fisiología de la respiración

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Fisiología de la respiración.

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Fisiología de la respiración.

Fisiología de la respiración.

Atmósfera.

Composición: AIRE

¿Que es el AIRE?: una mezcla de gases.

COMPONENTES %

Anhídrido carbónico, CO2

Oxígeno, O2

Vapor de agua

Nitrógeno, N2

Gases nobles: He, Ne, Ar, Kr, Xe, Ra

O3, H2

Contaminantes

0,03 – 0,04

20,93

variable

abundante

escaso

estratos

zonas

0

20, 21, 1/5

clima

Fisiología de la respiración.

Atmósfera.

Composición: VAPOR DE AGUA

Temp oCpH2O

(mmHg)

0

20

21

27

5

17,5

18,7

19,8

Temp oCpH2O

(mmHg)

31

32

33

37

33,7

35,7

37,7

47

Las moléculas de la superficie del agua, continuamente escapan a

la fase gaseosa. La fuerza con que lo hacen se llama presión

de vapor de agua. Depende directamente de la temperatura.

Fisiología de la respiración.

Atmósfera.

Composición: VAPOR DE AGUA

Temp oC pH2O (mmHg)Humedad

relativa (%)

20 17,5

16,6

15,8

10,5

100

95

90

60

La presión de vapor de agua, en la atmosfera se mide como

HUMEDAD RELATIVA.

La humedad relativa, se refiere al porcentaje de la pH2O que se

esta ejerciendo, en determinado momento.

Fisiología de la respiración.

Atmósfera: contaminantes.

Composición: AIRE

ZONAS Partes x cc

Alta mar

Mas de 2000 nsnm

Hasta 1000 msnm

Zonas agrícolas

Pueblos o ciudades pequeñas

Grandes ciudades

1 000

1 000

6 000

10 000

35 000

150 000

Fisiología de la respiración.

Atmósfera: contaminantes.

Composición: AIRE

Compuesto

Dióxido de azufre, SO2 (primario)

Anhídrido carbónico, CO2

Monóxido de carbono, CO

Metano, CH4

Clorofluorcarbono (freones, CFC)

Ozono O3

Metales pesado

Lluvia ácida H2SO4

Carburantes fósiles:

efecto invernadero

Combustión incompleta

Materia orgánica sin O2

Aerosoles

0,05 a 0,1 mg kg-1

Plomo (gasolina)

Fisiología de la respiración.

Atmósfera.

Fisiología de la respiración.

Atmósfera.

Presión barométrica (pB)

Es la fuerza gravedad ejercida sobre la atmósfera.

Es el peso de una columna de aire, sobre una área de

la superficie de la tierra

Disminuye exponencialmente con la altitud, siendo

máxima a nivel del mar: 760 mmHg (a 0oC, latitud 45º y

aceleración de la gravedad de 980,6 cm/seg2).

Descrita por Torrichelli en 1643.

Unidades: mmHg, tor , atmósferas.

Equivalencia: 760 mmHg = 760 tor = 1 atm

Fisiología de la respiración.

Atmósfera.

LIMA (ciudad): 100 msnm, pB = 750 mmHg.

MOROCOCHA: 4 540 msnm, pB = 445 mmHg.

COMPONENTES % Lima Morococha

Anhídrido carbónico, CO2

Oxígeno, O2

Vapor de agua

Nitrógeno, N2

TOTAL

0,03

20,93

2,4

76,64

100

0

15718

575

750

0

93,17,9

344

445

Fisiología de la respiración.

Atmósfera.

Ley de las presiones parciales

Ley de Dalton (1803)

La presión total ejercida por una mezcla gaseosa,

es igual a la suma de las presiones parciales

ejercidas por cada uno de sus componentes,

como si estuviera sola en el recipiente.

Ptotal = p1 + p2 + …. + pn

Fisiología de la respiración.

Espirograma.

