floculacion by dexs

5/9/2018 Floculacion by Dexs - slidepdf.com

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Presentado por: María Fernanda RendónBryan Andrés Benavides

FLOCULACIÓN



FLOCULACIONFLOCULACION

Es una reacción antígeno anticuerpo en dondela formación de la red da como resultado una

serie de agregados macro-microscópicos queflotan en la solución debido a la naturalezalipídica del antígeno.



SIFILISSIFILIS

T

REPONEMAT

ACEAE

LEPTOSPIRABORRELIA

TREPONEMA

TREPONEMA PALLIDUM



ESTR UCTUR A ANTIGENICAESTR UCTUR A ANTIGENICA

y Ag del treponema pallidum.y

Ag heterólogosTreponema y otro sistemas biológicos

y Ag compartidos Treponema Pallidum y otras espiroquetas

y Ag especificos Sólo en el Treponema Pallidum.



CAR ACTER ISTICAS EN ELCAR ACTER ISTICAS EN ELDIAGNOSTICO DE NEUR OSIFILISDIAGNOSTICO DE NEUR OSIFILIS

y Treponemica + en sueroy VDRL + LCRy Celularidady Proteinas 40-100 mg/dl

y Con el tratamiento deben descender las células a

valores normales.



CAR ACTER ISTICAS SIFILIS RECIENTE SIFILIS TAR DIA

INFECTIVIDAD SI No, excepto en

embarazadasCAMPO OSCURO Positivo Negativo

REINFECCION Puede ocurrir despuésde tratamiento

adecuado

Rara aun después detratamiento adecuado

LESIONESDESTRUCTIVAS

No Si

PRUEBASSEROLOGICAS

Reactivasfrecuentemente atítulos altos,

negativización a caídanotoria de los títulosdespués detratamiento.

Usualmente reactivasfrecuentemente atítulos bajos, sin

cambio o con muypoca variacióndespués deltratamiento.Títulos altos soloocurren en gomas y

paralisis.



SIFILIS Y EMBAR AZOSIFILIS Y EMBAR AZO

Se encuentra en dos formas clínicamente:

1. PRECOZ: Dos primeros años de vida.Sepsis>shock>muerte, dermatitis, rinitis, fiebre,

vomito, etc.2. TARDIA: por encimas de los dos años, no

contagiosos.Dientes de Hutchinson, tibia en sable, nariz en silla

de montar, etc.



PRUEBAS SEROLÓGICASPRUEBAS SEROLÓGICASPARA EL DIAGNOSTICOPARA EL DIAGNOSTICO

DE SÍFILISDE SÍFILIS



No son específicas del Treponemasino que también pueden detectarpresencia de otros microorganismos océlulas del organismo.

PR

UEB

AS

P

AR

A COMP

ONE

NTES

PR

UEB

AS

P

AR

A COMP

ONE

NTES

HETER OLÓGOSHETER OLÓGOS



PRUEB AS P AR A COMPONENTES

HETERÓLOGOS

Ag Prueba AgUtilizado

AgDeterminado

Tipo de Muestra

ComponentesHeterólogos

VDRL(venéreadiseaseresearchlaboratory

)

Agconstituidopor:cardiolipina,colesterol,lecitina

reagininas Suero

RLR(rapidplasmareagin)

Modificacióndel VDRLcon:micropartículas

de carbónvegetal

Acreactivos

Plasma/suero

USR Ag, EDTAmascloruro decolina

Suero



Ag PR UEBA AgUTILIZADO

AgDETERMINADO

TIPO DE MUESTR

A

Componentes Específicos

(FTA- ABS), Prueba deabsorción de Ac trepanomatosos fluorescente

Ag en suspensiónde treponema

muertos

Suero

Ac anti-IgMespecífico contragammaglobulinahumana

Agudeza de lainfección o lapresencia de sífiliscongénita

(MHA-TP), Prueba de microaglutinación para Acdel T-pallidun

Glóbulos rojos decarnerosensibilizados con

Ag de Treponema

Pallidum

(TP.P A),Ensayo deaglutinación pasiva departículas para la detecciónde anticuerpos contra elTreponema pallidum

Partículas degelatinasensibilizadas con elpatógeno purificadodel Treponemapallidum.

(TPHA): Prueba dehemaglutinación para la

determinación cualitativa ycantitativa de anticuerposcontra Treponema pallidum

Eritrocitos de averecubiertos con

componentes delTreponema pallidum.

ELISA

Inmunofluorescencia

Fijación de complemento.

Campo oscuro: visualizacióndel treponema en microscopio



Determina las reaginas

presentes en suero, con lacapacidad de flocular un Ag.

yConcentraciones ExactasyTemperatura 23-29 ºC

PRUEBA VDRL



Técnica CualitativaTécnica Cualitativa

R: Reactivo

RD: Reactivo Débil

No reactivo

PRUEBA VDRL



Técnica CuantitativaTécnica Cuantitativa (Reactiva)(Reactiva)

Se informa sobre última reacción

que dio reactiva (DILS)

( 1/32 ± 32 dils)

PRUEBA VDRL



SÍFILIS RPR TEST

� Determina anticuerpos reactivos en suero y plasma.

� Sirve para exámenes cualitativos y cuantitativos.

