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Clave del Procedimiento: U430-DP- P10 Revisión: A Elaboró: TES. Edda Suaste Guzmán Jefe de Departamento de Estadística Claudia Nava Reynoso Asesoró: C.P. Alicia Gpe. Penagos González Analista de Departamento de Organización. Fecha: 25-Ago-2015 REVISADO Y APROBADO POR ÁREA NOMBRE FIRMA FECHA TITULO: PROCEDIMIENTO SAEH PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACIÓN. Subcoordinación General Administrativa Dr. en D. Arturo Altamirano Alcocer. Dirección de Planeación C. Mario Hernández Reyna. Departamento de evaluación estatal y Control de la Información Estadística TES. Edda Suaste Guzmán. Departamento de Organización, desarrollo e informática Dra. Dulce Maria Ramírez Saavedra. 1.0 OBJETIVO. Integrar la información Estadística de Egresos Hospitalarios a todos los niveles, organizado a través de la concentración de bases de datos de las Unidades Hospitalarias y así generar información uniforme continua y apta, para facilitar la toma de decisiones garantizando la evaluación de la información. 2.0 ALCANCE. Vigencia a partir de: Firma por autoridades. Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 1/22 Tiempo en Archivo Muerto: 2 Años.

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Page 1: Estadística€¦ · Web viewPara SESEQ son los Centros de Salud adscritos a las cuatro jurisdicciones sanitarias, los hospitales y unidades de atención de servicios de salud. Unidad

Clave del Procedimiento: U430-DP-P10 Revisión: AElaboró: TES. Edda Suaste Guzmán Jefe de Departamento de Estadística Claudia Nava ReynosoAsesoró: C.P. Alicia Gpe. Penagos GonzálezAnalista de Departamento de Organización.

Fecha: 25-Ago-2015

REVISADO Y APROBADO PORÁREA NOMBRE FIRMA FECHA

TITULO:

PROCEDIMIENTO SAEH PARA GENERACION,

VALIDACION E INTEGRACIÓN.

Subcoordinación General Administrativa

Dr. en D. Arturo Altamirano Alcocer.

Dirección de Planeación C. Mario Hernández Reyna.

Departamento de evaluación estatal y Control de la Información Estadística

TES. Edda Suaste Guzmán.

Departamento de Organización, desarrollo e informática

Dra. Dulce Maria Ramírez Saavedra.

1.0 OBJETIVO.

Integrar la información Estadística de Egresos Hospitalarios a todos los niveles, organizado a través de la concentración de bases de datos de las Unidades Hospitalarias y así generar información uniforme continua y apta, para facilitar la toma de decisiones garantizando la evaluación de la información.

2.0 ALCANCE.

Constituye un instrumento administrativo de carácter general y obligatorio para el personal medico, paramédico, técnico y administrativo de las unidades operativas, médicas y administrativas que intervienen en el proceso de atención para la salud que generen, controlen, reciban, capturen, validen e integren información en salud derivada de la oferta y demanda de servicios de salud como parte del Sistema de Información en Salud.

3.0 ABREVIATURAS Y DEFINICIONES.

3.1 Afección Principal: A la situación diagnosticada al final del procedo de atención de la salud, como la causante primara de la necesidad de tratamiento o investigación que tuvo el paciente.

3.2 Afecciones tratadas: Son los diagnósticos o enfermedades que coexistieron o se desarrollaron durante el período de atención y afectaron al tratamiento del paciente.

Vigencia a partir de: Firma por autoridades. Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 1/15 Tiempo en Archivo Muerto: 2 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

3.3 Calendario: Es una cuenta sistematizada del transcurso del tiempo utilizado para la organización cronológica de las actividades de estadística, para la captura, modificación y cierre de información.

3.4 Cama Censable: Cama oficial de internamiento de pacientes en el área de hospitalización de las diferentes especialidades, debe contar con un mínimo de espacio, equipamiento y personal. Se suele usar como medida de referencia para presupuestos, recursos, tamaño y complejidad de los hospitales.

