flujogramas[1]

DIAGNOSTICO Plastrom Vesicular Por Colecistitis perforada y peritonitis secundaria

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

CUIDADOS DE ENFERMERMERIA

Vigilar estado de conciencia.Controlar signos vitales cada 4 horas.Control de LA y LEReposición al 100% de lo eliminado SSN c/6 horas.Cuidados con el dren subhepático.Preparado VO. VigilartoleranciaControl de GlucometríasColocar al paciente en Semifowler.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y fuerza muscular e informar cambios.Vigilar sitio deRevisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Asistir al baño en ducha.flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.

REGISTROS:NOTA DE ENFERMERIASIGNOS VITALESCONTROL DE LIQUIDOSHOJA DE INSUMOS

QUEDA PACIENTE EN CAMA

FLUJOGRAMA N°3

Paciente Quirúrgica

DIKFLADIAGNOSTIOCODIA

FLUJOGRAMA N°1

Paciente Medicina Interna

DIAGNOSTICO

H.T.A.D.M.

PRUEBAS DIAGNÓSTICASRx de pieHemogramaElectrolitosCreatininaEco dopper dúplex

TRATAMIENTO:Terapia respiratoria por la postración que aumenta la cantidad de secreciones en los pulmones. Fisioterapia.


CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control de T.A. y F.C, periódicamente.Cuidados con LEV, vigilar el goteo, hora de inicio y terminación. Vigilar presencia de edema en AMI.Dieta hiposódica.Realizar ejercicios pasivos.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y fuerza muscular e informar cambiosVigilar tipo de dieta. Hipoglucida, hiposódica y blanda. Asistir a la paciente durante la ingestión de dieta: sentarla, darle los alimentos.Vigilar la cantidad y tipos de alimentos recibidos y registrar en historia clínica. Vigilar la evacuación intestinal, regularidad y características y realizar registros en historia clínica.Cambios posición cada 2 horas para evitar formación de escaras.Revisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Baño en cama e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.Vigilar coloración y sensibilidad de regiones dístales (pies)Control de la glucometrías y administración de insulina según el esquema.Vigilar signos de híper o hipoglucemia, náusea, mareo, alteraciones en el estado de conciencia.Cuidado con la administración de soluciones azucaradas, tipo dextrosaVigilar estado de conciencia.

Observar alteraciones en movilidad y fuerza muscular.

QUEDA PACIENTE CAMA

DIAGNÓSTICOLesión Tumoral parieto-occipital

aguda. Gliobastoma multiforme

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Resonancia MagnéticaPT y PTT

TRATAMIENTO

Terapia Física (Fisioterapia)



Vigilar estado de conciencia.Observar alteraciones en movilidad y fuerza muscular, pupilas.

Controlar signos vitales cada 4 horas.Control de LA y LEColocar al paciente en Semifowler.

Realizar ejercicios pasivos.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y fuerza muscular e informar cambios.Cambios posición cada 2 horas para evitar formación de escaras.Revisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Baño en cama e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.


FLUJOGRAMA N°2

Paciente de Neurocirugía

DIAGNÓSTICOFractura de fémur distal derecho,

Metástasis Ósea a estudio

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:Hemograma.Hemoclasificación.GlicemiaTGO, TGP, LDH, CaElectrolitosCreatinina.BunTSH.Rx de Fémur.Electrocardiograma

TRATAMIENTOCirugía


CUIDADOS DE ENFERMERIAVigilar estado de conciencia.

Controlar signos vitales cada 4 horas.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y llenado capilar e informar cambios.Revisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Asistir en el baño e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.


FLUJOGRAMA N°4

Paciente Ortopedia

FLUJOGRAMA N°5

Paciente de PuerperioDIAGNÓSTICOG1 P1, RPM<12Horas.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:VDRLVIH


Vigilar estado de conciencia.Controlar signos vitales cada 4 horas.

Educar sobre baño y cuidados del recién nacido.Cuidados con la episiorrafía.Higiene y confort.


TRATAMIENTOAntibiótico.

FLUJOGRAMA N°6

Paciente de PartosDIAGNÓSTICO, E1, Embarazo de 39

semanas, FUVC, HTA Crónica, Crisis hipertensiva.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:VDRLVIH

TRATAMIENTOADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

CUIDADOS DE ENFERMERIAVigilar estado de conciencia.

Controlar signos vitales cada 4 horas. En especial T/A.

Control de LA y LERealizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Asistir en el baño e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.Controlar Actividad uterina cada 2 horas.


QUEDA PACIENTE EN CAMAFLUJOGRAMA N°7

Paciente de Pediatría

DIAGNÓSTICOPOP DE CATETERISMO

CARDIACO FIBROBRONCOSCOPIA

ALVEOLARNEUMONIA NOSOCOMIAL. COMUNICACIÓN INTERVENTTRICULAR SUBAORITCA DE 10 MM CON RESISTENCIAS NORMALES.HIPERTENSION PULMONAR MODERADA A SEVERA POR HC.

PRUEBAS DIAGNÓSTICASRX TORAX

GASES ARTERIALESELECTROLITOSAST y ALTPT y PTTHEMOGRAMAHEMOCULTIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIAControl de T.A. y F.C, periódicamente.Asistir a la paciente durante la ingestión de dieta: sentarla, darle los alimentos.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Baño en cama e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.

TRATAMIENTO

Control de LA y LE, Terapia Respiratoria dos veces al día.



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