FIF

FEN

FIN

FEF

VRI

VAC

VRE

VR

FIF = Final de inspiración forzada o máxima

FIN = Final de inspiración normal o reposo

FEN = Final de espiración normal o reposo

FEF = Final de espiración forzada o máxima

VRI = Volumen de reserva inspiratoria

VAC = Volumen corriente

VRE = Volumen de reserva espiratoria

VR = Volumen residual

Fisiología de la respiración.

Espirograma.FIF

FEN

FIN

FEF

CI

CV

CRF

CPT

FIF = Final de inspiración forzada o máxima

FIN = Final de inspiración normal o reposo

FEN = Final de espiración normal o reposo

FEF = Final de espiración forzada o máxima

CI = Capacidad inspiratoria VRI + VC

CRF = Capacidad residual funcional VRE + VR

CV = Capacidad vital VRI + VC + VRE

CPT = Capacidad pulmonar total CV + VR

Fisiología de la respiración.

Espirograma.

FIF

FEN

FIN

FEF

VOLUMENES y CAPACIDADES PULMONARES (cc)

Varón (1,7 m2) Mujer (1,6 m2)

20 a 30 años 50 a 60 años 20 a 30 años

Volumen aire corriente VAC (VT) 500 a 550 450 a 500

Volumen de reserva espiratoria VRE 1.200 1.000 800

Volumen residual VR 1.200 2.400 1.000

Capacidad inspiratoria CI 3.600 2.600 2.400

Capacidad residual funcional CRF 2.400 3.400 1.800

Capacidad vital CV 4.800 3.600 3.200

Capacidad pulmonar total CPT 6.000 6.000 4.200

VR/CPT x 100 20 40 24

Persona sentada y sana

Fisiología de la respiración.

Medida de la CRF.

FIF

FEN

FIN

FEF

METODO DILUCIÓN CON HELIO

VÍAS AÉREAS

HEMATOSIS

Fisiología de la respiración.

Pulmón fisiológico.

CONDUCCIÓN

RESPIRACIÓN

Fisiología de la respiración.

Anatomía.

Z NombreDiámetro

(cm)

Sección

(cm2)

Volumen

acumulado

(%)

Numero

0

10

14

18

23

Tráquea

Bronquios pequeños

Bronquiolos terminales.

Bronquiolos respiratorios

Alveolos

1,80

0,13

0,08

0,05

0,01

2,

13,0

45,0

540,0

8 x 105

1,7

4,0

7,0

31,0

56,3

1

103

104

3 x 105

3 x 108

Fisiología de la respiración.

Funciones generales.

VÍAS AÉREAS

Humedecer

Atemperar

Purificación

Transporte

HEMATOSISIntercambio

gaseoso

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Purificación del aire

Vellos nasales partículas grandes (más de 6 micras).

Turbulencia nasal

Mucus propulsado por cilios partículas (1 a 5 micras).

Macrófagos partículas en alveolos (menos de 1 micra).

Leucocitos sangre

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Resistencia a la Corriente de aire

Heterogénea

Tráquea Bronquiolos terminales

(18 mm) (0,7 mm)

Ramificación irregular: no es dicotómica ni simétrica.

Luz no necesariamente circular.

Cambio de diámetro rápido o lento (SNV o químicos)

Tubo flexible: distensible, extensible, compresible.

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Resistencia a la Corriente de aire

Congestión, edema o infiltración

Taponamiento parcial o completoMoco, edema, exudado, cuerpos extraños

Cohesión de las superficies

Infiltración.

Compresión.

Fibrosis

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Resistencia a la Corriente de aire

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

INSPIRACIÓN

Siempre es ACTVA (contracción muscular)

Principal músculo DIAFRAGMAInervado x el nervio frénico (raíces anteriores del 3° al 5° cervical

Re estira la parte central,

Aumenta la altura del tórax hacia abajo, 10 cm en inspiración máxima.

Eleva las costillas inferiores: aumenta la circunferencia del tórax

INTERCOSTALES EXTERNOSInervación del 1 al 10 nervio intercostal.

