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Propuesta de evaluación psicológica en educación Especial. MéxicoTRANSCRIPT
SEP – DGEE
Lineamientos para la evaluación psicológica
INTRODUCCIÓN
El objetivo del presente documento es unificar criterios para la realización
del diagnóstico psicológico en el sistema de educación especial.
Contiene los instrumentos fundamentales que constituyen la batería
diagnóstica, planteando: en qué caso se realizará cada uno, sus
características, la forma de utilización y aplicación, así como las modalidades
de calificación e interpretación de los mismos.
A lo largo del documento se habla del diagnóstico como un proceso.
Entendiendo que es el resultado de una investigación en donde se articulan
diferentes momentos y procedimientos que van aproximando a los
investigadores a la comprensión del sujeto» El diagnóstico nunca será un
proceso terminado, y deberá replantearse con las nuevas observaciones que
se realicen del caso.
A partir de la evaluación diagnóstica ge podrá seleccionar el servicio y las
técnicas Se tratamiento que mejor correspondan a los requerimientos del caso,
de esta manera, el diagnóstico psicológico adquiere un papel clave en la labor
que se desarrolla en educación especial.
El proceso psicodiagnóstico se ha abordado desde diferentes perspectivas,
entre ellas, el enfoque psicométrico y el clínico.
En el enfoque psicométrico se realiza una aproximación del sujeto a partir
de la medición de diversas funciones y habilidades, comparándolas con la
media de la población y estableciendo a partir de esta comparación criterios de
normalidad y anormalidad
Dentro de educación especial, estamos lis interesados por comprender el
por qué un sujeto funciona de tal o cual manera más allá de conformarnos con
ubicarlo frente a una puntuación medía poblacional
Es entonces indispensable considerar la necesidad de trabajar el diagnóstico
con un criterio clínico buscando permanentemente establecer hipótesis
explicativas, que consideran las posibilidades del sujeto y cómo las ha obtenido.
Desde esta perspectiva, las pruebas psicométricas sirven como un- auxiliar,
nada despreciable, pero que requieren para la comprensión de los puntajes que
arrojan, ser entendidas a partir de la historia del sujeto y de las teorías y
modelos que las interpretan
En este documento se presentan los elementos teóricos que sustentan el
proceso diagnóstico en educación especial destacando la entrevista psicológica
como el principal instrumento que utiliza el psicólogo.
Se incluye un capítulo en el que se abordan algunas consideraciones
teóricas acerca de los instrumentos psicométricos, exponiéndose sus
indicaciones en los diferentes servicios de educación especial.
Finalmente nos referimos al informe psicológico, considerándolo como una
de las etapas finales del proceso
CAPITULO I. ENTREVISTA PSICOLÓGICA.
1. ASPECTOS GENERALES DE LA ENTREVISTA PSICOLÓGICA.
La entrevista es el principal instrumento de trabajo para el psicólogo sobre
todo en el área clínica y de la educación.
La entrevista puede ser de tres tipos: cerrada, abierta y semi-estructurada.
Presentaremos a continuación una breve descripción de cada uno de ellas.
La entrevista cerrada se caracteriza por el hecho de que las preguntas han
sido planteadas con anterioridad, buscando, del entrevistado, los datos
específicos que han sido considerados como relevantes. En muchas ocasiones
tiende a convertirse en cuestionario. Para que este tipo de entrevista cumpla su
objetivo, es necesario mantener al entrevistado dentro de los parámetros
preestablecidos desechando la información colateral brindada por el sujeto.
Por otro lado, la entrevista abierta se plantea como una situación que tenderá
a estructurarse a partir de los datos que desde el primer momento recibimos del
entrevistado, de tal forma que se minimiza el número de preguntas,
promoviendo la actividad del entrevistado. En este sentido el entrevistador
sigue el discurso del sujeto y sus intervenciones son definidas por el material
que se le proporciona.
En la forma de entrevista semi-estructurada se considera que el entrevistador
requiere determinada información fundamental en relación al sujeto que
investiga, pero al mismo tiempo reconoce la importancia de aquella información
que puede aparecer colateralmente, o en forma de aparente desvío y que
es la que permite en muchas ocasiones una mayor comprensión. Por lo
tanto este tipo de entrevista permite la expresión espontánea del sujeto,
guiándosele en determinados momentos para cubrir los temas
considerados de antemano.
Hemos seleccionado ésta última forma de entrevista por considerar que es
la más adecuada en relación a los requerimientos institucionales; ya que sin
utilizar demasiado tiempo, puede obtenerse una idea amplia del sujeto.