3.5 Certificado de defunción: Documento oficial y legar que registra el fallecimiento de una persona, incluye, entre otros datos, las causas que originaron su deceso. En los hospitales es llenado por algún médico tratante o el que corrobora la muerte.

3.6 Cesárea: Intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer el producto de la concepción, vivo o muerto, de 22 semanas cumplidas o más, y la extracción de la placenta a través de una incisión en la pared abdominal. El nacimiento por cesárea también es denominado nacimiento por vía abdominal y no es considerado parto, que es por vía vaginal.

3.7 CIE09 MC, CIE10, Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud –-: Estándar internacional, para la codificación y clasificación de las enfermedades y problemas de salud, utilizadas para generar las estadísticas de morbilidad y mortalidad uniformes, que permitan la comparabilidad nacional e internacional.

3.8 Cirugía: Disciplina que emplea herramientas y habilidades para tratar al paciente. Suele usarse también para referirse a una operación o intervención quirúrgica de mayor o menor grado de complejidad.

3.9 Corta Estancia: Servicio hospitalario, ya sea de un área creada ó de un servicio o atención definida por la misma unidad hospitalaria, destinado para dar atención médica, obstétrica o quirúrgica a pacientes durante el día, con un tiempo menor de 24 horas que no requerirán el uso de camas censable.

3.10 CLUES. Clave Única de Establecimientos de Salud; Identificador único, consecutivo e intransferible que asigna la DGIS a cada establecimiento de salud, que exista en el territorio nacional, sea público o privado.

3.11 Criterios de validación: Verificar y comprobar que se cumple con las condiciones que debe satisfacer el valor que va a ser introducido en el campo. En esta versión el capturista podrá incluir reglas de verificación distintas a las preestablecidas en caso de incorporar variables necesarias en la entidad federativa.

3.12 Cunero: Es el lecho que ocupan los recién nacido que requieren algún procedimiento o vigilancia especial por un periodo corto después de su nacimiento, para decidir si son ingresados a hospitalización o pasan a alojamiento conjunto y se dan de alta con la madre. Ningún cunero se considera cama censable.

3.13 Dato: Es una representación simbólica (numérica, alfabética, algorítmica, etc.) de un atributo o variable cuantitativa.

3.14 Defunción fetal: Muerte de un producto de la concepción en algún momento del embarazo hasta antes de la expulsión o extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo. Al expulsarse no da ninguna señal de vida ó pesa menos de 500g.

3.15 Derechohabiencia: Institución en la que el paciente tiene seguridad social.3.16 Distócico vaginal: Se refiere al nacimiento por parto vaginal que se considera normal

por haber requerido algún procedimiento como: inducto-conducción, aplicación de fórceps o aplicación de maniobras, como versión y extracción podálica.

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 2/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

3.17 Egreso Hospitalario: Evento de salida del paciente del servicio de hospitalización, que implica la desocupación de una cama censable.

3.18 Etnicidad: Pertenencia a un grupo cultural particular, cuyos miembros comparten la misma lengua, las creencias, costumbres, valores e identidad. El concepto de etnicidad no debe ser confundido con el de raza, que se refiere solo a distinciones físicas y corporales.

3.19 Expediente clínico, Conjunto único de información y datos personales de un paciente, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.

3.20 Eutócico: Se refiere al nacimiento por parto vaginal sin alguna variación o complicación como sería la aplicación de maniobras o medicamentos para inducto – conducción.

3.21 Gestación: Embarazo. Se refiere al período de tiempo que transcurre entre la fecundación del óvulo por le espermatozoide hasta su resolución en parto o aborto. El número de gestación se refiere al número de embarazos que se hayan tenido independientemente en lo que hayan terminado, incluyendo si al momento se encuentra con embarazo. La gestación o embarazo se suele medir en semanas. Para contar y establecer las semanas de gestación se parte desde la fecha de la última menstruación antes del embarazo. Lo deseable es que los recién nacidos tengan al menos 37 semanas de gestación.

