CANCER DE RIÑON

Universidad Técnica de BabahoyoFacultad Ciencias de la Salud

CARRERA ENFERMERIA

INTEGRANTES:

PATRICIA RIVERA

LISBETH CUZCO

SUSY YANEZ YARLEQUE

NATALY MOSQUERA

CURSO:

SEXTO SEMESTRE “B”

CANCER DE RIÑON

Cáncer de riñón

• Es un tumor maligno que aparece como una masa sólida en la corteza renal, habitualmente con áreas de hemorragia y que no origina síntomas hasta fases muy avanzadas. El cáncer renal es un tipo de cáncer que se produce en los riñones, dos órganos que tienen la función de filtrar la sangre y eliminar desechos y el exceso de líquido del organismo, transformándolos en orina que, desde los riñones, es enviada a la vejiga a través de los uréteres, para ser excretada posteriormente.

Causas

• Tabaco: se considera responsable directo de la tercera parte de los cánceres de riñón.

• Obesidad: el mecanismo por el cual se produce no es bien conocido, aunque se barajan alteraciones hormonales y de resistencia periférica a la insulina como principales causas.

• Dieta: se considera que el consumo de carne favorecería el desarrollo de este tumor, si bien la dieta rica en frutas y vegetales podría ser protectora.

• Alcohol: el consumo de alcohol puede predisponer a su aparición, tanto en mujeres como en hombres.

• Factores genéticos: el cáncer de riñón es más común en personas con familiares de primer grado afectados por esta enfermedad.

• Dolor en un costado, que no desaparece• Pérdida del apetito• Pérdida de peso sin razón conocida• Anemia

SINTOMAS

SINTOMAS

Hematuriamacroscópi

ca

Dolor en el flanco

Masa palpable

Por qué fallan los Riñones? Casi todas las enfermedades renales atacan las nefronas, y las hacen perder su capacidad de filtración. El daño a las nefronas puede suceder rápidamente, a menudo como resultado de lesiones o envenenamiento pero casi todas las enfermedades renales destruyen las nefronas lentamente sin causar síntomas obvios.

Diagnóstico del cáncer de riñón

Diagnóstico del cáncer de riñón

• Para llegar al diagnóstico de cáncer de riñón se suelen realizar las siguientes pruebas:• Análisis de sangre: es frecuente encontrar anemia, aunque en algunos casos se pone

de manifiesto un aumento de los glóbulos rojos conocido como policitemia. • Análisis de orina: permite detectar glóbulos rojos en la muestra, aunque algunos

pacientes visualizan la sangre en la micción sin necesidad de examen microscópico. • Ecografía abdominal: permite distinguir las masas sólidas de los quistes y dar una

aproximación, por tanto, de los tumores que sean sospechosos de malignidad. • TAC con contraste: actualmente es la prueba de imagen más certera en el diagnóstico

del cáncer renal• Resonancia magnética abdominal: permite diferenciar algunos tipos de tumores

renales que el TAC no haya podido conseguir• Punción-aspiración: se toma una pequeña parte de la masa renal para su posterior

análisis en el laboratorio. .

Tratamiento del cáncer de riñón• El único tratamiento que actualmente cura el cáncer de riñón es la

cirugía. Cuando el tumor se halla extendido la probabilidad de curación disminuye notablemente.

• La quimioterapia resulta poco efectiva, especialmente en los pacientes que sufren metástasis en diversos órganos. En los últimos años viene desarrollándose el uso de fármacos conocidos como biológicos, que actúan bloqueando algún receptor molecular de los implicados en el desarrollo del cáncer renal.

CASO CLÍNICO: La historia clínica corresponde a paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes personales de salud que acude a nuestra consulta luego de ser operada en otro hospital por diagnóstico de carcinoma renal derecho, por vía lumbar, realizándole nefrectomía radial. Realizamos tratamiento con quimioterapia (Vimblactina) e Inmunoterapia (Interferón). A los once meses de operada comienza con dolor a tipo gravativo en región lumbar derecha, que se intensifica cada vez más, toma del estado general, acompañado de pérdida de peso, astenia y anorexia. Al examen físico se constata aumento de volumen de la fosa lumbar, tumor duro, redondeado, irregular, fijo y doloroso a la palpación. Comenzamos al re-estadiamiento y pudimos confirmar recidiva tumoral. A pesar de su edad (muy joven) y la terapéutica utilizada, el tumor muestra gran agresividad. En estos momentos seis meses después la paciente muestra no sólo actividad local, gran tumor lumbar

Que produce isquemia de la piel y abre al exterior (impresionante el tamaño alcanzado)

Si no sistémica, con muy mal estado general, encontrándose en fase terminal de su enfermedad.