La propuesta específica de Educación Especial contempla una guía con la
información indispensable a recabar. Esta información se obtendrá de la
siguiente manera:
a) El entrevistador considera la información recabada por otros
especialistas con el fin de no hacer que el entrevistado sea sometido de
nueva cuenta al mismo interrogatorio.
b) Antes de iniciar la entrevista propiamente dicha, el entrevistador deberá
investigar, tanto el motivo de consulta como el origen de la demanda.
En este momento el psicólogo ha recibido la información indispensable
que permitirá darse cuenta del conocimiento o de conocimiento de los
padres acerca del motivo por el cual están siendo entrevistados. A partir
de esta información el psicólogo investigará aquellas fantasías que
rodean a la entrevista y definirá el encuadre de trabajo. 1
c) Para iniciar propiamente la entrevista, deberá partirse de una pregunta
muy general que permita a los padres exponer en forma espontánea lo
que ellos consideran más relevante. Este primer momento de la
entrevista permitirá al psicólogo plantearse diversas hipótesis y empezar
a estructurar el siguiente paso.
d) A partir de las hipótesis que el psicólogo se ha ido formulando,
introducirá aquellos temas propuestos en la gula y que van siendo
relevantes y oportunos de acuerdo al discurso de los padres.
En este momento el tratamiento de los temas será inducido a partir de preguntas abiertas que
den pauta a los padres para hablar de aquello que consideran más significativo en relación a
cada punto.
e) Si una vez realizados los pasos anteriores, algunos datos específicos
quedan pendientes o incompletos, y el psicólogo tiene preguntas o
aclaraciones por realizar, éstas se harán hacia la parte final de la
entrevista. La formulación de estas preguntas puede hacerse en forma
cerrada, puesto que los datos que en este momento interesan son más
específicos. Es importante hacer notar que aún en esta fase no se trata
1 Es fundamental tener una idea acerca de las fantasías de los padres y posteriormente brindar la información que se considere necesaria para ubicar a los padres en esta entrevista. En caso de invertir la secuencia y presentar la información antes, nuestro acceso a estas fantasías probablemente se verá bloqueado
de un interrogatorio sino simplemente de completar la información
requerida.
f) Para que el entrevistado pueda darle sentido a la entrevista y confirmar
que ha sido escuchado, es necesario que el psicólogo, configure un
cierre de entrevista, que incluya: una síntesis de los contenidos
expuestos, y a partir de ellos una propuesta ya sea de trabajo
diagnóstico o de algún otro tipo.
Al cerrar la primera entrevista, es indispensable acordar con los padres
otra entrevista en la que se les proporcionarán los resultados del estudio, ya
que en ese momento aún cuando se solicite información o el punto de vista del
entrevistador, no se está en posibilidades todavía de emitir un juicio.
También deberá dejarse abierta la posibilidad de otras entrevistas si es que a
lo largo del estudio psicológico el especialista requiere de otra información.
2. GUÍA DE LA ENTREVISTA.
A continuación exponemos la guía única de entrevista que deberá, de
acuerdo a lo expuesto en el apartado anterior, realizarse con los padres de
familia.
ENTREVISTA A LOS PADRES
FECHA. ___________________
ENTREVISTADOR _____________________
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Escolaridad:
Tiempo de Residencia en la localidad:
Dirección:
Teléfono:
Motivo de la Consulta:
¿Quiénes viven en la casa?
¿Están bien o tienen problemas de salud o en la escuela?
¿Y a qué grado asisten?
Ocupación de los padres:
ESCOLARIDAD
¿Hace cuánto está en la escuela? ¿En qué escuelas ha estado?
¿Le gusta al niño la escuela? ¿Qué es lo que dice la maestra?
¿Sobre qué materias le va mejor y en cuáles le va mal? ¿Le gusta hacer
tareas? ¿Ha reprobado algún año?
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ACTIVIDADES Y SOCIALIZACIÓN.
¿Cómo ocupa el niño su tiempo libre? ¿Tiene amigos; más chicos o de su
misma edad? ¿Tienen alguna deficiencia física o problema estos amigos?
¿Son amigos cercanos, con qué frecuencia están juntos? ¿Lo invitan o él
invita a su casa?
¿Qué hacen? ¿Hay desacuerdos, de qué tipo? ¿Cómo reacciona el niño ante
niños desconocidos o ante adultos? ¿Cómo se lleva con los niños en la
escuela?
DÍA TÍPICO.
