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Introduccin

La caries dental es un proceso degenerativo que afecta a los tejidos duros del diente,

esmalte, y dentina. La caries es causada por desequilibrios del biolm.la caries puede ser

reversible en sus estadios tempranos, mancha blanca, o irreversibles cuando ya hay

presencia de cavitacin. Es en este estadio de mancha blanca donde la caries dental es

reversible donde cobra gran importancia los agentes remineralizadores como los uoruros

y la case!na.

Es asi que en la b"squeda de encontrar componentes que act"en interceptando la

evolucin de la caries dental. Los uoruros van a actuar estabilizando el proceso c!clico al

cual es sometido el diente, al cual se le conoce como #E$%&E, proceso de

desmineralizacin y remineralizacion. El uor actua cuando el ph de la saliva es menor a

', los atomos de uor remplazan al ion (), formando la uorapatita, que es un

compuesto mucho mas resistente, a los cambios del *) y por enderesistente a la

desmineralizacin.

#esde principios del siglo ++ se conoce de la acumulacin de los uoruros en los tejidos

calcicados del ser humano.

En 1- da inicio en Europa la investigacin cient!ca sobre los efectos anticaries de los

uoruros. Los informes sobre la morbilidad bucal en los diferentes pa!ses que han

implementado el uso de los uoruros, revelan que el porcentaje de prevencin de la caries

dental oscila entre / y '0.

El uso del uoruro es el principal responsable de la reduccin de la caries en los pa!ses

industrializados.

El "or, como toda sustancia utilizada con nes terap2uticos, tiene efectos delimitados

por la dosicacin y la posolog!a con que es administrado. 3uando el "or se utiliza en

dosis inferiores a las recomendadas no tiene efecto ptimo como protector contra la

caries4 en el caso de sobrepasar las dosis, se produce un da5o cuyas consecuencias

depender6n de la intensidad y la frecuencia con que se ha producido la dosicacin.

En la actualidad, la caries dental y la enfermedad periodontal son patolog!as que aquejan

a m6s del - de la poblacin y representan un verdadero problema de salud p"blica4 por

lo mismo las instituciones del sector salud, con el af6n de solucionar estos problemas, se

han instrumentado diferentes estrategias para su control.

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#e ah! que la uoruracin de la sal para consumo humano, las aplicaciones tpicas de

"or realizadas por los profesionales, as! como los programas institucionales, hayan

impactado favorablemente en la salud bucal.

#entro de los riesgos de uso, la uorosis dental es el resultado de una ingesta crnica en

edades pre8eruptivas de los dientes temporales y permanentes que se observa en las

zonas end2micas de nuestro pa!s. La e9cesiva utilizacin de "or sist2mico en los ni5osmenores de / a5os, determina la aparicin de las manchas dentales caracter!sticas de la

uorosis, con las repercusiones que esto conlleva en una sociedad cada vez m6s sensible

a problemas est2ticos.

Las evidencias m6s recientes sugieren que el efecto cariost6tico de los uoruros se ejerce

m6s por su accin tpica que por su accin sist2mica. Este efecto es incluso mayor

cuando se combina con una buena higiene oral, tal y como sucede cuando se practica uncepillado completo de los dientes con una pasta dent!frica uorada.

La preocupacin sobre la prevalencia de manchas del esmalte en algunos ni5os ha sido

muy relacionada con el uso de suplementos de "or, especialmente durante los primeros

seis a5os de vida. $in embargo, tambi2n se ha dicho que la e9posicin temprana a la

pasta dent!frica uorada puede ser un factor de riesgo. Los estudios que han resumido los

riesgos de padecer manchas de esmalte : muchas veces referidas como uorosis :

concluyen que el riesgo es mayor cuando la e9posicin tiene lugar tanto en las fasessecretoria, como en la de maduracin de la formacin del esmalte.

;s! pues, si consideramos el riesgo de moteado del esmalte, e9isten tres grupos que

deben ser tenidos en cuentaa

menor concentracin, mayor frecuencia mayor benecio? >a mayor concentracin, menor

frecuencia menor benecio?

A/'ic(cin /ro%&,ion('.Los uoruros tpicos de aplicacin profesional contienen altas

concentraciones e incorporan el in "or ecientemente cuando son aplicados a

intervalos regulares El uso de uoruros tpicos puede realizarse por aplicacin profesionaly de auto cuidado Buso dom2sticoC

luoruros de uso profesional m6s comunes La literatura cient!ca se5ala que en

zonas geogr6cas con uorosis end2mica, los uoruros tpicos se pueden aplicar

debido a que coadyuva a mantener de forma permanente el proceso de

remineralizacin del esmalte dentario necesario para prevenir el proceso carioso.

*ara el uso de uoruros tpicos hay que recordar la regla de oro de< P*uedo aplicar

uoruros tpicos en las zonas geogr6cas con uorosis end2micaQ $R $E *FE#E, A(E$HS 3(AH&;GA#G3;#(.

Besquemas establecidos de acuerdo a los factores de riesgoC. El m69imo benecio se

obtiene al completar el esquema.

Es importante no combinar esquemas y utilizar materiales con evidencia cient!ca de su

eciencia, ecacia, probados y registrados en la $ecretar!a de $alud. *ara aplicar un

producto uorurado en cl!nica o en un programa de salud p"blica Bescolares o adultosC,debe estar sustentado en e9periencias basadas en evidencias cient!cas.

La frecuencia de las aplicaciones debe indicarse de acuerdo con las condiciones y

necesidades de cada paciente.

Lo, (0&nt&, 1uorur(do, d& (/'ic(cin /ro%&,ion('2 utilizados como medida

preventiva en salud p"blica, van dirigidos a grupos de alto riesgo, como un !ndice 3*(#

mayor a 0 dientes a los 17 a5os de edad.

Las presentaciones de uoruros para uso profesional com"nmente usadas son

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Neles o espumas. Jarnices. *astas prol6cticas.

Neles o espumas de uoruros $u efectividad es indiscutible ya que presenta una ecacia

de 1 a 7/ en la reduccin de caries.

M&di(nt& cuc3(ri''(,, permite realizar el tratamiento en ambas arcadas del paciente

con ahorro de tiempo. Gndicaciones