ENTREVISTA

Simón Vieco

Descripción del paciente: Mujer, 19 años. Cabello negro, 1,58 mts. Delgada de cintura. Estudia Diseño en una universidad privada, al concertar la cita informa que podrá ir ya que el consultorio es al lado y ella va desde Universidad XXXX. Su ceño da una apariencia permanente de estar fruncido.

Diálogos ObservacionesT: Buenos días, Margarita. (mientras le indica con un gesto que puede entrar y sentarse.P: Buenos días… ¿uno a ustedes los trata de doctor o cómo?T: (esboza sonrisa amigable): Simón está bien, vamos a estar trabajando juntos un tiempo y así es más cercano. ¿Viniste caminando desde la U?M: Jaja, no don Simón, yo sé que es cerquita, pero yo soy muy perezosa y me muevo siempre en la camioneta.T: Jajaja, Yo era igual cuando manejaba, uno como que es gomoso y le gusta sacar el carro a pasear a todas partes. Ahora mi mujer usa el carro y yo prefiero moverme en transporte público, pero manejar es muy chévere. ¿y es que vives lejos de la U, que vas en la camioneta?P: Demasiado chévere. Sí, yo vivo por la loma de las brujas, imagínese uno cogiendo los 3 buses para ir a clases, no llego nunca. Además, cuando me toca llevar modelos con cartón industrial y cosas así, es imposible. T: Me imagino, ese es un sector muy bonito. Yo crecí en envigado y era todavía más campestre, Lastima lo lejos. ¿me recuerdas tu que estudias por fa? ¿es arquitectura o diseño?P: Si, pero pues uno esa tranquilidad si no la cambia por nada. ¿Yo? Diseño de producto.T: Ya, una carrera muy bacana. A mí me hubiese gustado hacer una segunda carrera donde se pudiera ser más artístico y más creativo, pero no tengo tantas habilidades con las manos. Admiro mucho a la gente que tiene ese talento. ¿En qué semestre vas?P: ¡ay, don Simón! Eso es cosa de que se anime, hay gente que entra y tampoco tiene idea de lo que hace. Yo me frustraba mucho en primero porque los compañeros no facturaban bien y siempre uno veía el milímetro de cartón que sobraba y cosas así. Pero usted va cogiendo la práctica y es mucho más fácil. Yo ya estoy en quinto, uno todavía ve gente que hace esas gracias, pero ya no tanto.T: Supongo que tienes razón, quizá empiece por tomar un curso vacacional o algo por el estilo. Y cuéntame, Margarita, ¿Tienes hermanos?P: Un hermano menor que no vive conmigo. Y una hermana mayor que estudia medicina en XXX con la que me llevo muy bien, siempre nos contamos todo. Y como mi mama, ella y yo somos de la misma estatura, siempre nos estamos prestando ropa y accesorios.T: Que bonito eso, siempre me ha parecido muy interesante esa relación entre las mujeres, los hombres no solemos prestarnos la ropa y las cosas así. Y ni más faltaba, creo que sería muy incómodo escuchar hombres hablando sobre ponerse el bluejean de otro para

Se ruboriza. Sus hombros están tensos

Sonríe aun con los ojos tensos y baja la mirada.

La paciente relaja los hombros con esta intervención y parece “conectar” cono lo que dice el terapeuta.

La paciente parece más relajada, y es notable que su intervención es más cercana. Rasgos perfeccionistas.

El hermano menor es mencionado, pero es un tema que se evade rápidamente.

no marcar tanto las caderas (bromeando). ¿solo son tu mama, tu hermana y tú en la casa? Y ¿Cuánto te lleva tu hermana?P: No, mi papa también vive con nosotros, aunque de lunes a miercoles si le toca irse a amanecer a Guatapé porque es el ingeniero encargado de la represa, no es como tan cercano. Además de lunes a viernes, duerme también la empleada que ya es como de la familia. Y mi primito, Andrés. Mi hermana es tres años mayor, tiene 22.T: Están a penas para salir juntas ustedes dos, y siendo tan buenas amigas… ¿Con Andrés también te llevas así de bien? P: ¡ay, si! Él tiene 17, acabo el colegio en Bogotá y se vino para acá a estudiar una cosa de videojuegos, y desde que éramos chiquitos él es mi consentido en la familia. En la casa de él las cosas no eran fáciles, pero yo siempre me iba de vacaciones o le decíamos a la mama que lo mandara para acá, y siempre hemos tenido una relación súper bonita, desde que manejo paso todos los puentes con él. Cuando teníamos como 6 años él decía que se iba a casar conmigo, es re fastidioso, pero es muy lindo.T: Que bonita esa relación de primos, es como tener al mejor amigo viviendo en la casa. Y cuéntame, Margarita, ¿Cómo diste con mi consultorio?P: lo que pasa es que usted le da clases a una amiga mía, Valentina. Y yo… pues… sentía que necesitaba hablar con un psicólogo. Mi papa si me dijo que yo no estoy loca, pero al final le explique que no era por eso y me dijo que me ayudaba con la plata.T: Te felicito, Margarita, la primera vez que yo fui a un psicólogo tenía algo de nervios y me era difícil hablar de mis cosas, eso pasa mucho; pero tu aun así tomaste la decisión de venir y trabajar en eso. Cuéntame, ¿de qué querías que habláramos? (con una sonrisa afable)P: Bueno… lo que pasa es que…. (se queda en silencio 30 segundos aproximadamente y suspira)T: Tranquila, Margarita, entiendo que estés nerviosa. Tenemos todo el tiempo que necesites. (le ofrece agua)P: (bebe) … Lo que pasa es que últimamente, durante este mes… me despierto todas las noches llorando. Y hay días que estoy súper normal haciendo cualquier cosa y como que siento que me ahogo y que me aprietan el cuello… y es peor cuando estoy con hombres, yo desde hace 1 año y medio soy muy desconfiada de los hombres. Y yo sé que no todos son malos, pero me cuesta creerles lo que me dicen por pequeño que sea, y como que me da demasiada rabia tenerlos cerquita, y si, no me los aguanto. Solo con Andrés soy normal. Y es súper peye, porque hay un man que me está cayendo en la U. y él es muy lindo conmigo, y todas mis amigas me dicen que le pare bolas, y pues yo también quisiera como poder abrirme a conocerlo porque el si es lindo, y como que yo medio siento que el si me gusta un poquito, pero me dice cualquier cosa y yo no puedo evitar pensar en que quiero que se muera. Pero yo no quiero que se muera, es solo que se me aparece esa idea y como que me siento mal y me da ese ahogo. Yo no sé, Simón, ¿uno como hace para que le guste alguien y para confiar en alguien?T: Bueno, Margarita, A veces es más difícil para algunos aprender a

Andrés es la primera persona en la casa que aparece mencionada con nombre propio.La relación con el papa.

Es llamativa la estructura de las relaciones en la familia. Parece más cercana a su primo que a los otros miembros. La relación con la hermana y la mama parece ser buena y el padre y el hermano parecen más ausentes.

Vuelve a remarcarse la relación más accidentada con el padre.

La paciente dice esto quebrando su voz por momentos. Al principio habla muy lentamente y al mencionar al hombre de la universidad empieza a hablar a toda velocidad.

confiar y generalmente hay cosas en nuestra historia que nos llevan a eso. