evaluación i semestre 2013 - estrategia sanitaria de alimentación y nutrición diresa tacna

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONASEQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD

TACNA – PERU

2013

“EVALUACION Y ANÁLISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE

ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE I SEMESTRE 2013”

Lic. Nut. Dina Paredes Flores

Responsable de ESANS

INDICE

INTRODUCCIÓN

I. GENERALIDADES

1. Reseña Histórica 2. Población 3. Población Objetivo 4. Objetivo General 5. Objetivo Específico 6. Estrategias

II. COMPONENTES

1. Organización a. Recursos humanos b. Servicios (Ambiente, Horario) c. Equipamiento y Mobiliario d. Documentos de Gestión e. Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros

2. Componente de Provisión o prestación a. Principales indicadores b. Trabajo Extramural 3. Componente de Gestión POI de Gestión, Resultados , Problemas encontrados y medidas correctivas

4. Componente de Financiamiento

III. CONCLUSIONES

IV. LIMITACIONES

V. RECOMENDACIONES

EVALUACION Y ANALISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE I SEMESTRE 2012

INTRODUCCION I.- GENERALIDADES 1.1 Reseña Histórica En el MINSA el año 2004, se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición

Saludable – ESNANS, mediante Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, en ella se

institucionaliza las Estrategias Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de Atención Integral

de Salud, como mecanismos necesarios para mejorar la gestión sanitaria del sector.

A nivel regional se organiza a través de un Comité Técnico Permanente conformado por: Estrategia

Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable es quien la preside y los miembros que integran son:

01 representante de Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, 01 de Oficina General de

Comunicaciones, 01 de Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas, 01 de Dirección General de

Epidemiología, 01 de Dirección General de Salud Ambiental y 01 de Laboratorio Regional de Salud.

La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y su disminución contribuirá garantizar

el desarrollo de la capacidad física intelectual emocional y social de las niñas y niños. Se determina al

comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad y sexo.

La desnutrición crónica es el estado en el cual las niñas y niños tienen baja estatura con relación a una

población de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentación o ingesta de

nutrientes y de episodios repetitivos de enfermedades (principalmente diarreas e infecciones

respiratorias) y, de la interacción entre ambas.

Los principales problemas en Perú es la desnutrición crónica; según ENDES 2012, cerca del 18.1% de

niños menores de 5 años están afectados, los datos indican que la desnutrición se inicia entre los 6 y 24

meses de edad y prácticamente se completa entre los 24 y 36 meses de edad. Hasta los 6 meses, los

niños parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el

requerimiento nutricional del niño y niña a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la

leche materna y es el momento en que se inicia la incorporación de alimentos sólidos y semisólidos a

la alimentación del niño a fin de incrementar la densidad energética de la misma. En esta etapa la

madre por desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentación,

no provee adecuadamente de nutrientes a sus niños, por otro lado, se conjuga también el hecho que los

niños viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS

que contribuyen a la pérdida de nutrientes y como consecuencia perdida de peso, iniciándose el

proceso de adaptación orgánica, a una velocidad de crecimiento y desarrollo reducido.

La desnutrición frecuentemente se inicia desde la concepción: mujeres embarazadas y malnutridas

tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de que sus hijos

presentan indicadores de malnutrición especialmente bajo peso al nacer.

En Tacna Según el ENDES año 2012, el 3.3% de niños presenta desnutrición y a nivel regional

Según el Sistema de información del Estado nutricional de niños y gestantes SIEN 2012, referencia

OMS, se obtiene que el 5.3% de niños menores de 5 años presentan desnutrición crónica, cifra

que se observa aparentemente incrementada respecto al año anterior, presentando diferencias

significativas a nivel de zonas rural y zona urbana.

En el primer semestre del presente año 2013 el 4.8% de niños presenta desnutrición crónica, 0.9%

presenta desnutrición aguda y el 1.2% desnutrición global, cifras con leve disenso respecto al año

anterior, el sobrepeso en este periodo11.2% y la obesidad 4.6%, respectivamente.

En el año 2012, la anemia en niños es otro problema que persiste, en nuestra región el Según ENDES

2012, el 35.8 % de niños presenta anemia con una menor proporción en gestantes 18.5%.

En las demás etapas de vida, según el indicador IMC, la obesidad es el indicador que se observan

con porcentajes incrementados, en el primer semestre del 2013, en niños de 5 a 11 años la obesidad

se encuentra en 17.1%, adolescente 18.1%, Joven 18.7%,adulto 19.1% y adulto mayor 25.1%

Las actividades que se realiza para abordar la problemática nutricional, forman parte del paquete de

atención integral en las etapas de vida, con actividades programadas en el Plan de Salud Local de

cada establecimiento, dando prioridad aquellas que contribuyan a reducir desnutrición crónica

infantil y anemia en los grupos más vulnerables.

El lineamiento de gestión de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición

Saludable RM Nº 2008-2011/MINSA, favorecen el enfoque territorial y de descentralización con

funciones transferidas que permite, orientar a nivel regional y local la planificación y ejecución de

intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a una alimentación y nutrición saludable,

según etapa de vida en la población de Tacna; tomando como referencia procesos como la

descentralización en salud, el aseguramiento universal en salud, la atención integral de salud, el

enfoque territorial, el listado priorizado de intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados.

1.2. Población Objetivo

Población programada DIRESA Tacna por grupos etéreos:

ETAPA

Población Programada

Niño Menores de 5 años 22945

Niño de 5 a 11 años 24563

Adolescente (12- 17años) 10498

Joven (18 a 29 años) 12496

Adulto (30 a 59 años) 5655

A. Mayor (Mas de 59 años) 4520 Fuente: Población Estimada por etapas de vida 2013

Fuente: Población Estimada por Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva

1.3. Objetivo General Fortalecer la conducción y gestión sanitaria de alimentación y nutrición saludable, con enfoque de atención integral por etapas de vida, con énfasis en la reducción de la desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años.

Objetivos Específicos:

Obj. Espec. 1: Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

GESTANTES POBLACIÓN PROGRAMADA 2011

Gestantes 5000

Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud. Obj. Espec. 4: Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

Obj. Espec. 5: Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.

1.4. Estrategias Objetivos Estrategias

1.- Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

a) Incidencia política en alimentación y nutrición para la identificación del problema nutricional y establecer alianzas para la intervención oportuna.

b) Articulación intrasectorial e intersectorial para entender la relevancia de determinantes fundamentales de la nutrición, con enfoque integral y consensuar tareas, funciones, capacidades recursos humanos y financieros de manera sinérgica.

c) Asistencia Técnica y abogacía en alimentación y nutrición para movilizar recursos y fuerzas para apoyar políticas y propuestas especificas, en instituciones involucradas y los que tienen interés de trabajar el tema.

d) Fortalecimiento de gestión por resultados a nivel operativo, asegurando diagnóstico, intervención en malnutrición y por deficiencias de micronutrientes.

e) Fortalecimiento y mejoramiento continúo de la ESANS en la atención integral.

2.- Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal de salud de establecimientos, para socialización y de aplicación de las normas y guías técnicas de la ESANS.

b) Fortalecimiento de capacidades para el manejo de instrumentos de evaluación nutricional, por etapas de vida.

c) Reuniones técnicas, para socializar situación nutricional a nivel local y regional.

3.-. Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud.

a) Asistencia Técnica al personal de salud en el diagnóstico e intervención nutricional, así como para la promoción de una alimentación saludable a todo nivel.

b) Supervisión y monitoreo de actividades para verificar la aplicación de normas, documentos

técnicos, guías e instrumentos de la ESANS.

c) Promoción de leyes y normas que permitan el acceso a la atención integral del niño, adolescente, joven adulto y adulto mayor.

4.- Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

a) Difusión de las directivas para la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional.

b) Vigilancia nutricional con reportes mensuales del estado nutricional de niños menores de 5 años y gestantes, por centros generadores de datos y puntos de digitación.

c) Fortalecimiento de capacidades en el manejo del aplicativo informático del SIEN, para el cumplimiento de ingreso y procesamiento de datos.

5.- Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR

a) La estrategia para reducir la desnutrición crónica infantil en niños se basa en la relación de trabajo articulado, intra e intersectorial de la gestión de la estrategia en las diferentes instancias, niveles operativos y actores de la sociedad civil, usuarios de los servicios de salud y nutrición.

2.1. Organización a). Recursos Humanos La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable Acreditado con memorándum Nº 321-2012-EAISC-DESP-DRS/GOB.REG.TACNA emitido por jefatura DESP.

El profesional nutricionista a nivel operativo es insuficiente para realizar actividades en EE.SS, en la actualidad, solo se cuenta con un profesional de esta especialidad en condición nombrado, C.S San Francisco, 2 profesionales contrato PPR -PAN para el C.S La Esperanza, y C.S Ciudad Nueva y 04 profesionales SERUMS en las cabeceras de micro redes rurales en condición de rentado (Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Perú), b).Servicios

Ambiente: Se cuenta con un ambiente compartido con la EAICS que funciona en Blondel K – I primer piso. Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes Directorio:

La Estrategia es parte del Equipo de Atención Integral de DIRESA Comité Técnico Permanente Responsables a nivel de establecimientos de salud.

