¡estilo de vida saludable! -...
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¡Estilo dE vida saludablE!
DeshiDrataciónIntoxIcacIones
Quemaduras solaresAutoestimA
Mision Salud Sonora Sur @Mision_Salud
Año 1 No. 2
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editorialCon el inicio del verano la temperatura del am-biente empieza a subir, el clima caluroso predomina en todos lados, esto permite que las personas que desean empezar a ejercitarse y ponerse en forma, puedan obtener resultados en poco tiempo.
El ejercicio es muy importante para prevenir enfermedades cardiovasculares y enfermedades elevadas en la población como son los triglicéridos y el desarrollo de la diabetes mellitus.
Para disfrutar de una existencia en armonía con plenitud física y mental, hacer ejercicio y comer sano, son elementos fundamentales para lograr nuestro objetivo.
En esta época es más común disfrutar de actividades al aire libre, es por ello que en nuestro artículo sobre ejercicios durante el verano, usted conocerá sobre las actividades que puede realizar para lucir la figura que siempre ha deseado.
Es normal que en esta temporada se hagan pla- nes para pasar días en la playa, en la alberca, en el campo, sin embargo; pasar mucho tiempo al aire libre puede afectar nuestra piel, exponerse más de 15 minutos al sol sin protección solar puede oca-sionar enfermedades en la piel tan graves como el
cáncer. Infórmese acerca de este problema en el ar-tículo escrito por un especialista experto en el tema.
Para mantener o recuperar una buena salud es muy importante cuidar nuestra alimentación, para saber si llevamos una alimentación correcta nuestra dieta debe de cumplir con varias reglas entre la que se encuentra la de inocuidad, misma que garantiza que un alimento no cause ningún daño.
Las intoxicaciones alimentarias son frecuentes cuando no se tiene las medidas necesarias para mantener los víveres libres de contaminantes como virus, parásitos, bacterias y sustancias químicas tóxicas; en el artículo sobre este tema usted podrá conocer las cinco claves para evitar un problema de intoxicación.
Un malestar habitual en época de calor es la deshidratación, la que ocurre cuando se pierde más líquido del que se ingiere, causando que el cuerpo quede fuera de equilibrio o deshidratado. En esta publicación encontrará más información de este tema tan importante.
Esperamos que esta edición sea de interés para usted, agradecemos nos siga permitiendo procurar la salud de los que más quiere.
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Asistente de Dirección
Perla Luna
Desarrollo ComercialNadia Luna
Gerencia Sonora Sur
Daniel Alcantar
ComercializaciónSamuel Espinoza
Diseño Editorial Adrián Figueroa
Diseño Comercial Pamela Báez Aurora Flores
Editor Gráfico Duarte Publicidad
6 Alteración de la voz Dr. Vicente Villagómez
6 ¿Por qué no me debo saltar el desayuno?
Dr. Ernesto Grado Ahuir
7 Quemaduras solares Dra. Verónica Garza Rodríguez
8 Ejercicios para el verano Lic. Roberto Mendoza Palacios
9 Autoestima Dr. Diana Monsserratt Díaz González
10 Deshidratación Lic. Martha Guillermo Magaña
12 Intoxicaciones Lic. Samantha de León
14 Dengue, Chikungunya y Zika Dr. Hiram Villanueva Lozano Dr. Javier Ramos Jiménez
CoNteNido
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Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios
Nutrición guiada en los pacientes con hepatitis crónica
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Las cuerdas vocales están cubiertas por un epitelio
escamoso estratificado no ciliado, especial para soportar los micro-traumas continuos que se produ-cen durante la fonación.
Cada capa posee caracterís-ticas especiales, variando en la cantidad de colágeno, elastina y acido hialurónico como parte del matriz extracelular lo que le provee resistencia a la deformación, absorción del microtrauma y elasticidad vocal.
Durante la fonación las cuerdas vocales actúan como transductores de energía, que convierte la fuerza aerodinámica, generada por el tórax, en energía acústica irradiada por los labios como voz.
¿Qué es la disfonía?Disfonía es definida como una percepción alterada de la voz, que para la persona emisora suena diferente.
Como en toda patología es muy importante la historia clínica, buscar factores agravantes, atenuan-tes, tiempo de evolución, tabaquismo, alcoholismo y antecedentes patológicos.
