farmacología ll funciones y tipos de farmacos
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FARMACOLOGÍA II
ANTIPSICOTICOS
La psicosis es una enfermedad que puede describirse como la carencia de contacto con larealidad y se manifiesta por confusión del pensamiento, ideas delirantes, alucinaciones etc.
Existen varias enfermedades psicóticas:
◦ esquizofrenia
◦trastorno delirante
◦Trastorno bipolar.
◦Entre otros.
Los fármacos que se utilizan para el tratamiento de la psicosis se conocen como antipsicóticos oneurolépticos.
AMISULPRIDA
PRESENTACION.
tabletas: 100mg, 200mg, 400mg; suspensión: 100mg/ml.
INDICACIONES.
Esquizofrenia aguda y crónica ( con síntomas positivos, negativos o ambos, que incluyen loscuadros con predominio negativo)
DOSIS.
Episodios psicóticos agudos: 200 a 400 mg VO dos veces por día antes de los alimentos, eincrementar de ser necesario. (máximo 1200mg, diarios)
Síntomas predominantemente negativo: 50 a 300 mg VO por día antes de los alimentos.
EFECTOS ADVERSOS.
Pocos frecuentes: convulsiones bradicardia.
OBSERVACIONES DE ENFERMERIA.
La dosis de 400mg o menos pueden administrarse en una sola toma diaria
PERICIAZINA
PRESENTACION.
Tabletas 2.5mg, 10 mg
INDICACIONES.
Ansiedad y tensión intensas.
Psicosis (mantenimiento)
DOSIS.
Síntomas leves o moderados: 15 a 30 mg VO por día en dos fracciones, administrando la mayor durante la tarde;
Síntomas moderados o graves: 25 a 75 mg VO por día en dos fracciones (paciente hospitalizado)
EFECTOS ADVERSOS/ INDICACIONES DE ENFERMERIA.
Precauciones de los antipsicóticos.
Contraindicado ala par de anestésicos regionales o espinales.
ANTITUSIGENOS, EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS.
Los antitusígenos tienen acción central, periférica o de ambos tipos sobre el reflejo de la tos y se utiliza para suprimir la toz irritativa no productiva.
Los expectorantes incrementan el volumen de las secreciones en las vías respiratorias, con la que facilitan su eliminación mediante la acción ciliar y la tos.
Los mucoliticos modifican la estructura del moco al destruís lo enlaces disulfuro y romper las cadenas mucosas para disminuir su viscosidad., de manera que facilitan su eliminación mediante la acción ciliar o la expectoración.
DEXTROMETORFANO
PRESENTACION.
Jarabe 10mg/5ml, 10mg/5ml, 30mg/10ml, trociscos: 5mg.
INDICACIONES.
Alivio de la tos no productiva.
DOSIS.
10 a 30 mg VO cada 6 a 8 h (máximo 4 dosis diarias)
Chupar primero dos trociscos en sucesión, y continuar con 1 o 2 trociscos cada 2 a 3 h según se requiera (24 trociscos /24 h)
EFECTOS ADEVERSOS.
Nauseas, vomito, dolor gástrico, mareo, somnolencia.
OBSERVACIONES DE NEFERERIA.
Su efecto es mayor si no se bebe liquido inmediatamente después de su administracion.
BROMHEXINA
PRESENTACION.
Elixir: 4mg/5ml, 8mg/5ml, 12mg/15ml; tabletas: 8mg.
INDICACIONES.
Asma, bronquitis, enfisema pulmonar y cualquier otro trastorno respiratorio asociado con la producción de moco viscoso.
DOSIS.
Tabletas: iniciar con 16mg VO tres veces al día durante siete días, y luego continuar con 8 mg tres veces al día /o
Elixir: 8 a 16 mg VO tres veces al día.
EFECTOS ADVERSOS.
Ocasionales, leves: nauseas , diarrea, indigestión, sensación de plenitud abdominal.
Poco frecuentes: reacción alérgica.
OBSERVACIONES DE ENEFERMERIA.
Advertir al paciente para que espere un incremento inicial de flujo de secreciones.
ANTIULCEROSOS
Las células del estomago secretan acido clorhídrico, enzimas digestivas y moco. La ulceración segenera cuando el acido y las enzimas dañan la mucosa gástrica, lo que permite que la mucosadesprotegida sea atacada y tiene como desenlace inflamación(gastritis), hemorragia operforación.
los antiulcerosos pueden utilizarse para el tratamiento. Actúan al reducir la secreción de acidogástrico o al proteger a la mucosa de los efectos de este ultimo.
MISOPROSTOL
PRESENTACION.
Tabletas: 200 ug
INDICACIONES.
Ulceras gástricas y duodenal agudas.
profilaxis de la hemorragia y las lesiones GI inducidas por estrés en pacientes en cuidados intensivos pos-quirúrgicos.
Prevención de la ulcera gástrica en pacientes que reciben AINE.
DOSIS.
Ulcera duodenal o gástrica: 200 ug VO por día tras los alimentos y por la noche (cuatro veces por día)durante 4 a 8 semanas.
