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CURSO: GESTION DE SERVICIOS DE SALUDUNSAACFACULTAD DE MEDICINA HUMANAPLANIFICACIN Y PROGRAMACIN LOCAL CON ENFOQUE ESTRATGICO: MOMENTO ESTRATEGICO

ESTRATEGIASMomentos de la Planificacin y Programacin local con enfoque estratgico.Momento Enunciativo: misin y visin.Momento Explicativo: anlisis situacional, anlisis estratgico, identificacin, priorizacin y anlisis de problemas,Momento Normativo: formulacin de objetivos.Momento Estratgico: define estrategias, metas e indicadores.Momento Tctico Operacional: define actividades, recursos y tareas. Componente tctico operacional. Formula el Plan local de salud.

DEFINICIN: Las estrategias son mecanismos de accin, resultado de un proceso de anlisis de contingencia situacional, conducente a la viabilizacin de un propsito, de un objetivo.ESTRATEGIA:Deriva de la palabra griega estrategoos, que era el nombre con el cual se les reconoca a los generales que conducan a los ejrcitos en las batallas, y cuya labor caracterstica era por un lado disear cmo iban a disponer sus recursos humanos y logsticos para lograr la victoria?

Hoy la estrategia se emplea en diversas reas como es el caso de las empresas productoras de servicios de salud.Julio Csar:Vini (estuve presente y tom todo la informacin necesaria)

Vidi (pude ver mejor que los otros - pens estratgicamente

Vinci (la victoria se desprende de lo anterior es fcil)Sun Tzu, el padre de la estrategia:El arte de la guerra se basa en el engao. Por lo tanto, cuando es capaz de atacar, ha de aparentar incapacidad; cuando las tropas se mueven, aparentar inactividad. Si est cerca del enemigo, ha de hacerle creer que est lejos; si est lejos, aparentar que se est cerca. Poner cebos para atraer al enemigo. Golpear al enemigo cuando est desordenado. Prepararse contra l cuando est seguro en todas partes. Sun TzuEvitarle durante un tiempo cuando es ms fuerte. Si tu oponente tiene un temperamento colrico, intenta irritarle. Si es arrogante, trata de fomentar su egotismo. Si las tropas enemigas se hallan bien preparadas tras una reorganizacin, intenta desordenarlas. Si estn unidas, siembra la disensin entre sus filas. Ataca al enemigo cuando no est preparado, y aparece cuando no te espera. Estas son las claves de la victoria para el estratega.

Si las tropas atacan ciudades, su fuerza se desgasta.

Una victoria rpida es el principal objetivo de la guerra. Si la victoria tarda en llegar, las armas pierden el filo y la moral decae.

Cuando un ejrcito se implica en una campaa prolongada, los recursos del estado disminuyen rpidamente.

Sun Tzu (2):Sun Tzu (3): Hay cinco casos en los que puede predecirse la victoria: El que sabe cuando puede luchar y cuando no, saldr victorioso. El que comprende cmo luchar, de acuerdo con las fuerzas del adversario, saldr victorioso. Aqul cuyas filas estn unidas en un propsito, saldr victorioso. El que est bien preparado y descansa a la espera de un enemigo que no est bien preparado, saldr victorioso. Aquel cuyos generales son capaces y no sufren interferencias por parte de su soberano, saldr victorioso.

Por tanto os digo: Conoces a tu enemigo y concete a ti mismo; en cien batallas, nunca saldrs derrotado. Si eres ignorante de tu enemigo pero te conoces a ti mismo, tus oportunidades de ganar o perder son las mismas. Si eres ignorante de tu enemigo y de ti mismo, puedes estar seguro de ser derrotado en cada batalla.

TIPOSEn el enfoque actual de la Planificacin Estratgica en salud, se busca aprovechar al mximo las oportunidades/fortalezas y vencer las debilidades / amenazas.Bajo este enfoque se pueden utilizar una gran variedad de estrategias.

Mencionamos dos:Estrategias Cooperativas con otros actores socialesEstrategias de Refuerzo.1.- Estrategias Cooperativas:Negociacin, para acordar vas comunes de accin concertada.Aprovecha al mximo sus oportunidades para anular sus amenazas.Alianzas estratgicas: a.- Identificar aquellas organizaciones que tienen los mismos objetivos o intereses que los del EE.SS. b.-Identificar las fuerzas positivas de los potenciales aliados. c.- Establecer canales de comunicacin fluida, suficiente y transparente d.- Concertar compromisos y formalizar la alianza.

2.- Estrategias de Refuerzo:Su objetivo es vencer las debilidades incrementando las fortalezas.Entre las ms conocidas se tiene: a.- Mejora del servicio. b.- Diversificacin del servicio. c.- Revalorizacin, reconocimiento y capacitacin del personal.UTILIDAD DE LAS ESTRATEGIAS: Las estrategias permiten:

Cumplir con la misin y visin institucional.Aprovechar las oportunidadesEstructurar nuevas fortalezasVencer las debilidadesAnular las amenazas.

Cmo se disea una estrategia?: MATRIZ DE CONSISTENCIA VERTICALANALISIS ESTRATEGICO EXTERNOOportunidadesAmenazasANALISIS ESTRATEGICO INTERNOFortalezasCampo F/OCampo F/ADebilidadesCampo D/OCampo D/AFalta de un manejo protocolizadoAnlisis del problema priorizadoINTERROGANTESElementosQU CAMBIAR?Mejorar el manejo estandarizado de manejo de salud.PARA QUIN?Personal de Salud del CLAS Ttio.CMO?Mediante investigacin, capacitacin, supervisin y comunicacin.DNDE?En el CLAS TtioCUNDO?Al 31 de diciembre del 2012PROBLEMA PRIORIZADOMejorar el manejo estandarizado de Atencin de salud mediante investigacin, capacitacin, supervisin y comunicacin del personal de salud en el CLAS Ttio al 31 de diciembre del 2012.Inadecuado manejo estandarizado de la atencin de saludINTERROGANTESElementosQU CAMBIAR?Fomentar la investigacin en el personal de saludPARA QUIN?Personal de salud CUNTO CAMBIAR?En un 100 % del actualDNDE?CLAS TtioCUNDO?Al 31 de diciembre del 2012NUDOS CRITICOSFomentar la investigacin en el personal de salud en un 100 % del actual e CLAS Ttio al 31 de diciembre del 2012

Falta de investigacinINTERROGANTESElementosQU CAMBIAR?Incrementar la capacitacin del personal de saludPARA QUIN?Personal de saludCUNTO CAMBIAR?En un 50%DNDE?CLAS TtioCUNDO?Al 31 de diciembre del 2012.NUDOS CRITICOSIncrementar la capacitacin del personal de salud en un 50% en CLAS Ttio al 31 de diciembre del 2012.Inadecuada capacitacinINTERROGANTESElementosQU CAMBIAR?Incrementar la supervisin y evaluacinPARA QUIN?Personal de saludCUNTO CAMBIAR?En un 50%DNDE?CLAS TtioCUNDO?Al 30 de Octubre del 2012.NUDOS CRITICOSIncrementar la supervisin y evaluacin del personal de Salud en un 5en CLAS Ttio al 30 de Octubre del 2012.Inadecuada supervisin y evolucinMOMENTO ESTRATEGICOEstrategias a desarrollar20ANLISIS ESTRATGICO INTERNO FORTALEZAS: 1.Excedente del presupuesto en 3.4% 2.Adecuado nmero de horas de trabajo asistencial 3.Oferta de mdicos mayor a lo necesitado DEBILIDADES: 1.Regular calidad de atencin. 2.Inadecuado manejo de triaje. 3.Bajo gasto per cpita.

OPORTUNIDADES:

Poblacin con baja tasa de analfabetismo.Centros de referencia a corta distancia.Alto % de la poblacin con ingreso a mayor a 600 soles.

AMENAZAS:Solo 9 % de la poblacin con SIS. Mayor numero de especialidades en otros establecimientos de salud.ANLISIS ESTRATGICO EXTERNOOPORTUNIDADESAnalfabetismo bajoReferencia cercanaPoblacin con Ingreso + S/. 600AMENAZASSIS solo el 9%Especialidades en otros esta- blecimientosFORTALEZASExcedente de Pto.Horas de trabajo adecuado Oferta de Mdicos adecuada Campo F/OCampo F/ADEBILIDADESCalidad Atencin Regular.2. Triaje inadecuad3. Bajo Gasto per cpita

Campo D/OCampo D/ACampo F/O

OPORTUNIDADESAnalfabetismo bajoReferencia cercana Poblacin con ingreso mayor de 600 solesFORTALEZASExcedente de presupuesto.Adecuado nmero de horas mdico.Mayor oferta de mdicos a los ms necesitados ESTRATEGIAS 1. Mejorar el sistema de control, contratando capacitadores y supervisores

2. Promover las investigaciones operativas en cada servicio.Campo F/A

AMENAZASSolo 9% de la Poblacin afiliada al SISEspecialistas en otros establecimientos.FORTALEZASExcedente de presupuesto.2.Adecuado nmero de horas mdico.3. Mayor oferta de mdicos para los ms necesitados ESTRATEGIAS

Contratar especialistas.Creacin de un Seguro CLAS TTIODifundir en la poblacin las ventajas del SIS.Campo D/O

OPORTUNIDADESAnalfabetismo bajoReferencia cercanaPoblacin con ingreso mayor de 600 soles

DEBILIDADES1. Calidad Atencin Regular.2. Triaje inadecuado3. Bajo Gasto per cpita

ESTRATEGIASElevar la calidad de atencin mediante cursos, pasantias en servicios acreditados y estmulos a los trabajadores.Convenios con el hospital para capacitacin y pasantias en triaje.Supervisin de las actividades de atencin y triaje.Estrategia para solucionar el deficiente manejo estandarizado de la atencin de salud del CLAS TIOContratar, con los recursos propios, los servicios de capacitadores de calidad y supervisores.Promover la investigacin en cada servicio.Contratar especialistas peridicamente para la atencin de la poblacin.Creacin del Seguro CLAS TIO dirigido a la poblacin asignada al establecimiento.Elevar la calidad de atencin mediante cursos, pasantias en servicios acreditados y estmulos a los trabajadores.Convenios con los hospitales de referencia para capacitacin y pasantas del personal de triaje.Supervisin de las actividades de atencin y triaje.

GRACIAS