Una de las causas más frecuentes de disfonía son los nódulos vocales, lesiones epiteliales de la capa superficial de la lámina propia, siempre bilaterales y su localización más frecuente es en la unión del tercio medio y el tercio vocal anterior.
Este tipo de lesiones no alteran la onda de vibra-ción vocal. Sin embargo el paciente se queja de fatiga e inestabilidad vocal y cierto escape de aire durante la fonación.
¿Existe tratamiento?El tratamiento es terapia de voz, son raros los pacien-tes que requieran de fonomicrocirugía para su correc-ción. Se busca en la terapia de voz corregir los abusos y mecanismos de mal uso vocal, a fin de reducir dichas lesiones y llevar la voz a su normalidad.
alTeraCIón de la VozNódulos vocales como causa frecuente de disfonía
Dr. Vicente Villagómez OtOrrinOlaringólOgO [email protected]
GuíA pArA combAtir
Las lesiones pueden presentarse por malos hábitos como tabaquismo y algunas alergias.
• EpitElio• Lámina propia• Músculo estriado• Nervios• Estructuras vasculares• Cartílago
LAS CuERDAS vOCALES ESTáN COMPuESTAS DE:
La disfonía es una lesión en las cuerdas vocales.
Para recordarLos nódulos, son lesiones benignas, crean inestabili-dad, quiebres continuos y fatiga vocal al uso continuo. La terapia de voz corrige el abuso y mal uso de la voz así como mecanismos compensatorios erróneos desa-rrollados por el paciente.
La fonomicrocirugía permite eliminar las lesiones que no responden a forma adecuada al manejo médico intensivo favoreciendo la recuperación pronta vocal en el paciente. ^
El estado de nutrición y de salud de una persona es in-
fluenciado por los hábitos alimen-ticios, entre ellos los tiempos y horarios de las comidas que realice en el transcurso del día.
Es muy común el hábito de omitir el desayuno por “falta de tiempo”, “ausencia de apetito” o “preferir dormir media hora más”.
El desayuno, como su nombre lo indica, es la ruptura del ayuno realizado en las horas que estuvi-
mos durmiendo durante la noche. Posterior a la cena, transcurre tiempo durante el cual no tenemos una ingesta calórica, pero sí un gasto de energía moderado, por lo que al despertar requerimos relle-nar las reservas corporales para realizar las actividades matutinas.
Al prolongar el ayuno lo primero en suceder es que el gasto basal (la velocidad o ritmo al que gastamos calorías) se frena, haciendo a nuestro metabolismo
ineficiente. Además, después de la primera ingesta de alimentos nuestro cuerpo, en lugar de utilizar las calorías para sus funciones co-tidianas, las “ahorrará”, ya que no sabe si más tarde o hasta mañana va a recibir alimento.
El rendimiento en nuestras labores cotidianas, sean físicas, mentales o ambas, se ven afec-tadas por el ayuno prolongado, además de que al transcurrir las horas del día vamos “acumulando” apetito y luego, al romper el ayuno, tendremos el deseo de ingerir una mayor cantidad de calorías de las necesarias.
Es importante también consi-derar el tipo de alimentos a ingerir en el desayuno. No se trata sola-mente de romper el ayuno, sino de hacerlo de forma inteligente.
llos que incluyan varios grupos de alimentos: carbohidratos comple-jos, como cereales y pan; grasa vegetal, como nueces, almendras y cacahuates; carbohidratos simples asociados a fibra, que encontramos en las frutas y algunas verduras; y no puede faltar la proteína, que de preferencia sea de origen animal, incluida en carnes, huevo, leche y sus derivados.
Es necesario equilibrar la ingesta de alimentos por grupos para no excedernos ni quedar faltos en los requerimientos de cada nutrimento.
La dieta de nuestra sociedad es tan grande y variada que al incluir varios tipos de alimentos en cada tiempo de comida, obtendremos una alimentación equilibrada y suficiente, además de sabrosa. ^
¿Por qué no me debo saltar el desayuno?Al saltarnos el desayuno la velocidad o ritmo al que gastamos calorías se frena, haciendo a nuestro metabolismo ineficiente
Dr. Ernesto Grado Ahuir MédicO Bariatra [email protected]
NutricióN
¿Qué alimentos son recomendables para el desayuno?Muchas personas desayunan sólo un jugo o café, pero los carbo-hidratos simples (azucares) son descompuestos y utilizados rápida-mente por nuestro organismo y en un lapso no mayor a 30 minutos se tendrá otra vez hambre.
Es preferible desayunar plati-
El verano está por iniciar y con ello inician los planes para
pasar un par de semanas de vaca-ciones en la playa, o en la alberca; pero ¿sabe lo que ocurre en su piel cuando se expone al sol por más de 15 minutos sin protección solar?
Las quemaduras solares pueden ser de primer grado cuando la piel está enrojecida y típicamente es muy dolorosa, las quemaduras de segundo grado se caracterizan por la presencia de ampollas, las cuales pueden ser
que también se encuentran en la epidermis y que son muy sensibles al sol.
Piel morenaLas personas con tez morena tienen mayor capacidad para broncearse, por el contrario, en las personas con tez blanca, ojos claros y cabello rubio o pelirrojo, la posibilidad de que se bronceen es casi nula, consiguen con mayor facilidad dañar los queratinocitos.
Aunque tenga tez morena, no quiere decir que el riesgo de desa-
rrollar cáncer de piel sea mínimo. En estudios recientes se ha demostrado que las personas con cutis moreno presentan tumores de piel malignos más agresivos y esto puede estar relacionado al pensamiento erróneo de que las personas morenas no necesitan protector solar, se exponen más tiempo al sol y acuden menos con el dermatólogo para un control.
Tipos de cáncer de pielLos 2 tipos de cáncer de piel más frecuentes son el carcinoma baso-
celular y el espinocelular, los que derivan de queratinocitos alterados; sin embargo, cuando las quemadu-ras solares ocurren en repetidas ocasiones (en promedio más de 5) el riesgo de que los melanocitos tengan una transformación maligna se incrementa al doble y con ello el riesgo de presentar melanoma.
El melanoma ocupa el tercer lugar en frecuencia y cuando se diagnostica en etapas avanzadas con metástasis o invasión a otros órganos el pronóstico de sobrevida puede ser menor a 6 meses. ^
Quemaduras solaresSi tiene exposición solar y quemaduras recurrentes, tiene riesgo potencial de presentar cáncer de piel y envejecimiento prematuro
• rEfrEsquE su piEl: PuEDE utiLizAr GEL DE ALoE vErA fresco y aplicarlo en la piel enrojecida, cubra su piel y evite el sol.
• Hidrátese: tome al menos 2 litros de agua diarios, ya que durante el proceso de la quemadura solar hay pérdida de líquidos.
• Disminuya la inflamación: tome algún inflamatorio como ibuprofeno o naproxeno y aplique hidrocortisona 1% en las áreas rojas.
• Humecte e hidrate su piel: utilice emolientes libres de fragancias para hidratarla continuamente, evite usar petrolatos como vaselina ya que puede empeorar la quemadura.
• Acuda al médico: Si hay presencia de ampollas, fiebre y alteración del estado de la consciencia.
Si Sufre una quemadura
Dra. verónica Garza-rodríguez DErmAtólogA [email protected]
¡protéjAse del sol!
tan extensas que pueden producir un desbalance hidroelectrolítico y requerir internamiento.
El color de nuestra piel está dado por la cantidad de melano-citos contenidos en la epidermis, capa más superficial de la piel y la radiación UV emitida por el sol estimula a los melanocitos incre-mentando su tamaño y activando la producción de melanina.
Este fenómeno ocurre como un mecanismo de defensa de nuestra piel para proteger a los quera-tinocitos que son otras células
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EJERCiCioS DuRANtE EL vERANoEs muy importante ejercitarse para prevenir enfermedades cardiovasculares y el desarrollo de la diabetes mellitus, así como los triglicéridos altos
El verano es una época esencial para ponerse en forma y poder lucir la figura que siempre ha deseado, debido a que los días durante el
verano son más largos, se disfrutan más las actividades al aire libre. Recuerde que antes de comenzar cualquier actividad debe de realizar
un calentamiento previo, para evitar una lesión muscular.
