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EVALUACIÓN EN BEBES Y NIÑOS PEQUEÑOS

¿PARA QUÉ VAMOS A EVALUAR?

Fga., LSLS Cert. AVT Marcela Garrido

• Elaborar los planes de tratamiento AV individuales

• Evaluar la efectividad de la terapia

• Evaluar la efectividad del equipamiento

• Monitorear el progreso del paciente (evaluación integrada al

tratamiento

¿QUÉ VAMOS A EVALUAR?

AREAS

• Audición

• Lenguaje

• Habla

• Cognición

• Comunicación

• Conducta


¿CON QUÉ PARÁMETROS?


Si el objetivo último es que el niño hipoacúsico pueda adquirir

y desarrollar lenguaje de forma similar a la de un par oyente

y alcanzar una integración educativa plena “no parece haber

justificación para que sea evaluado con instrumentos

estandarizados en una población de sordos e hipoacúsicos”

Brackett, 1997;Rhoades & Chisolm, 2001

CRITERIOS DE EVALUACIÓN - REFERENTES

• Son los mismos que se emplean para monitorear el desarrollo

típico de un niño en : cognición, comunicación, lenguaje,

habla y audición

• Estos mismos son empleados también para desarrollar los

planes de trabajo y para orientar la intervención de los

padres en el hogar y en todos los ámbitos familiares.

• Los podemos encontrar resumidos en la Curricula TAV en

español


Desarrollo de habilidades del lenguaje

Objetivos Ejemplos Fecha de

obtención

Comentarios

Busca la cara del hablante

momentáneamente

Mira al hablante con intención Mira los ojos y la boca

12- 18 meses

Entiende los nombres de miembros de

la familia

Entiende una petición y responde. Busca a la persona cuando se le pregunta ¿Dónde

está…..?

18-24 meses

Entiende algunos pronombres

personales. Dáselo a ella. Uno para mí

Sigue una o dos instrucciones simples

relacionadas.

Ve por tu pelota. Llévala afuera. Aviéntale la pelota a

papá.

60-72 meses

Nombra ocho objetos en una categoría

en un minuto

animales, comida, bebidas, ropa, nombres de niño,

vehículos

Predice historias por la portada de un

libro

48-60 meses

Vincula el pasado y el presente

Cuenta historias usando fotos

Fga. LSLS Cert. AVT Marcela Garrido

LAS EDADES EN LA TAV


EDAD CRONOLÓGICA

EDAD

DESARROLLO

GLOBAL

EDAD

AUDITIVA

FORMAL - INFORMAL

La evaluación FORMAL

• Responde al concepto más generalizado de evaluación que es el de aplicar pruebas normativas o criteriales en busca de información.

• Pruebas normativas: diseñadas para brindar la distribución normal de la población y ubicar la realización actual del niño en un área específica, dentro de una franja etaria. Típicamente son consideradas como herramientas de investigación válidas.

• Mediciones criteriales: no dependen de un grupo de referencia. El objetivo es situar al individuo con relación a unos “criterios prefijados” que informan del grado de dominio o conocimiento de habilidades determinadas a priori. IT-MAIS, MAIS, MUSS,CHAN.

• Ambos tipos de mediciones se complementan


FORMAL - INFORMAL

La evaluación INFORMAL

• Si bien procura los mismos objetivos, lo hace a través de un

proceso continuo de

Observación – Acción – Reflexión

• Utiliza herramientas no estandarizadas como las Muestras de

lenguaje espontáneo o el Análisis de video y

fundamentalmente la mirada crítica y la experiencia del

terapeuta.



AUDICIÓN


EVALUACIÓN FORMAL


Area de Evaluación Habilidad Evaluada Edad de Aplicación Prueba

Respuestas Espontáneas al Sonido y Uso de

Vocalizaciones en Ambiente Cotidiano

Respuestas Preeliminares al Sonido

en Ambientes Cotidianos

Detección/ Identificación de Fonemas Desde el nacimiento Test de LING

Percepción de Patrones

Principio de Identificación de Palabras

Consistente Identificación de Palabras

Identificación de Palabras por Información

Espectral de Consonantes

Identificación de Palabras

en Formato Abierto

Identificación de Oraciones en

Formato Abierto

Comprensión del Habla en Ambientes Naturales Variable CHAN-I

Identificación de Vocales A partir de los 2 años Matriz de Vocales Aisladas

Matriz de Consonantes

Media e Inicial

Listas de Palabras en FA

Variable OFA-N

Auditiva Analítica

Identificación de Consonantes Variable

Auditiva Global

0 a 24 meses MAIS-IT*

A partir de los 2 años MAIS*

A partir de los 2 años ESP/ PPTP

A partir de los 2 años PIP-C

Variable


MAIS - IT


1. - Se afecta el comportamiento vocal del niño cuando usa su implante

coclear? En de los niños muy pequeños las primeras manifestaciones del beneficio del input auditivo suelen

evidenciarse en la producción del habla. La frecuencia y calidad de las vocalizaciones pueden cambiar

cuando el niño no usa su dispositivo o bien este esta apagado o funcionando de manera incorrecta.

