e.s.e. hospital san josÉ

MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

ENFERMERO JEFE

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AREAS Y

SUPERFICIES DE AMBULANCIA

CODIGO: 30012-21.6

Versión: 03

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E.S.E. HOSPITAL SAN JOSÉ

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AREAS Y SUPERFICIES

DE AMBULANCIA

MUNICIPIO DE RESTREPO VALLE 2020

http://www.hsjrestrepo.gov.co/


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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AREAS Y SUPERFICIES

DE AMBULANCIA



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CONTENIDO

1. JUSTIFICACION ......................................................................................................... 4

2. ALCANCE ................................................................................................................... 5

3. RESPONSABLES ....................................................................................................... 6

4. GENERALIDADES ..................................................................................................... 7

5. MARCO LEGAL .......................................................................................................... 8

6. DEFINICIONES .......................................................................................................... 9

7. CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES ............................................. 10

7.1 ALCOHOLES ..................................................................................................... 10

7.2 CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO ............................................................. 10

8. TIPOS DE SUCIEDAD .............................................................................................. 12

9. NIVELES DE DESINFECCIÓN ................................................................................. 13

9.1 CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN ................................ 13

9.2 TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS ................................ 13

9.3 Bioseguridad ...................................................................................................... 14

10. PROCEDIMIENTO ................................................................................................ 15

10.1 Superficies ......................................................................................................... 15

10.2 Material de Plástico ........................................................................................... 15

10.3 Equipo Biomédicos ............................................................................................ 15

10.4 Limpieza con detergentes .................................................................................. 16

11. PLANILLAS DE SOCIALIZACIÓN ......................................................................... 17

12. FORMATO DE DESINFECCION DE AMBULANCIAS .......................................... 18



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1. JUSTIFICACION

Una correcta limpieza de material y superficies que participen directa o indirectamente en

la manipulación y procesamiento de cualquier fluido o material asegura la integridad y el

bienestar de pacientes y personal de la salud.

En el ambiente los microorganismos están presentes en gran número en la humedad y

algunos de ellos pueden persistir bajo condiciones secas. La presencia del patógeno no

establece su papel causal; su transmisión desde la fuente se puede hacer a través de

medios indirectos por ejemplo a través de la transmisión de manos.

Con este protocolo, se busca instruir en la adecuada realización de las actividades de

limpieza y desinfección de las aéreas y las superficies en el área de Ambulancias. .



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2. ALCANCE

Todo el personal de Traslado Asistencial Básico.

Operarios de Servicios Generales.



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3. RESPONSABLES

Conductores que se desempeñen en el área de Traslado Asistencial Básico.

Operarios de Servicios Generales.



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4. GENERALIDADES

Las superficies son consideradas como uno de los reservorios potenciales más

importantes que albergan patógenos, y la presencia de un huésped susceptible es uno de

los componentes que subraya la importancia del ambiente en las infecciones asociadas al

cuidado de la salud.

Los protocolos de limpieza y desinfección deben satisfacer las necesidades particulares

de cada proceso.



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5. MARCO LEGAL

Resolución 1043 de 2006 Sistema Único de Habilitación: Por la cual se establecen las

condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus

servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de

la atención y se dictan otras disposiciones.

Decreto 2676 de 2000: El presente decreto tiene por objeto reglamentar ambiental y

sanitariamente, la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por

personas naturales o jurídicas.

Resolución 1164 de 2002: o Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y similares en Colombia (MPGIRH).

Resolución 4741 de 2005: del Ministerio de ambiente, vivienda y desarrollo territorial. Por

el cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos

peligrosos generados en el marco de la gestión integral.

Resolución 482 de marzo de 2009: Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o

recipientes que han contenido soluciones para uso intravenoso, intraperitoneal y en

hemodiálisis, generados como residuos en las actividades de atención de salud,

susceptibles de ser aprovechados o reciclados.

Resolución 02183 de 2004: Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de

Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud.

Decreto 1011 de 2006 SOGCSS: Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en

Salud.



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6. DEFINICIONES

Bactericida: Producto o procedimiento con la propiedad de eliminar bacterias en

condiciones definidas.

Desinfectante: Agente o sustancia química utilizada para inactivar prácticamente todos

los microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de

vida microbiana (ej.: esporas). Su aplicación solamente está indicada sobre objetos

inanimados.

Elementos no críticos: Son todos aquellos que sólo toman contacto con la piel intacta

del paciente. En general, sólo exige limpieza adecuada, secado y desinfección de nivel

intermedio o de bajo nivel. Como ejemplo los muebles en general.

Medio ambiente: Entorno en el cual una organización opera, incluyendo el aire, el agua,

la tierra, los recursos naturales, la flora, los seres humanos y sus interrelaciones.

Limpieza: Es la remoción de la materia orgánica e inorgánica visible (ej.: sangre,

sustancias proteicas y otros residuos) presente en las superficies de los instrumentos o

equipos para la salud.



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7. CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES

Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinaciones en las instalaciones de salud.

Éstos incluyen los alcoholes, cloro y compuestos clorados, formaldehído, fenólicos y

compuestos de amonio cuaternario.

7.1 ALCOHOLES

Descripción: Son rápidamente bactericidas más que bacteriostáticos contra las formas

vegetativas de las bacterias; también son tuberculosis, fungicidas y virucidas pero no

destruyen las esporas bacterianas. Su actividad “cida” decae notoriamente cuando su

concentración es por debajo del 50%, y, la concentración bactericida óptima es de 60%-

90.