Lic. roberto Mendoza Palacios licEnciADo En EDucAción físicA [email protected]
VidA sANA
cAminAtA: Las salidas a caminar son una excelente idea para comenzar a ejercitarse, ayudan a trabajar su condición cardiaca, lo puede realizar por las mañanas, planeando una hora o treinta minutos, el lugar puede ser cerca de su hogar, en el parque, en su vecindario.
AnDAr En biciclEtA: El uso de la bicicleta común ayuda a su sistema cardiovascular, for-talece los músculos, disminuye su presión arterial, previene un infarto al corazón. Este ejercicio puede realizarse a cualquier edad, niños, jóvenes, adultos, personas de la tercera edad lo pueden practicar.
nAtAción: En esta disciplina deportiva desarrolla todos sus músculos, al ser considerado un ejercicio anaeróbico requie- re de un esfuerzo concentrado para así desarrollar algunas zonas como son el abdomen, cintura, brazos y piernas. Al pasar algunos minutos dentro del agua usted puede quemar cerca de 500 calorías.
mAncuErnAs, pEsAs y sAltAr lA cuErDA: Si tiene pocos recur-sos económicos y no puede acudir a un gimnasio para ejercitarse con estos instrumentos, con materiales reciclados puede crear usted mis- mo diferentes herramientas que lo ayudarán a iniciar sus rutinas, si dedica de 30 a 60 minutos de ejercicio anaeróbico podrá quemar más de 300 calorías, tonificando sus brazos y piernas.
Ahora que conoce que ejercicios son los recomendables para esta época, lo invitamos a ponerlos en práctica para lograr buenos resultados, debe de tener en cuenta que una alimentación balanceada es indispensa-ble para su desarrollo físico. ^
VolEibol: Este deporte es ideal para practicarse en familia, puede ser con dos o varios integrantes, también es considerado un ejercicio cardiovascular completo. Al ejercerlo usted estará tonificando especialmente piernas y glúteos, podrá quemar más de 250 calorías; otra ventaja del voleibol es que se acopla a cualquier contexto en el que se encuentre ya se en playa, cancha y campo.
DEsplAntEs: Este ejercicio permite trabajar los músculos, cuádriceps, piernas y los glúteos. Es complementario de las sentadillas.
bAilAr: Si es de las personas que le gusta el baile, puede disfrutar de la música y sus diferentes ritmos en clases de zumba y salsa, donde pone en práctica la coordinación motriz, desarrolla sus habilidades y pone a prueba sus destrezas; además de que el baile ayuda al desestrés y a divertirse con todos los movimientos que su cuerpo puede realizar.
ApreciAcióN persoNAl
AutoestimASe define como el aprecio y valoración que se tiene por sí mismo, es un aspecto importante en todo ser humano
La autoestima nos ayuda a definir nuestra personalidad, conlleva diversos procesos internos a través de los cuales se debe llegar a la
aceptación de todo lo que forma parte de una persona, es decir: su imagen física, capacidades, defectos, valorar las virtudes, entre otros.
Si una persona consigue quererse y ser feliz como es, con sus defectos y virtudes, conseguirá tener una alta autoestima, un buen concepto de sí mismo y una valoración positiva. Estos aspectos pueden tener un papel fundamental para que esa persona triunfe en lo que se proponga y sobre todo, sea más feliz.
De la misma forma, una baja autoestima seguramente se traducirá en fracasos, frustraciones y en no alcanzar las metas deseadas. Una percep-ción negativa de nosotros mismos nos limitará a la hora de lograr lo que nos propongamos, si una persona no tiene confianza en sí mismo, difícilmente lo tendrán otras persona.
Personas con alta autoestima:• Se relacionan mejor con las demás personas
pero también aprecian y saben estar solas.• Suelen lograr lo que se proponen
y las metas que se plantean.• Tienen confianza en sí mismos
y saben lo que son capaces de lograr.• Les resulta más fácil entender
y perdonar a los demás.• Saben plantear sus puntos de vista,
sus gustos y mostrar su opinión.• Pueden aceptar sus errores sin sentirse
unos fracasados.• Son más independientes.• Suelen ser apreciados y respetados por los demás.• Tienen menos dificultades para expresarse
o dar a conocer sus sentimientos.
Personas con baja autoestima:• Les cuesta expresar sus sentimientos.• Tienen miedo de arriesgarse por miedo a fracasar.• No se sienten seguras de sí mismas.• Tienen miedo de expresar sus gustos u opiniones.• Sienten una gran necesidad de ser aceptados por los
demás ya que no se aceptan a sí mismos.• Mayor tendencia a la depresión y a sufrir ante las adversidades.• Tienen mayor dificultad para relacionarse con los demás. • Tienen menos probabilidad de lograr lo que se proponen porque
siempre están pensando de antemano que no lo lograrán.• Son más vulnerables y suelen tomarse a mal cualquier crítica o queja
hacia su persona, debido a que siempre tienen miedo sobre si serán o no aceptados por los demás. ^
Lic. Diana Monsserratt Díaz González psicólogA [email protected]
RECOMENDACIONES PARA MEjORARLA
• ElAborE unA listA DE las cualidades que posee y pregunte a sus familiares y amigos que cualidades ven en usted.
• Establezca 3 metas que quie- ra alcanzar a corto o mediano plazo, donde haga uso de sus capacidades, con el objetivo de enfocar sus pensamientos en dichas metas.
• realice un collage de las metas que quiere lograr y colóquelo en un lugar donde pueda verlo siempre.
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• Agréguele hojas de menta o hierbabuena, o reba-nadas de frutas como fresa, kiwi, limón, naranja.
• Invierta en una botella o termo de su agrado, para que lo acompañe durante todo el día.
• Verifique el contenido de su botella para que pueda medir su ingesta. Ejemplo: si es de 500 ml, deberá llenarla de 4 a 5 veces por día. Es importante mantener el estado de hidratación
antes, durante y después de la práctica de ejercicio, ya que mejorará su rendimiento físico. En climas cálidos y en condiciones de sudoración extrema, se recomien-da añadir una pizca de sal al agua para evitar que ba- jen considerablemente los niveles de sodio y se pro-duzcan agotamiento y calambres musculares.
¿Cuánta agua debe tomar?Las necesidades van en función del tipo de actividad física y del estado fisiológico de cada persona, la reco-mendación general es de al menos 2 litros al día; los adolescentes deben ingerir 2.5 litros, si hace mucho calor se suda en exceso o hay una condición de salud, debe aumentar a 3 litros. ^
DeshidrataciónpérdidA de líquidos
Puede ocurrir por vivir en climas cálidos y secos, por enfermedades gastrointestinales (vómitos y diarreas) y por una inadecuada reposición de líquidos al practicar deporte
La hidratación consiste en reponer los líquidos que diariamente perdemos por diferentes vías: orina,
sudoración, entre otras; por lo tanto la deshidratación ocurre cuando la pérdida de líquidos es mayor a la ingesta.
Las pérdidas ocurren de esta forma: por la orina, aproximadamente 1.5 lt; por la piel y la respiración, 700 ml; como 200 ml por la sudoración y aproximada-mente 100 ml en las heces fecales. Si sacamos cuentas, el resultado serán unos 2.5 litros de líquidos en pér-didas.
Martha Guillermo Magaña licEnciADA En nutrición [email protected]
• regula la temperatura corporal.• Facilita el proceso digestivo. • Buen tránsito intestinal.
BENEfICIOS DE uNA BuENA hIDRATACIóN:
Consecuencias por deshidratación Dolores de cabeza, mareos, fatiga, debilidad y/o falta de concentración. Una deshidratación crónica puede traer consecuencias más severas, como piel seca, arrugas, orina concentrada y enfermedades renales. La sensación de sed es una señal de alarma que produce el cerebro cuando ya nos encontramos en condiciones de deshidratación, por lo que debemos tomar agua independientemente de si sentimos sed.
¿Cómo contrarrestar la deshidratación?El principal líquido para equilibrar el estado de deshidratación es el agua natural, si se le dificulta el consumo adecuado de agua simple, puede seguir los siguientes consejos:
• Mejora la elasticidad de la piel. • Mantiene la lubricación
de las articulaciones.
NutRiCióN PREvENtivA EN PACiENtES CoN HEPAtitiS CRóNiCALa única forma de llevar un control de esta enfermedad es con una nutrición y cuidados higiénicos-dietéticos, con el objetivo de prevenir su evolución
La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado y en menor grado a otros tejidos
con función hematopoyética. Su causa puede ser infecciosa, inmunitaria, tóxica y nutricional. Las más frecuentes y que produce un mayor daño estructural y funcional en el hepatocito (célula funcional del hígado) son las de causas virales.