CONCLUSIÓN El carcinoma renal es un tumor considerado muy metástizante. Su pronóstico depende de su tamaño, estadio y grado, factores que determinan la supervivencia del paciente.

Control de Ingesta y Eliminación

Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance del equilibrio de los mismos, en un período determinado de tiempo. con una ingesta de 2300ml a 2600ml y con una eliminación igual en un periodo de 24 horas y en condiciones normales

ObjetivoMedir la cantidad de líquidos administrados y eliminados por el paciente, en un tiempo determinado, para hacer la valoración del equilibrio hidroelectrolítico.

Control de líquidos ingeridosEs el balance de todos los líquidos ingeridos por diferentes vías en 24 horas, tales como:Enterales: agua, medicamentos, líquidos por sonda naso u orogástrica, y requerimientos nutritivos.Parenterales: Directamente al sistema venoso, por canalización o cateterismos, medicamentos diluidos, alimentación parenteral.

ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS Llevar un adecuado control teniendo en cuenta1.-VÍA ORAL: todo lo ingeridoTiempo determinado (6-12 horas ó 24 horas), medidos por c.c.2.-VÍA ENTERAL: líquidos por sonda naso u orogástrica, gastroclisis, y requerimientos nutritivos.3.-VÍA PARENTERAL: Directamente al sistema venoso, por canalización o cateterismos (central o subclavial).

ELIMINACIÓN DE LIQUIDOS1.-VÍA ORAL.- Emesis, biliar, alimenticia, hemoptisis o hematemesis.

2.-VÍA URINARIA.-Orina medida en c.c. recogido en pato o por cateterismo

vesical.

3.-VÍA RECTAL O ANAL.-Cuando las heces son diarreicas, contabilizar cuanta

cantidad tener en cuenta: aspecto, color y olor.

4.-SONDAS.-Naso u orogástricas, contabilizar el líquido y sus características.

5.-OSTOMÍAS

En cuanto al sudor, se anota en la gráfica la ropa que moja y el número de

cambios de ropa.

 

Indicaciones• Pacientes en estado crítico por enfermedad aguda, con traumatismos

graves o grandes quemaduras.• Pacientes con enfermedades crónicas, tales como: Insuficiencia

cardíaca congestiva, diabetes, EPOC, ascitis, cáncer. • Pacientes con drenajes masivos, como ileostomías gastrointestinales.• Pacientes con pérdidas excesivas de líquidos y requerimientos

aumentados (diarrea, fiebre, otros)• En pacientes con retención de líquidos.• En pacientes con sondaje vesical.

Material y Equipo

1.-Hoja de control de líquido

2.-Recipientes, frascos

graduados, jeringas de 60

cc

Instalaciones físicas para

preparación de ingesta para las

pérdidas.

4.Protección especialGuantes, mascarilla

PROCEDIMIENTO:

• Lavarse las manos• Infórmarse de la situación clínica del paciente observación, entrevista, historia clínica y otros lados.• Hoja con datos de identificación fecha y hora de iniciación del control de líquidos.• Cuantificar la ingesta de líquidos del paciente cada 24 horas, teniendo en cuenta la cantidad de líquidos

ingeridos y los líquidos por vía venosa.• Cuantifique la cantidad de líquidos eliminados cada 24 horas: el total de la diuresis (ya sea espontánea

o por sonda vesical), vómitos, deposiciones líquidas, entre otras. • Valore el estado de la piel y mucosas, color de la orina y la aparición de edemas.• Calcular las pérdidas insensibles• Contabilizar todos los líquidos ingresados y egresados.• Lavarse las manos• Registrar en la gráfica de constantes vitales: entradas, salidas y balance. Hora y fecha de comienzo y

finalización del control.

Precauciones

• Se deben identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (hipertermia, terapia diurética, patologías renales, insuficiencia cardíaca, infección, poliuria, diarrea, etc.)

• El mantenimiento de registros de la ingesta y eliminación de los pacientes ha sido considerado un aspecto importante en los cuidados de enfermería para evaluar el estado de deshidratación.

• Evitar contabilizar líquidos que no se hallan suministrados.