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ESTUDIO DE REOLOGÍA SANGUÍNEA EN ESTUDIO DE REOLOGÍA SANGUÍNEA EN SUJETOS NORMALES Y PACIENTES SUJETOS NORMALES Y PACIENTES
CON ERITROCITOSIS EXCESIVACON ERITROCITOSIS EXCESIVA
PROYECTOPROYECTO ALFA ALFA –– EUROPEAN COMMISSIONEUROPEAN COMMISSIONAutor: Autor: Bernardo Bernardo TorricoTorrico ArzadyArzady, , M.ScM.Sc..Asesor: Asesor: Ginés Viscor Carrasco, Ginés Viscor Carrasco, Ph.DPh.D..
Universidad Mayor de San AndrésUniversidad Mayor de San AndrésUniversitat de Barcelona Universitat de Barcelona
OBJETIVO PRINCIPALOBJETIVO PRINCIPAL
• Dilucidar, a través de estudios de hemorreología, el posible papel de la viscosidad sanguínea en el síndrome de EritrocitosisExcesiva.
JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN
• El posible papel de la viscosidad sanguínea en el síndrome de Eritrocitosis Excesiva no está bien establecido; y muchos pacientes que asisten al IBBA presentan un cuadro clínico de EE., algunos de ellos con hematocritos muy altos, por encima de 70%. Estos datos demuestran la necesidad de desarrollar estudios de hemorreología en poblaciones expuestas que viven a grandes alturas como ocurre en la ciudad de La Paz y el Alto de Bolivia.
HIDRODINÁMICA Y VISCOSIDADHIDRODINÁMICA Y VISCOSIDADDE LA SANGRE DE LA SANGRE
La sangre es un fluido no newtoniano formado por plasma y varios componentes celulares: glóbulos rojos y blancos, plaquetas, etc.
Su fluidez depende mucho de los glóbulos rojos; de su propiedad para agregarse formando rodillos y su gran capacidad para deformarse.
Paso de glóbulos rojos, a través de Paso de glóbulos rojos, a través de microporosmicroporos en en una membrana de una membrana de policarbonatopolicarbonato
Viscosidad sanguínea Viscosidad sanguínea • Viscosidad aparente sangre y plasma
Viscosímetro rotatorio conoViscosímetro rotatorio cono--placaplaca
Análisis de la Análisis de la viscosidad a un viscosidad a un gradiente de gradiente de velocidad velocidad definido para definido para toda la muestratoda la muestra
• Viscosidad relativaηrel = ηsangre / ηplasmaηrel = ηsangre / ηplasma
uuPerfil de velocidadesPerfil de velocidades
ττ = F/A= F/Aγγ = = dudu/dx/dx
ηη = = τ τ / / γγ
Perfil del gradiente Perfil del gradiente de velocidadde velocidad
γγ
uuFF AAdxdx
dudu
Aportación reológica de la fracción celular
Aportación reológica de la fracción celular
LA VISCOSIDAD DE LA SANGRELA VISCOSIDAD DE LA SANGRE
NP
DA
NA
agregación
deformaciónorientación
Viscosidad(mPa·s)
Gradiente de velocidad (s-1)Gradiente de velocidad (s-1)
1000
100
10
1
100010001001001010110,10,10,010,01
MATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS
• EQUIPO: Viscosímetro Brookfield LV III.
• POBLACIÓN DE ESTUDIO: – Población control: sujetos sanos.– Población de estudio: Pacientes con eritrocitosis
excesiva.
ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS MUESTRAS DE SANGREMUESTRAS DE SANGRE
CMS
EE
SANGRE
6-8 ml
CONTROL
(sujetos sanos)
HEMATOLOGÍA
WBC, RBC, HGB, HCT,
MCV, MCH, MCHC, PLT
Recuento de Reticulocitos.
CENTRIFUGACIÓN
3 ml. REOLOGÍAVISCOSIDAD0,5 mL
WBC, G. blancos x uL de sangreRBC, Hematíes x uL de sangreHGB, conc. Hb, g-dLHCT, microhematocrito, %MCV, volumen corpuscular medio,
FLMCH, Hemoglobina corpuscular
media, pgMCHC, Concentración de Hb
corpuscular media, g-dLPLT, Plaquetas x uL
ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS MUESTRAS DE SANGREMUESTRAS DE SANGRE
CENTRIFUGACIÓN
Plasma
VISCOSIDAD0,5 mL
Proteínas Tot.Fibrinógeno.
Paquete de hematíes
Suspensión deHematíes normalesen plasmaHcto = 45%
Suspensión deHematíes normalesen solución de Ringer-albúmina.Hcto = 45%
Suspensión deHematíes fijados con glutaraldehidoHcto = 45%
VISCOSIDADNP VISCOSIDAD
NA
VIVISCOSIDAD
DA
Recuento de Recuento de ReticulocitosReticulocitosAzul brillante de Azul brillante de cresilocresilo
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓNMUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN