8/3/2019 Ficha de Inscripción GUR y GESER

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Congreso Nacional 2012 - Juventud Radical de Chile “Construyendo Radicalismo para Chile”  

FICHA DE INSCRIPCIÓN Y VALIDACIÓNGUR Y GESER

NOMBRE:

RUT:DIRECCIÓN:COMUNA: REGION:

UNIVERSIDAD / LICEO:CORREO ELECTRÓNICO:

CELULAR:

CONGRESAL: SI (Marca con una Cruz) NO (Marca con una Cruz) 

CARGO:

ACTA DE CONSTITUCIÓN

YA FUE ENVIADA: SI (Marca con una Cruz) NO (Marca con una Cruz) ADJUNTO A CONTINUACIÓN:(Pega el documento AQUÍ) 

8/3/2019 Ficha de Inscripción GUR y GESER

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Congreso Nacional 2012 - Juventud Radical de Chile “Construyendo Radicalismo para Chile”  

FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD (Coordinador)

ADJUNTO A CONTINUACIÓN:(Pega el documento AQUÍ) 

8/3/2019 Ficha de Inscripción GUR y GESER

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Congreso Nacional 2012 - Juventud Radical de Chile “Construyendo Radicalismo para Chile”  

FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD (Secretario)

ADJUNTO A CONTINUACIÓN:(Pega el documento AQUÍ)