¿Qué hace a partir de que llega de la escuela? Hábitos de sueño ¿A qué
hora se levanta? ¿Si se hace o no en la cama? ¿A qué horas se acuesta?
¿Se acuesta solo? ¿Duerme bien? ¿Tiene pesadillas?
Hábitos de alimentación: ¿Come bien? ¿Come todo lo que usted le prepara?
INDEPENDENCIA.
¿Qué actividades realiza sólo? ¿Necesita ayuda? ¿Tiene tareas dentro de la
casa que él realice? ¿Las hace con gusto? ¿Anda sólo por el vecindario?
¿Él niño cruza las calles? ¿Usa camiones para moverse? ¿Lo manda a hacer
mandados? ¿Se queda sólo en casa, si, no por qué? ¿Utiliza la estufa?
ASPECTOS SENSORIALES.
AUDICIÓN.
¿El niño(a) le escucha si lo llama de otro cuarto?
¿Podría entender instrucciones simples desde otro cuarto?
¿Usa alguna clase de ayuda? ¿De qué tipo? ¿Desde Cuándo?
¿Qué puede oír el niño con y sin ayuda?
COMUNICACIÓN.
¿Cómo se comunica con el niño? Habla, lenguaje de señas o por la
escritura?
¿Qué tan completa es la comunicación? ¿Entiende todo lo que usted quiere
decir? ¿Se le entiende claramente? ¿Cómo reacciona el niño si no se
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puede hacer entender? ¿Insiste o se molesta? ¿Es capaz de seguir las
conversaciones Familiares? ¿Pregunta que se le diga qué pasa?
VISIÓN.
¿Se acerca mucho al cuaderno para hacer sus tareas o cuando ve la
T.V.? ¿Ve bien de lejos? ¿Le duelen o le lloran sus ojos? ¿Usa anteojos?
¿Desde cuándo? ¿Cómo se siente el niño con sus anteojos?
NEUROMOTORES.
¿Es torpe con sus manos, se le caen las cosas? Dificultades para
caminar, pará correr. ¿Utiliza algún tipo de ayuda ortopédica? ¿Por qué
razón? ¿Hace algún deporte? ¿Cuál? Sino ¿Por qué?
MANERISMOS.
¿El niño tiene alguna conducta repetitiva? ¿Frecuencia? ¿Desde
cuándo? ¿Lo corrige y qué hace el niño? (Dar ejemplos)
- morderse las uñas
- jalarse el pelo
- rechinar los dientes
- chuparse el dedo gordo
- tics
- golpearse la cabeza
-oler objetos
-fijar la vista en la luz
-ademanes
-movimiento de los dedos
-gestos o muecas
-balanceo
-morderse o chupar las manos o los
brazos
ASPECTO EMOCIONAL.
¿Cómo expresa el niño sus sentimientos? ¿Es cariñoso? ¿Alegre?
¿Triste? ¿Tímido? ¿Le tiene miedo a algo? ¿Qué le hace enojar? ¿Cómo
expresa su enojo? ¿Hace berrinches? ¿Qué hace el niño durante el berrinche?
¿Y usted qué hace? ¿Se le pasa rápido? ¿Es un niño difícil o fácil de manejar?
ASPECTO FAMILIAR.
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¿Cómo se lleva el niño con su papá, su mamá y sus hermanos? ¿Con
quién se lleva mejor de ustedes dos? Y de sus hermanos ¿Con cuál? ¿Hay
alguna otra persona dentro de la casa con la que el niño se lleve bien? ¿El
niño es considerado como problema dentro de la familia? ¿El problema del
niño tiene algún efecto sobre los hermanos para qué estos traigan amigos a
casa? ¿Hay problemas para ir a algunos lugares con el niño?
CONCEPTO DE SI MISMO.
¿Cómo se siente el niño acerca de sí mismo? ¿Se acepta? ¿Se da cuenta
de que tiene algún problema? ¿Qué piensa que es? ¿Se siente diferente?
¿Piensa que su problema es permanente? ¿Qué hace el niño cuando ve a
otras personas con problema? ¿Se molesta si no puede hacer cosas que otros
niños si pueden hacer? ¿Frecuentemente el niño trata de realizar actividades
con las que no puede? ¿Le ha dicho a usted qué le gustaría ser cuando
crezca?
ESTADO FÍSICO.
