HOJA DE INSCRIPCIÓNColonia (5 a 8) Manada (8 a 11) Scout (11 a 14) Unidad (14 a 17) Clan (+17)

DATOS DEL ASOCIADONombre ApellidosFecha de nacimiento / / Edad DNI -DirecciónCP Municipio Provincia

Teléfono de casa Móvil educando (si tiene)

DATOS DE LOS PADRES / TUTORESNombre1 Apellidos1

Móvil1 E-mail1Nombre2 Apellidos2

Móvil2 E-mail2

Las circulares del grupo prefiero recibirlas vía: Mail Correo postal

DECLARACIÓN Y AUTORIZACIÓN (Rellenar sólo una columna)Para Mayores de edad

Declaro:1º.-Que todos los datos expresados en esta ficha son ciertos.2º.-Que cedo a la Asociación Grupo Scout “Padre Coll”C.I.F. G02386019 los derechos de mi imagen cuando esta se reproduzca en fotografías y videos tomados en todas las actividades realizadas a través del grupo scout. En consecuencia, autorizo al Grupo Scout a fijar, reproducir, comunicar y a modificar por todo medio técnico las fotografías y vídeos realizados en el marco de la presente autorización.Tanto las fotografías como los videos podrán reproducirse en todo soporte e integrados en cualquier otro material conocidos o por conocer. Autorizo la utilización de su imagen en todos los contextos relativos al Grupo Scout y el Escultismo.Se entiende que el Grupo Scout prohíbe expresamente, una explotación de las fotografías susceptibles de afectar a la vida privada, y una difusión en todo soporte de carácter pornográfico, xenófobo, violento o ilícito.El firmante reconoce por otra parte, no estar vinculado a ningún contrato exclusivo sobre la utilización de su imagen o su nombre.3º.- Conocer que mis datos personales van a ser incorporados a un fichero, propiedad de la Federación de Scouts de Castilla la Mancha, creado para la finalidad de gestionar las actividades y servicios ofertados.

Fecha: ______ de _____________________ del año 20______.

Firma:

DNI: __________________________

Menores de edad no emancipados

D. / Dña. ________________________________,Como madre/padre/tutor de

________________________________DECLARO:1º.-Que todos los datos expresados en esta ficha son ciertos.2º.- Que cedo a la Asociación Scout 329 “Padre Coll” C.I.F. G02386019 los derechos que tengo sobre la imagen del menor cuando esta se reproduzca en las fotografías y videos tomados en las actividades realizadas a través del grupo scout. En consecuencia, autorizo al Grupo Scout a fijar, reproducir, comunicar y a modificar por todo medio técnico las fotografías y videos realizados en el marco de la presente autorización.Tanto las fotografías como los videos podrán reproducirse en todo soporte e integrados en cualquier otro material conocidos o por conocer. Autorizo la utilización de la imagen del menor en todos los contextos relativos al Grupo Scout y el Escultismo.Se entiende que el Grupo Scout prohíbe expresamente, una explotación de las fotografías susceptibles de afectar a la vida privada del menor, y una difusión en todo soporte de carácter pornográfico, xenófobo, violento o ilícito.De igual manera, la persona inscrita no está vinculada a ningún contrato exclusivo sobre la utilización de su imagen o su nombre. 3º.- Conocer que mis datos personales y los de mi representado legalmente, van a ser incorporados a un fichero, propiedad de la Federación de Scouts de Castilla la Mancha, creado para la finalidad de gestionar las actividades y servicios ofertados.

Fecha: ______ de _______________ del año 20 ______.

Firma:

DNI: __________________________

(Datos bancarios al dorso de esta hoja)

DATOS BANCARIOS FAMILIARES

Cuenta bancaria __ __ __ __- __ __ __ __ - __ __ - __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Titular DNI -

Firma del titular

Fdo:_________________________

Sr./Sra. Director, le ruego que sirva a cargar en mi cuenta corriente/libreta arriba indicada los recibos que sean presentados por el Grupo Scout “Padre Coll 329” de Albacete en concepto de “Cuota Asociado/a” hasta nueva orden.