A nivel operativo, se cuenta con servició de nutrición implementado en el centro de salud San Francisco y en los C.S Candarave, Tarata, Jorge Basadre,Alto Perú, C.S Esperanza,

C.S Leoncio Prado, y C.S Ciudad Nueva para la atención a la población, en horarios de atención continua.

c). Equipamiento y Mobiliario En la DIRESA la ESANS cuenta con mobiliario y equipo de cómputo para la gestión estrategia sanitaria.

Los establecimientos de salud están equipados mínimamente equipados con: - Equipo de Cómputo para procesamiento de datos del SIEN a nivel de cabeceras de

microredes y EE.SS. - Infantómetro para medición de longitud de niños menores de 2 años - Tallímetro para la medición de niños mayores de 2 años, - Balanzas pediátricas - Balanzas mecánicas - Balanzas de reloj - Hemoglobinómetro portátil - Kit para sesiones demostrativas - Cinta métrica para medición de perímetro de cintura - Tablas estandarizadas para evaluación nutricional por etapas de vida

e). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS - Lineamientos de Alimentación y Nutrición del Niño y Gestante - Documento Técnico de Consejería Nutricional - Guía Técnica para elaboración y Mantenimiento de infantómetros y Tallímetros de

Madera. - Guía del facilitador promoción y apoyo a la lactancia materna en EE.SS amigos de la

madre y el niño. - Guía de Sesión Demostrativa en Alimentación y Nutrición - Rota folio de la alimentación del niño menor de 5 años - Rota folio Mensajes claves de alimentación para sesión demostrativa - Cartilla de la alimentación del niño según edades - Cartilla de la alimentación de la gestante - Folletos de lactancia materna - Trípticos de la alimentación de niños según edades - Tríptico de importancia del Hierro - Folleto y disco lonchera escolar - Material: juego “Métele un Gol a la Desnutrición” - Material para sesión educativa “figuras de alimentos”

f). Documentos de Gestión. Para el desarrollo de gestión de la estrategia se cuenta con:

Plan Operativo ESANS Plan de Supervisión ESANS Plan de Capacitación ESANS POI – ESANS

Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros

- R.M N° 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA.

- R.M N° 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales.

- R.MN°510-2004/MINSA, Aprueban la Norma Técnica “Lineamientos de Nutrición Materna.

- D.S N° 007-2005 S.A del 16 de enero del 2005, que aprueba el Reglamento de Alimentación Infantil.

- D.S N° 064-2004 PCM, del 8 de Setiembre del 2004, que aprueba el Plan Nacional para la superación de la Pobreza 2004- 2006.

- D.S N° 066-2004 PCM, del 8 de setiembre del 2004, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015.

- DGSP/PRONEDDI Manual de Normas y Procedimientos administrativos, Programa Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo.

- Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del Programa Vaso de Leche.

- RM N° 54-89-2007 MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. - D.S N° 057-2007 PCM del 01 de Julio 2007, que aprueba la estrategia Nacional

Crecer, encargada de la Intervención Articulada de lucha contra la desnutrición crónica infantil.

- D.S Nº003-2008 –SA, Aprueban listado priorizado de las intervenciones sanitarias garantizadas, para la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y salud materno neonatal.

- R.M Nº 2008-2011/MINSA Aprueba documento técnico de Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable.

- Directiva para la operativización del Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN, del niño menor de 5 años y gestantes.

- Guía Técnica de Elaboración y mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de madera.

- RM Nº 870-2009 Aprueba Documento Técnico Consejería Nutricional en el marco de atención de salud materno infantil.

- Guía para facilitadores en Sesiones Demostrativas en alimentación del niño y gestante.

- RM Nº 20/-2011/MINSA; Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable

- Directiva Sanitaria Nº 050-2012-MINSA/DGSP-V01, Que establece la suplementación preventiva con Hierro en las Niñas y niños menores de años.

G). Organización de Trabajo Extramural La estrategia tiene organizado el trabajo extramural

Identificación de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de riesgo, socializado a través de la pagina Web de la Institución.

Coordina, con Gobiernos Locales, para impulsar acciones que favorezcan a reducir los problemas nutricionales a nivel comunitario.

Integra el comité administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio).

2. COMPONENTE DE PROVISIÓN O PRESTACIÓN

Cuadro de principales indicadores

2.1. Proporción de Desnutrición Crónica, Desnutrición Aguda, Desnutrición Global,

Sobrepeso y Obesidad en niños menores de 5 años enero a junio 2013 DESNUTRICION CRONICA, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

MES N° EVALUADOS N° DESNT. CRONICOS

% DESNT. CRONICOS

ENERO 4972 249 5.0

FEBRERO 4370 228 5.2

MARZO 4564 238 5.2

ABRIL 5088 252 4.9

MAYO 4929 213 4.3

JUNIO 4704 197 4.1

TOTAL 28627 1377 4.8

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2013

SOBREPESO NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° SOBREPESO % SOBREPESO

ENERO 5016 556 11

FEBRERO 4408 468 9.3

MARZO 4608 484 10.5

ABRIL 5148 613 11.9

MAYO 4972 619 12.4

JUNIO 4711 486 10.3

TOTAL 28863 3226 11.1


OBESIDAD NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° DE OBESIDAD % OBESIDAD

ENERO 5016 251 5

FEBRERO 4408 203 4.6

MARZO 4608 202 4.3

ABRIL 5148 253 4.9

MAYO 4972 236 4.7

JUNIO 4711 174 3.6

TOTAL 28863 1319 4.5


DESNUTRICION AGUDA, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° DESNT. AGUDOS % DESNT. AGUDA

ENERO 5013 60 1.1

FEBRERO 4409 64 1.4

MARZO 4606 56 1.2

ABRIL 5156 91 1.7

MAYO 4976 57 1.1

JUNIO 4704 29 0.6

TOTAL 28864 357 1.2


DESNUTRICION GLOBAL NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° DESNT. GLOBALES % DESNT. GLOBAL

ENERO 5016 44 0.8

FEBRERO 4408 50 1.1

MARZO 4608 51 1.1

ABRIL 5148 36 0.6

MAYO 4972 43 0.8

JUNIO 4711 46 0.1

TOTAL 28863 270 0.9


GRAFICO Nº 1


Está demostrado que los efectos de la mala nutrición infantil implica doble carga en el desarrollo de cualquier sociedad, por las pérdidas y aumento de los costos de atención sanitaria y pérdidas indirectas perpetuadas en el deterioro del desarrollo cognitivo de los niños. En el primer semestre del 2013, en la región Tacna, de un promedio 4771 niños evaluados, según referencia OMS, la proporción de desnutrición crónica es de 4.8%, desnutrición aguda 1.2% y desnutrición global 0.9%. El sobrepeso y la obesidad es otro problema nutricional identificado que se viene presentando en forma ascendente en nuestra región, en el primer semestre alcanza a 11.1% y 4.5%. De lo observado en los resultados, se concluye que, 20.4% de la población infantil se encuentra con algún problema nutricional lo cual requiere intervenciones integradas y efectivas. 2.2. Proporción de Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños menores

de 5años según grupos atareos, enero a junio 2013

GRAFICO Nº 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL -2013

GRAFICO Nº 4

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL – 2013

GRAFICO Nº 5

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2013

GRAFICO Nº 6


GRAFICO Nº 7


2.3. Proporción de Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños menores de 5 años por distritos, enero a junio 2013.

DISTRITOS

PROMEDIO DE

NIÑOS < de 5 A. CON

DESNUTRICION

CRONICA

% DE

NIÑOS CON

DESNUTRICION

CRONICA

PROMEDIO DE


SOBREPESO

% DE

NIÑOS CON

SOBREPESO

PROMEDIO DE


OBESIDAD

% DE

NIÑOS CON

OBESIDAD

Cairani 3 15.7 3 13.1 1 4.9

Camilaca 1 10.0 1 1.3 0 0

Candarave 12 13.6 11 12.7 3 3.4

Curibaya 0 0 1 10.5 1 15.8

Huanuara 1 8.9 1 11.8 1 5.3

Quilahuani 7 15.2 5 10.5 2 4.7

Ilabaya 4 4.6 9 10.2 3 3.0

Ite 1 3.6 2 6.7 1 4.1

Locumba 2 3.0 8 12.1 4 7.0

A. Alianza 18 2.9 77 12.1 31 4.1

Calana 3 4.5 8 14.2 3 5.3

C. Nueva 19 2.7 87 12.4 40 5.7

G. Albarracin 46 3.9 147 11.9 58 4.8

Inclán 5 7.5 7 10.6 4 5.9

Pachía 2 7.1 3 12.2 2 7.7

Palca 9 26.1 3 7.1 1 2.8

Pocollay 6 5.2 14 11.2 7 5.6

Sama 2 5.7 5 12.9 4 10.8

Tacna 56 3.8 145 9.9 54 3.6

Chucatamani 2 12.2 1 8.0 1 10.7

Estique 1 10.3 1 13.8 0 0

E. Pampa 2 34 1 18.7 1 6.2

Sitajara 1 9.7 1 3.2 0 0

Susapaya 2 17.1 8 8.0 1 2.4

Tarata 22 23.7 3 0 1 1.4

Tarucachi 4 29.4 0 21.1 0 0

Ticaco 7 28.7 2 9.1 1 4.9 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL (SIEN- 2013)

Ite

Camilaca

E.

Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco

Sitajara

Chucatamani

Locumba Inclán

Sama

Tacna

Greg.

Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A.

Alianza Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

MAPA Nº 1

PROPORCION DE NIÑOS CON DESNUTRICION

CRÓNICA POR DISTRITOS – I SEMESTRE 2013

DIRESA TACNA

Prevalencia alta (30-39.9%)

Prevalencia moderada (20-29.9%)

Prevalencia baja (10-19.9 %)

Prevalencia muy baja (<=10 %)

Ite

Camilaca

E.

Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg.

Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A.

Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, CON

SOBREPESO POR DISTRITOS – I SEMESTRE 2013

DIRESA TACNA

MAPA N° 2

Prevalencia muy alta (>= 15%)

Prevalencia alta (10 – 14.9%)

Prevalencia moderada ( 5 – 9.9 %)

Prevalencia baja (< 5%)

Ite

Camilaca

E. Pampa Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg. Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A.

Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON

OBESIDAD POR DISTRITOS –AÑO 2013

DIRESA TACNA

Prevalencia baja ( <5%)

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2013

MAPA N° 3

Prevalencia muy alta ( >= 15%)

Prevalencia moderada (5-9.9%)

Prevalencia alta ( 10-14.9%)

2.4. Valoración Nutricional Antropométrica del, Niño 5 a 11 años, I Semestre 2013 según indicador IMC. Indice de Masa Corporal (IMC) Niños de 5 a 11 Años, de Enero a junio del 2013.

Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° %

N° %

Enero 3 0.5 76 12.1 115 18.3 435 69.2 69.2 100

Febrero 3 0.6 69 12.9 83 15.5 381 71.1 71.1 100

Marzo 3 0.4 102 14.2 103 14.4 509 71.0 71.0 100

Abril 1 0.1 81 11.3 125 17.5 508 71.0 71.0 100

Mayo 1 0.2 66 10.6 133 21.4 422 67.8 67.8 100

Junio 4 0.3 180 14.6 203 16.4 848 68.7 68.7 100

TOTAL 15 0.3 574 12.9 762 17.1 3103 69.7 4454 100 FUENTE: HIS 2013 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 02

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

Al primer semestre 2013, de 4454 niños evaluados, según el indicador de Índice Masa Corporal, (IMC), el 12.9% presenta sobrepeso y 17.1% presenta obesidad, 0.3% de niños presenta delgadez, por lo que el sobrepeso y obesidad requieren enfatizar en la intervención con acciones que tienen que ver con estilos de vida saludable para el desarrollo de actividad física, educación alimentaria a nivel de instituciones educativas, difusión y promoción de una alimentación saludable.

2 5. Valoración Nutricional Antropométrica del, Niño 12 a 17 años, I Semestre 2013 según indicador IMC.

INDICE DE MASA CORPORAL, ADOLESCENTE DE 12 A 17 AÑOS


N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 3 1.3 56 24.0 53 22.7 121 51.9 233 100

Febrero 1 0.4 48 17.9 36 13.4 183 68.3 268 100

Marzo 5 1.0 70 14.6 65 13.6 338 70.7 478 100

Abril 9 1.6 146 26.4 85 15.4 313 56.6 553 100

Mayo 9 1.3 168 24.3 152 22.0 363 52.5 692 100

Junio 12 2.2 157 28.6 112 20.4 268 48.8 549 100

TOTAL 39 1.4 645 23.3 503 18.1 1586 57.2 2773 100 FUENTE: HIS 2013 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA


En el primer semestre 2013 en la región Tacna de 2773 adolescentes evaluados, se evidencia un alto porcentaje de sobrepeso 23.3%, obesidad 18.1% y delgadez 1.4%, el indicador de obesidad confirma los resultados del ASIS a nivel regional, indicador que se presenta como primeras causas de morbilidad en el año anterior. Por ser otro grupo de alto riesgo nutricional es necesario orientar acciones de intervención preventiva que permita mejorar la salud nutrición de la población escolar, mejorando conductas y hábitos alimentarios en la família, instituciones educativas y comunidad.

