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RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N° ou - GCPS-ESSALUD-2016

Lima, 2 7 JUL 2016

VISTA:

La Carta N° 152 -01IS-GCPS-ESSALUD-2016 de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, y el Informe Técnico N° 04 - OIIS-GCPS-ESSALUD-2016, y;

CONSIDERANDO:

Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley 26842, Ley General de Salud, disponen que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, siendo responsabilidad del Estado regular, vigilar y promover la protección de la salud;

Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1° de la Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud — ESSALUD, tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social de Salud;

Que, asimismo, en el literal e) del artículo 2° de la citada Ley se establece como una de las funciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;

Que, el proyecto de Directiva tiene como objetivo estandarizar y desarrollar los procesos del subsistema de vigilancia de cáncer a través del registro hospitalario; y como finalidad contribuir a mejorar la calidad de información de la morbilidad, mortalidad, incidencia, prevalencia por cáncer en población asegurada, según distribución geográfica;

Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 se aprobó el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud-ESSALUD, en cuyo literal a) del artículo 158° establece que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud tiene por función formular, proponer, aprobar cuando corresponda al ámbito de su competencia y evaluar las políticas, normas modelos, prioridades sanitarias y estrategias para la atención de salud de los asegurados a través de la oferta fija y flexible y otras modalidades, así como los criterios de evaluación de los resultados e impacto de las intervenciones sanitarias;

Con los vistos de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria y de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud;

Estando a lo expuesto y en uso de las facultades conferidas; tb COPIA IEL DEL ORIGINAL

Seg Social de Salud

Luis ,A. Velasquez Morales Fedatario Titula

Resol ción N° 88 GCPS-ESSALI W1 . es sa I ud. g ol).pe

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Av. Domingo Cueto N° 120 Jesús María Lima 11 - Perú T.: 265-6000 / 265-7000

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EsSalud

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RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD Nct20 - GCPS-ESSALUD-2016

SE RESUELVE

1. APROBAR la Directiva N° 13 -GCPS-ESSALUD-2016 "Vigilancia de Cáncer a través del Registro Hospitalario en EsSalud" que en anexo adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.

2. ENCARGAR a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la difusión, asistencia técnica, implantación y evaluación de la Directiva aprobada por la presente Resolución, a nivel nacional.

3. NOTIFICAR a las Redes Desconcentradas / Redes Asistenciales y Hospitales Nacionales, en el ámbito de sus competencias, adopten las acciones que resulten necesario para la implementación de la Directiva aprobada, debiendo la Gerencia Central de Operaciones realizar el control, supervisión y evaluación de la implementación.

.„ 4. PUBLICAR, en el compendio Normativo del Seguro Social de Salud

ESSALUD.

REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE

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..... Dra. MI RREJON

Ger de Saithd ESSALUD 2 4 AGO 2016

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Av. Domingo Cueto N° 120 Jesús María Urna 11 - Perú T.: 265-6000 / 265-7000

Luis . Velasquez orales Fedatario Titul

Resol ión N° 88 GCPS-ESSALUD-2015

EsSalud Humanizando el Seguro Social

"Año de la consolidación del Mar de Grau" "Año de la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Creación de la Seguridad Social en el Perú"

INFORME TÉCNICO N° 04 -01IS-GCPS-ESSALUD-2010

A : Dra. MILAGROS SÁNCHEZ TORREJÓN Gerente Central de Prestaciones de Salud

De : Dr. RISOF ROLLAND SOLIS CONDOR Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria

Asunto : Aprobación del Proyecto de Directiva "Vigilancia de Cáncer a través del Registro Hospitalario en EsSalud".

Fecha 2 7 JUL. 2016

Tengo a bien dirigirme a usted en atención al documento de la referencia, con la finalidad de informarle lo siguiente:

I. ANTECEDENTES

1. Carta N° 1821-GCPS-ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, solicita a la Gerencia Central de Gestión Financiera la revisión del proyecto de Directiva en mención.

2. Carta N° 2170-GCGF-ESSALUD-2016 de fecha 17 de junio del 2016, la Gerencia Central de Gestión Financiera responde a esta Gerencia Central, que el proyecto de Directiva no tendría afectación patrimonial.

3. Carta N° 1822-GCPS-ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, solicita a la Gerencia Central de Operaciones, la revisión del proyecto de Directiva en mención.

4. Carta N° 3467-GCOP-ESSALUD-2016 de fecha 23 de junio del 2016, la Gerencia Central de Operaciones menciona algunas observaciones, que fueron subsanadas en el presente proyecto de directiva.

11. BASE LEGAL

1. Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su Reglamento.

2. Ley N° 26842, Ley General de Salud. 3. Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud). 4. Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud. 5. Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento

Decreto Supremo 003-2013-JUS. 6. Resolución Ministerial N° 660-2006/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria

N° 004-MINSA/DGE-V.01 "Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer — Registros Hospitalarios".

7. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 y modificatoria, que aprueba el Texto Concordado y Actualizado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud — ESSALUD.

8. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 002-GCPS-EsSalud-2007 que aprueba el Documento Técnico "Sistema de Registro Hospitalario de Cáncer en EsSalud"

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3r. Domingo Cueto 120 Jesús María Lima 11 Perú T.: 265-6000 / 265-7000


"Año de la consolidación del Mar de Grau" "Año de la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Creación de la Seguridad Social en el Perú"

III. ANÁLISIS

El cáncer es un problema de salud pública a escala mundial, pues así lo demuestran sus tasas de incidencia y mortalidad. En Latinoamérica, el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte, y en el Perú, el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana evidenció que las tasas de incidencia para todos los cánceres en hombres y mujeres han aumentado entre los periodos 1968-1970 y 2004-2005 de 152,2 a 174,0 por 100 000 hombres y de 166,8 a 187,0 por 100 000 mujeres.

El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas menciona que los casos nuevos de cáncer en ambos sexos los más frecuentes se encuentran el cáncer del cuello uterino, el cáncer de la mama y el cáncer de la próstata, órganos accesibles que debido a su ubicación anatómica permiten la detección precoz.

EsSalud tiene 9 Unidades Registrales Oncológicas tipo 2, de los cuales 04 han podido ingresar los casos de cánceres confirmados eh el aplicativo Sistema de Registro Hospitalario del Cáncer — (REGCAN) de EsSalud hasta el año 2013.

El proyecto de Directiva es de aplicación en las IPRESS propias, contratadas o bajo modalidad de Asociación Público - Privada, que cuenten con una Unidad Registral Oncológica (URO) tipo 1 o tipo 2, siendo su responsable de su implantación la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, y de su implementación la Gerencia Central de Operaciones.

El proyecto de Directiva ha sido elaborado por un grupo de trabajo constituido por el Coordinador Nacional del REGCAN de EsSalud y colaboradores de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria, y el Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria y responsable de la Unidad Registral Oncológica del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - HNGAI.

El proyecto de Directiva fue remitido a los órganos de línea de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud —GCPS. Así como a la Gerencia Central de Operaciones (GCOP), la Gerencia Central de Planificación y Desarrollo (GCPD).

El proyecto de Directiva tiene como objetivo estandarizar y desarrollar los procesos del subsistema de vigilancia de cáncer a través del registro hospitalario, y con la finalidad de mejorar la calidad de información de la morbilidad, mortalidad, incidencia, prevalencia por cáncer en población asegurada, según distribución geográfica.

Para la versión final del Proyecto de Directiva, se ha incorporado los aportes de la Gerencia Central de Operaciones, la misma que emite opinión favorable del presente proyecto de Directiva, mediante la Carta N° 3467-CGOP-EsSalud-2016.

IV. CONCLUSIONES

1. Conforme a nuestras competencias, se ha elaborado el proyecto de directiva "Vigilancia de Cáncer a través del Registro Hospitalario en EsSalud".

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2. Resulta necesario la aprobación del proyecto de Directiva elaborada a efectos de estandarizar y desarrollar los procesos del subsistema de vigilancia de cáncer a través del registro hospitalario.

3. Se han consolidado los aportes y opinión favorable de la Gerencia Central de Operaciones para la validación del proyecto de Directiva en mención.

V. RECOMENDACIÓN

Se recomienda remitir a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud el presente informe técnico, así como el proyecto de Directiva en mención y el proyecto de Resolución de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud que la aprueba, debidamente visada para el trámite de aprobación correspondiente, de encontrarlo conforme.

Es cuanto tengo que informar a usted.

Atentamente,

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SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

DIRECTIVA N° - GCPS-ESSALUD- 2016

VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

LIMA, PERÚ 2016


Directiva N° 13-GCPS-ESSALUD-2016

"VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORRÉ DE PINILLOS PRESIDENTA EJECUTIVA DE ESSALUD

Eco. MIGUEL ÁNGEL LA ROSA PAREDES GERENTE GENERAL

Dra. MILAGROS DALILA SÁNCHEZ TORREJÓN GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

Dr. RISOF SOLÍS CÓNDOR JEFE DE OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACIÓN SANITARIA

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Directiva N° 1 1GCPS-ESSALUD-2016


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TITULO ORIGINAL: VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD Jr. Domingo Cueto N° 120-8°piso- Lima 11-Perú

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Sitio web: http://intranet.essalud/portalimodules/news/ Primera edición, 2016 Cantidad: ejemplares Diseño e Impresión. — Lima Teléfono: Versión digital disponible: http://intranet.essalud/portal/modules/news/

DERECHOS DE AUTOR Copyright@2016,EsSalud Queda hecho el depósito que previene la Ley Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro magnetofónico o alimentación de datos, sin permiso previo de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud —EsSalud.

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Directiva N° 11-GCPS-ESSALUD-2016


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EQUIPO TÉCNICO DE FORMULACION DE LA DIRECTIVA

Profesional de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Representante del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Dr. Abraham, Ávalos Chumpitaz

Dr. Leonel Terrel Gutiérrez

Dr. Jorge Meza Zaragoza

Dra. Patrícia Arrayán Carpio

Dra. Tania López Zenteno

EQUIPO DE VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Risof Solís Cóndor Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Dra. Tania López Zenteno Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

EQUIPO DE REVISIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Marco Cárdenas Rosas Asesor II de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Dra. Denisse Fiorella Palpa Abogada de la Sub Gerencia de Normas de Diaz Servicios de Salud de la Gerencia de Políticas y

Normas de Atención Integral de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Srta. Stephany Carmona Bachiller en Derecho, adscrita a la Gerencia Fernandez Central de Prestaciones de Salud.

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INDICE

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Directiva N°1/-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

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OBJETIVO 06

FINALIDAD 06

BASE LEGAL 06

AMBITO DE APLICACIÓN 06

RESPONSABILIDAD 06

DISPOSICIONES 07

DISPOSICIONES GENERALES 07

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 07

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS 09

CONCEPTOS DE REFERENCIA 10

ANEXOS 10

Anexo N° 1 Consideraciones generales para la actividad del registro hospitalario de cáncer en uro tipo 2 11

Anexo N° 2 Cuadro de los diagnósticos a solicitar del sistema de gestión hospitalaria 16

Anexo N° 3 Principales consistencias de información 17 Anexo N° 4 Flujograma 18 Anexo N° 5 Redes oncológicas en ESSALUD 19 Anexo N° 6 Modelo de Informe de registro hospitalario de cáncer 20 Anexo N° 7 Informe epidemiológico 21 Anexo N° 8 Ficha Del Registro Hospitalario de Cáncer 26 Anexo N° 9 Propuesta de Manual de Funcionamiento Actual 28 Anexo N° 10 Ficha Del Registro Hospitalario de Cáncer 40 Anexo N° 11 Indicadores de calidad para el desarrollo del

subsistema de vigilancia de cáncer en ESSALUD a través del registro hospitalario

41

Directiva N° I? • "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

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VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD

I. OBJETIVO

Estandarizar y desarrollar los procesos del subsistema de vigilancia de cáncer a través del registro hospitalario

II. FINALIDAD

Contribuir a mejorar la calidad de información de la morbilidad, mortalidad, incidencia, prevalencia por cáncer en población asegurada, según distribución geográfica.

III. BASE LEGAL

1. Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su Reglamento.

2. Ley N° 26842, Ley General de Salud. 3. Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud). 4. Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y su reglamento DS

003-2013-JUS. 5. Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud. 6. Resolución Ministerial N° 660-2006/MINSA que aprueba la Directiva

Sanitaria N° 004-MINSA/DGE-V.01 "Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer — Registros Hospitalarios".

7. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 que aprueba el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud — ESSALUD y modificatoria con RPE N° 141-PE-ESSALUD-2016.

8. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 002-GCPS-EsSalud-2001 que aprueba el Documento Técnico "Sistema de Registro Hospitalario de Cáncer en EsSalud"

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El contenido y las disposiciones de la presente directiva comprenden a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPRESS del Seguro Social de Sálud (ESSALUD), que cuenten con una Unidad Registra! Oncológica (URO) tipo 1 y tipo 2.

V. RESPONSABILIDAD

5.1. Nivel Central

El Gerente Central de Prestaciones de Salud a través del Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria, es responsable de la difusión, asistencia técnica, evaluación e implantación de la Directiva.

El Gerente Central de Operaciones evalúa, supervisa y controla la implementación de la presente Directiva.

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Humanizando el Seguro Social Directiva N° i-GCPS-ESSALUD-2016


5.2. Nivel REDES El Gerente y/o Director de Red Desconcentrada /Asistencial, y Hospital Nacional es el responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

5.3. Nivel !PRESS El Gerente y/o Director de la IPRESS, es responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

VI. DISPOSICIONES

6.1 DISPOSICIONES GENERALES

6.1.1 La Unidad Registra' Oncológica (URO) tipo 2, es la Unidad orgánica especializada, ubicada en IPRESS del Tercer Nivel de Atención, donde se realiza las siguientes actividades: • Búsqueda e Identificación de casos • Verificación y clasificación de casos • Registro de casos confirmados • Control de Calidad de la Información • Procesamiento de datos • Análisis de información • Investigación epidemiológica • Publicación de resultados (Semestralmente sobre avance del

registro y anualmente sobre el análisis del cáncer en la red oncológica)

6.1.2 La Unidad Registra! Oncológica (URO) tipo 2 cuenta con: • Médico epidemiólogo • Registradores (N° de ellos de acuerdo a la cantidad de casos a

registrar por año) 6.1.3 La Unidad Registral Oncológica (URO) tipo 1, es la Unidad orgánica

especializada, ubicada en IPRESS del Segundo Nivel de Atención donde se realiza las siguientes actividades: • Búsqueda e Identificación de casos. • Verificación y validación de datos • Reporte y comunicación de los casos confirmados a la URO

tipo II de la Red correspondiente. 6.1.4 La Unidad Registra! Oncológica (URO) tipo 2 cuenta con personal

de salud registrador

6.2 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.2.1 UNIDAD REGISTRAL ONCOLÓGICA TIPO 2:

A. DE LA BUSQUEDA, IDENTIFICACION Y VALIDACION DE LOS REGISTROS. a) El medico epidemiólogo o quien haga de sus veces, identifica los

presuntos casos de cáncer, para lo cual solicita cada mes la relación de pacientes atendidos por neoplasia al Sistema de Gestión Hospitalaria (SGH), de acuerdo al ANEXO N° 02.

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Directiva N°)3-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

b) El medico epidemiólogo o quien haga de sus veces, una vez identificado los casos, valida el Diagnóstico de cáncer a través de: • La Historia Clínica • Resultados de Anatomía Patológica • Resultados de Exámenes Radiológicos • Resultados de Hematología. • Resultados de inmunología e histoquímica • Otros.

B. DEL LLENADO DE LA FICHA Y CONTROL DE CALIDAD DE LOS CASOS VALIDADOS a) Los registradores de cáncer llenan la ficha del registro

Hospitalario de Cáncer según el "Instructivo de llenado de ficha del Registro Hospitalario de Cáncer en EsSalud"

b) El medico epidemiólogo o el quien haga de sus veces realiza el control de calidad de los datos, según el "Instructivo de llenado de ficha del Registro Hospitalario de Cáncer en EsSalud"

C. DEL REGISTRO DE CASOS a) El registrador ingresa en forma diaria la ficha al aplicativo

REGCAN. b) El medico epidemiólogo o quien haga de sus veces, realiza la

segunda validación y consistencia de la información ingresada al aplicativo REGCAN por el registrador.

D. DE LA PUBLICACION DEL ANALISIS DE RESULTADOS a) El medico epidemiólogo o quien haga de sus veces, procesa y

analiza y elabora tres informes durante el año. 1) INFORME SEMESTRAL DE AVANCE

El medico epidemiólogo o quien haga de sus veces presenta un informe del avance (Anexo N° 06) de la revisión de los casos confirmados de Cáncer del año de estudio, ingresados al aplicativo REGCAN, a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria, estos informes son presentados en la segunda quincena de enero y julio.

2) INFORME EPIDEMIOLOGICO ANUAL El medico epidemiólogo o quien haga de sus veces genera un informe que presenta al Gerente/ Director del Hospital y de su Red Desconcentrada/Asistencial y a la Oficina de Inteligencia e información Sanitaria (Anexo N° 07) al término de la revisión de los casos del año de estudio, ingresados al aplicativo REGCAN. A este informe epidemiológico se le puede añadir otros indicadores que la Unidad Registra! considere necesario analizar de acuerdo a los requerimientos de su Red Oncológica, manteniendo siempre el análisis de los indicadores descritos en el Anexo N° 07.

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Directiva N°1 -GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

6.2.2 UNIDAD REGISTRAL ONCOLÓGICA TIPO 1

A. DE LA BUSQUEDA a) El personal de salud registrador busca los casos de Cáncer

atendidos en la IPRESS a través de: • Sistema de Gestión Hospitalaria • Historia Clínica • Registros estadísticos • Registros de anatomopatológica • Reportes Radiológicos

B. DEL LLENADO Y REMISION DE LA FICHA DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER a) El personal de salud registrador diariamente realizará el llenado

de la ficha de registro, la validación y consistencia de la información según "Instructivo de llenado de ficha del Registro Hospitalario de Cáncer en EsSalud" y lo remitirá a la unidad registra! tipo II mensualmente.

b) El personal de salud registrador, llena la ficha de registro, la valida, realiza la consistencia de la información según "Instructivo de llenado de ficha del Registro Hospitalario de Cáncer en EsSalud" diariamente y, lo remite a la unidad registra, tipo II mensualmente.

6.2.3 DE LA EVALUACION DE LA ACTIVIDAD REGISTRAL La 011S evalúa y monitorea la calidad del registro a través de los indicadores descritos en el Anexo N° 08, emitiendo un informe anual.

6.3 DISPOSICIONES. COMPLEMENTARIAS

6.3.1 Los indicadores establecidos se evalúan de los informes correspondientes para la implementación progresiva de la presente Directiva.

6.3.2 El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente directiva por parte de los funcionarios, jefes de departamento, jefes de servicio, trabajadores profesionales y no profesionales de la salud, constituye falta de carácter disciplinario y es sancionado según normatividad legal y/o institucional vigente.

6.3.3 El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y las imposiciones de las sanciones que pudiesen corresponder a los servidores pertenecientes a los regímenes laborales comprendidos bajo el decreto legislativo N° 276 (público) ley de bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público y sus modificatorias; el Texto Único Ordenado del decreto legislativo N° 728 (privado), ley de productividad y Competitividad Laboral, aprobado por el Decreto Supremo N° 003-97-TR y sus modificatorias y el Decreto Legislativo N° 1057 (CAS), Decreto que regula el régimen especial de contratación administrativa de servicios, se efectuara de acuerdo a las normas contenidas en la ley del servicio Civil N° 30057 y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo N° 040-2014-PCM, así como por la directiva N°

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Directiva N° /4-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

002-2015-SERVIR/GPGSC aprobada por Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 101-2015-SERVIR-PE.

6.3.4 El Gerente / Director y el Jefe de las Oficina de Administración de la Red Desconcentrada / Asistencial son los responsables del cumplimiento de la presente Directiva en todas las IPRESS de su jurisdicción, así como de los resultados por falta de control y seguimiento operativo

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA

7.1. Registro Hospitalario de Cáncer: es un sistema de información que recoge de manera continua, sistemática e íntegra, el conjunto estandarizado de datos sobre la ocurrencia y características de las neoplasias malignas en los pacientes de EsSalud.

7.2. .Sistema de Gestión Hospitalaria: sistema desarrollado para automatizar la información de los establecimientos en EsSalud.

7.3. Ficha de Registro:'documento que contiene las variables a introducir en el programa del sistema de registro de Cáncer.

7.4. Detección de caso de registro: actividad realizada por el registrador para la identificación de los casos posibles de cáncer.

VIII. ANEXOS

8.1. Guía de procedimientos para el registro hospitalario de cáncer

8.2. Cuadro de los diagnósticos a solicitar del sistema de gestión

8.3. Cuadro de las principales consistencias de información a verificar

8.4. Flujograma de la vigilancia de cáncer a través del registro hospitalario en ESSALUD

8.5. Redes Oncológicas en ESSALUD

8.6. Modelo de informe semestral

8.7. Informe epidemiológico anual

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Directiva N° ) -GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

ANEXO N° 01 GU1A DE PROCEDIMIENTOS PARA EL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER

CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA ACTIVIDAD DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CÁNCER EN URO TIPO 2

En el registro hospitalario de cáncer se realizan las siguientes actividades:

1. Búsqueda e Identificación de casos. 2. Verificación y clasificación de casos. 3. Procesamiento de datos. 4. Control de Calidad de la Información. 5. Análisis de información. 6. Investigación epidemiológica. 7. Publicación de resultados

1. BÚSQUEDA E IDENTIFICACIÓN DE CASOS.

1.1 El primer paso para la identificación de casos es, obtener información del Sistema de Gestión Hospitalaria, de todos los casos correspondientes a pacientes con diagnóstico de cáncer atendidos (fecha de atención) seis meses atrás. Seis meses, es el tiempo mínimo esperado, en que el diagnóstico presuntivo de cáncer puede ser confirmado, y el paciente ha podido culminar o por lo menos recibir parte del tratamiento; es decir, se puede obtener la información necesaria del caso para el llenado de la ficha. Los diagnósticos a solicitar del Sistema de Gestión Hospitalaria, son los siguientes códigos según la CIE-10: (ANEXO N° 02)

1.2 Se debe depurar los casos repetidos, haciendo uso de la variable DNI y luego, verificar si ya está registrado en el Sistema Informático REGCAN de EsSalud. Si el caso ya está registrado, se debe actualizar la "fecha de último control", el "status" y otras variables de acuerdo a cada caso que indica la situación actual del paciente (de los casos correspondientes a su Registro); si es necesario, obtener esta información desde la misma historia clínica. Si el caso no está registrado, debe pasar a formar parte del listado de historias clínicas a ser solicitadas al Departamento de Archivos de Historias Clínicas; para elaborar la ficha del Registro Hospitalario de Cáncer de EsSalud.

1.3 Este trabajo debe realizarse cada inicio de mes, elaborando así un listado mensual de casos nuevos de pacientes atendidos seis.meses atrás. Se debe trabajar en una sola base de datos, en una hoja Excel. Mensualmente se debe revisar si los casos son nuevos o repetidos en esta base de datos, y calificar el caso de acuerdo a los siguientes términos:

Cáncer Descartado, es decir, no es cáncer. Tumores Benignos o Inciertos (los no requeridos de acuerdo al Anexo N° 02).

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Humanizando el Seguro Social

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Directiva N°13 -GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

Cáncer Inactivo, es decir, casos de pacientes que vienen para realizar su control y no para tratamiento. Cáncer Activo, es decir, aquellos a los que se les tiene que elaborar ficha e ingresar al aplicativo.

Observación: Si un paciente tiene más de 2 neoplasias malignas independientes, entonces puede tratarse de dos o más casos de cáncer primario, debiéndose registrar cada uno como un registro independiente.

2. VERIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE CASOS

2.1 Luego de haber elaborado el listado de casos nuevos de cáncer, se solicitan las historias clínicas, en calidad de préstamo, para elaborar las fichas del Registro Hospitalario de Cáncer.

2.2 Variables a tener en consideración (ya definidas en el Instructivo de la ficha REGCAN): • Identificar bien la "clase de caso", tomando siempre en cuenta la fecha de

inicio de estudio del registro de cáncer (01/01/2007). • Se codifican la topografía y morfología del tumor de acuerdo a la

Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas (CIE-O-3) considerando todos los exámenes realizados al paciente que resulten positivos de cáncer en los que se realiza una comparación de todos los diagnósticos y se registra en la Ficha el más agresivo.

• Se codifican la base de diagnóstico más confiable reportada. 2.3 El primer control de calidad de la información lo realizará el médico

epidemiólogo, quien verificará la concordancia entre los datos recolectados. En caso de detectar algún error u omisión se procede a revisar por segunda vez la historia clínica del paciente.

2.4 La codificación del diagnóstico del cáncer según la CIE-O-3, para cada caso, debe ser elaborada por el médico epidemiólogo o por registradores con experiencia en el tema. Los otros códigos pueden ser determinados al momento del ingreso de datos en el sistema informático.

2.5 Procedimientos a seguir en caso un paciente sea identificado en más de una URO Tipo 2: Cuando un paciente es atendido en más de un hospital correspondiente a diferentes URO Tipo 2; se debe tener en cuenta lo siguiente para el registro del caso: 2.5.1 Solo una URO Tipo 2 debe registrar el caso, para así evitar la duplicidad

de datos. 2.5.2 La URO Tipo 2 reportante, debe registrar casos que cumplan las

siguientes características: • Casos con diagnóstico definitivo en la URO Tipo 2 reportante. (Clase

de Caso O y 1) • Casos con diagnóstico definitivo, proveniente de una Institución

Externa a ESSALUD, y que se realice todo o parte del tratamiento en la URO Tipo 2 reportante. (Clase de Caso 2).

• Casos provenientes de una Institución Externa a EsSalud, en el cual le han realizado el diagnóstico definitivo y todo el tratamiento inicial. (Clase de Caso 3).

• Incluye todos los casos correspondientes a la Clase de Caso 4.

2.5.3 La URO Tipo 2 reportante, no debe registrar los casos que cumplan las siguientes características:

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Directiva N° 1 -GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

EsSalud

Utlia0,5 pgra 1935-ao:6

• Casos a descartar o sospechosos, que requieran un examen incluido dentro del grupo Anatomopatológico, y éste no se le realice, quedando el caso sin confirmar.

• Pacientes con diagnóstico definitivo, proveniente de una Institución correspondiente a otra URO Tipo 2, (Clase de Caso 2 y 3). En estas situaciones el Médico Epidemiólogo de la URO Tipo 2 reportante debe enviar información correspondiente a la URO Tipo 2 de origen.

En general: Casos no registrables son: • Muestras que provienen de un hospital externo para ser analizadas

por el patólogo del hospital reportante como parte del trabajo del departamento de patología.

• Casos de pacientes que provienen de un hospital externo de otra URO Tipo 2 para realizarles sólo un tratamiento específico como parte de un servicio que presta el hospital reportante (sin abrirle Historia Clínica).

• Casos de pacientes que nunca han sido vistos ni para diagnóstico ni tratamiento; es decir, vienen para control o necesitan algún medicamento en el hospital reportante.

• El paciente es visto sólo para una segunda opinión en el hospital reportante.

• Casos de pacientes que a partir del 01 de enero del 2007, solo asisten para CONSULTAS DE CONTROL, con exámenes que indican: "No evidencia de neoplasia"; en el hospital reportante.

3. PROCESAMIENTO DE DATOS

En el sistema informático REGCAN se debe ingresar la información de la ficha del Registro de Cáncer.

3.1 La Ficha de Registro Hospitalario de Cáncer con los datos completos y validados en forma manual, se ingresa al "Sistema Informático REGCAN de EsSalud", en el módulo de "Formulario de Ingreso"; y esta labor la realizará el registrador de cáncer. En caso de no contar con la presencia temporal del registrador, esta labor será realizada por el Médico epidemiólogo, si es que no consiguen el apoyo de un personal de. la Oficina de Inteligencia Sanitaria. Antes de realizar el ingreso de datos, se debe seguir las siguientes pautas: o Verificar si el caso ya fue registrado anteriormente. Para lo cual, primero se

debe ingresar el DNI del paciente, el Sistema arrojará si el caso ya fue registrado o no.

o Si el paciente no está registrado, inmediatamente ingresar el nuevo caso. o En caso el paciente ya haya sido registrado, verificar si se trata de la

misma neoplasia. Si se trata de la misma neoplasia, actualizar la información de la ficha en el sistema; de lo contrario, modificar el número de secuencia, según lo establecido en el instructivo; y generar un nuevo registro para hacer el ingreso del nuevo caso para este paciente.

Observación: Para las URO Tipo 1: Si se tiene solo información del caso con diagnóstico presuntivo , o clínico sin ninguna confirmación de algún tipo de examen, entonces no ingresarla al aplicativo. Para las URO Tipo 2: Si el caso ya fue ingresado al sistema por una URO Tipo 1, incluida dentro de su red; y el paciente viene para iniciar o continuar

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Directiva N° RGCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

Walud

ei 4045

Unidos paro. -tif;

tratamiento; entonces, debe completar la información referente al tratamiento recibido por el paciente, en su institución.

3.2 Colocar la ficha en el lugar correspondiente en el fichero del almacén físico del Registro, según año de diagnóstico y ordenados alfabéticamente por apellidos del paciente.

4 CONTROL DE CALIDAD

El control de calidad de los datos es continuo y se realiza durante todas las actividades del Registro de dos maneras: 4.1 Manual. Este control de calidad es realizado por el médico epidemiólogo de la

URO, y es la primera validación de datos y en la que, se revisa completamente la información y codificación antes de ser registrada.

4.2 Computarizada. Es la segunda validación de la información, también será realizada por el médico epidemiólogo de la URO.

Para el control de calidad computarizado se realizará cruzando la información de las variables en el archivo Excel de la base de datos del año de estudio a analizar, teniendo en cuenta el listado de consistencias de información. Las principales consistencias de información que se deben realizar son las siguientes: (Anexo N° 03)

5 ANÁLISIS DE INFORMACIÓN

La Unidad Registra! Oncológica (URO Tipo 2) realizará el análisis objetivo de los datos, garantizando la calidad y pertinencia del registro. La base de datos será extraída del aplicativo REGCAN en un archivo Excel, generándose en ese archivo la base de datos tanto para los casos prevalentes como incidentes correspondientes al año de estudio. Posteriormente este archivo Excel será remitida a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Sede Central, para el correspondiente análisis y elaboración de los indicadores epidemiológicos consolidados para el nivel nacional. El Informe Epidemiológico que se realizara al terminar la revisión de todas las historias clínicas de un año de estudio, debe contener todos los indicadores descritos en el Anexo N° 07. A este informe epidemiológico se le puede añadir otros indicadores que la Unidad Registra! considere necesario analizar de acuerdo a los requerimientos de su Red Oncológica, manteniendo siempre el análisis de los indicadores descritos en el Anexo N° 07

6 INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

La información obtenida por el Registro Hospitalario de Cáncer será utilizada en Investigaciones que ayuden al conocimiento de la evolución de los diferentes tipos de cáncer.

7 PUBLICACIÓN DE RESULTADOS

La información debe estar disponible y será difundida a través de: • El Informe de Avance del Registro de Cáncer (Anexo N° 6) • El Informe Epidemiológico (Anexo N° 7), descrito en el ítem 5.

Las Unidades Registrales elaborarán un Informe de Avance del Registro de Cáncer

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Directiva N° i GCPS-ESSALUD-2016


EsSalud a flots

Unidas 1936-8018

con una periodicidad semestral y anual, de acuerdo al modelo descrito en el Anexo N° 06. Este informe debe considerar todo lo revisado desde que se implementó la Unidad Registral hasta la fecha de cierre actual. La 011S elabora un Informe Consolidado Nacional de Avance tanto semestral y anual, el cual será difundido a todas las Redes para conocer la Situación del Avance del Registro de Cáncer Nacional. Asimismo, elaborara el Informe Epidemiológico de Cáncer Nacional en EsSalud, una vez que todas las Unidades Registrales hayan entregado sus respectivos Informes Epidemiológicos de un año de estudio y enviado• sus bases de datos (archivo Excel) que han utilizado para la elaboración de su respectivo informe.

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Directiva N° I3-GCPS-ESSALUD-2016


EsSalud (chas

Uniste& p1ura

Los diagnósticos a solicitar del Sistema de Gestión Hospitalaria, son los siguientes códigos según la CIE-10:

• B21 • Todos los que inicien con C. • D00 al D09. • D45, D46, D47. • Tumores del Cerebro y Sistema Nervioso Central (SNC) cuya Localización

Topográfica según la CIE-O-3 sea: C70, C71 y C72; y que convertidos a la CIE-10 abarca los siguientes códigos:

D32.0 D33.2 D42.0 D43.2 D32.1 D33.3 D42.1 D43.3 D32.9 D33.4 D42.9 D43.4 D33.0 D33.7 D43.0 D43.7 D33.1 D33.9 D43.1 D43.9

Los tumores benignos e inciertos para niños, establecidos por la IARC, pero solo para los diagnósticos morfológicos siguientes:

D35.2: 82800, 83000, 82700, 82810 o 82710 D44.3: 93501 D44.4: 93501 D44.5: 93601, 93611

Es decir, no todos los diagnósticos según C1E-10: D35.2, sino solo aquellos cuya codificación morfológica sea 82800, 83000, 82700, 82810 o 82710.

ANEXO N° 02 CUADRO DE LOS DIAGNOSTICOS A SOLICITAR DEL SISTEMA DE GESTION

HOSPITALARIA

Fuente: Guía de Procedimientos para el Registro Hospitalario de Cáncer

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Directiva N° 8-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

EsSaJud altas

Unidos para U. 1936 -2016

ANEXO N° 03

Las principales consistencias de información a verificar son las siguientes:

1. Sexo ‹-› CIE-10

2. Sexo ‹--› CIE-O-3 (Topografía)

3. Sexo ‹-› CIE-O-3 (Morfología)

4. CIE-O-3 (Topografía) 4-› CIE-O-3 (Morfología)

5. CIE-O-3 (Topografía) ‹.--> Lateralidad

6. CIE-O-3 (Morfología) ‹--› Base de diagnóstico

7. CIE-O-3 (Morfología) +-› CIE-O-3 (Comportamiento)

8. CIE-O-3 (Morfología) 4-÷ CIE-O-3 (Grado de diferenciación) 9. Fecha de 1° diagnostico ‹-› Fecha de nacimiento 10. Fecha de 1° diagnostico 4--› Fecha de admisión 11. Fecha de 1° diagnostico 4-4 Fecha de referencia

12. Fecha de referencia ‹-› Fecha de admisión

13. Fecha de tratamiento 4.-› Fecha de diagnóstico anátomo patológico 14. Fecha de 1° diagnostico 4-› Fecha de defunción 15. Fecha de 1° diagnostico ‹-› Fecha de último control

16. Fecha de defunción ‹--› Fecha de último control

17. Edad ‹-› Fecha de 1° diagnóstico y nacimiento

18. Edad ‹-› CIE-O-3 (Topografía)

19. Edad 4-› CIE-O-3 (Morfología)

20. Edad ‹-› CIE 10

21. Estadio ‹-› TNM

22. Red Asistencial ‹-› Centro Asistencial .

Fuente: Guía de Procedimientos para el Registro Hospitalario de Cáncer

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Anexo N° 05 REDES ONCOLOGICAS EN ESSALUD

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Sedes Nacionales Regionales Sedes Macro Redes Sedes Regionales Asistenciales

Hospital Nacional Guillermo Almenara

Hospital IV Alberto Sabogal Saboga!

Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

Piura: Hospital III Cayetano Heredia

Tumbes Piura ..

La Libertad: Hospital Víctor Lazarte Echegaray

La Libertad

Ancash (Costa)

Lambayeque Amazonas Tarapoto Moyobamba Cajamarca

Hospital Nacional Ramiro Prialé Huancayo

Huánuco Pasco Junín Huancavelica Norte**

Hospital Nacional Edgardo Rebagliati

Hospital Carlos Alberto Seguin Arequipa

Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco Cuzco

Cusco Apurímac Madre de Dios

Hospital III Yanahuara Arequipa Puno Juliaca Moquegua Tacna

H IV Augusto Hernández Mendoza Ica

Hospital III Félix Torrealva Ica

Ayacucho Huancavelica Sur

H III Iquitos Loreto Ucayali Ancash (Sierra)

Hospital IV Alberto Saboga' Sabogal (niños)

Fuente: Pág. 14 de "Lineamientos de la Red Nacional Oncológica en EsSalud"

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Directiva N° i&-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

EsSalud

411045.

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ANEXO N° 06 Modelo de Informe Semestral

Registro Hospitalario de Cáncer — Red

Unidad Registral tipo

Informe de Avance al... de del 20....

1. Número de casos registrados de Cáncer por año de revisión (2007, 2008, 2011)

El Registro de Cáncer de la Unidad Registral... inicio a partir del año , con la obtención de las Historias Clínicas a revisar correspondientes al año 2007, dicha información fue obtenida de la base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria, teniendo como resultado un total de Historias Clínicas a revisar correspondientes al año 2007,

Se inicia la revisión de casos oncológicos de acuerdo

Tabla N° 1. Número de Historias Clínicas Revisadas e Ingresadas al Aplicativo REGCAN Correspondientes a la Base de Datos del Año

UOD Ti po 2 Año Meta Programada

Historias Clínicas Revisadas

Casos de cáncer confirmados

N° % N° RA )0000C 2007

2008 2009

Como podemos observar en la Tabla N° 1, Describir la tabla y realizar el análisis

(Si han ingresado los años 2008, 2009, colocar también en la tabla)

Tabla N° 2. Número de Historias Clínica revisadas correspondientes a la Base de Datos del Año

Historias Clínicas Revisadas N° %

Cáncer Descartados (no cáncer) Cánceres no confirmados (Datos incompletos)

Ca. Confirmados Ca. Inactivos (control) Ca. Activos (digitados) Ca. Activos (no digitados)

TOTAL Nota.- Esta tabla debe hacerse oor cada año en el aue se haya culminado el registro de las HCs oncológicas y el año que se esté revisando en la actualidad

Describir la tabla N° 2 y realizar el análisis

2. Conclusiones 3. Recomendaciones

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Directiva N° 13 -GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

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ANEXO N° 07 INFORME EPIDEMIOLÓGICO ANUAL

El Informe epidemiológico debe constar obligatoriamente de las siguientes partes:

I. Introducción Conteniendo un resumen de las actividades de avance del Registro de Cáncer del año de estudio

II. Análisis de la información

Para el análisis de la información se considerara los casos incidentes de cáncer correspondientes al año en estudio

INCIDENCIA.- Es todo caso de cáncer que tiene como año de primer diagnóstico y año de primera atención el año en estudio (es decir solo considerar los casos 0, 1 y 2)

El informe del Registro de Cáncer debe considerar los siguientes datos:

1. Distribución de casos hacer dos tablas una de Incidencia y otra de Prevalencia (considerar todas las clases de caso), para el año en estudio:

Considerar la categoría CIE 10:

Diagnóstico de Leucemia (C91, C92, C93, C94, C95)

Diagnóstico de Linfoma en dos grupos: Linfoma Hogdkin (C81) Linfoma no Hogdkin (C82, C83, C84, C85)

Modelo de Tabla:

Tabla N° Distribución de casos Año: 200

N° Tipo Cáncer Casos

o/, — Acum

2 Distribución de casos según número de secuencia (lo que permitirá diferenciar pacientes con un único caso de cáncer, con los que tienen dos o más neoplasias malignas)

3 Distribución de casos según grupo etáreo (por quinquenio) y sexo, se realizara grafico y tabla.

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Directiva N°13-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

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Unidas para tí 1938.6

Gráfico: tipo pirámide poblacional (Modelo)

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30-34

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10-14

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4. Distribución de casos según lugar de procedencia (Por Distritos y por departamentos), se realizara tablas considerando todos los casos incidentes.

5. Distribución de todos los casos según método del primer diagnóstico, considerar para el análisis los cánceres priorizados (mama, cuello uterino, próstata, pulmón, estómago y colon).

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Hallazgo incidental

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6. Distribución de casos según base de diagnóStico, para los seis cánceres

priorizados.

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Métodos no AP Por imágenes Por endoscopía

Por ex. bioquímicos

Métodos AP

Citología Histología de tumor primario Histología de metástasis Hematológica

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Unidas puro. 1938-2018

GRAFICO N' 8: CÁNCER DE MAMA SEGÚN MORFOLOGÍA

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. SAI

CARCINOMA LOBULAR, SAI 7.69

CARCINOMA INTRADUCTAL, NO INFILTRANTE, SAI 5.77

CARCINOMA DUCTAL LOBULAR E INFILTRANTE 4.81

CARCINOMA, SAI 3,85

COMEDOCARCINOMA. SAI L92

TUMOR FILOIDE, MAUGNO fi 1,92 1.

TUMOR FILOIDE, LIMITROFE J 0.96

CARCINOMA METAPLASICO, SAI J 0.96

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE MIXTO CON OTROS TIPOS DE CARCINOMA 0.96

Fuente}rtstoria Clínica

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20 30 40 50 60 70 80 §1.

Gráfico de barras horizontal (modelo)

8. Distribución de casos según estadiaje al diagnóstico (6 cánceres priorizados),

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In situ

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2

3

4

Sin estadiaje

9. Frecuencia de tipos de tratamiento, se realizara tabla y gráfico en cada uno de los 06 canceres priorizados.

Hl. Tasa e Indicadores

o Indicadores de Calidad de la Historia Clínica oncológica (HCO). (Considerar toda, la clase de casos)

• % de casos con tiempo de enfermedad determinado

N° de casos que describe el tiempo de enfermedad x 100 Total de casos

Gráfico tipo torta

• % de casos verificados histológicamente.

N° de casos Dx. Por Anatomía Patológica x 100

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Unidos para, ti, 1,8-20:6

Total de casos Gráfico tipo torta

• % de casos con Estadio Clínico.

N° de casos que describe el Estadio Clínico x 100 Total de casos

Gráfico tipo torta

o Indicadores:

• Tratamiento oportuno, desde que se conoce el diagnóstico (fecha de la confirmación diagnóstica) hasta el inicio del tratamiento (sea cual fuese el tratamiento), debemos considerar solo las clases de caso 1 y se analizará solo para el cáncer de cérvix y mama y considerando el tratamiento oportuno como 21 días entre el diágnóstico confirmado y el inicio del tratamiento.

N° de casos con Tto. Oportuno % de casos de Tto. Oportuno: X 100

N° de casos confirmados (cérvix y mama)

• Prevalencia de cáncer en la red

N° de casos prevalentes (todas las clases de caso del año de estudio) X 10000 asegurados

Población adscrita de la Red

• Incidencia acumulada anual de cáncer en la red

N° de casos incidentes (clases de caso 0, 1 y 2) X 10000 asegurados Población adscrita de la Red Oncológica

a. Tasa de MORTALIDAD de cáncer correspondiente al año de estudio (considerar para los seis priorizados y la Tasa de Mortalidad General).