Eleva el extremo anterior de las costillas: ↑ el diámetro antero posterior.

En varones se contrae del 5 al 9, en reposo

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

INSPIRACIÓN

Músculos accesorios

Aumentan el tamaño del tóraxTienen como eje la columna vertebral.

Funcionan si el Máximo volumen ventilatorio (MVV) es de 50 a 100 L/min.

Escalenos ECMs, cervicales posteriores trapecio, dorsal ancho.

Disminuyen la resistencia del flujo aéreoMilohoideo, digástrico, elevador del ala de la nariz, cutáneo del cuello,

buccinador, periestafilino interno, músculos laríngeos, linguales,

cervicales posteriores

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

Fisiología de la respiración.Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

ESPIRACIÓN

PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y

liberan energía almacenada.

ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción

de las vías aéreas.

INTERCOSTALES INTERNOS Inervación del 1 al 10. Deprimen las costillas (hacia abajo y adentro).

Incrementan la presión intra torácica a 120 mmHg, a veces a 300.

En el pujo, la presión se aumenta a 150 a 200 mmHg.

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

ESPIRACIÓN

PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y

liberan energía almacenada.

ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción

de las vías aéreas.

MÚSCULOS ABDOMINALES Comprimen las vísceras abdominales. Deprimen las últimas costillas.

Flexionan el tronco. Ventilación > 40 L/min.

Actúan con vigor: ventilación de 70 a 100 L/min, espiración máxima. Tos,

pujo o vómito.

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

ELASTICIDAD

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

ELASTICIDAD

Propiedad de la materia, por virtud de la cual recobra

casi completamente su forma primitiva tan pronto

cesa la acción de la fuerza que lo deforma.

Un resorte semeja la elasticidad pulmonar y torácica.

La ley de Hooke: cuando a un resorte es sometido a una unidad de

fuerza, se estirará una unidad de longitud, y cuando lo es a dos

unidades, se estirará a dos unidades de longitud, y así sucesivamente

hasta que se alcance o se exceda el límite.

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

ELASTICIDAD

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

ELASTICIDAD

La oblicuidad de la línea que registra la presión, en

oposición al volumen, sirve para medir la rigidez de

los “resortes” o la distensibilidad de los pulmones o

tórax. Cuando dicha línea se acerca a la vertical es

más distensible y si lo hace a la horizontal, más

“rígido” serán.

Este efecto se llama ADAPTABILIDAD de los tejidos y

es un: cambio de volumen por unidad de cambio en

la presión, es estática y en litros/cm de H2O..

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

TENSIÓN SUPERFICIAL

.

A B

“El pez grande se

come al pequeño”

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

TENSIÓN SUPERFICIAL

Fisiología de la respiración.

Mecánica respiratoria.

TENSIÓN SUPERFICIAL

Es la fuerza de atracción entre los átomos o moléculas.

Se presenta en la interfase agua aire.

Composición del surfactante:Lecitinas saturadas (90% dipalmitoil lecitina) 41%

Lecitinas insaturadas 25%

Colesterol 08%

Fosfatidiletanolamina 05%

Apoproteinas especídicas 09%

Otros 12%

.

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar.

FEN

FEN

FIN

FIN

A. atmosférico

21 % O2

0 % CO2

A. alveolar

15,4 % O2

5,6 % CO2

A. espirado

17,6 % O2

3,0 % CO2

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar.

FEN

VAC = VD + VA

500 cc = 150 cc + 350 cc

(500 cc = 150 cc + 350 cc) x 12

6000 cc/ min = 1800 cc/min + 4200 cc/min

(VAC = VD + VA) x Fr

VE = VD + VA

. . .

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar.

FEN

Normoventilación pulmonar, es

la cantidad de aire que entra o

sale de los pulmones en un

minuto y satisface la DEMANDA

METABÓLICA. En reposo varía

entre 4,5 a 5,5 litros por minuto.

VE = VA + VD

. . .

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar: ejercicio.

VRI

VC

VRE

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar.

FEN

Normoventilación pulmonar, es

la cantidad de aire que entra o

sale de los pulmones en un

minuto y satisface la DEMANDA

METABÓLICA. En el ejercicio

físico, depende de la intensidad.

VE = VA + VD

. . .

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar.

8 CO2

10 O2

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar.

FEN

Hiperventilación pulmonar, es la

cantidad de aire que entra o sale

de los pulmones en un minuto,

en mayor volumen de la

necesaria:

pAO2: aumentado

pACO2: disminuidop

VE = VA + VD

. . .

=

Fisiología de la respiración.

Ventilación pulmonar.

FEN

Hipoventilación pulmonar, es la

cantidad de aire que entra o sale

de los pulmones en un minuto,

en menor volumen de lo

necesario:

pAO2: disminuido

pACO2: aumentadop

VE = VA + VD

. . .=

Fisiología de la respiración.

Distribución.

Q = 1

VA = 2

Q = 2

VA = 2

Q = 3

VA = 2

VA /Q = 2. .

VA /Q = 1. .

VA /Q = 0,6. .

VA/Q = 0,8. .

Fisiología de la respiración.

Distribución.

VA/Q = 0,8. .

Fisiología de la respiración.

Distribución.

VA/Q = ↓. .

BASES

Fisiología de la respiración.

Distribución.

VA/Q = ↑. .

VERTICES

Fisiología de la respiración.

Fisiología de la respiración.

Respiración externa.

pVO2 = 40 mmHg

pVCO2 = 44 mmHg

paO2 = 95 mmHg

paCO2 = 40 mmHg

pAO2 = 104 mmHg

pACO2 = 40 mmHg

Fisiología de la respiración.

Respiración externa.

DIFUSIÓN

Fenómeno físico.

Intercambio de compuestos químicos a través de una

membrana semipermeable.

El solvente (agua) se mueve por acción de solutos específicos

(sodio, glucosa, albúmina, urea) o cambios de presión.

Los solutos se mueven por gradiente de concentración.

El movimiento finaliza cuando las concentraciones se igualan.

Opuesto a transporte activo.

Fisiología de la respiración.

Respiración externa e interna.

Presión de un gas disuelto

Los gases disueltos en líquidos corporales se mueven

al azar y tiene energía cinética. Y como en la fase

gaseosa es directamente proporcional a la

concentración

El COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD (CS), se refiere a

la atracción o repulsión física o química del agua

sobre las moléculas disueltas.

Fisiología de la respiración.

Respiración externa e interna.

Presión de un gas disuelto

LEY DE HENRY

Concentración de un = presión x coeficiente

gas disuelto (Vol%) solubilidadO2 = 0,024 (2,4)

CO2 = 0,57 (57,0)

CO = 0,018 (1,8)

N2 = 0,012 (1,2)

He2 = 0,008 (0,8)

Fisiología de la respiración.

Respiración externa e interna.

HEMOGLOBINA

• Núcleo HEM.

• Fe 2+.

• Globina.

CONCEPTOS.

• Capacidad.5

CONCEPTOS.

5Capacidad.

4

80 %

Contenido.

Saturación.

Curva de

disociación

de la

Hemoglobina

Fisiología de la respiración.

Fisiología de la respiración.

Curva de disociación de la hemoglobina

Zona de

Asociación:

PULMONES

Zona de

Disociación:

TEJIDOS

Fisiología de la respiración.

Curva de disociación de la hemoglobina

Fisiología de la respiración.

Curva de disociación de la hemoglobina

Fisiología de la respiración.

Transporte de CO2.

CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

CO2

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-

(4%)

CO2 + H2O = H2CO3 (1%)

H+ + HCO3-

EritrocitoIntersticio y plasmaTejidos

Amortiguado por proteínas plasmáticas

Fisiología de la respiración.

Transporte de CO2.

CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

CO2

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-

(53%)

CO2 + H2O = H2CO3 (32%)

HCO3-

+ H+

EritrocitoIntersticio

y plasma

C

N

HC

H

NH

C

Globina

N

HC

H

NH2+

C

Globina

AC

Amortiguado por Hb

Fisiología de la respiración.

Transporte de CO2.

CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

CO2

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-

(53%)

CO2 + H2O = H2CO3 (32%)

HCO3-

+ H+

EritrocitoIntersticio

y plasma

C

N

HC

H

NH

C

Globina

N

HC

H

NH2+

C

Globina

AC

Fisiología de la respiración.

Transporte de CO2.

CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

CO2

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-

(4%)

CO2 + H2O = H2CO3 (1%)

H+ + HCO3-

EritrocitoIntersticio y plasmaAlveolos

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

[H+]ec = 40 nEq/l

[H+]ec = 40 x 10-6 mEq/l

[Na+]ec = 140 mEq/l

[H+]ec = 0,000040 mEq/l

(40 soles vs 140 000 000 soles)

Sorensen

pH = - log [H+]ec

pH = - log [0,000040]

[H+]ec = 0,000040 mEq/l

pH = 7,40 (7,36 - 7,44)

Arterial Extra celular

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Base débil + Ácido fuerte = Sal neutra + Ácido débil

NaHCO3 + HCl = NaCl + CO2 + H2O

¿Que es un amortiguador o buffer?

Quimicamente es la mezcla de un ácido débil y su

respectiva sal.

Evita grandes variaciones del pH cuando en una

solución, se incrementa o disminuye la

concentración de H+ u OH-.

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

NaHCO3pH = pKA + log ---------------

H2CO3

pKA = logaritmo negativo de la constante

de ionización del ácido (6,1)

NaHCO3 = Na+ + HCO3-

(mEq/litro)

H2CO3 = H2O + CO2 (mmHg)

Ecuación de Henderson y Hasselbalch

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

HCO3-

pH = 6,1 + log --------------------0,0302 pCO2

24pH = 6,1 + log ------------------

0,0302 x 40

24pH = 6,1 + log -------- = 6,1 + 1,3

1,2

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Remplazando:

pH = 7,4

HCO3-

pH = 6,1 + log --------------------0,0302 pCO2

HCO3-

pH = 6,1 + log --------------------0,0302 pCO2

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Simplificando:

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Variaciones:

constante

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Variaciones:

constante

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Variaciones:

constante

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Variaciones:

constante

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

No se pretende que el pH vuelva a la normalidad

El paciente debe salir de la zona de peligro

¿Que es compensación?

Procedimiento mediante el cual, los

amortiguadores o tampones tratan de minimizar la

variación del pH, consecuencia de los cambios en

la concentración de bicarbonato o de la pCO2.

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Inicio

Inicio

Compensación

Compensación (Riñón)

(Riñón)

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

pH ≈ ------------HCO3

-

pCO2

Sistema tampón bicarbonato

Proteína

COO-

COO-

COO-

COO-

H2N

H2N

H2N

H3N

Proteína

COO-

COO-

COO-

COO-

H3N+

H3N+

H3N+

H3N+

Proteína

COOH

COOH

COOH

COO-

H3N+

H3N+

H3N+

H3N+

Medio Alcalino Medio AcidoPunto Isoeléctrico

3H+

4H+

1 H-

4OH-OH-

3 H2O

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Compensación

C

NN

HC C

Globina

C

NH+N

HC C

Globina

H+

OH-

Grupo Imidazol de la Histidina

Hb y Mb como amortiguadores

Fisiología de la respiración.

Equilibrio ácido base.

Fisiología de la respiración.

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Reflejo tusígeno

Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.

Receptor Laringe, carina y bronquiolos terminales.

Vía aferente Nervio vago.

Centro integrador Bulbo raquídeo.

Vía eferente

Efecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire.

Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.

Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg

Apertura brusca de epiglotis y cuerda: espiración

120 a 150 Km/hora.

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Reflejo del estornudo

Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.

