CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE

NOMBRE DEL TRABAJO: PRINCIPIOS BSICOS PARA DETERMINAR LAS NECESIDADES DE NUTRIENTES.

NOMBRE DE LA MATERIA:DIETTICA.

MAESTRO: NO ALBINO GONZLEZ GALLEGOS.

NOMBRE DEL ALUMNO: DIEGO DE JESUS GUARDADO DE LA TORRE.

FECHA: 07 DE MARZO DEL 2016.

EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN

La evaluacin integral del estado nutricio comprende aspectos antropomtricos, bioqumicos, clnicos, y dietticos (A,B,C,D). No slo sirve para obtener un diagnstico esttico, sino tambin para conocer los agentes causales de ese estado y detectar riesgos de deficiencias o excesos.

ESTADO DE NUTRICIN

Es la condicin resultante de la ingestin, digestin y utilizacin de los nutrimentos, es por tanto un proceso dinmico.

Gibson lo define como la interpretacin de la informacin obtenida de estudios :

-ANTROPOMTRICOS-BIOQUMICOS-DIETTICOS -CLNICOS

OBJETIVOS DE LA EVALUACIN

-AGENTES CAUSALES -DETECTAR DEFICIENCIA EXCESO

-MEDIR EL IMPACTO DE LOS ALIMENTOS

MTODOS DEL ESTADO NUTRICIO

-ANTROPOMETRICOS-BIOQUMICOS-DIETETICOS-CLNICOS

HISTORIA CLNICA NUTRIOLOGICA

Instrumento que se utiliza para reunir informacin mediante una entrevista que permite hacer un juicio profesional sobre el estado nutricional, lo cual implica que se obtenga:

-EXPLORACIN FSICA-DATOS DE LABORATORIO-INTERPRETACIN DE SIGNOS Y SNTOMAS RELACIONADOS CON ESTADO NUTRICIO

EVALUACIN ANTROPOMETRICA

La antropometra es la tcnica que se ocupa de medir las dimensiones fsicas (tamao corporal, talla, forma de cuerpo, % grasa corporal y % masa magra) del ser humano en diferentes edades y estados fisiolgicos. Las medidas permiten hacer inferencias de:

-CRECIMIENTO-DESARROLLO FSICO-COMPOSICIN CORPORAL

Medidas antropomtricas y utilidad en la prctica clnica

INDICE DE MASA CORPORAL

Establece un diagnstico de delgadez/desnutricin, normalidad y sobrepeso,sin embargo la medicin con base al IMC no es precisa para un diagnstico de obesidad, pues no se considera los depsitos de grasa.-En nios se sigue la curva de crecimiento desde el nacimiento.-En nios y adolescentes se maneja por percentil, > 97 desnutricin.

CALCULO DE COMPLEXIN

En adultos, se utiliza la circunferencia de la mueca para determinar la complexin al igual que la anchura del codo.Frmula e interpretacin:R= estatura (cm)/ circunferencia de mueca (cm)

PANCULOS ADIPOSOS

La forma de determinar la grasa es:

-Sumar los cuatro panculos-Buscar en cuadros de referencia para hombres y mujeres de acuerdo con la edad.-Comparar con el porcentaje de grasa de referencia por edad y sexo. Calcular el exceso de dficit de grasa corporal

NDICE CINTURA /CADERA (ICC) Y DISTRIBUCIN DE GRASA ABDOMINAL

La frmula para calcular el ICC es-.

ICC = cintura / caderaEl ICC es un indicador de la distribucin de la grasa corporal y permite distinguir entre la distribucin tipo androide con predominio en la parte superior del tronco y tipo ginecoide, con predominio de grasa en cadera.

MASA GRASA

La medicin se realiza en la circunferencia muscular del brazo (CMB) y rea muscular del brazo (AMB). Considera la grasa subcutnea, el msculo y el hueso. Para calcularla se utiliza las siguientes frmulas:

CMB= CB (cm) (0.31416-PCT mm)

EVALUACIN BIOQUMICA

Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos indicadores bioqumicos incluyen pruebas fsicas, bioqumicas, moleculares, microscpicas y de laboratorio,la interpretacin acertada de los datos bioqumicos implica conocer adecuadamente la prueba.