N° de pacientes fallecidos por cáncer X 100,000 asegurados

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Mama Cuello uterino Próstata Pulmón Estómago Colon General

Página 24 de 41

- 3 t. ---- ------ _

EsSaluti

Unida& pura, tí. 1938-2.16


Directiva N° j3-GCPS-ESSALUD-2016


b. Tasa de LETALIDAD de cáncer correspondiente al año de estudio (considerar para los seis priorizados).

N° de pacientes fallecidos por cáncer X 100 casos Total de pacientes con cáncer

Fallecidos según tipo de cáncer:

-.1 .̀ .45111- ''' 'F'''''''''''''45 -•--- , 0.--„.. ..,_, Si --,-..-,p,...„..,1

I.-1..4, .~kljt'nWilWg'r' • al- casos -- ,0-

`-',-, ;-'"C -s f' ..,.,. , .,,,,, , ,e'-,,'-.,1:u ' - - s2 'a'

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- .-4i31:-&f;--ikz - Letalidad- - . ,,,,;,,,,:,--~ -,.yekz„ ..,. — .,... . 1,-1„ -,,,- - ....,-, , ,..„-

4,.....7,--'"'' - 1- -- ---1-i- ---4` -1,-"- ..s..,;•,- „,,, . 1-i--;Ww1-:-."---,,,,,---- - ---- ,:,,...,-----4,. ----~--_,,,,,,, -1,,.̀91.-,)* ,,,,- ' 1,-,,,,,,, :~5,,,. - , »,,,,:z)..,,,,-,72z1- . • '''. •-r, -, . -- ,...~,4,110,,,,i,,,,,,....---1. . .iañ

Mama

Cuello uterino

Próstata

Pulmón

Estómago

Colon

Linfohematopoyéticos

IV. CONCLUSIONES

V. RECOMENDACIONES

Página 25 de 41

Eskturl awsh

Unidas paratl ,936-2.6

Red Asistencial Centro Asistencial

ANEXO N° 08

Fecha ? Atención por esta nerlasia

Número N' de Registro

Datos Generales

DOCUM. Identdad Carnet de extranjería ( ) DN ( ) Partida de nacimiento ( ) Pasaporte ( )

Sin documento ( )

EsSalud Ficha del Registro Hospitalario de Cáncer

Servicio

Prof Que refiere ( ) Naden general ( ) Miden especialista ( ) Profesional de la salud ( ) Otros

No aolta

Tipo referencia

( Por amativa propia ( ) MISA ( ) FFAAPNP ( ) Inddeción Privada ( ) NEN ( ) Por referercia de EsSabd

1. Programa de Detección /Ta rnaaje 2. Hallazgo I radental por Exploración Ctinca 3. Hallazgo Incidental pa EmlaxlmEndoscópice 4. Hallazgo Inadentat por Imágenes 5. Hallazgo Incidental por &Opresión Oihrúrgca 6. Presentación anca (con síntomas) 7. Hallazgo lnadental en la Autopsia 8. Otros 9. Desconocido

Código C1E-10 Órgano piE-q Diagnóstico olisco final

7. Pensionista 8. Cónyuge 9. lío 23. Corcubbo

00. No asegurado 01. Tibia /obligatorio 4. Servid:ira del toga O8. Secta agano

Lugar de nacimiento

Teléfono fijo Teléfono móvil

Provincia Domicilio actual

Departamento

Departamento Provincia

Ocupación usual (en la que se desempeño más lempo antes del diagnóstico de cáncer)

Años

Ocupación actual

Años

Persona de referencia Nombres yapetidos

Disteto

Diside

Dislnlo

Domicilio de referencia

Datos Complementarlos

Sección

División

Unidad

Tipo de parentesco

hírgino 3 Madre 6 °tres parientes 1 Esposo(a) 4 Hpb) 7 Amistad/vecino 2 Padre 5 Heurano(a) 8 Conviviente

Dirección

Dirección

Tipo de industria:

Domicilio habRual (al momento del diagnósbco)

Departamento Provincia

Teléfono

Apellido materno Nombres

. Sexo Concisión

del asegundo Grado de lastrtscan M

40. Potestativo 11. Otros 99. No especificado

Ape luido paterno Fechaste naermiento

1. S n insbucción 4. Superior lamina 2. Primaria 5. Superior inivessitaria 3. Secundaria G. Na especilao

Datos del Diagnóstico

Fecha de referencia

Método del 1' diagnósacon

Tiempo enfermedad

dios

Estado curaca Tc IJc firt Fecha da dinnósteo

Literardad 0. órgano no par 3. Bilateral 1. Derecho 4. Par desconocido 2. izquierdo 9. Desconocido

Base de Diagnóstico

II


Directiva N° 134CPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

UOD Tipo 2

N" de Historia Cibica

1.14N Edgazda Rebaglal• 5.H IV Victor Laza•Is 2. HN Guillarm a /l'alelara 8.1IN Canos Sevh 3.H IV Alba rto Saboga' 7. HN ArloTo CuesTra 4.1LN Arman« Apnaga 8.H IV Alain aya

9.11 IV lea

Número de Secuercia

Clase de Caso

Datos Personales

el& jitor O. Con di agióstco definitivo ente instibzión reportaste. desde la

fecha de hado del registro y no recibe tratamiento en lo bsthción repostaste

1.Co n stagalaico definkno en la bstarcion reportaste. desde la fecha de iniao del registro y recibe talo o parte del tratamiento esta bstihniónreportante

2.C.on diagnóstico defirdem en otra nditición. desde la fecha de acto del registro y que recibe Iodo o parle del tratamiento en b insbtuadn reportaste

Arelificos• 3.Pacantes con dagnósbco presuntivo o defraivo en otra issidtrión

anterior al 13h3 de registro y rue posterormente recibe todo o parle del tra barna nto en la insbitiolin repa tante

4.Pecantes con diagnosis° definitivo. en la institución reportado antes de la fecha de sitia de registro y gre conlirda recibiendo todo o parte del tratamiento en la institución reportado para el año en estudio y lene enfermedad activa

5 Diagnosticado al momento de la autopsia e Diagnosbcados solo pa certificado de definción. 9.Descancido Uso se Imita sólo a registros centrales

No Anátorno Patolócsco: Análomo Paloldceco:

OO. Solo por certificado de dehrción 06. Pa cdobgia 1. Sob dagnósfroo &neo 07. Por histología de la metástasis 2. Por imágenes Fa, Eco, TACUI 08. Pa histd og fa de tumor orinas° 3. Por es:tosca:U 09. Pa Autopsia 4. Por cirugía expiar alma 11. Hematologta 5. Por escarmenes &cuartees yloinmuoológicos 10. Base de &gnóstico dexonecida 12. Lapecosnopfa

Página 26 de 41

EsSaF Humanizando el Seguro Social

Directiva N° I'5-GCPS-ESSALUD-2016


Topografia

Tp

Morfología

Cód

T

Grado Dif

N3

Registro Análomo Patológico

Procedimiento

re.

Confirmación Diagnóstica

Insta. donde se realiza Fecha

Cádi go Tipo de cirugia ano

giba

4 Accidente 5 Desconocida

Fecha de último control Status 1. Visto con enfermedad 2.Visto sir enfermedad 3. Muerto

4 Perdido de vida con enfermedad 5 Perdido de vbta dn enfermedad

Fallecido por 1. Córner 2. Otra enfermedad 3. Infecaosa

Datos adicionales

Tratamiento Quirúrgico

1. Hl Edgardo Reba¢ali 6. FIN Carbs Seguin 11. Instilizion Privada 2.1+J Guillermo Almenara 7. 1-NAdetfo Guevara 12. It‘EN 3. HP/ Alberto Sabogal 8. H IV Huancayo 13. Hosp IV loa 4. HN Alrnarucr Aginaga 9. !ANSA 14. Otros Hosp. EsSakid 5. H IV Victor Lazada 10. Sanidad FFAA.PhP 15. Demonocido

( ) Curativa Intención ( } Palativa

} Renuencia

Tratamiento Farmacológico y otros Tratamientos

Tratamiento Fecha Instit. donde Etapa de se realiza tratamiento

Tratamiento

Hormonoterapia

frimunoterapra

Radioterapia

Nnguno

Fecha Instil. donde Etapa de se realiza tratamiento

Qui= terapia

Medicina Nuclear

Terapia biológica

Cuid. Paliaban Institución donde se realiza 1. HN Edgardo Rebagliab 8. HN Carlos Seguir: 11. Insliticién Privada 2. 1+10tellerrno Almenara 7. HN Adolfo Guevara 12. INEN 3.H IV Alberto S abogal 8. H IV Huarravo 13. H ica 4. 1-111Almanzor Aguinaga 9. MINSA 14. aros Hosp. EsSalud 5. H N Victor Lazare 10. Sanidad FFAA)Pl‘P 15. Desconocido

Seguimiento Oncológico Médico

1 Adytivanie 2 Kb° adywonte 3 Paliativo

CIE 10 Causa de muerte

Defunción 1 Hospital MINSA

Lugar de deceso 2A-bep8a1EsSalud 3 Hospital FFAAPPIP 4. Inslituaon privada

Causa de muerte

CMP-

5 IKEN 6. DomioiSo 7 Otros 9.19r:orado

CIE-10

Fecha de defunción

A

E

Nombre del Médico:

Registrador

Fecha

Unidos para ti. :938-20:8

BANDIDA DE FICHAS TEMPORALIS

BUSQUEDA DE FICHAS

FORMULARIO DE INGRESO

INGRESO DE FM-1A TEMPORAL DE CASOS

CONSULTA DE FICHAS

EXPORTACION A EXCEL

FORMATO DE IMPRF-SION

FORMULARIO EN BLANCO

EsSalud 9 Directiva N° bGCPS-ESSALUD-2016

"VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD°

Humanizando el Seguro Social

EsSalud ectitxs

Unjan& pitsch tí.

ANEXO N° 09 PROPUESTA DE MANUAL DE FUNCIONAMIENTO ACTUAL

Arquitectura Software para la Ejecución Es el módulo principal de la aplicación. El Gestor dispone de seis módulos.

thEsSalud GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS REGISTRO HOSPITALARIO DEL CANCER

MARTA YSABEL ROAS RAMOS 04/05/2009 10:0647

. Módulo de Mantenimiento

En él se activa la ventana desplegable correspondiente a los USUARIOS. Desde este módulo se agrega, elimina o modifica, información de los usuarios que tienen acceso al Aplicativo. El único con acceso a este nivel es el ADMNISTRADOR.