¿Se encuentra en buen estado físico? ¿Gripas ocasionales? ¿Infecciones
del oído? ¿Alguna enfermedad seria? ¿Hospitalizaciones? ¿Accidentes en los
últimos 5 años? ¿Toma medicamentos? ¿Algún problema del corazón? ¿Ha
asistido a algún servicio especial ej. Terapia de Lenguaje o Física? ¿Qué
resultados obtuvieron? ¿Está usted satisfecha con el desarrollo físico (estatura,
peso, etc.) de _________________?
FUTURO.
¿Hasta qué grado espera que llegue _________________? ¿Primaria?
¿Secundaria? ¿Preparatoria o más adelante? ¿En qué tipo de escuela,
especial o regular? ¿Lo ve independiente como adulto? ¿Piensa que va a
conseguir un trabajo para ganarse la vida? ¿Lo ve quedándose con usted en
casa? ¿Cuánto tiempo? ¿Lo ve viviendo sólo? ¿casado, con una familia?
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3. ALGUNAS ESPECIFICACIONES PARA LA UTILIZACIÓN DE LA GUÍA ÚNICA DE ENTREVISTA EN EL CASO DE TRASTORNOS AUDITIVOS Y VISUALES
La guía de entrevista que antes se proporcionó es un instrumento
flexible, que deberá adecuarse a cada situación.
Aunque esta entrevista es lo suficientemente amplia como para ser
utilizada en todos los servicios de Educación Especial, será necesario
profundizar en determinados aspectos dependiendo del caso.
Anexamos algunos puntos claves a ser considerados en la entrevista
para trastornos visuales y auditivos, teniendo como base la guía única de
entrevista a padres.
a) CONSIDERACIONES PARA EL ÁREA DE TRASTORNOS AUDITIVOS
Ficha de identificación:
La información recabada será la misma que se señala en la guía única
profundizando en el motivo de consulta en relación al problema auditivo.
ESCOLARIDAD
Se investigará a qué tipo de escuela asiste, si ha tenido otras experiencias
educativas (por ejemplo: terapia de lenguaje, terapia ocupacional, etc.) qué
métodos de educación y corrección utilizan los padres en su cusa.
Se pondrá especial interés en la repercusión que ha tenido el trastorno auditivo
en su desempeño encolar.
ACTIVIDADES Y SOCIALIZACION
En el caso del niño con pérdida auditiva además de la información recopilada
en este apartado es necesario conocer los recursos que utiliza el niño para
establecer contactos sociales: cómo da y cómo recibe información y con
quiénes se le facilita más la comunicación (con niños, con adultos, con niños
oyentes, etc.).
DÍA TÍPICO
En este apartado es importante saber cuáles son los momentos que se
dedican a establecer una mayor comunicación con el niño y cuáles de las
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actividades diarias son un buen momento para enseñar o demostrar
conocimientos prácticos al niño..
INDEPENDENCIA
Se indagará cómo influye el trastorno auditivo en los logros de
independencia del sujeto, discriminado si estos logros se ven interferidos por
la problemática auditiva o por la actitud de los padres.
ASPECTOS SENSORIALES
Se investigará el tipo de estímulos auditivos a los que responde y cómo lo
hace y la posibilidad de localizar las fuentes de sonido.
En caso de utilizar auxiliar auditivo, se explorará cómo ha sido su
adaptación a éste.
COMUNICACIÓN .
En el niño con pérdida auditiva las posibilidades de comunicación tendrán
efectos múltiples, tanto en su adaptación social y emocional como en el
aprovechamiento de los recursos que le ofrece S medio ambiente. De ahí que
resulta fundamental explorar las distintas modalidades de su comunicación.
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Se investigará qué elementos han utilizado los padres para comunicarse
con el niño, cuáles son los afectos o estados de ánimo que acompañan la
comunicación con los padres, cómo se comunica con los hermanos y amigos.
Así como la afectividad de dicha comunicación,
VISIÓN
Los mismos puntos que en la guía única.
NEUROMOTORES
En caso de aparecer problemas motores el psicólogo deberá deslindar si estos
son efecto del mismo trastorno auditivo o tienen otro origen.
MANERISMOS
Igual que en la entrevista única.
ASPECTO EMOCIONAL
En relación al aspecto emocional, no sólo es importante centrarse en las
manifestaciones de afecto del niño con pérdida auditiva, también es relevante
considerar el efecto o impacto emocional que el padecimiento del niño ha
originado en los padres y en general en el núcleo familiar. Además es
importante consignar entre nuestros datos, las actitudes y expectativas de los
padres frente al niño y frente a su - padecimiento, así como la respuesta del
niño frente a éstos.