Pruebas utilizadas con mayor frecuencia en la prctica clnica

VITAMINAS Y NUTRIMENTOS (ORGNICOS)

La evaluacin se lleva a cabo en distintos tipos de muestras, por ejemplo, sangre y sus componentes (plasma y suero), orina, tejido adiposo, uas, entre otros, y se evalan en forma dependiente y especfica.

PERFIL DE LPIDOS Y SINDROME METABLICOImplica una serie de factores de riesgo como obesidad visceral, dislipidemia, hiperglucemia e HTA

EVALUACIN CLNICA

Se realiza a travs de una entrevista con la finalidad de obtener una historia nutricia que debe tener varios puntos, entre los que destacan los siguientes:-Examen fsico-Examen general-Signos vitales-Dimensiones fsicas y composicin corporal

EVALUACIN DIETETICA

El objetivo de la evaluacin diettica es Conocer los hbitos alimentarios del paciente.

-Estimar la cantidad y calidad de los alimentos de la dieta de un individuo, comparndolos con los lineamientos de la alimentacin correcta

-Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones especficas al grupo de edad , al sexo y al estado fisiopatolgico

INSTRUMENTOS PARA REALIZAR LA EVALUACIN DIETETICA

FACTORES DIETETICOS QUE AFECTAN EL ESTADO NUTRICIO

-ELIMINAR GRUPOS DE ALIMENTOS POR TIEMPOS PROLONGADOS-POBRE APETITO-DIETAS RESTRICTIVAS-DIETAS MONTONAS-CONSUMO DEFICIENTE-CONSUMO EXCESIVO-AYUNO > 7 DAS

CLCULO Y DETERMINACIN DEL GASTO ENERGTICO

El gasto energtico basal de un individuo se ve modificado por mltiples factores, entre los que destacan: edad, sexo, embarazo, lactancia, superficie corporal, composicin corporal, temperatura (fiebre), sueo, hormonas, estado de salud, ayuno, desnutricin, ciruga, respuesta metablica al estrs, sepsis, esteroides, sedantes, muerte cerebral y relajantes musculares.

CLCULO DEL GASTO ENERGTICO(cociente respiratorio)

Las ecuaciones ms utilizadas son las propuestas por Harris-Benedict o por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin / Organizacin de la Salud / Universidad de las Naciones Unidas (FAO/OMS/UNU).

TABLA DE FORMULAS PARA CALCULAR GEB DE HARRIS BENEDICT

CALORIMETRIA INDIRECTA

Se basa en que ms de 95% de la energa utilizada por el cuerpo se deriva de las reacciones de oxidacin de los diferentes nutrimentos, por lo cual el gasto energtico en reposo se puede calcular con alto grado de precisin a partir de la tasa de utilizacin de O2 y de la produccin de CO2 como producto final de la combustin de nutrimentos.La estimacin de la cantidad de sustratos oxidados a travs de una calorimetra se basa en el coeficiente respiratorio (CR).

CR = VCO2 / VO2

CALORIMETRIA

La calorimetra se indica en los siguientes pacientes:

-CON SEDANTE Y ANALGSICOS-CIRUGA-CON DESNUTRICIN Y ANOREXIA NERVIOSA-CON HIPOTIROIDISMO-BIEN NUTRIDO CON RIESGO DE DESNUTRICIN-OBESIDAD-INTERNADOS EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA-CON TRAUMATISMO DE CRNEO-CON FIEBRE

CONCLUSIN

Es importante conocer la evaluacin de estado nutricio, aprender a interpretar los datos ABCD ya que como futuros nutriologos nos servir mucho,lo cual nos permitir diagnosticar deficiencias o excesos en nuestros pacientes lo que terminemos la carrera.

BIBLIOGRAFA

-Benito-Trejo A. Evaluacin del estado de nutricin. En: Prez-Lizaur AB, Garca-Campos M, editores. Dietas normales y teraputicas. Mxico D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.