ficha de inscripción de emprendedorismo 2013

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  • 7/28/2019 Ficha de Inscripcin de Emprendedorismo 2013

    1/4

    Del Proyecto:

    Area Emprendedorismo

    Nivel Inicial Primaria I Primaria II Secundaria I Secundaria II Adultos I Adultos II Superior Especial I Especial II Especial III

    De la Escuela, Colegio y/o Club de Ciencias.

    E-MAIL:

    Tel: Tel: Horario:

    De los Alumnos Investigadores

    DNIOTRO

    FEMMASC

    E-MAIL:

    DNIOTRO

    FEMMASC

    E-MAIL:

    Del Orientador, Gua o Asesor

    DNILC/LE

    FEMMASC

    E-MAIL:

    Del asesor Cientfico.

    DNILC/LE

    FEMMASC

    E-MAIL: Tel:

    Del desarrollo del proyecto.

    Mencionar Parte de la Bibliografa utilizada:

    SI SINO NO

    SINO

    SINO

    Cul es, segn sus opiniones el aporte creativo u original que ustedes hacen con el desarrollo y conclusin del trabajo presentado?

    Localidad:

    Disciplina:

    (0 )

    Presentaron este trabajo en ferias anteriores?

    Qu elementos o aparatos utilizaron?

    TIPO DOC N

    Categora:

    Sexo Ttulo:

    Consultaron especialistas en el tema?

    Localidad: Provincia:

    Instituto de Investigacin:

    Apellido y Nombres

    Tel: (0 )

    Domicilio Cdigo postal

    Apellido y Nombres TIPO DOC N

    Domicilio Cdigo postal

    Sexo Edad Profesin:

    Localidad: Provincia:

    Cdigo postal

    N

    Sexo Edad Curso: Tel: (0 )

    TIPO DOC

    Localidad: Provincia:

    Apellido y Nombres

    Tel:Sexo Edad Curso: (0 )

    Domicilio

    Apellido y Nombres TIPO DOC N

    Domicilio Cdigo postal

    (0 )(0 )

    Club de Ciencias Nro. Registro

    Localidad: Provincia:

    (0 ) Tel/Director:

    Distrito: Ao: 2013

    Ciencias Sociales

    Escuela / Colegio Modalidad:

    Especialidades o Disciplinas:

    FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGA

    Ciencias NaturalesIngeniera y Tecnologa

    Ttulo:

    Ciencias Exactas

    INSCRIPCIN 2013

    Actividades Cientficas y Tecnolgicas Educativas

    Provincia: Regin:

    Los presentan en la Feria?

    Cunto tiempo les demand el trabajo? Seguirn trabajando despus de la Feria?

    Instituto de Investigacin: Categora:

    Instituto de Investigacin o Empresa que apoy el proyecto:

    1

  • 7/28/2019 Ficha de Inscripcin de Emprendedorismo 2013

    2/4

    De las necesidades de la Exposicin:

    SINO

    CdigoTrabajo

    Fecha: Puntaje:Premio /Mencin

    Cdigo

    Trabajo

    Fecha: Puntaje:Premio /

    Mencin

    CdigoTrabajo

    Fecha: Puntaje:Premio /Mencin

    CdigoTrabajo

    Fecha: Puntaje:Premio /Mencin

    Firma de los Integrantes (a) Firma del Orientador Firma y Sello de la Autoridad Escolar

    Nombrar los elementos elctricos que estarn en el stand

    De las instancias (reservado comisin organizadora)

    1) Se aceptan todas las condiciones del Reglamento Nacional de Ferias de Ciencias y Tecnologa.

    NOTA

    Mencionen todas aquellas necesidades no enunciadas

    3) Se acepta que el fallo del Comisin Evaluadora es inapelable en cualquiera de las instancias de participacin, NO pudiendose bajo ningn aspecto solicitarun nuevo Evaluador.

    2) Se acepta que los trabajos debern ser expuestos exclusivamente por cualquiera de los dos 2 integrantes inscriptos del grupo, no pudiendo el DocenteAsesor intervenir durante la evaluacin.

    La presente planilla reviste el carcter de DECLARACIN JURADA

    Firma y Sello

    h/1000Wh/300 WIndiquen Potencia:Necesitarn Energa electrica en el Stand? +2000Wh/2000W

    ESCOLAR

    REGIONAL

    SedeApellido y Nombre

    Coordinador

    SedeApellido y Nombre

    Coordinador

    PROVINCIA Sede

    Apellido y NombreCoordinador

    Firma y Sello

    Del resumen

    (Hasta 250 palabras considere en su redaccin, la problemtica detectada, hiptesis del trabajo, resultados obtenidos y su proyeccin. Costo del proyecto.)

    NACIONAL

    SedeApellido y Nombre

    CoordinadorFirma y Sello

    Firma y Sello

    Firma de los Integrantes (b) Firma del Asesor Cientfico

    Sugerir la especialidad del jurado por el que desea ser evaluado, de ser factible

    1) 2) 3)

    4) Se declara y certifica que este trabajo fue desarrollado integramente por los expositores y/o alumnos, y que cualquier fuente utilizada desarrollada porterceros, est debidamente indicada en el informe.

    Mencionar las dificultades que hayan resuelto durante el transcurso del trabajo y que desean que conozcamos.

    2

  • 7/28/2019 Ficha de Inscripcin de Emprendedorismo 2013

    3/4

    COMPLETESEA

    MANO,CON

    LETRA

    DEIMPRENTA

    CLARA

    YLE

    GIBLE.-TACHESELASOPCIONESQ

    UENOC

    ORRESPONDAN

    3

  • 7/28/2019 Ficha de Inscripcin de Emprendedorismo 2013

    4/4

    COMPLETESEAMANO,CON

    LETRADE

    IMPRENTACLARAY

    LEGIBLE.-TACHESELASOPCIONESQUE

    NOC

    ORRESPONDAN

    4