P I N Z A M I E N T O F E M O R O

A C E T A B U L A R

Preparandome para la cirugía

Unidad de preservación de la cadera del adulto joven

Bernardo Aguilera B. Md.

Ortopedia y traumatología

Cirugia de Cadera y rodilla

Bernardo Aguilera Bohorquez Md. Ortopedia y traumatología Cirugía de Cadera y Rodilla Unidad de preservación de la cadera del adulto joven Artroscopia de Cadera y Rodilla Centro Medico Imbanaco torre A consultorio 706 Tel (572)5584340 Cali-Colombia baguilera@imbanaco.com.co www.artroscopiaycadera.com

Artroscopia de Cadera

La Artroscopia de Cadera es una técnica

quirúrgica que permite acceder a la articulación de la cadera de una manera

mínimamente invasiva, permitiendo hacer todo lo que se hace se hace de amanera abierta.

Tiene las bondades de tener menos riesgos de

infección, producir menos dolor y tener una recuperación mas rápida.

Es un procedimiento que requiere de equipos especiales e infraestructura especial por lo cual

se debe hacer en instituciones que cuenten

con ello.

La curva de aprendizaje es larga por lo cual el

cirujano debe acreditar su experticia.

Unidad de manejo de patología de Pelvis y Cadera

Antes de la cirugía ......1- Una vez se halla hecho el diagnostico y se tenga la orden de cirugía se le programara una consulta para :

-Llenar formato de Artrocadera -Llenar el Score Pre quirúrgico de dolo-función y rigidez ( WOMAC) -Explicar al paciente su patología , lo que se le va ha hacer, los riesgos inherentes del procedimiento y firmar el consentimiento informado. -adquirir el protector perineal -El medico se quedara con las radiografías

2- Asitira a la consulta Pre quirúrgica, donde:

-Se revisaran las ordenes y los pasos administrativos -se explicara a que hora llegar, como vestirse ,como bañarse ,que comer y hasta que hora etc. - Se revisara por el anestesiólogo por lo cual se deberá llevar todos los estudios y exámenes que se tenga.

3-SIEMPRE deberá llegar a cirugía con un acompañante mayor de edad.

4-SIEMPRE debe llegar con un par de muletas o caminador y el protector perineal.

5-Debe saber que la cirugía tomara entre 2 1/2 y 31/2 horas mas 2 horas en recuperación antes de llevarlo a la habitación.

En la habitación .....1- Puede sentir dormido el tobillo y la zona perineal, no se preocupe, esto ira mejorando en los días siguientes.

2-Debe iniciar flexión y extensión de la cadera evitando las rotaciones, entre mas rápido se movilice tendrá menos dolor.

3-Se puede sentar al lado de la cama y se le debe hacer masajes en la espalda baja con crema para el cuerpo.

4- Orinara en gran cantidad y frecuencia en las primeras 24 horas.

5- El muslo lo sentirá tenso y adormecido y el aposito de la herida se va a manchar de agua-sangre, no se preocupe esto es normal por la cantidad e agua que se utiliza durante la cirugía.

Que es el pinzamiento femoroacetabualar ?

Es una alteración en la forma del cuello y la cabeza femoral y/o el acetabulo que produce una alteración en la congruencia de la articulación.

Como se soluciona este problema ?

Se debe corregir la incongruencia de la articulación ya sea retirando el excedente del cuello y la cabeza femoral como en el borde acetabular hasta lograr evitar el choque de ambos durante los movimientos de la cadera.

Como se realiza el retiro de las alteraciones del acetabulo y/o el cuello y cabeza femoral ?

Se realiza por medio de cámaras e instrumentos especiales con los cuales se puede llegar a la articulación sin luxarla ni hacer grandes incisiones.

6- Trate de mantener la pierna en rotación interna, esto lo puede hacer colocando la otra pierna sobre ella o con una almohada .

7-Pude pararse con muletas pero al levantarse hagalo lentamente ,

primero sientese por 30 segundo, después parese por otros 30 segundos y después inicie la marcha.

En la casa ....1- Evite sentarse en lugares muy bajos, al hacerlo la rodilla debe siempre quedar en un nivel mas bajo que la cadera.

2- Realice los ejercicios básicos que le explicaron a la salida de la clínica: - Flexo-extensión de cadera a tolerancia -Apretar las rodilla con un balón entre ellas -Cuando este sentado haga flexo extensión de ambas rodillas.

3- Podrá tener Equimosis o morados al rededor de la herida y dolor en la cara lateral de la rodilla no se preocupe se resolverán solos.

4-Se realizara curaciones después del 3 días de la cirugía, el paciente se bañara mojando el micropore que cubre la herida, posteriormente lo secara y retirara para limpiar la herida con alcohol blanco , se dejara secar para después cubrirlo nuevamente.

5- Se debe cumplir tiempo y horario de los medicamentos enviados

6- En las noches al estar acostado es frecuente que tenga dolor , debe levantarse hacer movimientos de flexo extensión y caminar esto mejorara la molestia.

7-Es muy importante iniciar la terapia física al 3-4 día

8-Si no tiene algún problema antes pida una cita de control con su medico al acabar las primeras 10 sesiones de terapia física, en este control se retiraran los puntos de sutura,se evaluara y se entregara otra orden de terapia