ASPECTO FAMILIAR
Además de formarse una idea clara de las características del núcleo
familiar y de su funcionamiento, debemos tratar de detectar las posibilidades
educativas de los padres frente al niño, no sólo para enviarlo a la escuela sino
para convertir la convivencia diaria en una oportunidad educativa para el niño.
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CONCEPTO DE SI MISMO
Igual que en la entrevista única.
ESTADO FÍSICO
En caso de que se sospeche que el padecimiento es congénito y no se
cuente con la entrevista médica, además de los datos consignados por la
entrevista única, se incluirán los siguientes datos:
ANTECEDENTES
En este apartado es importante consignar los antecedentes familiares que se relacionan de
manera directa o indirecta con el padecimiento auditivo del niño, se investigará:
1. En qué persona de la familia se han observado los siguientes padecimientos:
- Problema de audición.
- Problema de lenguaje.
2. Condiciones del embarazo y parto:
- Duración del embarazo.
- Enfermedades o accidentes sufridos por la madre durante el período de
gestación.
- Amenaza de aborto.
- Duración y condiciones de parto.
- Procedimientos médicos aplicados al niño (Fórceps, transfusiones, incubadora,
etc.).
- Medicamentos utilizados.
3. Condiciones inmediatas posteriores al nacimiento.
- Deformaciones.
- Convulsiones.
- Problemas al tragar o chupar.
- Dificultades de alimentación.
- Otras.
En caso de que el trastorno auditivo haya sido adquirido en el transcurso del
desarrollo se investigarán los siguientes puntos.
1. Enfermedades padecidas, evolución y tratamiento.
a) Infantiles:
Sarampión
Difteria
Tosferina
Paperas
Fiebre escarlatina
Varicela
13"
Rubeola
Otras
b) Enfermedades del sistema nervioso central.
Meningitis
Encefalitis
Poliomielitis
Epilepsia
Rigidez
Crisis convulsiva
Uso de medicamentos
Grado de temperatura
Estado de coma o
adormecimiento
c) Cirugías en caso de mantener relación con la situación que se investiga.
CONDICIONES ACTUALES DE SALUD
Peso y talla,
Alimentación.
Condiciones de los oídos.
Otras.
Datos que reporta el estudio audiológico.
FUTURO
Igual que en la guía única.
b) CONSIDERACIONES PARA EL ÁREA DE TRASTORNOS VISUALES.
Para esta área se destacarán aquellos datos referentes a la pérdida visual
y a sus implicaciones tanto en el aprendizaje como en su desarrollo
psicosocial.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN.
Además de los datos considerados en el formato único de entrevista se
investigará si existen antecedentes familiares con trastornos de visión, en
caso de existir, determinar su causa.
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Determinar el momento de aparición de la pérdida visual en el niño, y qué
atenciones ha recibido hasta el momento.
ESCOLARIDAD.
Debe indagarse la influencia del trastorno Visual en la - Escolaridad. Debe
preguntarse si el niño ha tenido: algún tipo de escolaridad formal, cómo ha sido
su adaptación a ella tanto social como en el aprendizaje.
En caso de que el niño lea, averiguar qué tipo o tamaño de letras logra
percibir, si se interesa por la lectura y la escritura; será importante detectar las
expectativas de los padres respecto a las posibilidades de aprendizaje de su hi-
jo dentro del contexto escolar.
ACTIVIDADES Y SOCIALIZACIÓN.
En este apartado se indagará hasta qué grado el niño utiliza la información
visual para la adaptación al medio.
Se averiguará si su atención visual es utilizada espontáneamente o si es
necesario fijarla utilizando motivaciones externas o señalamientos.
Será conveniente indagar si el trastorno visual interfiere con la socialización,
y cuáles son las modalidades sensoriales que la favorecen.
DÍA TÍPICO.
En este sector es importante saber cuáles son los momentos que se dedican
a establecer una mayor comunicación y/o interacción con el niño y cuáles de
las actividades diarias son son buen momento para enseñar o demostrar
conocimientos prácticos al niño.
Se indagará con más precisión si su conducta tiene finalidades adaptativas.
INDEPENDENCIA
Se investigará si la ceguera o la limitación visual del niño ha contribuido para
el establecimiento de un sistema en el que se limite la autonomía a pesar de
que el cuente con posibilidades. Además, las medidas tomadas para que el
trastorno no afecte esta área.
ASPECTOS SENSORIALES.
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Audición: se explorará de acuerdo al formato único. Es importante detectar
si existe algún trastorno auditivo en el niño, de ser así se profundizará para
investigar el grado de pérdida auditiva.
