ERUPCION DENTARIA Fases de la erupcion dentaria La erupcin dentaria es un proceso complejo en el que el diente se desplaza en relacin con el resto de las estructuras crneos faciales. En la erupcin dentaria se diferencian tres fases: 1. Fase pre-eruptiva:

1.1 Fase pre-eruptiva: Dura hasta que se completa la formacin de la corona. Hay movimientos mesiodistales y verticales del germen en desarrollo en el seno de los maxilares que se estn formando; sin embargo, durante esta fase no hay desplazamiento diferencial en relacin con el borde del maxilar o la mandbula. Un ejemplo tpico es el movimiento de migracin mesial de los grmenes de los molares permanentes inferiores.

1.2 Fase eruptiva pre funcional Comienza con el inicio de la formacin de la raz y termina cuando el diente se pone en contacto con el diente antagonista. Hay desplazamiento vertical intenso y ms rpido que el crecimiento seo en ese sentido, lo que permite que el diente se desplace hacia la mucosa. El momento en que rompe la mucosa y aparece visible

en la boca es la emergencia dentaria. Tras la emergencia dentaria el diente contina su proceso eruptivo.

1.3 Formacin de la raz El crecimiento de la raz del diente est dado por la vaina epitelial de Hertwig. Las clulas del epitelio interno del esmalte inducen encuentran adyacentes a los fibroblastos que se

en el tejido conectivo de la pulpa para que estos se aposicin de dentina que es el

diferencien en odontoblastos y as producir la

proceso lder y ms importante en la formacin de la raz y que adems van dando la forma a la raz o races para que se produzca luego se forme el cemento. El depsito de hueso que ocurre en el folculo apicalmente y el aumento de la longitud de la raz aumentan la proporcin del incremento de la erupcin dental, ya que cuando ms de la mitad del desarrollo de la raz ha ocurrido la emergencia gingival es acelerada por la reabsorcin del hueso adyacente al diente.

1.4 Formacin del ligamento periodontal Se ha establecido que las fibras del ligamento periodontal se disponen en forma de hamaca en donde el final proximal del diente descansa y pasara de un lado a otro del alveolo por debajo del pice de la raz empujando el diente hacia la cavidad bucal. Las teoras relacionadas con el ligamento periodontal estn ganando adherentes y han sido propuestas tres: la primera, describe una fuerza que conduce el

entrecruzamiento y contraccin de colgeno, la segunda la contractibilidad y movilidad de los fibroblastos y tercera, una membrana periodontal natural

gelatinosa tixotrpica, pero es posible que ms de un mecanismo est involucrado. La erupcin dental puede ser considerada como un problema de equilibrio esttico que es un momento dado las fuerzas que promueven la erupcin dental se oponen por las fuerzas que inhiben el movimiento oclusor. Una vez que el diente ha penetrado el huso los fibroblastos son los encargados para la produccin de colgeno y deben mantener el ritmo con la erupcin dental o sino esta ser lenta incluso en la presencia de todo el mecanismo activo.

2. Etapa eruptiva funcional o post eruptiva Esta etapa comprende desde que el diente entra en contacto con su antagonista (plano de oclusin) hasta la prdida del mismo por causas diversas. Los movimientos posteruptivos si bien continan durante toda Ia vida del diente, se vuelven ahora muy lentos y pueden distinguirse tres tipos: a) Movimientos de acomodacin para adaptarse al crecimiento de los maxilares. Estos movimientos dentarios son ms activos entre los catorce y los dieciocho aos de edad y se traducen por un reajuste en la posicin alveolodentaria, que histolgicamente se caracteriza por aposicin sea en la cresta alveolar y en el piso o fondo del alveolo. b) Movimientos para compensar el desgaste oclusal y proximal del diente. Desde el punto de vista estructural se observa el depsito continuo de cemento secundario o celular especialmente en la zona del pice dentario. La aposicin de cemento sera suficiente para equilibrar el desgaste oclusal fisiolgico.

c) Movimientos para compensar el desgaste en los puntos de contacto. Para mantener el contacto interproximal tiene lugar un desplazamiento en sentido mesial del elemento. Estaria provocado, quiz, por fuerzas oclusales aunque tambin podan influir otras fuerzas, como Ia presin ejercida por la lengua y las mejillas. Por ltimo, la contraccin de las fibras transeptales acercara los dientes entre s. Es decir, que el desplazamiento se produce por varios factores. Desde el punto de vista microscpico hay modificaciones selectivas en la pared del alveolo con depsito seo en distal y reabsorcin en mesial. Los cambios alveolares y la orientacin definitiva de las fibras principales del ligamento periodontal son respuesta a los requerimientos funcionales a que est sujeto el rgano dentario. En caso de prdida del elemento antagonista, el movimiento eruptivo contina aunque lentamente, producindose, en algunas circunstancias, Ia exposicin de la raz; esto demuestra que la erupcin activa se mantiene durante toda la vida del diente. En cambio, se designa con el nombre de erupcin pasiva al descenso o migracin del epitelio de unin dentogingival en direccin apical, que da como resultado una corona clnica mayor. Este concepto en la actualidad ha perdido vigencia, pues el odontlogo periodondista trata por todos los medios de evitar la migracin de la adherencia epitelian y, por ende, de todas las estructuras asociadas, manteniendo la salud del contorno gingival y componentes

periodonciales

3. Remplazo de la denticin primaria DENTICIN MIXTA DE PRIMERA FASE

Comienza a los 6 aos de edad, con la emergencia del 1 molar permanente (molar de los 6 aos), y termina los 9 aos, cuando emerge el canino inferior o 1 premolar superior. Se exfolian los incisivos temporales, por reabsorcin de raz, ligamento periodontal y hueso alveolar, siendo reemplazados por los homnimos permanentes.

DENTICIN MIXTA DE SEGUNDA FASE Dura hasta los 12 aos. Los caninos y molares temporales sufren exfoliacin y son sustituidos por los caninos permanentes y premolares. Adems ocurre la emergencia del 2 molar permanente por detrs del primero (molar de los 12 aos).

4. Diferencias entre dientes primarios y permanentes