“La gente se arregla todos los días el cabello. ¿Por qué no el corazón?”

UNIVERSIDAD TEGNOLOGICA DE SANTIAGO

ANALISIS CLINICO DEL SUDOR

Glandulas sudoriparas.

Ecrinas.

Apocrinas

Apoecrinas

• incoloro

• Acido

• Comp.solucion salinadiluida

Sudor ecrino

• Turbio

• Neutro

• Lijeramente alcalino

• Mal olor

• Comp.sustancianitrogenada y organicas

Sudor apocrino

COMPOSICION QUIMICA DEL SUDOR

99% agua00.60%

sales (Nacl)

urea Ac.lactico

EXAMEN FISICO DEL SUDOR

EXAMEN QUIMICO

ELECTROLITOSSodio sudor 16-46 meq/L

Fibrosis quística 75-145 meq/L

Cloro 8-43 meq/l

Fibrosis quística 79-148 meq/l

Potasio 6-17 meq/l

Fibrosis

quística

14-30 meq/l

EXAMEN QUIMICO

VALORES DE REFERENCIA:

ACIDO LACTICO 45-452 MG/

100 ML

ACIDO URICO 0.7-2.5 MG/

100 ML

ACIDO PIRUVICO 4.4 MG /100

ML

ARGININA 13.5 MG / 100

ML

HISTIDINA 8.0 MG / 100

ML

NITROGENO

TOTAL

27-64 MG /

100 ML

DENSIDAD 1.001-1.006

TREONINA 5.4 MG/100 ML

TIROSINA 3.2 MG/100 ML

PH 3.8-5.6

UREA 12-57 MG /100

ML

UTILIDAC LINICA DEL EXAMEN

Esta prueba se realiza para diagnosticar fibrosis quística. En este

padecimiento las secreciones de las glándulas sudoríparas contiene

concentraciones excesivas de sodio y cloro. En esta enfermedad que

se presenta

desde el nacimiento y persiste durante toda la vida.

En la prueba se utiliza técnicas para inducir la sudoración mediante

iontoforesis con pilocarpina, seguida del análisis químico para

cuantificar el

sodio, cloro y potasio.

Esta

prueba esta indicada en lactantes con meconio retardado, con

obstrucción a los

estímulos, esteatorrea, diarrea crónica, respiración rápida y retracción

con

tos, asma, prolapso rectal, intolerancia a la

disacaridasa, neumonía recurrente, tos crónica, pólipos nasales ,

cirrosis hepática e hipertensión.

Padres

que detectan un sabor salado a sus hijos.

SIGNIFICADO

CLÍNICOLos niños con fibrosis quística tienen valores

de sodio y cloro menor a 60 los

casos con cifras entre 40 y 60 meq/L

Valores de K no son útiles para diferenciar

estos casos

En adolescentes y adultos, el cloro es > 80

meq/L hay significancía de fibrosis quística.LOS ELECTROLITOS EN SUDOR SE

ELEVAN EN:

Enfermedad de Addison, hiperplasia suprarrenal

congénita, diabetes insípida, deficiencia glucosa-6 fosfatasa, enfermedad por

almacenamiento de glucógeno.AVISO CLINICO:

La prueba del sudor se debe de repetir si el resultado, el

cuadro clínico o las demás pruebas diagnósticas no concuerdan.

Esta prueba puede utilizar para

excluir el diagnóstico de fibrosis quística en hermanos de pacientes con este

diagnóstico.

Se ha reportado fibrosis en

pacientes con electrolitos normales en suero.

El potasio en sudor carece de valor

diagnóstico.

INTERFERENCIASLa pruebaba de sudor no es útil después

de la

pubertad debido a que las cifras tienen un

margen variable.

Deshidratación, edema, especialmente en

áreas

donde se recolecta la muestra, alteran

resultados

Un intervalo > 30 meq/L entre la cifra de

sodio y cloro indican error de cálculo o

contaminación

K carece de valor diagnostico en sudor.