FICHA DE ASESORIA INDIVIDUAL DE ADOLESCENTES 2015 UGEL 05 NIVEL SECUNDARIA I.E. N 1183 SAL CANTORAL HUAMAN FICHA N: ..................

DATOS GENERALES

II.EE.:RED:08

NOMBRE DEL / LA DOCENTE ENTREVISTADOR

REA GRADO Y SECCINTURNOFECHAHORA DEINICIOHORA DE TERMINO

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ALUMNO(A) : SEXO

GRADO Y SECCIN: EDAD:DOMICILIO:

MOTIVO DE LA ENTREVISTA:

ASPECTOS PRINCIPALES QUE SE ABORDAN DURANTE LA ENTREVISTA : (Tienen padres vivos, con quien vive, que edad tienen los padres, ocupacin de los padres, cuantos hermanos son, qu lugar ocupa, el padre o madre le atiende lo que l desea, sus padres le ayudan en sus tareas, observa que los padres se agreden entre ellos, es castigado por cul de ellos, de que manera es castigado, quiere a sus padres a cual prefiere, que hora y ambiente y como estudia, se siente satisfecho de lo que sus padres le dan, tiene problemas en casa, que le molesta de sus padres, viene tomando desayuno, se siente burlado con alguien, como le tratan los profesores y auxiliares y que opina de ellos, que programas de tv mira, a qu hora duerme y con quien, que rea curricular le gusta,....

ACUERDOS, COMPROMISOS, CONCLUSIONES A TOMAR:

COMENTARIOS ADICIONALES A MEJORAR

_________ ______________ _________________ Alumno(a) Coord. De Tutora Docente Entrevistador

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GRADO Y SECCIN: EDAD:DOMICILIO:

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ASPECTOS PRINCIPALES QUE SE ABORDAN DURANTE LA ENTREVISTA : (Tienen padres vivos, con quien vive, que edad tienen los padres, ocupacin de los padres, cuantos hermanos son, qu lugar ocupa, el padre o madre le atiende lo que l desea, sus padres le ayudan en sus tareas, observa que los padres se agreden entre ellos, es castigado por cul de ellos, de que manera es castigado, quiere a sus padres a cual prefiere, que hora y ambiente y como estudia, se siente satisfecho de lo que sus padres le dan, tiene problemas en casa, que le molesta de sus padres, viene tomando desayuno, se siente burlado con alguien, como le tratan los profesores y auxiliares y que opina de ellos, que programas de tv mira, a qu hora duerme y con quien, que rea curricular le gusta,....

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_________ ______________ _________________ Alumno(a) Coord. De Tutora Docente Entrevistador