3.22 Infección Intrahospitalaria: Infección de algún sitio del cuerpo del paciente, que se atribuye al uso, atención y estancia en las instalaciones de la unidad hospitalaria. También conocida como infección adquirida en un hospital. Se debe diagnosticar y distinguir de las infecciones que afecten al paciente que no sean atribuidas a la unidad hospitalaria.

3.23 Informe y/o reporte electrónico: Consiste en incorporar a una base de datos todas las unidades que cumplan con los criterios de verificación. Las unidades que no cumplan los criterios no serán incluidas. Esta actividad es independiente de la de resguardo físico. Su periodicidad es mensual. El envío de cambios se deberá llevar a cabo por esta misma vía seleccionando las unidades que tuvieron modificaciones de cifras.

3.24 Médico Cirujano: Médico oficialmente que se responsabiliza y atribuye la realización de cualquier procedimiento quirúrgico con fines diagnósticos o terapéuticos, dentro o fuera de quirófano, con empleo o no de anestesia y que se especifica como parte de la atención durante la estancia actual del paciente.

3.25 Paciente Referido: Paciente proveniente de otra unidad médica, pública o privada, para su atención hospitalaria.

3.26 Planificación familiar: Se refiere a la opción de método anticonceptivo seleccionado, prescrito y aplicado en la aceptante post-evento obstétrico, es decir, de la paciente atendida por parto, cesárea o aborto.

3.27 Procedimientos Médicos: Conjunto de actividades o intervenciones que realiza el médico o el personal de salud para diagnosticar, atender, curar, prevenir, tratar quirúrgicamente o no a las lesiones, enfermedades o problemas de salud. Pueden ser actividades simples sin empleo de instrumentos como una valoración o consulta médica hasta un procedimiento con el empleo de equipo sofisticado ó una cirugía. Se suele dar importancia a los procedimientos más relevantes para la atención de las afecciones principales y tratadas.

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 3/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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3.28 Procedimiento Quirúrgico: Cualquier operación, intervención quirúrgica o actividad relacionada con la cirugía. Las operaciones pueden ser con fines diagnósticos o terapéuticos. No solo incluye a las operaciones mayores, puede ser desde una operación menor, de punción a un órgano con fines diagnósticos, hasta una intervención quirúrgica de gran invasión corporal.

3.29 Resguardo Físico: Actividad obligatoria que luego de completar la información correspondiente al periodo en curso el encargado de Estadística, deberá efectuar para garantizar un respaldo que permanecerá disponible por un espacio de 5 años en el lugar donde se genere, posteriormente pasará a un resguardo histórico.

3.30 Revisión de los informes: Es una tarea que se activa en el organismo de los resultados de la verificación de datos. En ella se deberán identificar los posibles errores de datos que impiden la verificación de reglas. En la medida de las posibilidades involucra al responsable de la unidad en la corrección de los mismos.

3.31 SAEH: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios. 3.32 Sala de Expulsión: Sala dentro del área de toco cirugía, similar a las características

de un quirófano, destinada y equipada para asistir la etapa de salida, expulsión o extracción del recién nacido por parto, atender la extracción vía vaginal de abortos (de ser el caso). Los tiempos de duración del periodo de expulsión y alumbramiento tienen un límite considerado normal.

3.33 Sala de Labor: Espacio del área de toco cirugía en el que las pacientes del servicio de obstetricia son ingresadas para seguimiento y control del trabajo de parto ó aborto hasta antes de pasar a la sala de expulsión o quirófano para el nacimiento ó aborto del producto.

3.34 Sala de Recuperación: Área física dentro del área quirúrgica o de toco cirugía, creada, destinada y equipada para la observación y estabilización del paciente después de un procedimiento obstétrico o quirúrgico. Posterior a la permanencia en esta sala, el paciente puede ser egresado si se trata de un servicio de corta estancia ó ingresado a un servicio de hospitalización para continuar su atención.

3.35 SESEQ: Servicios de Salud del Estado de Querétaro.3.36 SIEC: Sistema de Información Estadística para la Consulta.3.37 Subsecuencia: Aplica cuando el paciente ya había sido atendido con anterioridad en

la unidad hospitalaria pero por la misma afección principal que provoco el internamiento actual, sin importar límite de tiempo.

3.38 Unidad Administrativa: Se cuenta con los siguientes órganos: Coordinación General, Subcoordinación General Médica, Dirección de Servicios de Salud, Jurisdicciones Sanitarias, Dirección de Servicios Médicos Hospitalarios, Hospitales, Subcoordinación General Administrativa, Dirección de Planeación, Dirección de Finanzas, Dirección de Recursos Humanos, Dirección del Régimen Estatal de Protección Social en Salud, Dirección de Protección contra Riesgos Sanitarios, Coordinación Jurídica, Coordinación Sectorial, Coordinación de Calidad, Subdirección de Adquisiciones, Órgano Interno de Control, así mismo UNEME DEDICAM, Centro Estatal de Salud Mental (CESAM), Unidad Estatal de Hemodiálisis, Centro Estatal de Transfusión Sanguínea (CETS), Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP) y Centro Regulador de Urgencias Médicas (CRUMS).

3.39 Unidad Médica: Establecimiento físico para la atención médica, puede ser fijo ó móvil, que cuenta con los recursos materiales, humanos, tecnológicos y económicos, destinado a proporcionar atención médica integral a la población, ya sea ambulatoria o para internamiento de pacientes. Para SESEQ son los Centros de Salud adscritos a las cuatro jurisdicciones sanitarias, los hospitales y unidades de atención de servicios de salud.

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 4/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

3.40 Unidad Hospitalaria: Establecimiento físico que cuenta con los recursos materiales y económicos, cuya complejidad es equivalente al nivel de operación y esta destinado a proporcionar atención hospitalaria integral a la población.

3.41 Usuario: Persona, que requiera y obtenga la prestación de servicios de atención médica.

3.42 Verificación: Este sistema luego de que se lleva a cabo la captura, revisa que las reglas definidas se cumplan. En caso contrario interactuara con el usuario para llevar acabo los ajustes necesarios para que se cumplan en su totalidad. Solo aquellas unidades que pasen los criterios de verificación podrán hacer los envíos de información al siguiente nivel.

4.0 POLITICAS.

4.1 El Departamento de Estadística de la dirección de planeación, es el encargado de dar a conocer el calendario de entrega de captura de los egresos hospitalarios del mes a las unidades médicas hospitalarias.

4.2 El Departamento de Estadística de la Dirección de Planeación generará reportes con la información final oficial para conocimiento de las áreas directivas y de los responsables de programa con el fin de facilitar la toma de decisiones.

4.3 El departamento de estadística de la Dirección de planeación y las unidades médicas deberán conservar la información correspondiente por un período de 5 años.

4.4 El informe mensual deberá mantenerse en resguardo de la unidad médica por un periodo de cinco años, independientemente si se trata de informes en papel o electrónicos.

4.5 Todos los involucrados serán responsables de velar por la calidad y veracidad de los datos en su tramo de control, así como por el análisis, retroalimentación y difusión de la información.

4.6 El informe mensual abarca desde el día 26 del mes en curso al día 25 del siguiente mes. Su integración deberá llevarse a cabo durante los cinco primeros días posteriores al último día del mes estadístico al que corresponde la información.

4.7 El área de estadística es la encargada de integrar el SAEH, a través de los expedientes de egresos ocurridos.

4.8 Todas las instancias involucradas en el proceso deberán fomentar la generación por escrito de constancias de cierre con el objetivo de incrementar el compromiso de los involucrados con las diferentes entregas.

4.9 Todos los Egresos Hospitalarios, así como los servicios de corta estancia, atendidos en la unidad hospitalaria serán registrados en el formato SIS-SS-14-P.

4.10 Es importante destacar la trascendencia que tiene el adecuado registro de los formatos fuente por parte del médico, lo cual puede afectar de manera significativa la calidad de la estadística, por lo que no se debe escatimar esfuerzos para promover que estos sean registrados correctamente para cada egreso hospitalario antes de su procesamiento.

5.0 RESPONSABILIDADES.

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 5/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

5.1 Director de Planeación

5.1.1 Coordinar, coadyuvar y autorizar la información estadística que se genera en las diferentes áreas de Servicios de Salud del Estado de Querétaro.

5.2 Jefe de Departamento de Estadística

5.2.1 Verificar el cumplimiento de los calendarios de integración y confirmar la disponibilidad de insumos en Unidades Administrativas y Unidades Médicas generadoras de información.

5.2.2 Asesorar y apoyar la integración de los datos capturados en el Sistema Automático de Egresos Hospitalarios del organismo.

5.2.3 Coordinar con los responsables de los programas a nivel Estatal, a fin de notificar las modificaciones al sistema, cuando existan cambios emanados por parte de la federación.

5.2.4 Comprobar, validar y avalar las modificaciones para que posteriormente sean instalados en el hardware de los responsables de estadística en las Unidades médicas hospitalarias.

5.2.5 Promover y orientar la investigación para el desarrollo de la base de información estadística en materia de salud.

5.2.6 Mantener informado a los Directivos sobre el estatus de la información y su envío a la DGIS en tiempo y forma.

5.2.7 Coordinar y supervisar el registro, proceso y flujo de información del Sistema Automático de Egresos Hospitalarios, a efecto de elaborar el informe mensual de los servicios proporcionados por las unidades médico hospitalarios.

5.2.8 Coordinar y supervisar la recopilación de la información del SAEH de las unidades médico hospitalarias que integran SESEQ.

5.2.9 En el proceso interno en el departamento se realizan las siguientes responsabilidades:5.2.9.1 Verifica el recibir la información correspondiente, validar, integrar

información, elaborar constancia de cierre y enviará a la DGIS, la información correspondiente del Estado de Querétaro en apego a calendario estadístico.

5.2.9.2 Recopilar, revisar, verificar, y concentrar, la información del estado correspondiente al SAEH. Confrontar con los sistemas involucrados -SINAC y SEED –

5.2.9.3 Difundir la información estadística concentrada a todos los niveles.

5.3 Director de Unidad Administrativa

5.3.1 Coadyuvar en las funciones de las áreas operativas, Estadística y áreas involucradas a fin de concentrar la información de las unidades médicas.

5.3.2 Promover y coordinar el flujo de la información en tiempo y forma.

5.4 Responsable del Área de Estadística de Unidad Administrativa (Hospitalaria)

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 6/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

5.4.1 Capacitar y actualizar a los personajes que intervienen en la integración de la información del SAEH

5.4.2 Integrar, evaluar y presentar la información mensual de egreso y urgencias hospitalaria.

5.4.3 Revisar que todos los datos del paciente / usuario estén registrados en el formato SIS-SS-14-P Hoja de Hospitalización por el responsable indicado en este procedimiento; en caso de tener algún faltante, recabarlo con el responsable.

5.4.4 Capturar todos los datos correctamente en el Sistema Automatizado de Egreso Hospitalario, en tiempo y forma para que este al día la información correspondiente del periodo. Cotejar que la información del SAEH este registrada en SINAC y SEED.

5.4.5 Coordinar la recepción de la información, verificar, validar, concentrar y entregar la información al Departamento de Estadística de la Dirección de Planeación en apego a calendario estadístico de entrega.

