EVALUACIÓN KINÉSICA DE

CADERAKlgo. Rodrigo Yáñez Y.Carrera de Kinesiología

Modulo 12013UMAG

Generalidades

Enartrosis Articulación en donde la cabeza esférica

encaja en una cavidad. Esto le permite libertad de movilidad

Componentes:1. Cavidad cotiloidea2. Cabeza esférica

Anamnesis

¿Cual es el motivo de la consulta? ¿Con quien vive?¿tiene escaleras en su casa? ¿Fuma o bebe, cuantas veces por semana y desde

hace cuanto? Sintomatología. ¿Ha tenido traumatismos previos en su cadera o

zonas vecinas? ¿esta recibiendo actualmente terapia kinésica? ¿trabaja, donde, cuanto tiempo, etc?……. ETC

Inspección

Cuando el sujeto entra en la sala de exploración, debe ponerse atención en la marcha.

El paciente sólo en ropa interior. Observar cómo se desviste. Erosiones, alteraciones de color,

tumefacción, pliegues cutáneos anormales etc.

Simetría de la postura. Escoliosis, hiperlordosis, rectificación.

Palpación ósea

EIAS. Cresta iliaca. Trocánter mayor. EIPS. Tuberosidad isquiática.

Palpación de tejido blando Triángulo de Scarpa: ligamento inguinal,

sartorio, aductor mayor. El piso está formado por el pectíneo y el psoasiliaco.

Zona del trocánter mayor: glúteo medio Nervio ciático. Músculo de la cadera: 1. Grupo flexor: Psoasiliaco, sartorio, recto

anterior.2. Grupo aductor: vasto interno, pectíneo,

aductor mayor, aductor corto, aductor medio.3. Grupo abductor: glúteo medio, glúteo menor.4. Grupo extensor: glúteo mayor, bíceps crural,

semitendinoso, semimembranoso.

DOLOR

Diversas patologías generan dolor, el cual se debe objetivar.

ROM

Flexión: 140° Extensión: 20° Abducción: 50° Aducción: 30° Rotación interna: 40° Rotación externa: 50°

Fuerza muscular

Flexión: Psoasiliaco (L1,L2,L3) / Recto anterior.

Extensión: Glúteo mayor (S1) / Isquiotibiales.

Aducción: Aductor mayor (L2,L3,L4) / Aductores, pectíneo, recto anterior.

Abducción: Glúteo medio (L5) / Glúteo menor.

Sensibilidad

D10: banda a nivel del ombligo. D11: entre D10 y D12 D12: se encuentra por encima del lig.

Inguinal. L1: por debajo del lig. Inguinal. L2: inerva la parte media del muslo. L3: banda oblicua que se encuentra por

encima de la rodilla.

Pruebas especiales

Prueba de Trendelenburg: potencia del glúteo medio.Posición del

terapeuta: detrás del paciente

Se le pide al enfermo que se sostenga en

una pierna(-) pelvis se eleva del

lado no apoyado (+) pelvis del lado no apoyado mantiene su posición o desciende..

Prueba de Thomas: evalúa la contractura de los flexores de cadera

Puede ser usada también para valorar

los arcos de flexión de cadera.

Paciente: supino(-) la cadera contraria,

se extiende por completo.

(+) la cadera contraria, no se

extiende por completo.

Prueba de Ober: tensión en el TFL y banda iliotibial.

Paciente: recostado sobre un lado con la pierna afectada en la

parte de arriba, Abducción y flexión

de 90°(-) el muslo cae hacia

la posición de aducción.

(+) el muslo quedara en abducción.

Signo de Lasague: estado del nervio ciático o contractura de isquiotibiales.

Paciente: supino.(-) no aparecen

sintomas.(+) El dolor debe

aparecer a menos de 45º. El dolor posterior en más de 45º no es concluyente, ya que

podría deberse a retracción de los

músculos isquiotibiales.

Signo de Braggard

Chasquido de Ortolani: luxación congénita de cadera.

Paciente: supino(-) flexión + abducción +

rotación externa, sin chasquido.(+) chasquido

palpable o sacudidas.

Marcha

Braceo, disociación de cintura escapular y pélvica, longitud y altura del paso, centro de gravedad, base de sustentación, patrón talón punta, velocidad, postura (hipercifosis), con y sin órtesis si corresponde.

“DESCARGA DE PESO” ??????

Equilibrio

Test de estación unipodal Marcha talón punta, sobre una barra.

Mediciones

Diferencia de longitud de piernas.

Diferencias de longitud de tibias y de fémur.

Evaluaciones de zonas vecinas Hernias lumbares,

espondiloartrosis, artrosis vertebral. Dolor en la rodilla.

FIN