Comunicación: además de lo indicado en el formato único se averiguará
el nivel de comunicación del niño, si sus conceptos corresponden a la realidad
o si constantemente vive una lógica distorsionada que evita la comunicación
con los demás.
Es importante saber a qué edad empezó a hablar y como se dio el
desarrollo de su lenguaje.
Visión: se indagarán los datos relevantes en la historia del problema, si es
congénito o adquirido. En caso de ser adquirido, por qué causas y qué nivel de
desarrollo había alcanzado el sujeto en ese momento. También se consignarán
los datos relevantes del estudio oftalmológico tales como: el diagnóstico,
pronóstico, agudeza visual, campo visual, medidas de higiene recomendados
por el especialista, tipo de lente a usar, etc.
Neuromotores: de acuerdo al formato único de Entrevista.
MANERISMOS.
De acuerdo a la guía única de Entrevista.
ASPECTO EMOCIONAL.
Además de explorar de acuerdo al formato único es importante saber la
influencia del trastorno visual en el desarrollo de la personalidad del niño, si
este ha contribuido a la formación de patología del carácter, o si ésta existe sin
relación directa al mismo.
Así mismo en caso de ceguera adquirida explorar la reacción del niño ante la
pérdida visual, si hubo cambios en su comportamiento, cuáles fueron y cómo
fue su adaptación ante su problema.
Por otro lado es conveniente investigar la reacción de los padres ante el
problema del niño, cuál ha sido la actitud que mantienen ante el mismo y la
respuesta del niño frente a esta actitud.
ASPECTO FAMILIAR.
Además de formarse una idea clara de las características del núcleo
familiar, de su funcionamiento, y de la influencia del trastorno visual en ella,
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debemos de tratar de detectar las posibilidades educativas de los padres
frente al niño, no solo para enviarlo a la escuela sino para convertir la
convivencia diaria en una oportunidad educativa para el niño.
CONCEPTO DE SI MISMO.
De acuerdo a la guía única de Entrevista.
ESTADO FÍSICO.
Se complementará la guía única con la siguiente información. .
a) Condiciones de embarazo y parto.
Se indagará toda la información pertinente al embarazo en tanto duración,
enfermedades y tratamientos recibidos durante el mismo, en caso de que sean
relevantes para el caso y no contar con el historial médico.
En cuanto al parto las condiciones higiénicas en que se produjo, posibles
enfermedades infecciosas de la madre en el aparato genital. También es
importante saber si hubo prematuridad, traumatismo del parto, otras causas de
anoxia, enfermedades graves, temperaturas altas poco después del nacimiento,
convulsiones y/o lesiones craneales.
En la historia médica del niño, consignar las enfermedades infantiles que ha
padecido, evolución y tratamiento de las mismas, impacto del niño frente a la
situación de enfermedad así mismo si ha sufrido enfermedades del sistema
nervioso central como meningitis, encefalitis, epilepsia , convulsiones, etc.
FUTURO.
De acuerdo a la guía única de Entrevista.
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CAPITULO II LA BATERÍA DE PRUEBAS.
1. LAS PRUEBAS PSICOLÓGICAS.
Las pruebas psicológicas proporcionan un valioso auxiliar en el proceso
diagnóstico; aunque sus bases psicométricas necesitan ser asimiladas
cabalmente para no ser consideradas como los aspectos relevantes en el
diagnóstico.
Estos instrumentos están fundamentados en concepciones estadísticas, ya
que relacionan una u otra característica del sujeto, cuantificándola de acuerdo a
criterios de medición fijados a partir de una población. Ante las cuales el exami-
nado es comparado, estableciendo así su ubicación en relación a una media de
la población investigada.
La práctica psicométrica que en los años 40s fue notoriamente desarrollada,
en mucho ha sido distorsionada, ya que al permitir la "fácil" ubicación de un
sujeto en relación a otros parece como una estrategia breve. Sin embargo su
valor ha sido exageradamente sobrestimado y se encuentran numerosos casos
en los que se utiliza como única estrategia para la toma de decisiones en muy
diversas instituciones.
La tendencia actual señala, que una orientación más certera contendría la
posibilidad de utilizar las pruebas psicológicas como un instrumento más de
diagnóstico. La aplicación y calificación de dichos instrumentos deben ser
estrictamente vigiladas según el criterio psicométrico que las determina. Sin
embargo, el tratamiento de los resultados que arrojan serán interpretados de
manera más clínica, de tal manera que estos datos enriquezcan le comprensión
del sujeto al que corresponde.