� Diagnostico Presuntivo



A. Test cualitativo A. Test cualitativo

y

Sacar el RPR antígeno, controles y muestrasa temperatura ambiente para el empleo.Mezclar el antígeno minuciosamente. Lasuspensión antigénica debe ser totalmentehomogénea antes del uso

y Colocar una gota de muestra, de controlsuero positivo y control suero negativo y acada uno agregarle una gota de antígenoRPR, agitar por 8 minutos.

SÍFILIS RPR TEST



INTERPRETACIÓNINTERPRETACIÓN

� Leer el resultado macroscópico en luzdirecta.

� Un resultado reactivo es indicado porgrandes agregados en el centro o laperiferia del círculo del test.

� Resultado - : Apariencia lisa sin agregadosvisibles, (las muestras con resultados + irána un retest en test cuantitativo).

SÍFILIS RPR TEST



B. TestB. Test semisemi-- cuantitativocuantitativo

Preparar diluciones de la muestra en suerofisiológico o solución salina al9.0 % como es indicado:

1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32

SÍFILIS RPR TEST



SÍFILIS RPR TESTINFORME:

� RE ACTIVA: Grumos negros grandes y pequeños

� RE ACTIVA DEBIL: Grumos pequeños

�

NOR

E ACTIVA: No existe formación de grumos



PRUEBA PARA ANTICUERPOPRUEBA PARA ANTICUERPOCONTRA TREPONEMASCONTRA TREPONEMAS

TPI : Primera prueba, muy confiable perodemasiado complicada para uso sistemático.

Un desarrollo importante en las pruebas fue la de anticuerpo fluorescente de T.pallidum.



PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA

TREPONEMASTREPONEMASFTA - ABS

Anticuerpo anti-IgM específico contra gammaglobulina humana, sepuede evaluar la agudeza de la infección o la presencia de sífilis

congénita.

La prueba de FTA-ABS es relativa en casi 80% de los pacientes

con sífilis primaria (contra 50% para la prueba de VDRL). Ambas

pruebas son positivas en 100% de los individuos con sífilis

secundaria. Mientras que los valores de la prueba de VDRL

muestran tendencia a declinar después de un tratamiento exitoso,la prueba de FTA-ABS puede permanecer positiva durante años.




TREPONEMASTREPONEMAS

MHA - TP

� Hemoaglutinación pasiva

� Economía en tiempo y dinero

� Es posible encontrar un efecto prozona en la sífilis

secundaria.



Se fabrica con trasportadores de partículas de gelatina

sensibilizados con el patógeno purificado T.Pallidum.

SERODIA TP - PA






TREPONEMASTREPONEMASSERODIA TP - PA

Componentes de la prueba:� Sln Reconstituyente� Diluyente de muestras� Partículas sensibilizadas� Partículas no sensibilizadas� Control +� Cuentagotas



PATR ONES DE SEDIMENTACION LECTUR

AINTER PRETACIÓN

Partículas concentradas en forma de botón en el centro del pocillo con un borde externo redondeado y liso

(-) No reactivo

Partículas concentradas en forma de anillo compacto con un borde externo redondeado y liso

(+/-) Indeterminado

Anillo grande definido con un borde externo rugoso,multiforme y aglutinación periférica

(+) Reactivo

Partículas aglutinadas dispersas que cubren uniformemente el fondo del pocillo

(++) Reactivo




TREPONEMASTREPONEMASCRITERIOS DE INTERPRETACIÓN

Positiva

En los ensayos semicuantitativos, el título de anticuerpos se

determina como la dilución final que da un patrón reactivo.




TREPONEMASTREPONEMASCRITERIOS DE INTERPRETACIÓN

Negativa

Muestra que arroje un resultado no reactivo con partículas

sensibilizadas se interpreta como no reactiva.

Indeterminada.



Control +

Control -

Paciente Resultado,reactivo

Pozos dedilución

Muestra congelatina nosensibilizadas

Muestra congelatinasensibilizadas




TREPONEMASTREPONEMASPRECAUCIONES

1. Los resultados del análisis deben utilizarseconjuntamente con los síntomas clínicos del

paciente, su historial médico y cualquier otro dato

disponible para realizar un diagnóstico clínico.

2. Algunas muestras con un título muy alto de

anticuerpos pueden mostrar el fenómeno de

prozona con diluciones más bajas.





TPHA

Prueba de hemoaglutinación indirecta para ladetección de anticuerpos específicos contra elTreponema pallidum.Eritrocitos de ave son cubiertos con antígeno del

Treponema pallidum.





Componentes de la Prueba

STC Células de ave para la prueba TPHA

SCC Células de ave control para TPHA

PC Control positivoNC Control negativo

DIL Diluyente

TPHA





Negativo: No se observa aglutinación de las células.

TPHA

Positivo:

Indeterminado:

Total o parcial aglutinación de las células.

Botón de células con aro en centro.



Control +

Control -

Paciente Resultado,no reactivo

Pozo dedilución

Muestra concélulas no

sensibilizadas

Muestra concélulassensibilizadas





Interpretación de Resultados

El suero que muestre aglutinación en los pozos se

reporta como reactiva.

El título es definido por la dilución final que muestra unareacción reactiva

TPHA



La prueba puede dar resultados negativos especialmente conmuestras tomadas en un estado temprano de la infección ypor el contenido en gran parte de IgM.

Si se sospecha una infección de sífilis se recomiendaanalizar una nueva muestra después de dos semanas.

Puede dar resultados positivos en sífilis tratada.



Gracias!Gracias!

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