5.5 Responsable del Área de Admisión de Unidad Administrativa (Hospitalaria) o Área de Estadística.

5.5.1 Es obligación del personal de admisión llenar correctamente el formato Hoja de Hospitalización SIS-SS-14-P, en el recuadro que corresponde a los datos del paciente, recién nacido, y Etnicidad.

5.5.2 En el caso de que en el hospital no se cuente con personal de admisión, estos datos serán registrados por personal de enfermería del servicio (o quien sea designado por la dirección).

5.6 Enfermería

5.6.1 Es obligación del personal de enfermería el correcto llenado del siguiente recuadro de acuerdo a lo que proceda con relación al paciente hospitalizado en el formato Hoja de Hospitalización SIS-SS-14-P5.6.1.1 Datos de la Estancia; fecha de ingreso / egreso, servicio, estancia en

servicio de apoyo, procedencia y motivo.

5.7 Médicos

5.7.1 Es obligación del médico adscrito, residente o interno, el correcto llenado de los siguientes recuadros de acuerdo a lo que amerite con relación al paciente hospitalizado en el formato Hoja de Hospitalización SIS-SS-14-P.5.7.1.1 Datos de la estancia; Afecciones tratadas (diagnósticos finales al

egreso). Según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10

5.7.1.2 En caso de Defunción, llenar la causa de Defunción (transcribir exactamente igual al certificado de defunción)

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 7/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

5.7.1.3 El recuadro de Atención Obstétrica.5.7.1.4 El recuadro de Lesión

5.8 Médico de Quirófano

5.8.1 Es obligación del médico de quirófano el correcto llenado en el recuadro de Datos de la estancia, en donde consignaran la información relacionada con los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos.

6.0 DOCUMENTOS O PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS.

6.1 Expediente clínico documental.6.2 Hoja de Atención Obstetricia SIS-SS-12-P6.3 Hoja de Hospitalización (Unidades de Consulta Externa SIS-SS-13-P6.4 Reporte de actividades de hospitalización SIS- SS-15-P6.5 Certificado de Defunción6.6 Certificado de Nacimiento

7.0 REFERENCIAS.

7.1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos Articulo 4° párrafo III.7.2 Ley General de Salud.7.3 Ley General de Salud para el Estado de Querétaro7.4 Ley de la Administración Pública Paraestatal del Estado de Querétaro. 7.5 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención

medica Art. 16 y 75.7.6 Reglamento interior de SESEQ, publicado en la “Sombra de Arteaga” el 11 de Mayo de

2007.7.7 Acuerdo No. 79, relativo a la aplicación, instrumentación y actualización del Manual para la

referencia y contrarreferencia de Pacientes y envío de muestras y especimenes. D.O.F 5 de Septiembre de 1988.

7.8 Manual de Organización de Servicios de Salud del Estado de Querétaro. 7.9 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico.7.10 Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, Para la disposición de sangre humana

y sus componentes con fines terapéuticos.7.11 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación

familiar.7.12 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, Para la prevención y control de la

tuberculosis en la atención primaria a la salud.7.13 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de anestesiología.7.14 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el

embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

7.15 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 8/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

7.16 Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales.

7.17 Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

7.18 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atención primaria.

7.19 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.7.20 Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, Para la prestación de servicios de

salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.7.21 Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y

control de las adicciones.7.22 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.7.23 Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en salud.7.24 Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las

mujeres. Criterios para la prevención y atención.7.25 Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud.

Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica.

8.0 DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO.

RESPONSABLE No. ACT. DESCRIPCIÓN

Personal de Admisión hospitalaria o Enfermería

1Registra los datos del paciente que va ser hospitalizado, responsabilizándose del llenado del recuadro de datos del paciente y recién nacido.

Enfermería 2

Registra correctamente en el recuadro de datos de la estancia las referencias correspondientes a fecha de ingreso, estancia en servicios de apoyo, servicio, procedencia y motivo.