2.6. Valoración Nutricional Antropométrica del joven, 18 a 29 años, I Semestre 2013, Según INDICE DE MASA CORPORAL IMC DEL JOVEN ( 18 A 29 AÑOS)

Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 7 0.5 495 38.6 262 20.4 520 40.5 1284 100

Febrero 0 0.0 520 43.8 233 19.6 435 36.6 1188 100

Marzo 2 0.1 494 35.4 220 15.8 680 48.7 1396 100

Abril 3 0.2 447 31.7 281 19.9 678 48.1 1409 100

Mayo 9 0.7 434 35.8 223 18.4 545 45.0 1211 100

Junio 6 0.5 432 36.7 217 18.5 521 44.3 1176 100

TOTAL 27 0.4 2822 36.8 1436 18.7 3379 44.1 7664

100

FUENTE: HIS 2013OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 01


La etapa de vida Joven al igual que la etapa adulta es considerada un periodo de estabilidad en el crecimiento por el mantenimiento de la composición corporal. Según resultados obtenidos de la evaluación al primer semestre del 2013, de 7664 jóvenes evaluados, el 0.4% presenta delgadez, 36.8% presenta sobrepeso y 18.7% obesidad, indicador que repercute significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adulta principalmente diabetes hipertensión, el cual permite plantear estrategias orientadas al control permanente de peso en la mayoría de la población, control de la ingesta alimentaria y promoción de actividad física permanente.

2.7. Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto, 30 a 59 años, I Semestre 2013 según indicador IMC. INDICE DE MASA CORPORAL IMC DEL ADULTO (30 A 59 AÑOS)


N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 1 0.1 631 41.3 288 18.9 607 39.8 1527 100

Febrero 3 0.2 726 41.1 310 17.5 728 41.2 1767 100

Marzo 0 0.0 630 41.3 269 17.6 626 41.0 1525 100

Abril 1 0.1 576 39.4 305 20.9 580 39.7 1462 100

Mayo 2 0.1 548 37.5 320 21.9 593 40.5 1463 100

Junio 1 0.1 586 45.9 227 17.8 462 36.2 1276 100

TOTAL 8 0.1 3697 41.0 1719 19.1 3596 39.9 9020

100


GRAFICO Nº 01


En nuestro país, el sobrepeso afecta al 41% y la obesidad 21.6% y solo el 0.6% de delgadez sin diferencias significativas según sexo (Informe de Encuesta Nacional de indicadores relacionados a enfermedades crónico no transmisibles). Según resultados obtenidos de la evaluación al primer semestre del año 2013, de 9020 adultos evaluados, el 0.1% presenta delgadez, 41% presenta sobrepeso y 19.1% obesidad, indicadores que repercuten significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crónicas no transmisibles principalmente diabetes hipertensión, el cual permite plantear estrategias para lograr el control de peso en la mayoría de la población, control periódico de la ingesta de alimentos y la promoción permanente de actividad física.

2.8. Proporción Mensual de sobrepeso, déficit de peso y anemia en gestantes, I Semestre

2013 DIRESA TACNA GESTANTES CON SOBREPESO:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES SOBREPESO

% GESTANTES SOBREPESO

ENERO 1212 591 48.8

FEBRERO 1001 487 48.7

MARZO 1108 568 51.3

ABRIL 1036 560 54.1

MAYO 1026 564 55.0

JUNIO 1036 584 56.4

TOTAL 6419 3354 52.3

GESTANTES DEFICIT:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES CON DEFICIT

% GESTANTES CON DEFICIT

ENERO 1212 96 7.9

FEBRERO 1001 84 8.4

MARZO 1108 84 7.6

ABRIL 1036 73 7.0

MAYO 1026 68 6.6

JUNIO 1036 62 6.0

TOTAL 6419 467 7.3

GESTANTES NORMALES:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES NORMALES

% GESTANTES NORMALES

ENERO 1212 521 43.0

FEBRERO 1001 428 42.8

MARZO 1108 452 40.8

ABRIL 1036 398 38.4

MAYO 1026 392 38.2

JUNIO 1036 386 37.3

TOTAL 6419 2577 40.1

ANEMIA:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES ANEMICAS

% GESTANTES ANEMICAS

ENERO 369 78 21.1

FEBRERO 183 49 26.8

MARZO 213 28 13.1

ABRIL 255 47 18.4

MAYO 252 38 15.1

JUNIO 261 51 19.5

TOTAL 1533 291 19.0

GRAFICO Nº 1


GRAFICO Nº 2


GRAFICO Nº 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2009-2010 – 2011- 2012- 2013

Proporción de, Sobrepeso y Anemia en Gestantes, por distritos, enero a junio 2013