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Para la población con necesidades de Educación Especial la adecuada
concepción del diagnóstico es fundamental, ya que es en base a éste que se
deciden las estrategias educativas que se consideran más convenientes, y se
da una ubicación en las diversas áreas de atención que el sistema ofrece.
De ahí la importancia de las conclusiones generales en el proceso
diagnóstico según las cuales será posible considerar a un sujeto en relación a si
su necesidad de Educación Especial es indispensable o complementaria, lo
cual entraña estrategias de servicio diferentes.
Se ha normado para la D.G.E.E. una batería básica, que consta de diversas
pruebas que pueden ser aplicadas para la mayoría de los sujetos que
conforman la población que se tiende en nuestros servicios; para algunas
fracciones de esta población (problemas auditivos, visuales y neuromotores)
son necesarias algunas consideraciones particulares en lo relacionado a su
aplicación que serán revisadas más adelante.
Esta batería ha sido seleccionada ya que permite en un lapso de tiempo
razonable, llevar a cabo diagnóstico que nos permite tomar las decisiones
pertinentes.
Por otro lado esta batería incluye pruebas ampliamente difundidas y
conocidas en la mayoría de los ambientes psicológicos, por lo que se facilita la
comunicación de nuestros resultados con otras instituciones.
La selección de estos instrumentos así como su forma de calificación e
interpretación ha sido hecha considerando las últimas revisiones realizadas
sobre los mismos.
En esta batería se incluyen:
1. La Prueba de la Figura Humana.
2. El Examen Gestáltico Visomotor de L. Bender.
3. La Escala de Inteligencia de Wechsler para Escolares Revisada en México
(WISC-RM)
4. La Prueba de Inteligencia de Terman Merril.
5. La Batería de Evaluación ABC de Kaufman.
No se excluye la posibilidad de usar otro instrumento complementario en los
casos en los que esto sea considerado necesario.
Queremos destacar que los instrumentos escogidos han sido revisados y
estandarizados en México, contándose en la mayoría con normas mexicanas
para su computación. En caso de que el psicólogo anexe algún otro
instrumento, deberá considerar el lugar en que ha sido realizada la
estandarización, su validez estadística para nuestra población, así como su
fundamentación teórica y la preparación de quien lo utilice.
2. MANEJO DE LA BATERÍA EN LAS DIFERENTES ÁREAS DE ATENCIÓN.
Con el objetivo de proporcionar al psicólogo una mayor claridad respecto al
uso de los diferentes instrumentos que conforman la batería psicológica se
presenta a continuación una guía en donde se plantea el manejo de los
diversos instrumentos que la conforman, de acuerdo a las características de la
población que se atiende.
ÁREA: DEFICIENCIA MENTAL.
- Todo alumno que ingresa a una Escuela de Deficiencia Mental deberá ser
valorado con anterioridad.
- El director de la escuela y el psicólogo determinan en base al informe
escrito del maestro y/o especialista, qué alumnos de los reportados deben
ser revalorados por el psicólogo.
-La canalización de los niños debe hacerse mediante un diagnóstico fino.
-La batería específica de diagnóstico que se aplica a los niños canalizados al
departamento de psicología consta de los siguientes instrumentos:
a) FORMA ÚNICA DE ENTREVISTA A LOS PADRES.
Se obtienen datos significativos del desarrollo del niño así como de su
conducta adaptativa, que apoyen el diagnóstico.
b) DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA.
Se aplica a los niños cuyas edades estén comprendidas - entre los 5 y 12
años.
- - - - - - - -
INTEGRACIÓN DEL INFORME PSICOLÓGICO.
Una vez que los instrumentos diagnósticos han sido aplicados, calificados e
interpretados, deberá integrarse esta información en un todo coherente y
explicativo de la problemática del caso. Para lo cual hay que considerar los
siguientes aspectos:
a) Primero hay que tomar en cuenta el motivo de consulta que ha
traído a los padres a solicitar nuestros servicios. Es necesario saber si
estos acuden a partir de una preocupación personal en relación al
problema o lo hacen a petición de la escuela u otra institución. Es
fundamental no perder de vista el motivo de consulta ya que es en
relación a éste que se organiza todo el proceso diagnóstico.
b) En otro capítulo de este documento hemos expuesto la importancia
de los datos históricos y actuales recabados durante la entrevista. Aquí
volvemos a hacer énfasis en la importancia de esta información, ya que
será la que nos permitirá comprender los resultados de los demás
instrumentos. Si esta información no es considerada, el estudio
carecerá de integración, los de las pruebas serán aislados y en conse-
cuencia no se podrá proporcionar información explicativa del caso.