Receptor Mucosa nasal (entre células epiteliales).

Vía aferente Quinto par: trigémino (sensitivo).

Centro integrador Bulbo raquídeo.

Vía eferente

Efecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire.

Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.

Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg

Apertura brusca de epiglotis y cuerda, mas

descenso de la úvula: 120 a 150 Km/hora.

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Broncoconstricción

Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.

Mecánicos

Receptor Entre células epiteliales.

“Receptores de adaptación rápida”

(Mecanoreceptores)

Vía aferente Vago, fibras mielínicas.

Centro integrador Bulbo raquídeo.

Vía eferente

Efecto Broncoconstricción

Hiperpnea

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Polipnea, Taquípnea o apnea

Estímulo Sustancias inyectadas a circulación pulmonar.

Ingurgitación de capilares pulmonares.

Aumento del líquido intersticial pulmonar.

Receptor Yuxtacapilares o “J” (junction).

Paredes alveolares junto a los capilares.

Vía aferente Vago, fibras amielínicas.

Centro integrador Bulbo raquídeo.

Vía eferente

Efecto Respiración rápida y superficial.

Apnea (si el estímulo es intenso).

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Reflejo de Hering Brauer

Estímulo Distensión pulmonar y se mantenga.

Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.

Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).

Centro integrador Bulbo raquídeo.

Vía eferente

Efecto Retardo en la frecuencia respiratoria.

(prolongación del tiempo espiratorio).

Inhibición de músculos inspiratorios excepto

diafragma.

Tendencia a iniciar la deflación

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Reflejo de Hering Brauer

Estímulo Distensión pulmonar y se mantenga.

Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.

Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).

Centro integrador Bulbo raquídeo.

Vía eferente

Efecto Mecanismo autorregulador o de retroalimentación

negativa.

Activo en el hombre, si VAC > 1 litro (ejercicio).

Sería más importante en los neonatos.

Fisiología de la respiración.

Vías aéreas.

Otros ReceptoresReceptores articulares musculares: incremento de la ventilación en el

ejercicio, principalmente al inicio.

Sistema gamma: los husos musculares de los intercostales y del

diafragma. Control reflejo de la fuerza contracción. Disnea en los

grandes esfuerzos respiratorios (obstrucción de las vías respiratorias)

Baroreceptores arteriales: HTA hipoventilación o apnea

hTA hiperventilación.

Dolor (apnea seguida de hiperventilación) y temperatura (calentamiento

de la piel hiperventilación)

Fisiología de la respiración.

Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

1. ALTITUD

pB

pO2

pH2O

2. ANTROPOMETRÍA

Peso

Talla

Circunferencia tórax

100

750

157

Húmedo

61

168

84

4 540

445

93

Seco

51

156

86

msnm

mm Hg

mm Hg

Kg

m

cm

Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

Fisiología de la respiración.

Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

3. METABOLISMO

Consumo de O2

Producción de CO2

Cociente respiratorio

Metabolismo basal

4. VOLEMIA

Tórax

231

189

0,82

+ 0,2

4,8

15

225

194

0,86

- 2,2

5,7

19

cc STPD

cc STPD

litros

%

Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

Fisiología de la respiración.

Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

5. CARDIO VASCULAR

Pulso

Débito cardiaco

PA pulmonar

PA sistémica

79

6

21 / 7

117 / 79

72

5,3

38 / 15

93 / 63

x min

L x min

mm Hg

mm Hg

Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

Fisiología de la respiración.

Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

6. ESPIROMETRÍA: VR

CRF

CPT

CV

VR / CPT

7. VENTILACIÓN: VE

VA

Frecuencia respiratoria

1 390

3 170

6 130

4 900

23

7 190

4 500

12

1 920

3 640

6 810

4 970

28

7 890

5 330

16

cc BTPS

cc BTPS

cc BTPS

cc BTPS

%

cc BTPS/min

cc BTPS/min

x min

Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

..

Fisiología de la respiración.

Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

8. TRANSPORTE O2

Hb / Ht

Capacidad de la Hb

Saturación arterial

Posición de la curva

9. CO2 y pH

pCO2

pH

HCO3-

15 / 47

22

96

Normal

36 – 44

7,4

22 - 26

20 / 60

29

78

Derecha

30 – 35

7,37 a 7,38

17 - 21

gr/dl - %

vol %

%

mmHg

mEq/L

Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

Fisiología de la respiración.

Ejercicio físico.

Conceptos

Potencia muscular, ventilación pulmonar y gasto cardiaco, están

directamente relacionados con la masa muscular. En mujeres suele ser

entre ⅔ y ¾ que en varones.

La potencia es diferente de la fuerza muscular:

• La fuerza muscular, está determinado por su tamaño. La máxima

fuerza por cm2 de superficie de sección, es igual 3 a 4 kg/cm2.

• La potencia es el trabajo que realiza un músculo relacionado, con la

distancia de contracción y por el número de veces que se contrae por

minuto. La unidad de medida es: kg-m/min.

Fisiología de la respiración.

Ejercicio físico.

ConceptosPrimeros 8 a 10 seg. 7000 kg-m/min

El primer minuto 4000

30 minutos siguientes 1700

Carrera del maratón, la mujer utiliza 11% más del tiempo. En cambio para

cruzar el Canal de la Mancha a nado ida y vuelta, la mujer supera por

la cantidad de grasa (aislante térmico, flotación y fuente de energía)

Testosterona (anabólico) VS estrógenos (almacenamiento de grasa)

Fisiología de la respiración.

Ejercicio físico.

Sistema de energía del fosfágeno

1. TRIFOSFATO DE ADENOSINA: adenosina – PO3 ≈ PO3 ≈ PO3

Enlaces de alta energía

7 300 cal /mol (c/u)

2. FOSFOCREATINA – CREATINA: creatina ≈ PO3

Enlace de mas alta energía

10 300 cal /mol

La cantidad de ATP que tiene un músculo, inclusive

de uno entrenado es para mantener una potencia

máxima de 3 segundos.

Los músculos tienen 2 a 4 veces mas, que de ATP

Transferencia del la fosfocreatina al ATP es en

fracción de segundo

Fisiología de la respiración.

Ejercicio físico.

Sistema glucógeno – ácido láctico

GLUCÓGENO GLUCOSA

Glucólisis 4 ATP

2 Ac. PIRÚVICO

CO2 + H2O

MITOCONDRIA

34 ATP

O2

Líquido intersticial / sangre

Ácidos grasosAmino ácidos

Ácido láctico

Fisiología de la respiración.

Ejercicio físico.

Sistema en conjunto

1. FOSFOCREATINA creatina + PO3

2. GLUCÓGENO Ácido láctico

3. GLUCOSA

ÁCIDOS GRASOS + O2

AMINO ÁCIDOS CO2 + H2O

UREA+

ATP

ADP

AMP

8 a 10 segundos

1,3 a 1,6 minutos

indefinido

100 m planos

800 m planos

maratón

Fisiología de la respiración.

Ventilación.

EUPNEA: respiración rítmica, sin pausas

inspiratorias ni espiratorias. La inspiración es

activa y la espiración pasiva.

NORMOVENTILACIÓN

HIPERPNEA: aumento de la respiración . Aumento

de la ventilación con o sin aumento de la

frecuencia. Puede relacionarse con aumento del

metabolismo.

POLIPNEA o TAQUÍPNEA: aumento de la frecuencia

HIPERVENTILACIÓN: aumento de la ventilación

alveolar y pCO2 < 37 mmHg

HIPOVENTILACIÓN: disminución de la ventilación

alveolar y pCO2 > 43 mmHg

0

20

40

60

80

100

120

0 50 100 150 200 250 300

Curva de disociación de la Hb

mmHg Sat

253 100

100 97,4

90 96,9

80 95,9

70 94,1

60 90,9

50 85,1

40 74,7

30 57,5

20 32,4

10 9,6

0 0