Sistema nervioso central

Fisiología y fisiopatología I

Organización externa

• El cerebro humano de un

adulto pesa

aproximadamente 1400

gr y tiene un volumen

entre 1350 y 1500 cc

• Presenta

circunvoluciones que

permiten que una mayor

superficie cerebral esté

contenida en el cráneo

El cerebro tiene una gran

hendidura llamada cisura

interhemisférica que divide al

cerebro en dos mitades

• Ambos hemisferios se conectan a través de una

estructura llamada cuerpo calloso que tiene por

función integrar cada mitad del cerebro

Las personas que nacen con agenesia del cuerpo calloso (es decir, sin él) presentan

problemas neuropsicológicos ya que su mente trabaja como si tuviera un cerebro dividido, es

decir, sería funcionalmente como una persona con dos cerebros, dado que la información

recibida únicamente por uno de los hemisferios no pasaría al otro.

• Las cisuras dividen cada hemisferio cerebral en

áreas menores llamadas lóbulos

Sustancia Blanca:

• Está formada por axones mielinizados

• Se organizan en tres tipos de fibras:

– Fibras comisurales: conectan una

determinada área cerebral de un

hemisferio con la misma área en el

otro hemisferio. Las más largas

forman el cuerpo calloso que

comunica la neocorteza de los dos

hemisferios cerebrales.

– Fibras de proyección: llevan y tren

información desde y hacia el cerebros

a las distintas partes del cuerpo.

– Fibras de asociación: transmiten

impulsos nerviosos de una neurona a

otra dentro de cada hemisferio.

Sustancia Gris:

• Se encuentra en las zonas más

profundas de la sustancia blanca

• Está constituida por somas neuronales, llamados núcleos basales o cerebrales formados por: Núcleo caudado, Putamen y Globus pallidus

• Su función en aves, reptiles y otros vertebrados donde la corteza motora es rudimentaria es controlar y coordinar respuestas motoras

• En el hombre participan en la planificación y programación de los movimientos, sobre todo los automáticos o inconscientes

• Lámina de sustancia gris que tapiza los hemisferios cerebrales

• Espesor:

– Máximo: 4.5 mm • Circunvolución frontal ascendente o

área motora

– Mínimo: 2.5 mm • Bordes de cisura calcarina (área visual)

CORTEZA CEREBRAL

• Constituida por: • Células nerviosas

• Fibras nerviosas

• Células de neuroglia

Diagrama de las capas de la corteza cerebral como se ven con

varias tipos de tinción

Cuerpos de

neuronas,

tinción

básica

Neuronas, preparación

gruesa de Golgi

Tinción

especial

para fibras

Línea

interna de

Baillarger

Línea

Externa de

Baillarger

Granulosa externa o de

pequeñas pirámides

Piramidal Piramidal

Molecular o plexiforme

Granulosa interna

Ganglionar o de

grandes pirámides

De células fusiformes o

corpúsculos polimorfos

Sustancia blanca

Control Motor Voluntario

• Para la mayoría de movimientos la corteza cerebral ACTIVA “patrones” de

movimiento almacenados desde antes en las regiones inferiores(médula,

tronco, GB, cerebelo).

• Para los movimientos voluntarios finos(manos, dedos): La corteza se

conecta directamente con las motoneuronas anteriores de la médula.

Corteza Motora se divide en 3 áreas:

1) Corteza Motora Primaria

2) Área Premotora

3) Área Motora Suplementaria

Corteza Motora Primaria, CMP

• Más de la mitad de la corteza

motora primaria controla los

músculos de las manos y el

habla

• La estimulación puntual de

áreas motoras provoca la

contracción de un grupo de

músculos, rara vez de uno

sólo…(activa un movimiento)

Área Premotora

1-3cm delante de la CMP y se

extiende hacia el surco lateral y hacia

arriba.

Área Premotora Posterior excita

c/patrón muscular en la CMP(para

músculos específicos) o más

frecuente excita al Tálamo y GB para

que éstos envíen la respuesta a la

CMP

Genera patrones de

movimiento más

complejos que los

de la CMP

• La pate anterior del área premotora crea una “imagen motora”, en el área premotora posterior la imagen excita patrones de activación muscular-Neuronas espejo- (Aprendizaje por imitación)

• Estos impulsos se envían al área motora primaria, para la activación de los músculos; a través de los ganglios basales, el tálamo y regresa al área motora primaria

• La corteza premotora, los ganglios basales, el tálamo y la corteza motora primaria constituyen un sistema de control de patrones de activación muscular.

Área Motora Suplementaria, AMS

• Ocupa la cisura longitudinal y pocos

cm por la corteza frontal superior.