Médico Adscrito, Residente o Interno 3

Anota correctamente en el recuadro de datos la información que amerite a la estancia de las afecciones tratadas en los días de hospitalización, de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades CIE-10En caso de fallecimiento del paciente debe de coincidir con las afecciones tratadas. Se deberá llenar dichos recuadros en el formato. SIS-SS-14-P Hoja de Hospitalización.

Médico de Quirófano 4

Es obligación del médico de quirófano el llenado correcto de la información en el recuadro de Datos de la estancia, en donde consignaran la información relacionada con los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos

Personal de Admisión hospitalaria / Enfermería

5 Registrar correctamente en el recuadro de datos del paciente, lo correspondiente al recién nacido, cuando se trate de alumbramiento; Así como revisar que el formato

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 9/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

SIS-SS-14-P Hoja de Hospitalización se encuentren debidamente llenados los recuadro correspondientes al tipo de hospitalización del paciente / usuario.

Área de Estadística

6

Verifica que el formato SIS-SS-14-P Hoja de Hospitalización, se encuentre debidamente integrado con los datos que amerita por el tipo de hospitalización del paciente / usuario.

7

Codifica y aplica reglas de acuerdo a la clasificación CIE -10 y CIE-9. Captura, todos los datos del formato SIS-SS-14P Hoja de Hospitalización en el Sistema Automatizado de Egreso Hospitalario, en tiempo y forma para que este al día la información correspondiente del periodo.

8

Concentra la recepción de la información de los servicios verifica, valida y entrega la información al Departamento de Estadística de la Dirección de Planeación en apego al calendario estadístico de entrega.

Departamento de Estadística.

9

Recibe, revisa, verifica, valida y conjunta la información correspondiente a los Egresos Hospitalarios de SESEQ en el Estado. Confronta con el SINAC y SEED.Aplica validador del sistema Y criterios de verificación. ¿La información es correcta?

10

Si. Envía información para ser confirmado la veracidad de los datos recibidos por correo electrónico a las Direcciones de Hospitales del Estado con la información correspondiente. ¿Recibe confirmatorias? Pasa actividad 12

11No. Averigua en el área de estadística del hospital correspondiente, de ser necesario modifica la información, hasta dejar correcto los datos.

Jefe de Departamento de Estadística

12 Integra información validada como reporte estatal, envía a DGIS.

13

Difunde SAEH correspondiente al mes estadístico a responsables de programa estatal y áreas directivas. Actualiza repositorio.FIN

9.0 DIAGRAMA.

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 10/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 11/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

10.0 CONTROL DE CAMBIOS.

REVISIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIOA 25/Agosto/15 Elaboración del procedimiento.

11. ANEXOS

11.1Hoja de Hospitalización. SIS-SS-14-P

Este formato debe ser llenado por las personas involucradas, que brinda la atención y reporte desde el personal de admisión, enfermería, Médico adscrito, residente o interno, personal de quirófano.

Admisión Enfermería Médico Quirófano

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 12/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

Page 13: Estadística€¦ · Web viewPara SESEQ son los Centros de Salud adscritos a las cuatro jurisdicciones sanitarias, los hospitales y unidades de atención de servicios de salud. Unidad

Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 13/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

Page 14: Estadística€¦ · Web viewPara SESEQ son los Centros de Salud adscritos a las cuatro jurisdicciones sanitarias, los hospitales y unidades de atención de servicios de salud. Unidad

Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 14/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.

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Clave: U430-DP-P10 PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.__________________________________________________________________________________________________

11.2 Calendario estadístico.

Calendario para Proceso de SIS    

 Mes estadístico Inicio de captura

Inicio periodo de captura y de modificaciones

Termino periodo de captura de

jurisdicciones

Termino periodo de captura de hospitales

Término periodo de captura de

modificaciones

EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre

Vigencia: a partir de la firma de las autoridades Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones. 15/15 Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.