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c) Al integrar el estudio, es necesario retomar aquellas observaciones
clínicas sobre lao conductas expresadas tanto en la entrevista como en
las diversas situaciones de prueba, ya que éstas darán la pauta para
realizar o corroborar las hipótesis planteadas por el examinador.
d) El último punto que nos falta considerar, es el análisis de la
información obtenida por otras fuentes, como sería la escuela,
informes médicos, informes de otros especialistas, de otros
miembros de la familia, etc.
Todos estos datos proporcionan información valiosa y el psicólogo deberá
buscarlos en la medida en que le sea posible.
La integración de los resultados de la batería de pruebas psicológicas a
partir de los aspectos presentados permitirá que el especialista se forme una
idea integral de la situación actual del sujeto, a partir de la cual pueda, con el
equipo interdisciplinario, plantear líneas de tratamiento adecuadas para el
caso.
Una vez que el psicólogo ha logrado comprender desde su perspectiva al
sujeto que le atañe, surge el siguiente problema: transmitir este conocimiento
acerca del sujeto a los demás miembros del equipo interdisciplinario o a otros
psicólogos.
Informar sobre nuestros hallazgos no es una labor sencilla, presupone
estructurar en un todo coherente y comprensible los aspectos que pueden ser
explicativos del motivo de consulta.
En la elaboración del informe psicológico se tiene que tomar en cuenta
hacia quién va dirigida la información, adecuando el lenguaje y el contenido
que se proporcione al tipo de atención que se le proporcionará
De cualquier forma se sugiere evitar en lo posible, la utilización de términos
técnicos que parezcan muy explicativos, pero que en general su interpretación
se presta para estigmatizar al sujeto y resultan ambiguos en muchos casos.
Considerando la multiplicidad de especialistas que leerán el reporte, es
preferible utilizar términos comprensibles, tanto en la parte descriptiva, en la
interpretación, como en el reporte y las conclusiones.
Con el objeto de unificar la estructura del informe psicológico, se ha
diseñado un formato de reporte único que funciona en todos los servicios de
educación especial. Esta forma única consta de:
a) Ficha de identificación, donde deberá anotarse la siguiente
información de acuerdo al reporte único: nombre, fecha de nacimiento,
escolaridad y motivo de consulta.
b) Como hemos expuesto en el capítulo dedicado a las pruebas
psicológicas, utilizamos como instrumentos fundamentales para la
medición de la inteligencia el test de TERMAN MERRIL y el WISC-RM.
De acuerdo a la- prueba utilizada tendrá que seleccionarse la forma del
reporte.
El reporte del TERMAH MEERIL contiene en la parte frontal el esquema del Binetograma que tendrá que llenarse de acuerdo a las indicaciones dadas.
En la 1ra. página interior tendrá que ponerse la interpretación de los datos previamente graficados (es forma de reporte para TERMAN MERRIL).
En el caso de ser utilizada la forma del WISC-RM deberá graficarse en la carátula los puntajes escalares. En la parte interior del reporte deberán considerarse los CI verbales de ejecución y total. Se anotarán los puntajes normalizados, las medias de cada escala y las discrepancias que presenta el sujeto en relación a cada una de las medidas.
A continuación se escribirá la interpretación de estos puntajes de acuerdo á KAUFMAN.
c) D.F.H.- Se anotarán los datos significativos obtenidos con este
instrumento.
d) BENDER.- Se registrará el nivel de maduración obtenido y se hará
una interpretación del test de acuerdo a KOPPITZ.
e) OBSERVACIÓN. En la observación se anotarán los datos-
relevantes de la conducta del niño, información que facilite la
comprensión del caso proporcionada por otras fuentes y todo aquello
que a juicio del psicólogo sea necesario incluir.
f) CONCLUIR. En este punto se escribirán las conclusiones a las
que haya llegado el especialista, considerando que estas deben de
explicar el motivo de consulta.
g) SUGERENCIAS. En el apartado de las sugerencias deberá ponerse
el tipo de servicio que a juicio del psicólogo requiere el sujeto
estudiado, justificando su decisión, también deberán ponerse las
recomendaciones de estudio anexos si estos se consideran
necesarios, seguimientos del caso, etc.
Se anotará al finalizar la fecha, nombre y firma del aplicador.
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Junto a la forma única del reporte, deberá integrarse un resumen de la
entrevista a los padres siguiendo los puntos marcados en la guía de entrevista.
Y un breve resumen de lo relevante en la entrevista de devolución de
resaltados.
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