esfenoidectomía
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Esfenoidectomía
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Anatomía
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Anatomía
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• Tamaño adulto a los 18 años• Paredes irregulares• Asimétrico
Anatomía
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Anatomía
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Indicaciones
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• 7 cm a pared anterior• 9 cm a pared posterior• 30 grados desde el suelo
Cirugía
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PROCEDIMIENTOS:ESFENOIDOTOMÍA• Desde la espina nasal anterior a el ostium esfenoidal hay 7 cm en 30º.• Se halla a 1.2 cm por encima del arco coanal a nivel de la cola del cornete sup-
septum.• Palpar y agrandar con punch o forceps sacabocados inferior y medialmente con
seguridad con peligro de dañar la rama septal de la a. esfenopalatina. Es peligroso ampliar el ostium en sentido superior porque la lámina cribosa se halla a 1 cm.
• Técnica de Wigand: propone resección de la cola del c.medio y septoplastia para facilitar el acceso.
• En algunos pacientes para visualizar el ostium es preciso remover algunas celdillas del etmoides posterior.
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Cirugía
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Art. Carótida Laceración, espasmo
Seno cavernoso Parálisis nerviosas Ceguera Quiasma óptico
Prolapso Compresión
Fístula de LCR Meningitis
Complicaciones
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Perforación septal Epistaxis Sinequias Anosmia Deformidad cosmética
columelar nariz en silla de montar pérdida de proyección de la punta
Complicaciones