1. Pregunte a los padres:

Describa las vocalizaciones de … cuando le coloca el dispositivo por primera vez en el día.

Solicite al padre que le explique cómo son las vocalizaciones del niño y si estas cambian

cuando se enciende el IC y el niño comienza a recibir información auditiva

2. Pregunte a los padres:

Si se olvida de ponerle el dispositivo a …, o si el dispositivo no funciona correctamente,

¿Notan que las vocalizaciones de … son diferentes de alguna manera (por ejemplo, la

calidad, la frecuencia de ocurrencia)?

3. O pregunte:

¿El niño prueba el dispositivo vocalizaciones cuando este se enciende por primera vez?


2. ¿Produce el niño sílabas bien formadas y secuencias de sílabas que se reconocen como

habla?

3. ¿ El niño responde espontáneamente a su nombre en un ambiente tranquilo en forma auditiva

solamente (es decir, sin pistas visuales)?

4. ¿El niño responde espontáneamente a su nombre en forma auditiva solamente cuando el

ambiente es ruidoso?

5. ¿En su hogar, responde espontáneamente a ruidos ambientales sin ser avisado?

6. ¿Responde espontáneamente a ruidos ambientales en un ambiente nuevo?

7. ¿Reconoce espontáneamente ruidos ambientales que son parte de su rutina cotidiana?

8. ¿Puede discriminar entre dos hablantes en forma exclusivamente auditiva?

9. ¿Reconoce el niño de manera espontánea la diferencia entre habla y estímulos no hablados?

10.¿Puede el niño asociar el tono vocal con su significado basándose únicamente en la audición?

CONVERSIÓN DE LAS PUNTUACIONES IT-MAIS A EQUIVALENTES EN EDAD AUDITIVA Ñ OYENTES

Resultados MAIS IT (%) EA normo oyentes

10 1 m

20 2 m

30 2 m

40 4 1/2 m

50 6 m

60 7 1/2 m

70 10 m

80 13 m

90 17 m

100 26 m



EVALUACIÓN INFORMAL

HABILIDADES DE PERCEPCIÓN AUDITIVA

• Nivel I. Conciencia de sonido.

• Nivel II. El sonido tiene significado

• Nivel III. Escucha temprana . Conversación

• Nivel IV. Discriminación

• Nivel V. Habilidades de localización del sonido.

W. Estabrooks, 2000


Northern & Downs Fga., LSLS Cert. AVT Marcela Garrido

RESPUESTAS POSIBLES

• Reflejos esperables para la EC

• Disminución de actividad

• Detención de actividad

• Actitud de alerta

• Aumento de balbuceo

• Disminución de balbuceo

• Golpear todas las cosa q generan ruido

• Irritabilidad



IMPORTANTE!!!

Conocer la conducta basal

Video: Primeras Respuestas


G:/Primera respuestas AAOFP 2012.mov

Video: Escucha Incidental


G:/Escucha incidental AAOFP 2012.mov

Video: Condicionamiento Auditivo


G:/Condic Auditivo AAOFP 2012.mov

Video: Localización


G:/Localizacion AAOFP 2012.mov

Video: Uso del Ling como herramienta diagnóstica


G:/LING AAOFP 2012.mov


LENGUAJE


EVALUACIÓN FORMAL


Area de Evaluación Habilidad Evaluada Edad de Aplicación Prueba

Evaluación de Lenguaje Global 0 a 6 años 11meses PLS IV*

Evaluación de Lenguaje Global 5 a 21 años CELF-4®*

Vocabulario Receptivo 2 a 17 años PPVT

Vocabulario Expresivo 2 a 11 años PPVT/GARDNER

Aptitudes Psicolingüísticas 3 a 10 años ITPA

Lingüística

• Inventario de Desarrollo Comunicativo Mac Arthur

• Escala de desarrollo del lenguaje de Reynell III


EVALUACIÓN INFORMAL

LENGUAJE 0 A 6 m

• Mira al hablante con intención

• Responde a las sonrisas y el habla

• Atiende a estímulos visuales/auditivos en su ambiente

• Produce varias vocalizaciones

• Vocaliza cuando se le habla

• Voltea a la voz


LENGUAJE 0 A 6 m

• Se molesta con voces de enojo

• Deja de llorar cuando se le habla

• Responde a la voz de mamá

• Comienza a reconocer su propio nombre.

• Comienza a utilizar patrones de entonación

• Vocaliza en respuesta a la estimulación social.

Toma de turnos

• Produce algunos sonidos de consonantes

• Vocaliza diferente para expresar varios sentimientos


LENGUAJE 7 A 12 m

• Responde a peticiones verbales simples acompañados por

gestos

• Comienza a responder al no

• Comienza a reconocer palabras.

• Responde a su propio nombre.

• Balbucea combinaciones de consonante - vocal...

