Universidad Autónoma de TamaulipasFacultad de Enfermería de Tampico

Estilo de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo II Anteproyecto de tesina

  Presenta:

Contreras Castillo Norma Alicia Estrada Ortega Diana Lizeth Guerrero Sánchez Maleni Yamilet Martínez Pérez Melissa Rodríguez Hernández Juana Iris Timoteo Martínez Aide Isabel

Maestra: MCE. María Concepción Meléndez Méndez   

Abril 24, 2013

Introducción

• La diabetes mellitus tipo 2, es una enfermedad sistémica crónica. Representa un síndrome de inmunodeficiencia de insulina, sus principales manifestaciones incluyen alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas y en la estructura, función de nervios y vasos sanguíneos. La población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones, México el noveno lugar de diabetes en el mundo, se calcula que 13 de cada 100 muertes en el país son producto de sus complicaciones.

(Ramírez, Ascanio, Colorado, Gómez, Mayorga, Medina 2011; Nava, Peña, Muñoz, Colín, Esquivel, Santoveña 2011).

La Organización Mundial de la Salud considera al estilo de vida como la manera general de vivir que se basa en la interacción entre las condiciones de vida y los patrones individuales de conducta, están determinados por factores socioculturales se han incluido conductas y preferencias relacionadas con el tipo de alimentación, actividad física, consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, responsabilidad para la salud, actividades recreativas.

(Ramírez, Ascanio, Colorado, Gómez, Mayorga, Medina 2011; Nava, Peña, Muñoz, Colín, Esquivel, Santoveña 2011. Alarcón, Alonso, Cadena, Guajardo, Rodriguez 2007)

No existen instrumentos específicos y diseñados para medir la calidad de vida de las persona con diabetes mellitus tipo2. Y es así se convierte en un problema de salud pública, produce un alto impacto económico y social, ocasionando la pérdida de años de vida productiva y años de vida potencial de las personas que la padecen. Es importante insistir al paciente en la aceptación de su padecimiento e identificar los trastornos afectivos y de ansiedad.

(Ramírez, Ascanio, Colorado, Gómez, Mayorga, Medina 2011; Nava, Peña, Muñoz, Colín, Esquivel, Santoveña 2011. Alarcón, Alonso, Cadena,

Guajardo, Rodríguez 2007)

Objetivos 

• Determinar el estilo de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden a la clínica de medicina familiar del ISSSTE en Tampico.

• Identificar las características socio demográficas de los pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 que acuden a la clínica de medicina familiar del ISSSTE en Tampico.

• Determinar el dominio de estilo de vida más afectado en los pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 que acuden a la clínica de medicina familiar del ISSSTE en Tampico.

Marco de Referencia

La Diabetes Mellitus Tipo 2 es una enfermedad sistemática crónica, representa un síndrome de inmunodeficiencia de insulina que se produce por una alteración del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de glucosa en sangre y orina (Mussi, 2004); que ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina para cubrir sus necesidades o bien, cuando lo que produce no se metaboliza efectivamente según la Federación Mundial de Diabetes. (FMD, Mussi, 2004)

Así mismo es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, ésta ocupa entre la segunda o tercera causa de los egresos hospitalarios y es la tercera o cuarta causa de demanda en la consulta externa.

Los factores que desencadenan esta patología, están íntimamente relacionados con la práctica de estilos de vida poco saludables.

(Ramírez, Ascanio, Colorado, Gómez, Mayorga, Medina 2011

El estilo de vida constituye un importante agente etiológico de la enfermedad y de la aparición de complicaciones.

El mantener estilos de vida saludables en los diabéticos e hipertensos representa un reto para la Enfermería comunitaria ya que se ha documentado que tienen dificultades para realizar cambios a los estilos de vida y con ello incrementan los riesgos para su salud.

(Alarcón, Alonso, Cadena, Guajardo, Rodríguez 2007)

Resumen de los estudios relacionados

Se encontraron 17 artículos de los cuales se seleccionaron 10 que reunían las características y metodologías que estudiaran los Estilos de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo II, y el objetivo del estudio fue determinar el estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo II que acuden a la clínica de medicina familiar del ISSSTE en Tampico, los estudios de datos fueron similares o iguales.

Después de buscar se concluyó que en 10 artículos se iba a basar la investigación, los diseños fueron de tipo descriptivo y transversal a continuación se presenta el listado:

Autores / Fecha de publicación

Título del artículo Objetivos Resultados

Ramírez-Ordoñez, Carvaja-Lino, Coronado-Cote, Gómez-Mora, Mayorga-Ayala y Medina-Ospino, Publicado 2011

Estilos de vida actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Determinar el estilo de vida actual, los hábitos nutricionales, el tipo de actividad física que realizan, el estado emocional y la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus 2.

P – 30 pacientes, 15 hombre y 15 mujeres, hábitos nutricionales 43% muy saludable 57% saludable act. Física 92% poco saludable, el 87% consume tabaco y el 83% alcohol, el 66% apego al tto.

Romero-Márquez, Díaz-Veja y Romero-Zepeda, Publicado 2011

Estilo y Calidad de vida de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Determinar estilos y calidad de vida en los pacientes atendidos en IMSS de Querétaro utilizando el instrumento IMEVID.

P- 150 pacientes, 45.3% mujeres, 54.7% hombres, R- 30 y 59 años, 59.3% buena , el 2% excelente, el 38.7% mala calidad de vida.

Gómez-Águila, Yam-Sosa y Martin- Pavón, Publicado 2010

Estilo de vida y hemoglobina glucosilada en la diabetes mellitus topo 2.

Determinar el estilo de vida y control glucémico a través de la hemoglobina glucosilada, en pacientes con DM2 mayores de 40 años.

P- 68 pacientes 50 y 59 años, 81.3% mujeres, 8.7% hombres, 84.5% buenos hábitos nutricionales, 28.9% salud física , 24.3% buen control glucémico.

Estudios Relacionados

Autores / Fecha de publicación

Título del artículo Objetivo Resultados

Felicitas-Ocampo y Saldierna-Luque, Publicado 2010

Asociación de los dominios (estilo de vida) de la encuesta IMEVID, con glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Determinar si existe Asociación de los dominios (estilo de vida) de la encuesta IMEVID, con glucemia en pacientes con diabetes tipo 2, que solicitación atención en la clínica de diabetes.

M- 354 pacientes, 68.64% mujeres, 31.36% hombres, 17.5% nutrición, 25.71% act. Física, 89.27% consumo de tabaco y 68.95% alcohol, 36.44% adherencia terapéutica.

Medina-López, Díaz-Pinzón, Barrientos-Gonzales y Peña-Martínez, Publicado 2009

Percepción de salud y su efecto en pacientes con diabetes.

Determinar el efecto de los factores personales (biológicos, psicológicos y socioculturales) sobre el resultado de conducta (estilo de vida) de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

El 95% de la población demostró mal control metabólico.

Cabrera-Castillo, Domínguez-Rodríguez, Brito-Borges, Carrillo-Almeida, Alemán-González y Aguirre-Jaime, Publicado 2009

Estilo de vida y adherencia al tratamiento de la población canaria con diabetes mellitus tipo 2.

Conocer el estilo de vida de las personas diabéticas del archipiélago y su adherencia al tratamiento, así como la DM2 desconocida.

58% hombres 25% fuma 62% sedentarios, el 42% mujeres 22% fuma 75% sedentarias, 69% síndrome metabólico, 93% consume grasas saturadas.

Autores / Fecha de publicación

Título del artículo Objetivo Resultados

Alarcón-Luna, Alonso-Castillo, Cadena-Santos, Guajardo-Balderas y Rodríguez-Santamaría, Año Publicado 2007

Estilo de vida y control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de una institución de seguridad social de Nuevo Laredo.

Determinar la relación entre los estilos de vida y el control metabólico del paciente medido a través del examen hemoglobina glucosilada.

La variable estilos de vida (nutrición, ejercicio, responsabilidad en salud y manejo adecuado de estrés) F cal= 4.780 R2 38,7,P = ,001.

Balcázar-Nava, Gurrola-Peña, Muñoz-Martha, Colín-Garatachía, Esquivel-Santoveña, Publicado 2005

Estilo de vida en personas adultas con diabetes mellitus 2.

Describir el estilo de vida de una muestra de personas diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2 y discutir sus implicaciones en su comportamiento relacionado con la enfermedad.

M- 30 personas rango de edad 24 a 63 años, 20 mujeres y 10 hombres, el 26.67% buen estilo de vida y el 73.33% inadecuado estilo de vida.

Autores / Fecha de publicación

Título del artículo Objetivo Resultados

López-Carmona, Rodríguez-Moctezuma, Ariza-Andraca, Martínez-Bermúdez, Publicado 2004

Estilo de vida y control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Validación por constructo del IMEVID.

evaluar la validez de constructo de un instrumento para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (cuestionario IMEVID).

P- 389 pacientes 69.2% mujeres, 83.3% sobrepeso u obesidad, 91.2% descontrol glucémico, 7 dimensiones del IMEVID tuvieron correlaciones de 8 parámetros.

López-Carmona, Ariza-Andraca, Rodríguez-Montezuma, Munguía-Miranda, Publicado 2003

Construcción y validación inicial de un instrumento para medir el estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

construir y validar un instrumento específico para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

P- 389 personas, coeficiente de correlación de 0.91 y 0.95, se obtuvo un instrumento de 25 preguntas distribuidas en 7 dominios.

Definición de términos

Diabetes Mellitus tipo II. (También llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta) Se debe a una utilización ineficaz de la insulina. [OMS]

Estilo de vida: Forma general de vida basada en interacción entre las condiciones de vida en un sentido amplio y los patrones individuales de conducta determinados por factores socioculturales y características personales. [OMS]

Metodología

Diseño de estudio

Población

Muestra Tipo de muestreo

Procedimiento de recolección de información

Instrumento de recolección de datos

Estrategias para análisis de resultados

Consideraciones éticas

25 REACTIVOS

• 3 OPCIONES

• 0= conducta inestable                       2= conducta regular   4= conducta deseable

5 DOMINIOS

• Nutrición 

• Actividad física 

• Toxicomanías 

• Autoestima

• Apego al tratamiento

CEDULA DE IDENTIFICACION

• Sexo, edad, .

IMEVID

Instrumento3 OPCIONES

0= Conducta inestable2= Conducta regular4= Conducta deseable

-Nutrición-Actividad física-Toxicomanías-Autoestima-Apego al tratamiento24

-Sexo/Edad/Ocupación-Estado civil-Escolaridad-Tiempo de evolución de la diabetes-Tratamiento médico

• Descriptiva y frecuencias.

ESTADISTICA

Estrategias de análisis de resultados

Consideraciones éticas

Reglamento de la Ley General de Salud 

Artículo 13. Señala que deberá prevalecer el criterio del respeto a la dignidad y la protección de los derechos y bienestar del participante. 

El artículo 17. Fracción I. En la investigación se emplearán técnicas y métodos de investigación documentales retrospectivos y no se realizarán intervención y modificación alguna en las variables del individuo. 

El artículo 20. Se aplicará el principio de respeto de la dignidad humana a los participantes. 

Artículo 21. Fracciones VI – VII – VIII. El individuo deberá tener una explicación clara y completa de manera que pueda entender y cualquier duda o inquietud que vaya surgiendo acerca de los puntos ya señalados deberá aclárasela y puede rehusarse a participar y/o retirar su consentimiento en caso que no fuese satisfecho en sus dudas y se mantendrá la privacidad de la información. 

Artículo 22. Fracción I – IV – IV. El consentimiento informado deberá ser por escrito, indicando la información ya descrita con anterioridad, será firmado por dos testigos y por el sujeto de investigación incluyendo la relación que estos tengan con el sujeto.