DISTRITOS

PROMEDIO DE

GESTANTES CON SOBREP

ESO

% DE GESTANTES CON SOBREP

ESO

Nº DE GESTANTES CON EXAMEN

DE HEMOGL

OBINA

Nº DE

GESTANTES CON ANEMIA

% DE GESTANTES CON ANEMIA

Cairani 1 30 2 1 50

Camilaca 1 100 3 1 100

Candarave 5 39 40 34 85

Curibaya 1 37.5 6 5 83

Huanuara 1 100 0 0 0

Quilahuani 1 35.7 2 1 50

Ilabaya 4 66.7 9 2 22

Ite 3 54.8 0 0 0

Locumba 6 53.0 12 3 25

A. Alianza 55 53.4 99 15 15

Calana 1 50 0 0 0

C. Nueva 80 52 151 14 9.3

Albarracin 164 52 633 96 15

Inclan 3 44 16 2 12.5

Pachia 2 58.8 4 0 0

Palca 2 38.5 0 0 0

Pocollay 7 46.7 5 2 40

Sama 2 35 18 3 16.7

Tacna 177 53 438 81 18.5

Chucata 1 83 1 0 0

Estique 1 100 0 0 0

Estique P. 1 77.8 0 0 0

Sitajara 0 0 0 0 0

Susapaya 1 63.6 4 4 100

Tarata 5 42 10 10 100

Tarucachi 1 100 0 0 0

Ticaco 1 63.6 0 0 0 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2013

A nivel distrital se observa que la zona rural y urbana presentan porcentajes más altos de sobrepeso por encima del promedio regional 52.3%,distritos con moderado problema de salud publica están Candarave 39.2%, Curibaya 37.5%, Quilahuani 35.7%, Palca 38.5%, Sama 35.3% y el distrito de sitajara no presenta getantes durante ese periodo

Ite

Camilaca

E.

Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg.

Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A.

Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE GESTANTES CON SOBREPESO POR

DISTRITOS – I SEMESTRE 2013

DIRESA TACNA

Grave Problema de S. P. >= 40%

Moderado Problema de S.P 20-

39.9%

Leve problema de S.P 10-19.9%

No es problema de S.P < 5%


MAPA N° 3

La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna, está demostrado que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, los niños de madres anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia. Según los reportes del SIEN, en el primer semestre 2013 la anemia en gestantes con mayores porcentajes se encuentra en los distritos de Candarave 85%,Cairani 50%, Curibaya 83%, Quilahuani 50%, Susapaya y Tarata 100%, los demás distritos con porcentaje catalogados como prevalencia moderada y leve, que varian de 10 a 39.9%.

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclán

Sama

Tacna

Greg. Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A.

Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR

DISTRITOS – I SEMESTRE 2013

DIRESA TACNA

Grave Problema de S. P. >=

40%

Moderado Problema de S.P 20-

39.9%

Leve problema de S.P 10-19.9%

No es problema de S.P < 5%


MAPA N° 3

2.9. Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto Mayor, ( más de 60 años) I Semestre 2013 según indicador IMC. INDICE DE MASA CORPORAL IMC DEL ADULTO MAYOR (MAS DE 60 AÑOS)


N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 13 4.9 98 37.3 51 19.4 101 38.4 263 100

Febrero 24 8.0 106 35.3 67 22.3 103 34.3 300 100

Marzo 18 6.1 104 35.5 68 23.2 103 35.2 293 100

Abril 12 3.6 96 28.8 106 31.8 119 35.7 333 100

Mayo 5 1.3 133 35.7 89 23.9 146 39.1 373 100

Junio 15 4.3 107 30.8 98 28.2 127 36.6 347 100

TOTAL 87 4.6 644 33.7 479 25.1 699 36.6 1909

100


GRAFICO Nº 01


Una serie de características y alteraciones morfológicas y funcionales coloca a los adultos

mayores como un grupo de riesgo nutricional. La malnutrición por déficit y exceso, en el adulto mayor es un problema identificado, que repercute en el incremento de las enfermedades cardiovasculares con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad en este grupo atareo. Las estadísticas del primer semestre del 2013, según HIS, en la región Tacna, de 1909 1909 adultos mayores evaluados según Índice de Masa Corporal, el 4.6% presenta

delgadez, el 33.7% sobrepeso y 25.1% obesidad

En la Región Tacna hay otras enfermedades según causas de morbilidad que confirman los altos porcentajes de malnutrición en este grupo atareo, siendo la diabetes 5.0%,

ocupando el quinto lugar en la morbilidad general.

Trabajo Extramural

Difusión de indicadores nutricionales prioritarios a nivel local y de municipalidades distritales.

Coordinación permanente con personal de los municipios para su incorporación del tema alimentario nutricional en los planes operativos de su institución.

Fortalecimiento en intervenciones con Consejería Nutricional, sesiones demostrativas en alimentación y nutrición de niños , gestantes y madres lactantes, seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con niños menores de 3 años con riesgos y daños nutricionales: en coordinación con Gobierno Local, sesiones educativas de alimentación dirigido a docentes e instituciones educativas.

