7/23/2019 Formulario Medios de Contraste

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FIRMA DEL MDICO TRATANTE FIRMA DEL PACIENTE

Segn Art. 30 del Decreto 274/2010 sus datos pueden ser utilizados con fines estadsticos.

PROTOCOLO DE PREPARACIN DE PACIENTES QUE RECIBIRN MEDIO DE CONTRASTE

Los medios de contraste son sustancias externas que administradas al organismo pueden provocar una variedad de reacciones adversas

que van desde leves hasta muy graves y fatales.

En caso de que el estudio que indica est adecuadamente justificado, y no puede ser sustituido por otro mtodo imagenolgico que no

equiera la utilizacin de contraste, solicitamos complete el siguiente protocolo.

AYUNO: slido 3 horas antes y lquido media hora antes. HIDRATACIN: La adecuada hidratacin del paciente disminuye significativamente el riesgo deoxicidad por medio de contraste, fundamentalmente, en los pacientes con factores de riesgo.

Pacientes sin riesgo de Nefropata por medio de contraste y con va oral conservada:Abundante cantidad de lquido por va oral 24 horas antes y 24horas despus. Asegurar diuresis de al menos 2 litros/da.Pacientes con riesgo de nefropata por medio de contraste o va oral suspendida:Administrar 1 ml/Kg/hora de solucin salina isotnica (NaCl 0.9%) ouero bicarbonatado 1/6 molar por va i/v 12 horas antes y 12 horas despus del examen.

ACTORES DE RIESGO (marcar lo que corresponda)Pacientes con Insuficiencia Renal tratar de optar por otro estudio imagenolgico sin medio de contraste. En caso de ser indispensable el estudio c/contraste

diagnstico, cumplir con las pautas de hidratacin antes descriptas.

ALERGIA: SI NO

NOALIMENTOS: SI NO Cules:

MEDICAMENTOS: SI NO Cules:

ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE: SI NO

Tipo de reaccin (qu sntomas tuvo):

Toma medicamentos Betabloqueantes (detallar nombres):

Otra medicacin que toma el paciente:

Otros antecedentes:

RECIBI MEDIO DE CONTRASTE EN LAS LTIMAS 72 HORAS? SI NODetallar si recibi Quimioterapia en los ltimos 6 meses: SI NO

SE DEBE ADJUNTAR RESULTADO DE CREATININA (menos de 3 meses).

FECHA: N REGISTRO:

NOMBRE: APELLIDO:

EDAD: PESO:

ASMA SI NO HIPERTENSIN SI NOHIPERTIROIDISMO SI NO INSUFICIENCIA HEPTICA SI NO

DIABTICO SI NO TOMA METFORMINA SI NO

FEOCROMOCITOMA SI NO MIELOMA MLTIPLE SI NO

DESHIDRATADO SI NO ALCOHLICO SI NO

EMBARAZO SI NO LACTANCIA SI NO

PROTEINURIA SI NO CREATININEMA (mg/dl) ( / )

ENFERMEDAD RENAL (Antecedentes) SI NO ENFERMEDAD RENAL (Actualmente) SI NO

INSUFICIENCIA CARDACA CONGNITA:

HEMOGLOBINA (g/dl) ( / ) HEMATOCRITO % ____%

7/23/2019 Formulario Medios de Contraste

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PROTOCOLO PARA ADMINISTRACIN DE MEDIOS DE CONTRASTE

Prof. Dr. Oscar Noboa

Prof. Adjto Dr. Alejandro Ferreiro

Prof. Adjto. Diego Tobal

Centro de NefrologaHospital de Clnicas Dr. Manuel Quintela

Prof. Dr. Luis Dibarboure

Prof. Agda. Dra. Margarita Garca Fontes

Ctedra de ImagenologaHospital de Clnicas Dr. Manuel Quintela

Elaborado segn las Guas de la Sociedad Europea de Radiologa y de Urologa, Manual del Colegio Americano de

Radiologa Versin 8.0- ao 2012, Pautas Europeas ESUR y, las recomendaciones contenidas en KDIGO Clinical

Practice Guideline for Acute Kidney Injury.

Setiembre 2013

1) ESTUDIOS QUE PUEDEN REQUERIR MEDIO DE CONTRASTE IODADOa)

Urografa intravenosa

b)

Tomografa Computada

c)

Arteriografa

d)

Colecistografa

e)

Flebografa

f) Estudios hemodinmicos

2) VAS DE ELIMINACIN DEL CONTRASTE INTRAVENOSOa)

NefrolgicA

b)

Heptica

3)

FACTORES DE RIESGO DE NEFROPATA INDUCIDA POR MEDIOS DE CONTRASTEa) Deshidratacin

b) Edad mayor de 65 aos

c) Diabetes

d)

Hipertensin arterial

e)

Cardiopata

f)

Alcoholismo

g)

Insuficiencia heptica

h) Mieloma mltiple

i) Exposicin a medio de contraste en las ltimas 72 hs.

j) Paciente que recibe frmacos con riesgo nefrotxico: antiinflamatorios no esteroideos, quimioterapia, aminoglucsidos

En todos ellos solicitar examen de orina y cretinina previos al estudioEn caso de:

Creatinina mayor de 1.2 mg/dl en mayores de 65 aos

Creatinina mayor de 1.5 mg/dl a cualquier edad

IFG menor de 45 ml/min/1.73 m2

En pacientes con antecedentes de haber recibido contraste que presentaron aumento de creatinina mayor de 0.3 mg7dl

Proteinuria +

Monoreno congnito, quirrgico o, trasplantado renal

CONSULTA CON NEFRLOGO

4)

FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS NO RENALESa) Nios

b)

Enfermedad tiroideac)

Mieloma mltiple

d)

Feocromocitoma

e)

Pacientes que toman betabloqueantes

f)

Anemia, Policitemia

g)

Alergias conocidas

h) Asma

En todos los casos, previo a la administracin del medio de contraste, se debe asegurar una adecuada

hidratacin del paciente para disminuir la posibilidad de aparicin de reacciones adversas

Este protocolo ser actualizado peridicamente