Tipos de Virus Hay virus específicos para la hepatitis (virus hepato-tropos), es decir, aquellos que solo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los últimos, F y G muy poco descritos y los menos estudiados.
El virus de la hepatitis A es controlable y después de una infección desaparece del organismo, en cambio los virus de la hepatitis B, C y D persisten en estado de latencia en tejidos hematopoyéticos una vez contro-
Dr. Dysmart ortelio Hernández Barrios EspEciAlistA En mEDicinA físicA y rEHAbilitAción [email protected]
mAlestAr iNflAmAtorio
Nutrición ortomolecularDentro del campo de la nutrición la rama denomi-nada “ortomolecular” se ha convertido en una de las alternativas viable para prevenir el daño estructural y funcional ocasionado por estos virus.
El objetivo es aportar micronutrientes, oligoele-mentos y aminoácidos adecuadamente dosificados para favorecer la función hepática y ayudar a proteger la células, así como, estimular la producción endóge-nas de inmunoferones u otras sustancia que controlan la vida del virus dentro del hepatocito.
Tratamiento Para ayudar al hepatocito a eliminar las toxinas, se consigue con tratamientos que incluye cambios en los hábitos alimenticios, así como terapia farmacológica. Dentro los nutrientes que funcionan directamente en la función de eliminación del hepatocito, encontramos:
Aminoácidos: L-ornitina y L-aspartato, estimu-lan las células del hígado, activando la síntesis de glutamina y el ciclo de urea, de tal modo que logra desintoxicar el citoplasma, al eliminar el amonio transformándolo en urea y así facilitar su eliminación por los riñones.
La lisina, previene la progresión de las infecciones, al ayudar en la producción de anticuerpos externos e inmunoferones internos, mejorando la capacidad de defensa. Otra importante función es la de reparar las células dañadas por los efectos de los radicales libres, siendo útil a la hora de retrasar el envejecimiento celular del hepatocito.
El zinc juega un papel importante en el manteni-miento de una buena capacidad defensiva del hígado.
Los micronutrientes pueden ayudar a prevenir el deterioro de la función del órgano, pero antes de consumir cualquiera de ellos, lo más indicado es que acuda a consulta de un nutriólogo o médico especiali-zado que le programe una dieta adecuada, así como el suministro de suplementos según la dosis requerida para cada paciente. ^
lada la primo-infección, por lo que convierten a quien lo padece en un hospedero de por vida. En el caso del virus B, se puede trasmitir por contacto sexual y transfusiones, y los virus de la C y D se trasmiten por trasfusiones o punción con objetos contaminados.
Las afecciones más comunes y secundarias a la presencia de estos virus son: la cirrosis hepatobiliar y el carcinoma hepato-pancreático. Ambas afecciones tienen un comportamiento mortal.
En la actualidad no existen medicamentos específi-cos que controlen o eliminen estos virus, debidos a su alta capacidad mutagénica o de adaptación al medio.
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intoxicAción ALimENtARiALas intoxicaciones provocan náuseas y vómitos; afectan gravemente a lactantes, embarazadas, niños pequeños, ancianos y enfermos, creando un círculo vicioso de diarrea y malnutrición
La alimentación debe de cumplir con varias reglas, algunas de ellas son que debe ser variada, equilibrada, suficiente, adecuada e inocua.
La inocuidad es la que nos garantiza la seguridad de que un alimento no nos causará ningún daño al momento de ser ingerido; esto se logra cuando está libre de contaminantes como virus, parásitos, bacterias y sustancias químicas tóxicas.
MicroorganismosHay tres tipos diferentes de microorganismos: buenos, malos y peligro-sos. Los microorganismos malos, o microorganismos de alteración, no suelen provocar enfermedades a las personas, pero pueden hacer que los alimentos huelan y sepan mal.
Los microorganismos peligrosos se denominan patógenos, causan enfermedades a las personas y pueden ser mortales; lo delicado de este tipo es que la mayoría no altera el aspecto de los alimentos.
Algunos de los microorganismos de transmisión alimentaria peligro-sos más comunes son:
• Bacterias: Salmonella, shigella, campylobacter y E. coli.• Parásitos: Giardia, trichinella.• Virus: Hepatitis A, norovirus.