Participación de personal de establecimientos de salud como integrante del comité de gestión del Programa Vaso de Leche de las municipalidades distritales, en la selección y evaluación teórica de la ración, focalización de beneficiarios del programa, capacitación y actividades de inspección.

Actividades orientadas a la promoción de alimentación saludable en niños, escolares, adolescentes y población adulta.

Participación en campañas de evaluación nutricional, difusión para promover lactancia materna, alimentación complementaria en niños, así como alimentación saludable de la gestante y madre lactante.

4.- Componente de Financiamiento. El presupuesto está enmarcado en el Programa Articulado Nutricional, en el presente año 2013 son orientadas a la gestión de vigilancia nutricional de niños y gestantes, supervisión, fortalecimiento de capacidades, difusión e implementación de Normas y tecnologías en alimentación y nutrición.

III. CONCLUSIONES Los Indicadores, refleja la situación nutricional de niños menores de 5 años y madres gestantes la Región Tacna durante el I Semestre del 2013. Al primer semestre del 2013, la Proporción de desnutrición crónica referencia OMS

en la Región Tacna es de 4.8%, en niños menores de 5 años, en distritos de zonas rurales, la desnutrición crónica alcanza su máximo porcentaje en Estique Pampa 34%,Tarucachi 29.4 Ticaco 28.7%, Palca 26.1%, Tarata 23.7%, Susapaya 17.1% Cairani 15.7%, Quilahuani 15.2%,Candarave 13.6%, Chucatamani 12.2%, Estique 10.3 %, E.Pampa 10%, Sitajara 10.7%, Sitajara 9.7%, Huanuara 8.9%, Inclan 7.5%, Pachia 7.1%, Sama 5.7%, Pocollay 5.2%, los demás distritos con porcentajes que varian 4.6 % a 2.7%, observando que la desnutrición crónica coexiste con sobrepeso 11.2% y obesidad 4.6% de manera heterogénea en zonas rurales y urbanas.

En gestantes, las estadísticas del Sistema de Información del Estado Nutricional

(SIEN) al primer semestre del 2013 anemia 19% respecto al porcentaje del primer semestre del año anterior.

El indicador de Sobrepeso en gestantes, en el primer semestre del 2013, reporta

52.3% en relación al año anterior 2012 la cifra es menor 47%, observando que en la zonas rurales las cifras son mayores a 50%, en cambio en déficit de peso no muestra variación significativa a nivel regional, siendo en el 2012, 7% y en el presente periodo 7.3%.

Dentro la principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el sobrepeso,

la obesidad y otras de híper alimentación ocupan los primeros lugares con porcentajes similares al que reporta el sistema estadístico de HIS. En niños de 5 a 11 años la obesidad se encuentra en 17.1%, en adolescentes 12 a 17 años de edad la obesidad esta en 18.1 % en la etapa joven este indicador se encuentra en 18.7% y en adultos 19.1% y en adultos mayores las estadísticas de obesidad reportan25.1%.

I. LIMITACIONES

El reporte mensual de información del SIEN de algunos puntos de digitación es inoportuna, en el primer semestre, se observa que no se retroalimenta mensualmente con reportes generados a nivel de EESS, sobre todo de puntos de digitación de zonas rurales que son cabeceras de micro red hacia sus establecimientos, la información estadística de HIS presenta inconsistencias en el registro y uso de códigos.

Alta rotación de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades de la estrategia sanitaria a nivel operativo.

II. RECOMENDACIONES

Se requiere contar con profesionales nutricionistas en establecimientos con mayor concentración poblacional para orientar y mejorar las intervenciones y seguimiento nutricional de la población en riesgo, y el trabajo preventivo desde el campo de la nutrición y alimentación.

Se requiere fortalecer capacidades al personal de salud, para la oportuna y adecuada aplicación de metodología en consejería nutricional en madres de niños con riesgos y daños nutricionales.

Visitas de monitoreo supervisión y asistencia técnica permanente a nivel de establecimientos de salud, para el control de calidad de datos de puntos de digitación y centros generadores de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional.

Implementación con material educativo comunicacional con mensajes y contenidos estandarizados, sobre alimentación saludable por etapas de vida para usuarias del servicio de nutrición.

Reorientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores locales, comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional.

Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades distritales y otros escenarios para la priorización de intervención nutricional, fortaleciendo asistencia técnica en el marco normativo del Ministerio de Salud.

evaluación i semestre 2013 - estrategia sanitaria de alimentación y nutrición diresa tacna

Documents