Prevención de hemorragias y lesiones inducidas por estrés: 200 mgc VO cada 4 h tras los alimentos, hastapor 14 días
Profilaxis de la ulceración gástrica en pacientes que reciben AINE: 100 a 200ug VO por día con losalimentos y por la noche (4 veces por día), que se administran junto con los AINE.
EFECTOS ADVERSOS.
Nauseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, flatulencias, dispepsia, estreñimiento, cefalea,calambres, trastornos menstruales, dismenorrea, mareo.
OBSERVACIONES PARA ENFERMERIA.
Debe descartarse el embarazo antes de iniciar el tratamiento.
RANITIDINA
PRESENTACION.
Tabletas:150 mg , 300mg; tabletas efervescentes: 150 mg; jarabe:150mg/ml; ampolletas: 50mg/2ml 50mg/5ml.
INDICACIONES:
Menos antagonismo androgénico que la cimetidina.
DOSIS.
Tratamiento agudo de ulceración duodenal o gástrica: 300 mg VO por noche, o 150 mg VO dos veces por día durante 4 a 8 semanas.
Mantenimiento en ulceración duodenal o gástrica: 150 mg VO por la noche.
EFECTOS ADVERSOS.
Cefalea, estreñimiento, diarrea, nauseas, vómitos, malestar abdominal, alteraciones reversibles de la función hepática.
Poco frecuentes: confusiones reversibles.
IV rápida: bradicardia.
Tratamiento IV prolongado: elevación de enzimas hepáticas.
OBSERVACIONES DE ENFERMERIA.
No debe administrarse con antiácidos o sucralfato; diferir su toma por lo menos dos horas.
ANTIVIRALES
Los virus carecen de capacidad para replicarse de manera independiente y requiere unmecanismo del huésped para hacerlo .
Los antivirales pueden inhibir la multiplicación viral al bloquear de manera selectiva la vía dereproducción del virus en distintas faces
ABACAVIR
PRESENTACION.
Tabletas: 300mg; solución oral: 20 mg /ml
INDICACIONES.
Infecciones por VIH ( junto con otros antirretrovirales).
DOSIS.
300 mg VO dos veces por día.
EFECTOS ADVERSOS.
Hipersensibilidad (puede poner en riesgo la vida)
OBSERVACIONES DE ENFERMERIA.
Debe indicarse al paciente que referirá de inmediato la presencia de exantema, fiebre, cefalea, fatiga, mialgias, nauseas, dolor abdominal, vomito diarrea, irritación faríngea, tos o disnea, que pudiera constituir signos de hipersensibilidad.
ATAZANAVIR
PRESENTACION.
Capsulas: 150 mg, 200 mg, 300 mg.
INDICACIONES.
Tratamiento de la infección por VIH (junto con otros antirretrovirales).
DOSIS.
400 mg VO por día con los alimentos.
300 mg VO por día.
EFECTOS ADVERSOS.
Dorsalgia, sintomatología neurológica periférica.
Ictericia cutánea o esclerótica.
Exantema.
Prolongación del intervalo PR.
OBSERVACIONES PARAENFERMERIA.
Tener precaución si se utiliza en personas con trastornos de la conducción cardiaca.
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
Los bloqueadores neuromusculares pueden dividirse en dos clases: los que alivian el espasmo muscular o la espasticidad dolorosa y los que se utilizan como ayudantes de la anestesia.
BLOQUEADORES NO DESPOLARIZANTES.
Tienen acción prolongada, de manera que puedan utilizarse durante procedimientos quirúrgicosmayores. Sin embargo no tienen efecto alguno sobre el estado de conciencia.
BLOQUEADORES DESPOLARIZANTES.
Actúan en la placa motora terminal y mantiene las despolarización, lo cual hace que los sitiosreceptores no sean capaces de responder a algún otro estimulo, e inducen paralisis.
SUXAMETONIO
PRESENTACION.
Ampolletas: 100mg/2ml
INDICACIONES.
Procedimientos que requieren relajación breve pero profunda, como intubación endotraqueal, tratamiento electro convulsivo y broncoscopia.
DOSIS.
Procedimiento breves: 0.6 mg/kg IV en 10 a 30 seg.
Procedimientos quirúrgicos prolongados: solución con 1 o 2 mg/ml mediante infusión IV, a una velocidad de 2.5 a 4.3 mg/min. O
2.5 mg/kg IM (máximo 150mg).
EFECTOS ADVERSOS.
Dolor musculas pos-operatoria, apnea, prolongación de la depresión respiratoria.
OBSERVACIONES DE ENFERMERIA.
De ser posible debe corregirse cualquier grado de hiperpotasemia o desequilibrio electrolítico antes de la administración del suxametonio.
No administras simultáneamente con otros fármacos.
ATRACURIO
PRESENTACION.
Frasco ámpulas: 25mg/2.5ml. 50mg/5ml.
DOSIS.
Iniciar con 0.4 a 0.5 mg7kg mediante bolo iv, 0.08 a 0.10mg/kg(mantenimiento) 20 a 45 mindespués, y a continuación a intervalos de 15 a 20 min en caso necesario.
OBSERVACIONES DE ENFERMERIA.
No debe aplicarse por vía IM
No debe mesclarse con soluciones alcalinas.
Si la temperatura es baja, la dosis también debe reducirse
Proteger de la luz.