farmacos tusigenos
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Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Farmacologia IIDrogas Antitusigenas, Mucoliticos y
Expectorantes Santiago Martínez
Clasificacion:Antitusígen
os de acción central
• Narcóticos• No narcóticos
Antitusígenos de
Acción periférica
• Anestésicos locales
• Broncodilatadores
• Mucoquineticos• Antihistamínico
s
Antitusígenos Narcóticos
CodeínaDerivado del opio
Considerada Prodroga
Ventajas:• Mejor tolerancia• Menor tendencia a la adiccion• Bajo riesgo de borcoespasmo
• 10 a 20 mg c 4 a 6 horas
Dosis:
Pico: 1 hora
Vida media: 3 horas
• Tos severa• Enfermedades terminales
Usos
Efectos adversos• Sedacion• Mareo• Sueño• Vomito• Constipacion• Hipotension ortastica
• alucinaciones
HidrocordonaOpiode semisintetico
Mas potente que la codeina
No libera histamina
• Tabletas 10 mg• jarabe 100 ml
Disponible
• Paracetamol• Ibuprofeno
Combinado:
Dosis:
15-30 mg 1 a 3 veces al dia
Efectos adversos• Mareo• Vomito• Constipacion• Somnolencia• Euforia• Espasmo de
ureter
FolcodinaSuprime tos no productivaActua como antifungico
Ventajas:• No produce efecto narcotico• No produce adiccion• No deprime la respiracion
• 15 mg 2 veces al dia
Dosis:
• 90 minutos
Niveles plasmaticos
Accion prolongada de 12 horas
Efectos adversos• Aument
o de Ig E
Antitusigenos de accion periferica
DifenhidraminaAntihistaminico 1ra generacionLiga 98% de proteinnas sericas
Suprime tos por infeccion de vias respiratorias altas
Actuan en receptores H1 y M1
• 25 a 50 mg 4-6 horas• 50 a 100 mg 4 -6 horas
Dosis:
Vida media: 2 a 8 horas
• Tos severa• Enfermedades terminales
Usos
Efectos adversos• Ataxia• Sequedad bucal• Taquicardia• Midriasis• Fotofobia
BenzonatatoPosee accion central
Anestesia los receptores de estiramiento de fibras vagales
Disminuye la tasa de despolarizacion de la membrana e incrementa el umbral para la excitabilidad electrica
• 100 a 200 mg 3 veces al dia
Dosis:
Efecto aparece 20 min
Vida media: 3 a 8 horas
Contraindicado en menores de 10 años
Efectos adversos• Escalofrio• Mareo• Cefalea• Rash cutaneo• Convulsiones• Coma
Antitusigenos no Narcoticos
DextrometorfanoActua sobre la medula oblonga aumentando el umbral de los estimulos tusigenosAntagonista de receptores N-metil-D-Acido aspartico y liberador de serotonina
Evitar su uso en pacientes con insuficiencia hepatica
• 15 a 30 mg 1-3 veces al dia
Dosis:
Efecto duran 5 a 6 horas y su eficacia es en 30 min.
Vida media: 3 horas
Efectos adversos• Mareo• Cefalea• Nausea• Vomito
Mucoliticos• Formado de agua, proteínas,
carbohidratos y lipidos • Tiene glicoproteinas de mucina
Moco de la vía aérea
• Hipersecrecion de mucina• Incremento de permeabilidad
vascular• Alteracion de aclaramiento
mucociliar
Hipersecrecion se debe a:
• Disminuye viscosidad • Incrementar el aclaramiento
aereo del esputo• Reducir la inflamacion
Terapia mucolitica
N- AcetilcisteinaDerivado del L-cisteina
Actua en contacto directo con las secreciones de las vias aereas
Aerosol• pH 2,2• Produce irritacion
• Baja biodisponibilidad
Via oral:
• 5 a 6 horas
Vida media:
Efectos adversos• Nausea• Vomito• Daiarrea• Cefalea• Rash cutaneo
• Nebulizacion 3,5 ml 3-4 veces al dia
• Instilacion Traqueal: 1-2 ml c 1-4 h.
• Oral: 200-600 mg c/6 h.
Dosis:
Dornasa Alfa/ DNaseDesoxiribonucleasa humana recombiante
Digiere ADN liberado por neutrofilos
Efecto:• Disminuye espesor de
moco• Mejora aclaramiento
mucociliar
• Niños > de 5 años y adultos 2,5 mg nebulizado al día
Dosis:
Efectos adversos• Faringitis• Laringitis• No se usa con
drogas nebulizantes
BromhexinaObtenido de Adhatoda vasica
Evitar su uso en pacientes con insuficiencia hepatica
• 15 a 30 mg 1-3 veces al dia
Dosis:
Efecto duran 5 a 6 horas y su eficacia es en 30 min.
Vida media: 3 horas
Efectos adversos• Mareo• Cefalea• Nausea• Vomito
AmbroxolEstimula sintesis de surfactante
Inhibe• produccion de citoquinas proinflamatorioas
• Quimiotaxis del neutrofilo• Absorcion de agua por el epitelio
• Niños: 1tab 30 mg c. 6 hs.• Adultos: 1 caps 75 mg c 6
hs.
Dosis:
Concentracion maxima en 2 ½ horas
Vida media: 10horas
Efectos adversos• Irrita la
mucosa Gastrica
• Cefalea
Expectorantes:
Irritacion estomacal
Reflejo vagal
mucoquinetico
Gastro-Pulmonar
Aumento secrecion Bronquial
Guayacolato de GliceriloA dosis altas es eficaz como mucoquinetico
Mecanismo colinergico reflejo que produce broncorrea
Contraindicado en el embarazo y en menores de 12 años
• 100-200 mg cada 4 -6 horas
• 1-2 tab. 600mg cada 12 horas
Dosis:
Ioduro de PotasioEstimula el reflejo vagal gastro-pulmonar
Estimula la secrescion de las glandulas bronquiales
Estimula la digestion del moco
Aplica en secresiones adherentes o de dificil expulsion
Efectos adversos• Nausea • Vomito• Rinorrea• Lagrimeo• Eritema• Acne • Urticaria• hipotiroidismo
Gracias