• Respuestas bilaterales rudimentarias

(como trepar)

• Movimientos posturales de todo el

cuerpo, necesarios para que la CMP

y área premotora funcionen

adecuadamente.

Las contracciones suelen ser bilaterales en

vez de unilaterales

Áreas especializadas de control motor

• Área de broca y el

lenguaje

• Campo de los

movimientos oculares

“voluntarios”

• Área de rotación de la

cabeza

• Área para las habilidades

manuales

APRAXIA MOTORA

• Área de Broca y el lenguaje.- encontrada por

encima de la corteza primaria, encargada de la

formación de las palabras su lesión no impide

que la persona vocalice, pero si que emita

palabras

Campo de los movimientos oculares

voluntarios.-

encontrada por encima del área de Broca

su lesión impide dirigir los ojos hacia algun

objeto de forma voluntaria

Área de rotación de la cabeza.-

Arriba del área motora de asociación

Esta área esta vinculada con el campo de

los movimientos de los ojos

• Áreas par las habilidades manuales.-

En el área premotora

Encargada de los dedos y de las manos

Cuando se destruye esta área , los movimientos

de las manos se vuelven descoordinados y

pierden cualquier sentido,

Fascículo corticoespinal (vía piramidal)

• La vía de salida mas importante

• Sale de la corteza, atraviesa ganglios basales y descienden

por el tronco del encéfalo formando las pirámides de bulbo

raquídeo.

• La mayoría de las fibras cruzan en la base del bulbo y

forman los fascículos corticoespinales laterales

• Las motoneuronas anteriores dan origen a la contracción

muscular

1. Husos musculares

2. Los órganos tendinosos

3. Los receptores táctiles de la piel

Cuando las señales nerviosas procedentes de la corteza motora

provocan la contracción de un músculo vuelven señales

somatosensitivas siguiendo el mismo camino como retroalimentación

positiva para mejorar la fuerza de prensión o la contracción muscular…

LA RETROALIMENTACIÓN SENSITIVA DE LA CORTEZA MOTORA

AYUDA A CONTROLAR LA PRECISIÓN DE LA CONTRACCIÓN

MUSCULAR

¿Qué es la médula espinal?

Parte del Sistema Nervioso Central, que se encuentra ubicado o alojado en el conducto raquídeo o conducto vertebral

Se

ccio

nes d

e la M

éd

ula

Esp

inal

DIRECCIONES:

En una vista antero

posterior, la médula es

recta.

En una vista lateral, ella

presenta curvaturas:

Cervical: Convexa hacia

delante.

Dorsal o Torácica: cóncava

hacia delante.

Lumbar y Sacra:

Ligeramente convexa hacia

delante.

NERVIOS RAQUIDEOS

Salen a cada lado de la médula espinal

Existen 31 pares.

Raíces ventrales o anteriores son motoras, eferentes.

Raíces dorsales o posteriores son sensitivas, aferentes.

Ambas se unen y forman el nervio raquídeo de función mixta.

• Consiste en:

– Efectuar los

movimientos producto de los estímulos sensitivos.

– Coordinación de reflejos voluntarios e involuntarios.

– Coordinación de contracción individual de grupos musculares.

Función motora de la médula espinal

MOTONEURONAS

• Motoneuronas Anteriores.

– Motoneuronas Alfa (a) Transmiten impulsos a

fibras musculares de la unidad motora (fibras

extrafusales).

• Activa la contracción de las fibras musculares

esqueléticas.

– Motoneuronas Gamma (g) Transmiten impulsos

a fibras intrafusales que ocupan el centro del huso

muscular.

MOTONEURONAS

• Interneuronas.

– Pequeñas, numerosas

y excitables; capaces

de emitir hasta 1500

impulsos/seg.

– Funciones

integradoras gracias a

las conexiones con

motoneuronas

anteriores.

REFLEJO MIOTÁTICO

• Estímulo: – Estiramiento del músculo.

• Receptor: – Huso muscular.

• Inervación: – Nervios aferentes

sensoriales (Ia)

– N. motores eferentes (MN a)

• Efector: – Músculos (Fibras

extrafusales)

• Respuesta: – Contracción del músculo.

SECCIÓN DE LA MÉDULA Y SHOCK

MEDULAR

• Debido a un corte transversal de la médula, alterando las funciones medulares.

– Descenso de la PA por bloqueo del SN simpático.

– Bloqueo de todos los reflejos musculares durante las etapas iniciales del shock.

– Supresión de los reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de la vejiga y el colón.

– Alteraciones del sistema respiratorio y procesos de ventilación pulmonar.