Los datos que se ingresan son: Código de usuario, Apellidos, Nombres, Correo, Perfil, Red, Centro Asistencial y Estado. Es necesario ingresar toda la información, de lo contrario no acepta generar un nuevo usuario.

El PERFIL de usuario se clasifica de la siguiente manera:

• Administrador . Ingreso / Modificación . Consulta

Epidemiología • Anatomía patológica

Los accesos de cada uno de ellos son los siguientes:

Página 28 de 41

EsSalH Humanizando el Seguro Social


EsBatud

Unidos pcir u. ti 1938 - Ene

Módulo Sub-modulo Perfil del Usuario

Adminis- trador

Ingreso / modificación Consulta Epidemio-

logía Anatomía patológica

Martini- miento Usuarios O

Registro

Bandeja de fichas temporales O O O

Búsqueda de fichas

O O El O

Formulario de ingreso O O O

Ingreso de ficha temporal de casos O O

Consultas y reportes

Consulta de fichas O O O O O

Exportación a excel O O O O o

Formato de impresión O El O O O

Formulario en blanco O O O O O

El ESTADO de usuario se clasifica de la siguiente manera.

• Activo: Tiene acceso al Aplicativo. • Inactivo No tiene acceso al Aplicativo.


GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS

*gbizEsSalud

4t- 1 .

t

) I ROJAS RAMOS 04/05/2009

REGISTRO HOSPITALARIO DEL CÁNCER el 10.33152 MARIA VSABEL

MANTENIMIENTO REGISTRO CONSULTAS Y REPORTES AYUDA CAMBIO DE USUARIO SALIR

MANTENIMIENTO DE LA TABLA USUARIOS

USUARIO' I DESCRIPCION I I TkI3U5.EM- I "1.9;01~ Élit-1 jrnÉMI»TÁllid owcatibt1~74t41,V~Itiliüt,,W47-11-~PÉR1117,-.' rr—Fittr~tiA~Mys=r7dój 1 o nulFam ALFARO ANGULO MARCO ANTONIO marco.afaroGasalud4ob.ps INGRESOPODIFICACION HIV VICTOR LAZARTE Ea4EGARAT ACTIVO 2 O cakarri ALTAMIRANO CARDE/4AS CESAR aur.akandranollesaludgobla EPIDEMIOLOGIA HIV HUANCATO ACTIVO 3 0 mallara ALVAREZ ZEVALLOS MONICA mordra.alvaraganakid.90b.pa 1~504001E1CM:10N HN. CARLOS AU315qT0 SEGUN ESCOBEDO ACTIVO 4 0 jimio ANTIGONI PEREZ A!~ Juana .antlgonkkanaluigeb.pe EPIDEMOLOGIA H.N. EDGARDO REBAGUATI MARTINS ACTIVO 5 0 abanavi BENAVIDES FOX ADALBERTO [email protected] ANATOMIA PATOLOGICA HIV HUANCATO ACTIVO 5 O mcapds CAPRLSTAN DIAZ MARCOS crurakflietualud.qob.pe INGRESO/MOOLFICACION HIV VICTOR LAZARTE ECHEGARAY ACTIVO 7 o Ilustro CASTRO QUIROZ BLANCA AURORA basmlEfaulud.94.pe INGRESOIMODIFICACION SEDE CENTRAL ACTIVO 8 0 hduva CHAVEZ D1AZ HUGO hugooduvueessalvd.gob.pe EPIDEMIOIOGIA SEDE CENTRAL ACTIVO 9 0 admira DEL SISTEMA ADMINISTRADOR guraltlaGessakLgob.pe ADMINISTRADOR SEDE CENTRAL ACTIVO 10 0 Idas DIAZ MAMANI ISABa IRMA baluLdIud.unkxl.gob.pa EPIDEMIOLOGIA H.N. EDGARDO REBAGUATI MARTAS ACTIVO 11 O tupir. ESPINOZA ATARAMA ROBERTO meaktoneessaludgob.pa CONSULTA SEDE CENTRAL ACTIVO 12 0 lupina ESPINOZA ROSADO U2 MARLEhE [email protected] EPIDEMIOLOGIA HII CERRO DE PASCO ACTIVO 13 0 ~Id ESPIRITU FLORES MIGUEL [email protected] ANATOMIA PATOLOGICA 14.1V HUANCATO ACTIVO 14 O mfuale FIJEN= RIVERA MARY maryhiantaseaulud.gob.p. 1~0/MODIFICACION HN. CARLOS AIBERTO SEGUN =08E00 ACTIVO 15 0 igalan GALARZA GOMALES ISABEL N. [email protected] 1NGRESOMOOIFICACION HIV HUANCATO ACTIVO 15 O cjuxo JUNCO PAREDES CARMEN carmen.juxabasakid.s.ob «pe ANATOMIA PATOLOGICA SEDE CENTRAL ACTIVO 17 O avalad MELEMEZ GUEVARA ROSA ramelpateyahoo.com INGRESOAMODIFICACION H.N. GUILLERMO ALMENARA /RIGOTEN ACTIVO 19 0 &areno MORENO ZAPATA DAFNE dafneanattaPtaalud.gob.p• INGRESOIMODIFICACION H.N. ALMANZOR AGUINAGA ASENJO Activo 19 O mmum MUÑOZ RETES MILI cparah114enalud.gob.pe INGRESOAMODIFICACION 11.15/ VICTOR IAZARTE ECHEGARAT ACTIVO 20 0 anida NECIOSUP PUICAN EUZABETH thabath.radosupeaaalud.golpa INGRESOIMODIFICACION H.N. ALMANZORAGUINAGA ASENJO ACTIVO

,...:~1.313.~~M;Y:iOTIEIRE~ .5., ..CORRKW,.7-Ri-~,ILERFIL ..ZI.a,-1-4~-WREDZET --,,S~carrRckasts-rENgAti~ Mal.~

II 11 11 ' 'SELECCIONA ,!..q I SELECCIONA „v1 'SELECCIONA •,til 'SELECCIONA ;Mi; --.."17AimeibTÁR7-. ..., W..-u.,..,t..15'51 -1777. .,-57411,--, ,---'-'7.. '' -..--, -,-411 t -,1,-....,,,,,,,,~~1::' ...7: :1,-,,,, ,r._,..4,-- .,..,.-....., ..irzr-ii, .,,.. . _,,,::„.„,.,-„,....„. .-- -9—,..---7—,-„,s..,,,,,j;

Página 29 de 41


Directiva N° r3GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

EsSalud citib&

UniCLIS p OYCL 4331-m6



REGISTRO HOSPITALARIO DEL CANCER

MARIA YSABEL ROJAS RAMOS

MANTENIMIENTO • REGISTRO CONSULTAS Y REPORTES AYUDA CAMBIO DE USUARIO SALIR

AllEsSalud

*4/05/2009 11:17:24

BANDEJA DE FICHAS TEMPORALES

~4.;-5M-PECWELgGISTRCKS,:45,--ZCÓ13107-5D-ELICHA- t-7`Z~rrr,W PAC--,-0- IENZT. 9r-W..111-'7X' 7,,~150.CIDEADENI7DAD=4

1- O - -. . 187342009 14:4359 431 YLIFi01 GUERRA avis ERNESTO 66182251

2 9 1442809 145427 402 MAYORGA FALCOM DE RAVINA MARIA 8799943

3 o temimos 1511056 433 PALACIOS VARGAS ISMAEL 3627088

4 O 187342009 1513900 404 VALERIO PERla FRANCISCA 0 6995334

5 o 18/0412009 15:19:15 405 VIVAS MODELAR DE VILLAR BLANCA 08781551

6 O 04052009 1153:13 1781 QUINONES CAMPOS FRESIA PE 08756029

7 Co 02.012009 129228 1801 UTANI CHIPANA 30A5UIN 08952719

I IMPRIMIR )

*EsSalud

114/05/2009 11:44:111




444

MARIA VSABEL ROJAS RAMOS


REGISTRO DE FICHAS TEMPORALES

DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO j NOMBRES

Todos los campos son obligatorios I GRABAR I [ BORRAR

DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO SEXO SELECCIONA Vil

2. Módulo de Registro

o Bandeja de Fichas Temporales: Muestra los registros ingresados como casos probables de cáncer; y nos permite un acceso directo a cada caso.

o Ingreso de Fichas Temporales: Lugar donde se registran los casos probables de cáncer.

Los datos a ingresar corresponden a Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombres, DNI, Fecha de nacimiento y Sexo. Esto deslinda con los datos obtenidos de la Ficha de Notificación; que registra Apellidos, Nombres, Autogenerado, Tumor primario, Fecha de referencia y Fecha de consulta.

o Búsqueda de Fichas: La búsqueda se puede realizar por N° de Registro, DNI, Apellido paterno, N° de Historia Clínica o Rango de Fechas de Admisión; a su vez se selecciona que Pantalla quiere visualizar para hacer la consulta o modificación debida. Esta búsqueda se realiza para los casos probables así como los definitivos con diagnóstico de cáncer. Una vez listado el o los casos solicitados, se puede acceder directamente a cualquiera de ellos para realizar la revisión necesaria.

Página 30 de 41

EsSalud 41345

tinhlos pura.tí1936 -

.

DATOS DEL PACIENTE

POR NUMERO DE REGISTRO

POR DOCUWENTO DE IDENTIDAD

POR APELLIDO PATERNO

POR HISTORIA CLORCA

POR RANGO DE FECHAS DE ADMISION

DEI I AL I I ' FICHA PRINCIPAL ANATOM. PATOLOG. TRAT. QUIRURGICO • TRAT. FARMACOLOGICO SEGUIM. ONCOLOGICO FICHA DE MORTALIDAD

O O O O O O

ttEsSalud

04/05/2009 11.59109



REGISTRO HOSPITALARIO DEL CÁNCER

4-1

A MARIA YSABEL ROJAS RAMOS


BUSQUEDA DE REGISTRO

1, BUSCAR I


Directiva N° /GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

o Formulario de Ingreso: Presenta seis pantallas para el ingreso de la información, denominadas de la siguiente manera: Ficha Principal, Diagnóstico Anátomo Patológico, Tratamiento Quirúrgico, Tratamiento Farmacológico y otros tratamientos, Seguimiento Oncológico Médico y Ficha de Mortalidad por Cáncer. La data debe ingresarse con letras mayúsculas, porque los pedidos de búsqueda, consultas, exportación e impresión, tienen que ser exactamente igual a lo ingresado; y con ello se evita cualquier confusión.

Página 31 de 41

- 3 _____ • • •,--sri

EsSalud


• GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS


MARIA YSA BEL ROTAS RAMOS

04/05/2009 12:19:23


DATOS DE REFERENCIA

FECHA DE ADMISION * CENTRO ASISTENCIAL*

N' DE HISTORIA CLINICA

I SELECCIONA

NOMBRES

SEXO

EDAD I SELECCIONA

I SELECCIONA

LUGAR DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO SELECCIONA PROVINCIA I SELECCIONA DISTRITO

DISTRITO *

TELEFONO MOVIL

I SELECCIONA I SELECCIONA

DOMICILIO ACTUAL

DEPARTAMENTO * I SELECCIONA wl PROVINCIA *

DIRECCION * 1 1 TELEFONO FIJO

OCUPACION

OCUPACION ACTUAL 1 1 Arios

OCUPACION ANTERIOR I AÑOS

TIPO DE INDUSTRIA

SECCION

DIVISION

UNIDAD

I SELECCIONA LA SECCION

¡SELECCIONA LA DIVISION

SELECCIONA LA UNIDAD

TE IEFONO

PERSONA DE REFERENCIA

NOMBRES Y APELLIDOS

DIRECCION DE REFERENCIA

ISEECCIONA

'SELECCIONA ,Y1

DIAS SERVICIO * METODO DEL 1ER DIAGN. *

TIEMPO DE ENFERMEDAD SELECCIONA

I SELECCIONA

ESTADIO CLINICO LATERALIDAD

DIAGN. CUNICO *

FECHA Ter DIAGN. *

BASE DEL DIAGNOSTICO

DI 101 I SELECCIONA T[

TIPO ANATOMO PATOLOGICO

NO ANATOMO PATOLOGICO I SELECCIONA

Ficha Principal

Página 32 de 41

- - - - - _ • :


Directiva N°/>GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

EsSalud

IC1/451

IMic6,s para tt 2838-0016

TIPO DE PARENTESCO

DATOS PERSONALES *

DATOS DEL DIAGNOSTICO

TIPO PROF. QUE REFIERE

TIPO DE REFERENCIA I SELECCIONA

FECHA DE REFERENCIA 1 I

Los campos con son obligatorios GRABAR 1 I BORRAR

REFERIDO DE (PROCEDENCIA)*

UOD TIPO 2*

CIASE DE CASO *

I RED ASISTENCIAL

I SELECCIONA

I SELECCIONA

APELLIDO PATERNO

DOCUMENTO DE • IDENTIDAD CONDICION DEL ASEGURADO

I DNI

I SELECCIONA

APELLIDO MATERNO

FECHA DE NACIMIENTO

GRADO DE INSTRUCCION

I I I SELECCIONA

MARIA YSABEL RO3 AS RAMOS

litEsSalud

04/05/2009 10:05:31




REGISTRO MPNTMMIDITO REC. N11° 2262 CAMBIO DE USUARIO SALIR CONSULTAS Y REPORTES AYUDA

DIAGNOSTICO MATOMO PATOLOGICO

f REGRESAR 1 GRABAR scaszurE 1

DATOS DEL PACIENTE

DOC. DE IDENTIDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

FECHA

ORGPHO

TIPO OE CIRUGIA

I

INTD4DION isinEccom

ol

CU ) 0 1

1"EsSalud GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD



TRATAMIENTO QUIRURGICO

1 REGRESAR 1 GRABAR. I SIGUIENTE 1

04/05/2009 10:10:57 MARIA YSAB EL ROTAS

RAMOS

MANTENIMIENTO

REGISTRO CONSULTAS Y REPORTES AYUDA CAMBIO DE USUARIO SALIR

RED. NA* 221-17-2

Diagnóstico Anátomo Patológico

Página 33 de 41


Directiva N° 12GCPS-ESSALUD-2016


Tratamiento Quirúrgico

asa:mi

art0454%i Unidas riCat+0.11.

936 6


Directiva N° DGCPS-ESSALUD-2016


EsSal ud aus

Unidos para. ti. 1938-acni3

.44

MARIA YSAI3EL ROJAS RAMOS

thEsSalud

04/05/2009 16:16,33




MANTENIMIENTO REGISTRO CONSULTAS Y REPORTES AYUDA CAMBIO DE USUARIO SALIR REG. NA0 21-11F--

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y OTROS TRATAMIENTOS

REGRESAR 1 CAABAR SIGUIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES

DATOS DEL PACIENTE

DOC. DE IDENTIDAD 1

FECHA ETAPA DE TRATAMIENTO I ISEECCIONA V 1 QUIMIOTERAPIA o HORMONOTERAPIA o MEDICINA NUCLEAR INMUNOTERAPIA o TERAPIA BIOLOGICA o RADIOTERAPIA CUID.PAIIATJMANEIO DEL DOLOR o NINGUNO o

o

GRABAR REGRESAR 1 smuiErvrE 1


lkhkEsSalud

04/05/2009 16:18:48



I

APELLIDOS Y NOMBRES

STATUS CAUSA DE LA MUERTE

DATOS DEL PACIENTE

DOC. DE IDENTIDAD

FECHA DE ULTIMO CONTROL FECHA DE LA MUERTE

ISEECCIONA

1

'SELECCIONA


MANTENIMIENTO REGISTRO CONSULTAS Y REPORTES AYUDA meto DE USUARIO SALIR " REG. NA•221—r-2

SEGUIMIENTO ONCOLOGICO MEDICO

Tratamiento Farmacológico y otros tratamientos

Seguimiento Oncológico Médico

Página 34 de 41

•



EsSalud

an045°‘'

U111110,5 para ti, - zole

.44

MARIA YSAGELRCOAS RAMOS

tlEsSalud

04/05/2009 10,20:48




MANTENIMIENTO REGISTRO CONSULTAS Y REPORTES AYUDA CAMBIO DE USUARIO SALIR REG. NA• FT2-62

FICHA DE MORTALIDAD POR CANCER

APELLIDOS Y NOMBRES

WGAR DE DECESO

a. El I- I 1:›

r--- DATOS DEL PACIENTE

DOC. DE IDENTIDAD

FECHA DE MUERTE

CAUSAS DE MUERTE

SELECCIONA I 1 A. El

c. E

E. EI

QI

o)

o I Oar.:11

F. DI I o I

MEDICO QUE CERTIFICO LA MUERTE

APELLIDOS Y NOMBRES

DATOS ADICIONALES

lES 1

CMP

CRITERIOS DE BUSQUEDA

REFERIDO DE

UOD TIPO 2

CIASE DE CASO


1 CENTRO ASISTENCIAL

SEIECCIONA

I SELECCIONA

DE

AL

1 RED ASISTENCIAL "t1

CONSULTA DE FICHAS POR REFERENCIA

BUSC.AR 1

-44

MARIA YSAREL RIMAS RAMOS





MIXEsSalud

04/05/2009 16.25:64

Ficha de Mortalidad por Cáncer

1 REGRESAR GRABAR

3. Módulo de Consultas y Reportes

O Consulta de Fichas por Referencia: Se puede ver un grupo de casos solicitados por alguna de las variables siguientes: Referido de, UOD Tipo 2, Clase de caso, y Por rango de fechas de admisión; sin tener acceso directo para consultar caso por caso.

Ejemplo: UOD Tipo 2: H. N. E. Rebagliati

Página 35 de 41


Directiva N°fl-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

aEsSalud dtas

Unirías para ti, 1838-1016

*EsSalud

05/05/2009 16:17:57 MARIA YSABEL ROJAS RAMOS




FICHAS POR REFERENCIA

UOD TIPO 2: H.N. E. REBAGLIATI

C-03~111§~91£111B-áib.~0:9.1240~0.45 15~e-LDZIEgg. 9R16:-.CLItg. 1:171ei ZAPECI:ID~MBR -~dt= 1 1 01)09/2006 06692812 ESPINOZA ARCE LINO 2 21 0211112006 10046881 YAURICASA PALOMINO ARTEMIO 3 22 19/0212002 08775617 BERNALES ALMEYDA DE REYES ALICIA 4 41 09/09/2005 61600347 MORA AGURAR ALBERT 5 42 2015/2003 06706193 ALTAMIRANO MENDOZA DE HERNANDEZ CARMEN 6 61 20/0512003 06706193 ALTAMIRANO MENDOZA DE 14ERNANDEZ CARMEN 7 81 21/1012005 19819401 PAUCAR QUISPE PLUTARCO 8 82 17/11/2006 06092854 ALTAMIRANO RODRIGUEZ OSCAR MODESTO 9 101 10/1012006 07941981 GOMERO JARA ALMONTE DE BELLIDO GEORC3INA 10 102 11/03/2005 08216605 CAYO CAMPOS JAVIER 11 121 25/1212006 07611272 GARRIDO LECCA BRESCIANI JORGE 12 141 14103/2006 07144349 293322 MENDOZA AMAO MARTA 13 161 02111/2006 08432759 211729 SANCHEZ PAREDES JULIO 14 181 21/1212006 07191356 491189 AGUILAR QUIJAHUAMAN TEODORA 15 201 28/12/2006 25599635 1007941 REGALADO GAMARRA ALVARO CORNELIO 16 221 15/12/2005 07175956 927977 CARRION QUISPE JUANA 17 241 30/10/2006 25497409 992469 FELIPE NARRO WCY 18 261 04.(0712005 09389365 892079 AMES ROBLES EDDIE OSWALDO 19 281 23/0812006 07552989 671008 ROJAS LUNA ALFONSO 20 301 2310812006 07552989 671008 ROJAS LUNA ALFONSO

I REGRF_SAFL rmpRImIA I

IktEsSalud

05/05/2009 08.47:50

RED ASISTENCIAL:




FICHAS POR REFERENCIA

R.A. RESAGLIATI CENTRO ASISTENCIAL: H.N. E. RESAGLIATI

ITEM,114NRQDE REGISTR-674403PECTIATIADVILSIONMIXDOCUMENTO,DE.IDENT1DADJSPIL5TORIA:CLINICAIM t,PEUIDOSIYJNOMBRES.~.

1 1684 23101/2009 12345678 1234 AAAAAA AAAAAAA AAAAAA 2 2242 15103/2006 06706193 3203270000 ALTAMIRANO MENDOZA CARMEN

REGRESAR 1 IMPRIMIR


CRITERIOS DE BUSQUEDA

REFERIDO DE

LIOD TIPO 2

CASE DE CASO POR RANGO DE FECHAS DE PDMISION

'RED AnsrENcIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SELECCIONA

I SELECCIONA

AL DE

ttlEsSalud GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD



05/05/2009 09103119 HARIA YSABEL ROJAS RAMOS

MANTENBWITO REGISTRO CONSULTAS Y REPORTES AYUDA CAMBIO DE USUARIO SALIR

EXPORTACION A EXCEL

1 BUSCAR 1

o Exportación a Excel: Se puede exportar solicitando los casos de acuerdo a cualquiera de los siguientes requerimientos: Referido de, UOD Tipo 2, Clase de caso, y Por rango de fechas de admisión.

