facultad de odontología universidad católica de córdoba
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Facultad de Odontología
Universidad Católica de Córdoba
SEBASTIAN BLANCOBIOQUIMICO
LABORATORIO VIRUS LINFOTROPICOS HUMANOS: HIV/HTLV Y POLIOMAVIRUS – INVIV – FCM - UNC
FUNDACIÓN BANCO CENTRAL DE SANGRE
MICROBIOLOGIA Y CARIOLOGIA
¿PORQUE ESTUDIAR MICROBIOLOGIA?
Microbiología: rama de la biología
que estudia organismos cuyo
tamaño es demasiado pequeño
para ser observados a simple vista.
AGENTES MICROBIANOS
BACTERIAS
VIRUS
PARASITOS
HONGOS
Rol del Laboratorio en la Microbiología
¿QUÉ HACE UN MICROBIÓLOGO CLÍNICO?
Identifica los agentes microbianos que
causan enfermedad, estudia como la
causan y determinan la forma de
eliminarlos.
Ejemplos:
HERPESVIRUS
TREPONEMA PALLIDUM
VIRUS PAPILOMA HUMANO
Entre otros….
Diferentes agentes pueden presentar similares manifestaciones:
MUGUET ORAL (CANDIDIASIS)
Se ha de diferenciar de lesiones blancas como quemaduras, leucoplasia, liquen u otras entidades como manchas de leche, desechos alimentarios, infecciones bacterianas, o alteraciones congénitas tipo nevo blanco esponjoso
MUGUET ORAL (CANDIDIASIS)
El diagnóstico microbiológico se
apoya en tres pilares
Epidemiología LaboratorioClínica
Lugar
Persona
Tiempo
Signos
Síntomas
TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
Agente
Hospedero Ambiente
Cadena de transmisión o
epidemiológica
Agente
Reservorio
Vías de Salida
Vías de transmisión
Vías de entrada
Susceptibilidad del Huésped
La importancia de la cadena epidemiológica radica en que identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.
Rol del Laboratorioen la Microbiología
A propósito del manejo de casos de Arbovirus
Produce una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica. La infección puede cursar en forma asintomática o expresarse con un espectro clínico amplio que incluye las expresiones graves y no graves.
El huésped natural son los monos y el hombre y los mosquitos son los vectores
El virus del Dengue tiene ciclo tanto urbano como selvático.
Es una de las enfermedades de mayor crecimiento en el trópico y se ve a nivel mundial (50-100 millones de casos por año)
DENGUE
Es una enfermedad
dinámica que debe
controlarse
estrictamente por lo
menos hasta 48 hs
después de finalizada
la etapa febril.
TRANSMISIÓNEl vector epidémico mas común de Dengue en el
mundo es el mosquito Aedes Aegypti. Este se
puede identificar por las bandas blancas o
patrones de escamas en sus patas y tórax
Las Hembras son las que pican
TRANSMISIÓN
Curso de la infección
El diagnóstico microbiológico se
apoya en tres pilares
Epidemiología Clínica
Zona endémica
Circulación viral y presencia de mosquitos
Signos
Síntomas
Laboratorio
El diagnóstico microbiológico se
apoya en tres pilares
El diagnóstico microbiológico se
apoya en tres pilares
Epidemiología LaboratorioClínica
Signos
Síntomas
Zona endémica
Circulación viral y presencia de mosquitos
EPIDEMIOLOGIA
CLINICA
LABORATORIO
Manejo clínico-epidemiológico
Diagnóstico de Enfermedad por Dengue
Epidemiología
LUGAR EPIDEMIOLÓGICO MOMENTO EPIDEMIOLÓGICO
Componente epidemiológico
Ejemplo: Transcurre el mes de Julio en Córdoba- Hombre de 40 años que en los últimos 15 viajó a San Salvador deBahía, Brasil. Presenta un cuadro de Fiebre, Dolor corporal, mialgias,artralgias, anorexia, nauseas y vómitos de 3 días de evolución.Probabilidad de dengue MUY ALTA.
-Hombre de 40 años que en los últimos 15 viajó a Ushuaia. Presentaun cuadro de Fiebre, Dolor corporal, mialgias, artralgia, anorexia,nauseas y vómitos de 3 días de evolución.Probabilidad de dengue … ¿EXITE ALGUNA?
Momento Epidemiológico: Considerar las condiciones.
Lugar Epidemiológico: Considerar la circulación del virus y Vectores
Componente clínico
Diagnóstico
Diferencial
Datos de
laboratorio
Signos y
Síntomas
INICIO DE LOS SÍNTOMAS
Componente Laboratorio
OBJETIVOS: PREVENCIÓN TRATAMIENTO PRONÓSTICO
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA L. MICROBIOLOGÍABASES:
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
EPIDEMIOLOGIA LABORATORIO
CLÍNICO
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
LABORATORIO MICROLOGICO
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
TERAPEUTICO
INVESTIGACION
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Decisiónde
efectuarel
estudio
Obtenciónde la
muestra
Envío yconservación
de lamuestra
Procesa-miento de
lamuestra
Informee
interpre-tación
ETAPAS DEL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
40% DE LOS ERRORES EN EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO SE DEBEN A:
ES MUY POCO LO QUE EL LABORATORIO PUEDE HACER POR EL
DIAGNÓSTICO, SI NO SE RESPETAN ESTRICTAMENTE LAS NORMAS DE
TOMA, CONSERVACION Y TRANSPORTE DE MUESTRA
•Inadecuada decisión de solicitar el estudio.
•Inadecuada toma de muestra.
•Inadecuada conservación de la muestra.
•Inadecuado transporte de la muestra.
1) Desición de realizar el diagnostico por
laboratorio
En el momento de indicar un estudiode laboratorio, básicamente se evalúala relacion costo beneficio. Siempreexiste una algoritmo diagnóstico quecomienza con la realización de laspruebas mas sencillas y económicas
2) Obtención de la muestra
Cuando obtener la muestra?
•Momento oportuno: signos y síntomas de la enfermedad
•Conocer la historia natural de la infección: período de
incubación, período de enfermedad y período de
convalescencia.
Que muestra obtener?
•Conocer la patogénesis de la infección
Ejemplos: gastroenteritis: materia fecal
infección respiratoria: aspirado nasofaríngeo
hepatitis: suero
Cómo obtener la muestra?
•Recipientes estériles y herméticos (tapa a rosca)
•Sin conservantes
•Temperatura: 4ºC ( no congelar)
3) Transporte de la muestra
•Identificación
•Resumen de historia clínica
•Procedencia de la muestra
•Dx presuntivo
•Prueba de laboratorio requerida
Conocer y eliminar agentes infecciosos
Rol del Laboratorioen la Microbiología Clínica