¿Cómo se desplazan los microorganismos?Las manos son uno de los vehículos más habituales con el que se despla-zan los microorganismos de un lugar a otro.
En las personas los microorganismos se encuentran en la boca, nariz, intestinos, manos, uñas, piel; en animales como ratas, ratones, insectos, perros, peces, vacas, gallinas y cerdos, además de encontrarlos en heces, tierra y agua.
Evitar intoxicación por alimentosPara evitar las intoxicaciones alimentarias se deben tomar en cuenta las siguiente 5 claves:Clave 1. Mantener la limpieza: Los microorganismos se encuentran en las manos, paños de limpieza, en los utensilios especialmente en las tablas de cortar, y en el menor contacto pueden conllevar su transferencia
Las enfermedades de transmisión alimentaria (ETAS) pueden darse como infección o intoxicación.
Lic. Samantha De León licEnciADA En nutrición [email protected]
a los alimentos y provocar enfermedades de transmisión alimentaria. Recomendaciones:• Lavarse las manos antes de preparar alimentos, con frecuencia durante su preparación y nunca salir de baño sin hacerlo.• Lavar y desinfectar todas las superficies y equipos usados en la preparación de alimentos, los trapos deben de cambiarse constantemente.• Proteger los alimentos y las áreas de cocina de insectos, plagas y otros animales.• Higienizar las tablas de cortar y los utensilios que hayan estado en contacto con carne o pescados crudos y no usarlas sin antes lavarlas.
Clave 2. Separa alimentos crudos de cocidos:• Separar las carnes rojas, carnes de aves
y pescado crudo de los demás alimentos.• Usar equipos y utensilios diferentes,
como cuchillos y tablas de cortar, para manipular alimentos crudos.
• Conservar los alimentos en recipientes para evitar el contacto entre los crudos y los cocinados.
• En el refrigerador, guardar la carne de res, pollo y el pescado crudo debajo de los alimentos cocinados o listos para el consumo y evitar la contaminación cruzada.
• Guardar los alimentos en recipientes con tapas para evitar el contacto entre los crudos y los cocinados.
Clave 3. Cocinar completamente. Con una cocción adecuada se pueden matar casi todos los microorganismos peligrosos. Se ha demostrado en estudios que cocinar los alimentos hasta que alcancen una temperatura de 70°C puede contribuir a garantizar inocuidad para su consumo. Si no se dispone de termómetro se puede hacer lo siguiente:• Cocinar el pollo hasta que los jugos sean claros y el interior
deje de estar rosado.• Cocinar los huevos y el pescado hasta que estén completamente
calientes.• Llevar a ebullición los alimentos con gran cantidad de líquido
como las sopas o los guisos y continuar hirviéndolos durante al menos 1 minuto.
Clave 4. Mantener los alimentos a temperaturas seguras: Los mi-croorganismos se pueden multiplicar con mucha rapidez si los alimentos se conservan a temperatura am-biente. A temperaturas inferiores a los 5°C o superiores a los 60°C, el crecimiento microbiano se ralen-tiza o se detiene.
• Mantener la comida muy caliente (a más de 60°C) antes de servir.• No guardar alimentos durante mucho tiempo, aunque sea en el refrige-
rador. Las sobras no deberían guardarse en el refrigerador durante más de 3 días y no se deberían recalentar más de una vez.
• No descongelar los alimentos a temperatura ambiente.• Refrigerar lo antes posible los alimentos cocinados y
los perecederos (preferiblemente por debajo de los 5°C).• No dejar alimentos cocinados a temperatura ambiente
durante más de 2 horas.
Clave 5. Usar agua y materias primas seguras.• Usar agua segura o hervirla para que lo sea.• Seleccionar alimentos sanos y frescos.• Elegir alimentos procesados, como la leche
pasteurizada.• Lavar la fruta, la verdura y las hortalizas,
especialmente si se van a comer crudas.• No utilizar alimentos caducados, siempre
hay que revisar la fecha de caducidad.• Tirar las latas que estén aplastadas, hinchadas
u oxidadas.
