

Epidemiología

• 3 veces mas frecuente que la fx de monteggia.

• Prevalencia de 3 a 1 sobre el sexo masculino.

• Frecuente en niños pequeños.• La fx del tercio medio representa entre

el 15% a 18% de las fx de antebrazo.• La fractura del tercio distal es la mas

frecuente 75%.

Clasificación

• Se clasifica según la dirección de desplazamiento del radio:

•Tipo I: con desplazamiento dorsal ( angulacion volar) del

radio distal.• Tipo II: con desplazamiento volar (angulacion dorsal) del radio distal.• El trazo de fx es transverso u

oblicuo.

Signos y síntomas

•Dolor •Incapacidad funcional.•Aumento del volumen

•Equimosis•Crepitación ósea

•Se observa deformación.

Estudios complementarios

•Radiografías

complicacionesAgudas :

• Exposición de la fx• Síndrome compartimental

Tardías• Limitación de la prono-supinación

• Retardo de consolidación• Artritis post-traumática

• Pseudo artrosis• Callos viciosos

• Sinostosis• Distrofia simpática refleja

• Síndrome del túnel carpiano• Infección

Periodo de inmovilización

•Masaje ( dedos, mano y hombro)

•Movilización•Vigilancia del yeso ya que demasiado apretado puede

producir edema y la aparición del síndrome de volkmann.

Valoración medica• Historia clínica

• Valoración de arcos de movilidad• Emm

• Valorar sensibilidad• Existencia de lesión vascular

• Presencia de dolor• Funciones básicas de mano

Periodo post-inmovilización

• Termoterapia• Masaje de la mano y brazo en

posición de drenaje.• Masaje debridante sobre cicatrices

post quirúrgicas.• Masaje descontracturante• Movilización activa-pasiva

• Hidroterapia