Página 36 de 41

atilos

UnitioS paya it • 1938-2a6

DATOS DEL PACIENTE

POR NUMERO DE REO/57RO

POR DOCUMENTO DE IDENTIDAD

POR APELLIDO PATERNO

POR HISTORIA CLINICA


1

DE AL

DATOS DEL PACIENTE POR NUMERO DE REGISTRO

POR DOCUMENTO DE IDENTIDAD

POR ADEUDO PATERNO

POR HISTORIA CLINICA


DE

AL I

IdNEsSalud




05/05/2009 09:39.29

MARIA YSABEL ROSAS RAMOS

BUSQUEDA DE FICHA PARA IMPRESION

BUSCAR I CERRAR

N.j~ ooERscasrRó_'BZa-TA,DÉTA15MflrótWR-Tbbeufdá•jrb7WÉ5É~P21.T-Étki~Éíi;iic - 06705193

0 1 01 3203270000 .ALTAMIRANO MENDOZA CARMEN L5/0312006


Directiva N° nGCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

Una vez que se presiona el botón BUSCAR, solicita si Ud. desea abrir o guardar el archivo, o en tal caso cancelar la operación. El archivo guardado en Excel contiene todas las variables para los registros solicitados.

o Formato de Impresión: Al acceder al Formato de Impresión, una nueva ventana se presenta. La cual solicita hacer búsqueda de casos por las siguientes variables: N° de Registro, DNI, Apellido paterno, N° de Historia Clínica o Rango de Fechas de Admisión.

*Salud

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALÚD



05/05/2009 09:17:22

MARIA YSABEL ROTAS RAMOS

BUSQUEDA DE FICHA PARA IMPRESION

[ BUSCAR 1 [ CERRAR 1

Una vez listado los casos solicitados, se puede acceder a cualquiera de ellos para imprimir su información.

Ejemplo: solicitamos los apellidados: ALTAMIRANO

Página 37 de 41

.. • • -27.-7, :'

FECHA DE ADMISION: 150312006 REFERIDO DE: R.A. REBAGLIATI CTRO ASISTENCIAL: H21. E. REBAGUAT1

UOD TIPO 2: H.N. E. REBAGLIATI N° DE HISTORIA CLINICA: 3203270000

CLASE DE CASO: DIAGNOSTICADO Y RECIIENDO TODO EL TRATAMIENTO INICIAL EN OTRA INSTITUCION

DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO: ALTAMIRANO

DOC. DE IDENTIDAD: DNI N* 06706193

COND. DEL ASEGURADO: TITULAR/OBLIGATORIO

LUGAR DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO: PAsco

APELLIDO MATERNO: MENDOZA

FECHA DE NACIMIENTO: 06100(1950

NOMBRES: CARMEN

SEXO: MASCULINO

GRADO DE INSTRUCCION: SUPERIOR UNIVERSITARIA

PROVINCIA: PASCO DISTRITO: YANACANcHA

FECHA DE REFERENCIA: 13/03/2006

TIEMPO DE ENFERMEDAD: 240 DIAS TIPO PROF. QUE REFIERE: TIPO DE REFERENCIA: POR REFERENCIA

METODO DEL 1ER DIAGN.: PRESENTACION CLINICA (CON sINToMAs)

DIAGN. CLINICO: c54 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL UTERO

SERVICIO: GINECOLoGIA ESTADIO CUNICO: II B T: N: M:

*EsSalud

05/05/2009 09:47:35

DATOS DE REFERENCIA




DOMICILIO ACTUAL

DEPARTAMENTO: PASO:. PROVINCIA: PASCO DISTRITO: YANACANcHA

DIRECCION: IR. JOSE OLAYA 406 SAN JUAN TELEFONO FILO: 422003 TELEFONO MOVIL:

OCUPACION

OCUPACION ACTUAL: EMPLEADA PUBLICA

OCUPACION ANTERIOR:

TIPO DE INDUSTRIA

SECCION:

DIVISION:

UNIDAD:

PERSONA DE REFERENCIA

NOMBRES Y APELLIDOS:

DIRECCION DE REFERENCIA:

DATOS DEL DIAGNOSTICO

AÑOS:

AÑOS:

TIPO DE PARENTESCO:

TELEFONO:

FECHA ler DIAGN: 22/11/2005 LATERAUDAD: ORGANO NO PAR

BASE DEL DIAGNOSTICO

NO ANATOMO PATOLOGICO: O TIPO: HISTOLOGIA DE TUMOR PRIMARIO

1 SIGUIENTE 1 1 IMPRIMIR 1 1, CERRAR 1

REG. N.

2242 1

ANATOMO PATOLOGICO: 0

Las siguientes son las páginas de impresión.



EsSalud

thliarl& para. ti :90 -2018

Página 38 de 41

EsSalud

Urtip(0,5 paro-ti, 1931-2.6

INTENCION:

TRATAMIENTO QUIRURGICO

FECHA: 12/12/2005

ORGANO:

TIPO DE CIRUGIA:

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y OTROS TRATAMIENTOS

o o

FECHA: • ETAPA DE TRATAMIENTO:

QUIMIOTERAPIA: O HORMONOTERAPIA: O MEDICINA NUCLEAR:

11.IMLINOTERAPIA: O TERAPIA BIOLOGICA: O RADIOTERAPIA:

CUID. PALIAT./MANEJO DEL DOLOR: O NINGUNO: O

SEGUIMIENTO ONCOLOGICO MEDICO

STATUS:

CAUSA DE LA MUERTE:

FECHA DE ULTIMO CONTROL:

FECHA DE LA MUERTE:

FICHA DE MORTALIDAD POR CANCER

FECHA DE MUERTE:

CAUSAS DE MUERTE:

LUGAR DE DECESO:

I IMPRIMIR I CERRAR

tlEsSalud

05/05/2009 10:01:03

DIAGNOSTICO ANATOMO PATOLOGICO

FECHA: 26:128006

MORFOLOGIA:

TOPOGRAFIA:

GRADO DE DIFERENCIACION:

PROCEDIMIENTO:

DESCRIPCION:




REG. ANAT. PATOLOGICO:

A.

C.

E.

MEDICO QUE CERTIFICO LA MUERTE

APELLIDOS Y NOMBRES:

DATOS ADICIONALES:

1 ANTERIOR I

2242 1

Tp: Np: Mp:

B. D.

F.

CMP:

EsSal= Humanizando el Seguro Social

Directiva NI3-GCPS-ESSALUD-2016


Página 39 de 41

0:1•151,1-jr,--11-5W-j

%upcumentó_ ustentatonw • 10

Responsable de URO Cuenta con ambiente de trabajo

Cuenta con equipo de cómputo

Cuenta con acceso a INTRANET

Cuenta con acceso a RENIEC

El personal ha recibido capacitaciones Cuenta con el Instructivo del llenado de la Ficha de Registro Hospitalario de Cáncer Cuenta con la Directiva para el Desarrollo del Subsistema de Vigilancia de Cáncer en EsSalud a través del Registro Hospitalario

• ciitsballeVeValul ..

EsSal= Humanizando el Seguro Social

Directiva N4-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

EsSalud dahta

Unidos

ANEXO N° 10 INSTRUMENTO DE EVALUACION DE URO TIPO 2

:- tw 9„91ryper,evaiumoAg",- „Id ywsi tQw, - .4-,D 14,99---1' luí mi-rit«Siiárfentatoliól

Responsable de URO

Registrador 01

Registrador 02 Registrador 03 Cuenta con ambiente de trabajo Cuenta con equipos de cómputo* Cuenta con acceso a INTRANET

Cuenta con acceso a RENIEC

Cuenta con acceso a Anatomía Patológica .

Cuenta con acceso a Referencias El personal ha recibido capacitaciones

Ha remitido a la 011S reportes semestrales de avance Ha remitido a la 011S el informe analítico anual Cuenta con el Instructivo del llenado de la Ficha de Registro Hospitalario de Cáncer Cuenta con la Directiva para el Desarrollo del Subsistema de Vigilancia de Cáncer en EsSalud a través del Registro Hospitalario

Elaborado por la 011S * Por cada uno de los integrantes

INSTRUMENTO DE EVALUACION DE URO tipo 1

Elaborado por la 011S

Página 40 de 41

, _ _ .71 • - -

UniC10,5 poro- E. 1938-4018


Directiva NitS-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE CÁNCER A TRAVÉS DEL REGISTRO HOSPITALARIO EN ESSALUD"

ANEXO N° 11

INDICADORES DE CALIDAD PARA EL DESARROLLO DEL SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE CÁNCER EN ESSALUD A TRAVÉS DEL REGISTRO

HOSPITALARIO

'1-- TI-1" .z.,t Nombré _e .-Ww,,f..y,~7X

x.' -'11-1,9519,10t

.-1"tV'''•,' r- 7'4- -'" „, ' '-, , _24.-1,, ,_ ti, *51; ,Formula ". Az 11---~: - ,-- • -7;', _

'- 1- - ,.,,,Resultados_.,.,,,,., .r1,,,,-z3 g.— -(ErrWslar"41-*'AEé-íltáIires--1 v,...Z.PP'.., ," 2.. "tzl.

> VáfórIW 1-11-1'..--,-, _--11,r---., ..la-:-:--..,,,.-...-,,,,,2

,- „----, 1,- ,, 1-j-;"-----? - -3.-,'-̀11,,I.- -V, - -• ---e-igi ,1-219194.1 -<.- -- - ..eksl sU.100,-.2--2,11-----e:.-.1

Avance de

o de datos

Casos ingresados al registro

7185 --- X 100 = 100% 7185

Mide el nivel de cobertura de la colección e ingreso de datos

Recolección/Ingres 100% Casos estimados de cáncer

Proporción de casos con verificación histológica

Casos con diagnóstico

anátomo patológico

6320 --- X 100 = 90% 7185

> 70% Mide el grado de certeza en el diagnóstico Casos ingresados

al registro

Proporción de casos con tumor primario desconocido

Casos sin dato de localización del tumor primario

39 ---- X 100 = 0.6% 7185

< 10% Evalúa la calidad de datos básicos

- Casos ingresados

al registro

Proporción de casos con estadio clínico

Casos con estadio clínico 4505

----- X 100 = 58% 7185

> 85%

Mide el nivel del registro del estadiaje de casos con cáncer y servirá para calcular la supervivencia


Elaborado por: Indicadores considerados por el Instituto Regional de Enfermedades Neoclásicas IREN Norte

Proporción de casos ingresados al Aplicativo REGCAN que presentan inconsistencias

Casos registrados de cáncer que

presentan inconsistencias

O

0% 7185

---- X 100 = llenado < 3% Evalúa la calidad del

de datos básicos en el aplicativo Casos ingresados

al registro

Proporción de Fichas de Registro Hospitalario de Cáncer debidamente

Fichas REGCAN debidamente

llenadas 7185 ---- X 100 = 100% 7185

100%

.. •

Evalúa la calidad delllenado de datos en las Fichas de Registro Hospitalario deCáncer

. llenadas


Elaborado por. La Oficina de Inteligencia e información Sanitaria e

Página 41 de 41

essalud asakid · del estado regular, vigilar y promover la protección de la salud; que, de...

Documents