EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN.

REBECA YANET ESCAMILLA DE SANTIAGO.

08/03/16

ESTADO DE NUTRICION:

Es la condición resultante de la ingestión, digestión y utilización de los nutrimentos, es por lo tanto, un proceso dinámico.

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO: La interpretación de la información obtenida

de estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos.

MALA NUTRICIÓN: Es el desorden o alteración del estado de

nutrición, incluyendo una deficiencia en la ingestión de los nutrimentos o exceso de los mismos.

OBJETIVOS:Conocer el

estado nutricio del individuo.

Conocer los agentes causales

del estado de nutrición.

Detectar los individuos en

riesgo.

Medir el impacto que tienen los

alimentos.

ELEMENTOS PARA LA APLICACIÓN DE LA EVALUACIÓN:

Obtención de datos.

Realización de pruebas y mediciones.

La aplicación ordenada de

los datos.

Evaluación e interpretació

n de los datos.

Establecimiento del

diagnostico.

LOS 4 MÉTODOS DEL ESTADO DE NUTRICIÓN:

Antropométricos. Bioquímicos.

Clínicos. Dietéticos.

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA:Es la técnica que se ocupa de medir lasdimensiones físicas.

Composición corporal. Crecimiento Desarrollo físico.

EQUIPO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN:

Bascula clínica.Estadímetr

o.Cinta

antropométrica.

Plicómetro.

ÍNDICE DE MASA CORPORAL: Permite establecer un diagnostico de

delgadez/desnutrición, normalidad y sobrepeso.

Formula: IMC= peso (kg)/ estatura (m2)

COMPLEXIÓN: La evaluación de la complexión corporal se

basa en la consideración de la influencia que esta tiene sobre el peso.

Formula: R = estatura (cm)/circunferencia de muñeca

(cm).

PANÍCULOS ADIPOSOS Y GRASA CORPORAL. Aproximadamente 50% de la grasa en el

cuerpo se localiza debajo de la piel y su espesor es un reflejo de la cantidad de grasa corporal.

Panículos.

Bicipital.

Tricipital.

Suprailiaco.

Subescapular.

ÍNDICE CINTURA/CADERA (ICC): El ICC es un indicador de la distribución de la

grasa corporal y permite distinguir entre la distribución tipo androide y ginecoide.

Formula: ICC = cintura/cadera.

EVALUACIÓN DE LA MASA GRASA: Se realiza en la circunferencia muscular del

brazo (CMB) y área muscular del brazo (AMB).

Formula: CMB = CB (cm) – (0.31416- PCT mm) AMB = (CMB) 2 / 4 II

EVALUACIÓN BIOQUÍMICA: Permite detectar deficiencias o excesos de

ciertos nutrimentos, así como alteraciones, antes de los otros indicadores.

LOS INDICADORES BIOQUÍMICOS EVALÚAN:

Reserva de nutrimento

s.

Excreción o

metabólitos por

orina o heces.

Concentraciones

plasmáticas.

Pruebas funcionales (inmunológi

cas)

INDICADORES BIOQUÍMICOS:Miden la concentración o la tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito.

Pruebas

estáticas.

Estudian el adecuado desarrollo de un proceso fisiológico especifico dependiente del nutrimento evaluado.

Pruebas

funcionales.

PRUEBAS DE EVALUACIÓN DEL ESTADO PROTEICO: La evaluación de las proteínas es muy

importante para la prevención, diagnostico y tratamiento.

Balance de nitrógeno

(BN)Proteínas

somáticas. Proteínas

viscerales.

VITAMINAS Y NUTRIMENTOS INORGÁNICOS: Los valores de vitaminas y nutrimentos

inorgánicos suelen resultar afectados por una dieta incorrecta, pero también influyen las enfermedades, infecciones, cirugía, problemas de malabsorcion intestinal e interacción con medicamentos.

ESTUDIOS DE LABORATORIO COMPLEMENTARIOS: Existen pruebas de laboratorio que generan

información útil para el nutriólogo.

Perfil de lípidos.

Pruebas del metabolismo de glucosa.

Perfil tiroideo.

EVALUACIÓN CLÍNICA: Se realiza a través de una entrevista con la

finalidad de obtener una “historia nutricia”.

PUNTOS DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA: Datos generales del

paciente. Motivo de consulta. Antecedentes

familiares. Factores que afecten

el estado nutricio. Estado de salud

actual. Estado emocional.

Historia de uso de medicamentos.

Historia dietética. Historia de peso

corporal. Estilo de vida. Examen físico.

EXAMEN FÍSICO.

Examen general

Signos vitales.

Dimensiones físicas y

composición corporal.

Identificación de signos

céfalo-caudal.

EVALUACIÓN DIETÉTICA: Los objetivos de la evaluación dietética son:

Conocer los

hábitos del

paciente.

Estimar la cantidad

y la calidad de los

alimentos.

Estimar el consumo

de nutriment

os y compararl

o.

EVALUACIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA:

Cuantitativa: Cualitativa:

HERRAMIENTAS DE LA EVALUACIÓN DIETÉTICA: Recordatorio de 24 hrs. Encuesta de dieta habitual. Frecuencia de consumo de alimentos. Historia dietética.

FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO DE NUTRICIÓN:Consumo deficiente

Consumo excesivo

Ayuno >7 días.

Eliminar grupos de alimentos por

tiempos prolongados.

Pobre apetito.

Dietas restrictivas.

Dietas monótonas.

CALCULO Y DETERMINACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO: El calculo de requerimiento energético es

fundamental en la practica de los servicios de nutrición.

CALORIMETRÍA INDIRECTA: Se basa en que mas de 95% de la energía

utilizada por el cuerpo se deriva de las reacciones de oxidación de los diferentes nutrimentos.

EN QUE PACIENTES SE INDICA LA CALORIMETRÍA INDIRECTA:

Internados .

DESPUÉS DE HACER LA EVALUACIÓN SE PUEDEN PRESENTAR LOS SIGUIENTES RESULTADOS:

Desnutrición

Bien nutrido.

Bien nutrido en

riesgo.Sobrep

eso.

Obesidad.

BIBLIOGRAFÍA: Benito A. (2014). Evaluación del estado

nutrición. En Peréz-Lizaur A & García-Campos M. Dietas normales y terapéuticas. 6ª Edición. México D.F.: Mc Graw Hill. Interamericana.