• Vocaliza cuatro o más sonidos distintos del habla

• Imita acciones físicas


LENGUAJE 7 A 12 m

• Tiene toma de turnos con un adulto

• Vocaliza fuerte para llamar la atención

• Dice que no con la cabeza

• Sigue instrucciones simples

• Copia el patrón de entonación del habla del adulto.

• Comienza a alternar sílabas

• Comienza la ecolalia.

• Primeras palabras


REGISTRO DE SESIÓN


r e r e r e r e r e r e r e r e r e

Notas de Progreso

I.

II.

III.

Nombre:_________________________________Fecha_____________________

TERAPIA DIAGNÓSTICA

Guia Para Padres

Muestra de Habla y Lenguaje

Plan de Actividades

La prueba de los seis sonidos y oclusivos

a u i s sh m p t k

Audición

Articulación

Cognición Comunicación

VI

Comentarios de lo Padres

Lenguaje

Evaluación Diagnóstica

IV.

Conducta

MUESTRA DE LENGUAJE ESPONTÁNEO


Forma del Niño Forma del Adulto Procesos Fonológicos

omisión sil. átona cvcv 2

oɞa ola sustituye /l/ por /ɞ/ en posición intervocálica ….. vcv 1

papa papa ….. ….. cvcv 2

mama mama ….. ….. cvcv 2

pea eɦpeɺa omite /ɺ/ intervocálica omisión síl. átona cvv 1

omite /k/ inicial; omite /ɺ/ finalome komeɺ omisión cte. inicial y final vcv 1

Análisis de Omisiones y Sustituciones de Fonemas Tipo Silábico Número de Sílabas

omite /d/ inicial omisión cte. inicial vcv

tita gaʃetita

1ame dame

EVALUACIÓN DEL TERAPEUTA


• Pregunta

• Repetición (repetición exacta de su expresión anterior)

• Orden (cualquier intervención que requiera una acción o respuesta inmediata por parte del niño)

• Comentario

• Elaboración / reformulación (dar el mismo mensaje de manera diferente)

• Pausa (cualquier pausa suficientemente larga como para llamar la atención)


HABLA


Categorías de Inteligibilidad del habla (CIH)

Nombre:

Fecha:

Criterios Marcar

1

El habla es ininteligible

Uso de jerga con posibilidad de reconocer escasamente algunas protopalabras

en el lenguaje hablado.

2

El habla es ininteligible

El reconocimiento se limita a palabras aisladas dentro de un contexto conocido

y con apoyo de la lectura labio-facial.

3 El habla es inteligible para el interlocutor que escucha con atención y atiende a

la labiolectura.

4 El habla es inteligible para un interlocutor con mínima experiencia en el habla

de las personas sordas.

5

El habla es inteligible para todos los interlocutores.

El niño es entendido sin dificultad en cualquier situación de comunicación

diaria.

EVOLUCIÓN DE LA INTELIGIBILIDAD EN NIÑOS PEQUEÑOS

• Balbuceo

• Vocalizaciones completamente ininteligibles

acompañadas por gestos

• EC: 2 años 6 meses

• IC bilateral: 2 años 3 meses

• EA: 2m


• Jerga

• Pseudopalabras

• El reconocimiento se limita a palabras aisladas

en contextos conocidos

• Personas familiarizadas comprenden mejor


• IC bilateral simultáneo: 1 año 9 meses

• EA: 1 año


• Entre los 2 y los 3 años la inteligibilidad varía

entre el 50% y el 75%


• IC unilateral: 3 años

• EA: 2 años 6 meses


• Entre los 4 y los 5 años el habla de un niño con audición típica

es completamente inteligible


• IC bilateral simultáneo:18 meses

• EA: 3 años


COGNICIÓN

COGNICIÓN 6 A 8 M

• Mira los objetos mientras los sostiene

• Cambia el juguete de una mano a otra

• Sonríe y vocaliza a la imagen de un espejo

• Utiliza el mismo objeto en distintas formas

• Detiene un cubo y toma otro

• Repite acciones que ocasionan ruido

• Imita actos y gestos simples

• Tira los juguetes y los busca


COGNICIÓN 9 A 12 m

• Responde a ¡No!

• Responde a su nombre

• Permanencia de objeto

• Se pasa un cubo de una mano a otra

• Mira los dibujos de un libro

• Tira un cordel para obtener el juguete

• Relaciona dos objetos idénticos

• Le da el juguete a el adulto cuando se le pide


Video: Evolución Global


G:/Evol global AAOFP 12.mov


COMUNICACIÓN

INTENTOS TEMPRANOS DE COMUNICACIÓN

HABILIDADES DE PRE REQUISITO:

• Contacto visual

• Atención conjunta

• Toma de turnos

HABLILIDADES PRAGMÁTICAS:

• Comparte bienes y servicios

• Comparte información

• Saluda

• Busca llamar la atención


Video: Conversación


G:/conversación.mov


T R A B A J O P R A C T I C O

ANÁLISIS DE VIDEOS

fg am arc e l ag ar r i d o@ g mai l .c om

GRACIAS!!


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