Nivel de acción: Intermedio

Actividad microbicida: El alcohol etílico, en las concentraciones de 60%-80%, es un

agente virucida

Usos: Los alcoholes se utilizan para desinfectar elementos no críticos como, parte

externa de equipos biomédicos.

Recomendaciones de manejo: Los alcoholes son inflamables y por lo tanto se deben

almacenar en un área fresca, bien ventilada y en recipientes herméticamente cerrados.

Concentración a la que se emplea: 70%

7.2 CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO

Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente utilizados de los

compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej. hipoclorito de sodio) o sólido

(Ej. hipoclorito de calcio). Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, no dejan

residuos tóxicos, no son afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción rápida,

remueven los microorganismos y tienen una incidencia baja de toxicidad.



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Nivel de acción: Intermedio

Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y virucida.

Usos. Desinfección de superficies, equipos y materiales

Recomendaciones de manejo: Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso

debe ser incombustible e impermeable, protegido de la luz y a una temperatura no

superior a 30°C y los recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.



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8. TIPOS DE SUCIEDAD

Suciedad pigmentaria como el polvo: es un conjunto de micro partículas

disgregadas que se pueden encontrar, cubriendo las superficies o en suspensión

en el aire, depositándose sobre los objetos. El polvo se elimina fácilmente por

barrido húmedo o por aspiración

Suciedad grasa: La produce todas las materias que contienen aceites y grasas

Suciedad biológica: Son las producidas por manchas de sangre o líquidos

corporales. Las suciedades de origen biológico se fijan en seco, siendo muy difícil

su eliminación.

Suciedad coloreada: Mayoritariamente la producen el empleo de colorantes.

Suciedades conteniendo óxidos metálicos: Las producen los óxidos de hierro,

cobre, plata, bronce, etc., no suelen ser muy numerosas, particularmente se

producen por oxidación al roce con materiales metálicos.

Suciedades producidas por microorganismos: Hongos y bacterias



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9. NIVELES DE DESINFECCIÓN

Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre los

microorganismos y pueden ser:

Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos

que eliminan a todos los microorganismos.

Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes químicos

que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas.

Desinfección de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes químicos que

eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período de tiempo

corto-

9.1 CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN

Áreas críticas: aquellas donde se realizan procedimientos invasivos y el paciente

está más expuesto a contraer una infección, donde se realiza lavado de material.

(Toma de muestra y lavado de material)

Áreas semicriticas: En esta área es posible permanecer largos periodos o estar

de forma transitoria, entrar en contacto con elementos mobiliarios través de la piel

intacta, entrar en contacto con fluidos corporales. (Recepción de pacientes y

muestras)

Áreas No Críticas: En estas áreas no se tienen contacto con fluidos corporales, y

en general las personas están de paso. (Área administrativa, sala de espera)

Todas las superficies horizontales de las áreas críticas y señoriticas deben

limpiarse y desinfectarse a diario.

9.2 TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS

Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o

entre procedimientos.



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Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de ambulancia en forma

minuciosa vez a la semana

9.3 Bioseguridad

Utilice ropa adecuada para tal fin

Elementos de protección personal

Al utilizar materiales corrosivos evite contacto con los ojos y la piel



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10. PROCEDIMIENTO

10.1 Superficies

Retirar el polvo o cualquier tipo de impureza con una compresa humedecida con

agua

Aplicar jabón enzimático y remover toda la materia orgánica e inorgánica presente

en colchonetas, camillas y todos los elementos utilizados en la ambulancia.

Dejar actuar el jabón enzimático enjuagar la compresa y la superficie con

abundante agua, hasta remover el residuo del detergente.

Aplicar garox y dejar actuar dejar secar sin retirarlo

10.2 Material de Plástico

Descartar los contenedores de cada material.

Lavar, utilizando los implementos requeridos para cada material

Enjuagar con abundante agua.

Dejar escurrir el material

Aplicar garox y dejar secar

10.3 Equipo Biomédicos

Los fabricantes de los equipos médicos deben brindar instrucciones de cuidado y

mantenimiento específicas para su equipo, estas instrucciones deben incluir información

sobre la compatibilidad del equipo con los germicidas químicos.



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Intermedio, dependiendo de la naturaleza y grado de la contaminación.

Se deben tener precauciones como apagar el equipo previo a la limpieza y

desinfección y NO aplicar sustancias químicas directamente a la parte eléctrica del

equipo y los teclados.

10.4 Limpieza con detergentes

Para el material de vidrio se utiliza un detergente biodegradable líquido que no deja

residuos y es de fácil enjuague. Según especificaciones del comerciante debe realizarse

una dilución de 1/21, manteniendo estas proporciones se disuelven 5mL de Detergente en

100 mL de agua con un porcentaje final del 5%.



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11. PLANILLAS DE SOCIALIZACIÓN

FECHA NOMBRE CARGO FIRMA



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12. FORMATO DE DESINFECCION DE AMBULANCIAS

FORMATO DE DESINFECCION DE AMBULANCIAS

AMBULANCIA FECHA HORA RESPONSABRE OBSERVACIONES

Elaboró: Revisó: Aprobó:

Sebastián Rengifo Auxiliar de Enfermería Jeniffer Bolaños Hidalgo Enfermera

Jefferson Martínez Cerón Enfermero Comité Institucional de Gestión y Desempeño

Luz Ayda Zuleta Valencia Gerente

CAMBIOS

VERSIÓN: Fecha: Detalle:

01 15 de Marzo de 2020

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