Comer en lugares públicosCuando se va a comer fuera de casa nos exponemos a riesgos, ya que no sabemos si el establecimiento cumple con las claves antes mencionadas, pero para esto la secretaria de salud otorga un reconocimiento a aquellos establecimientos fijos de alimentos y bebidas (restaurantes, cafeterías, fonda, entre otras), por cumplir con los estándares de higiene, es el distintivo “H”, si encuentra un establecimiento con este sello puede estar seguro que no habrá riesgo de enfermarse.
¿Qué hacer si sufre una intoxicación?En la mayoría de los casos no pasan de 12 a 48 horas pero algunos tipos de intoxicaciones alimentarias pueden causar complicaciones serias, los más importantes es no automedicarse. Lo principal es aliviar los síntomas y estar seguros de que el cuerpo tenga una cantidad correcta de líquidos, para esto puede tomar electrolitos o agua de coco; si presenta vómitos debe recurrir a la vía intravenosa. ^
En 6 horas, 1 bacteria puede multiplicarse hasta superar los 16 millones. El crecimiento exponencial se da con 4 factores: comida, agua, tiempo y calor.
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Dengue, chikungunyA y ZikADenominadas como arbovirus, debido a que se transmiten por mosquitos, los cuales pueden ser de la especie Aedes aegypti
Estas tres enfermedades afectan actualmente a nuestra región caracterizándose en su fase aguda por presentar un cuadro de
fiebre, ataque al estado general, dolor muscular y debilidad que puede o no acompañarse de la aparición de una erupción en piel. En el caso de Chikungunya, un 20% de los afectados permanecen con un cuadro crónico de molestias articulares hasta por varios meses.
Antecedentes históricosEl virus Dengue es conocido en el continente americano desde el siglo XVII cuando se presentaron los primeros casos en las islas de Martinica y Guadalupe; no fue sino hasta 1980 cuando se presentó una expansión acelerada por todo el territorio continental afectando múltiples países y lle-gando actualmente a presentarse de 4 a 5 millones de casos nuevos al año.
Por otro lado, Chikungunya (que significa en la lengua makonde, hombre encorvado) ya había estado presente en nuestro continente en el Caribe en 1827, sin embargo llevaba aproximadamente 200 años con-finada a África y Asia, hasta que en el 2013 se vuelve a presentar en América entrando por el Caribe de nueva cuenta.
Finalmente en el año 2015 vemos la llegada del virus Zika al con-tinente americano, ocasionando brotes en varios países, de especial importancia en el territorio de Brasil. Es importante mencionar que se ha encontrado una clara asociación entre el virus Zika y defectos del nacimiento como la microcefalia y enfermedades neurológicas como el Síndrome de Guillain Barré (un trastorno autoinmune, en el que nuestro
Dr. Hiram villanueva Lozano / Dr. Javier ramos Jiménez infEctólogos [email protected] / [email protected]
iNfeccioNes VirAles
sistema de defensas ataca parte del sistema ner-vioso por error, ocasionando debilidad muscular o parálisis).
Prevención Se basa en evitar la proliferación del mosquito transmisor, esto se logra evitando la acumulación de agua estancada, uso de larvicidas, eliminación de objetos o recipientes donde pueda quedar alma-cenada el agua de lluvia y protegerse de la picadura del mosquito mediante el uso de repelentes y telas mosquiteras.
TratamientoActualmente no existe un tratamiento antiviral específico para estos tres virus, el tratamiento de
estas enfermedades se basa en el manejo de los síntomas mediante el uso de analgésicos, principalmente paracetamol en la fase aguda y antiin-flamatorios no esteroideos (ketorolaco, naproxeno, entre otros), para los síntomas crónicos de Chikungunya, recordando que estos últimos NO deben de usarse en el Dengue.
Es de importancia mencionar que en los próximos meses habrá en el mercado una vacuna contra el dengue que cubre los cuatro serotipos para la prevención en adultos, aprobada por COFEPRIS. ^
DIfERENCIAS EN SíNTOMAS ENTRE LAS TRES ENfERMEDADES
SíntoMaS Dengue Chikunguya Zika
Fiebre ••• ••• •
Dolor de músculos yarticulaciones •• ••• ••
Rash/Erupciones • • •••
Sangradodenarizyencías •• -- --
Ojosrojos -- • •••
Sensibilidadalaluz • • •••
Edemaenextremidades -- -- ••
Disminución de plaquetas ••• ••• --Dolordecabeza •• •• ••
