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DIAGNOSTICO Plastrom Vesicular Por Colecistitis perforada y peritonitis secundaria
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
CUIDADOS DE ENFERMERMERIA
Vigilar estado de conciencia.Controlar signos vitales cada 4 horas.Control de LA y LEReposición al 100% de lo eliminado SSN c/6 horas.Cuidados con el dren subhepático.Preparado VO. VigilartoleranciaControl de GlucometríasColocar al paciente en Semifowler.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y fuerza muscular e informar cambios.Vigilar sitio deRevisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Asistir al baño en ducha.flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.
REGISTROS:NOTA DE ENFERMERIASIGNOS VITALESCONTROL DE LIQUIDOSHOJA DE INSUMOS
QUEDA PACIENTE EN CAMA
FLUJOGRAMA N°3
Paciente Quirúrgica
DIKFLADIAGNOSTIOCODIA
FLUJOGRAMA N°1
Paciente Medicina Interna
DIAGNOSTICO
H.T.A.D.M.
PRUEBAS DIAGNÓSTICASRx de pieHemogramaElectrolitosCreatininaEco dopper dúplex
TRATAMIENTO:Terapia respiratoria por la postración que aumenta la cantidad de secreciones en los pulmones. Fisioterapia.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de T.A. y F.C, periódicamente.Cuidados con LEV, vigilar el goteo, hora de inicio y terminación. Vigilar presencia de edema en AMI.Dieta hiposódica.Realizar ejercicios pasivos.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y fuerza muscular e informar cambiosVigilar tipo de dieta. Hipoglucida, hiposódica y blanda. Asistir a la paciente durante la ingestión de dieta: sentarla, darle los alimentos.Vigilar la cantidad y tipos de alimentos recibidos y registrar en historia clínica. Vigilar la evacuación intestinal, regularidad y características y realizar registros en historia clínica.Cambios posición cada 2 horas para evitar formación de escaras.Revisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Baño en cama e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.Vigilar coloración y sensibilidad de regiones dístales (pies)Control de la glucometrías y administración de insulina según el esquema.Vigilar signos de híper o hipoglucemia, náusea, mareo, alteraciones en el estado de conciencia.Cuidado con la administración de soluciones azucaradas, tipo dextrosaVigilar estado de conciencia.
Observar alteraciones en movilidad y fuerza muscular.
QUEDA PACIENTE CAMA
DIAGNÓSTICOLesión Tumoral parieto-occipital
aguda. Gliobastoma multiforme
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Resonancia MagnéticaPT y PTT
TRATAMIENTO
Terapia Física (Fisioterapia)
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Vigilar estado de conciencia.Observar alteraciones en movilidad y fuerza muscular, pupilas.
Controlar signos vitales cada 4 horas.Control de LA y LEColocar al paciente en Semifowler.
Realizar ejercicios pasivos.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y fuerza muscular e informar cambios.Cambios posición cada 2 horas para evitar formación de escaras.Revisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Baño en cama e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.
QUEDA PACIENTE EN CAMA
FLUJOGRAMA N°2
Paciente de Neurocirugía
DIAGNÓSTICOFractura de fémur distal derecho,
Metástasis Ósea a estudio
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:Hemograma.Hemoclasificación.GlicemiaTGO, TGP, LDH, CaElectrolitosCreatinina.BunTSH.Rx de Fémur.Electrocardiograma
TRATAMIENTOCirugía
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
CUIDADOS DE ENFERMERIAVigilar estado de conciencia.
Controlar signos vitales cada 4 horas.Colaborar con la movilización segura de la paciente.Vigilar tono y llenado capilar e informar cambios.Revisar presencia de zonas de presión.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Asistir en el baño e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.
QUEDA PACIENTE EN CAMA
FLUJOGRAMA N°4
Paciente Ortopedia
FLUJOGRAMA N°5
Paciente de PuerperioDIAGNÓSTICOG1 P1, RPM<12Horas.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:VDRLVIH
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Vigilar estado de conciencia.Controlar signos vitales cada 4 horas.
Educar sobre baño y cuidados del recién nacido.Cuidados con la episiorrafía.Higiene y confort.
QUEDA PACIENTE EN CAMA
TRATAMIENTOAntibiótico.
FLUJOGRAMA N°6
Paciente de PartosDIAGNÓSTICO, E1, Embarazo de 39
semanas, FUVC, HTA Crónica, Crisis hipertensiva.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:VDRLVIH
TRATAMIENTOADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
CUIDADOS DE ENFERMERIAVigilar estado de conciencia.
Controlar signos vitales cada 4 horas. En especial T/A.
Control de LA y LERealizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Asistir en el baño e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.Controlar Actividad uterina cada 2 horas.
QUEDA PACIENTE EN CAMA
QUEDA PACIENTE EN CAMAFLUJOGRAMA N°7
Paciente de Pediatría
DIAGNÓSTICOPOP DE CATETERISMO
CARDIACO FIBROBRONCOSCOPIA
ALVEOLARNEUMONIA NOSOCOMIAL. COMUNICACIÓN INTERVENTTRICULAR SUBAORITCA DE 10 MM CON RESISTENCIAS NORMALES.HIPERTENSION PULMONAR MODERADA A SEVERA POR HC.
PRUEBAS DIAGNÓSTICASRX TORAX
GASES ARTERIALESELECTROLITOSAST y ALTPT y PTTHEMOGRAMAHEMOCULTIVOS
CUIDADOS DE ENFERMERIAControl de T.A. y F.C, periódicamente.Asistir a la paciente durante la ingestión de dieta: sentarla, darle los alimentos.Realizar secado, lubricación e hidratación de la piel para disminuir resequedad y riesgo de lesiones de piel. Cuidados con pañal.Baño en cama e higiene de genitales y boca.Vigilar sitio de flebotomía (canalización de vena), si está endurecida, enrojecida, extravasada. Debe cambiarse c/72 h.
TRATAMIENTO
Control de LA y LE, Terapia Respiratoria dos veces al día.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
QUEDA PACIENTE EN CAMA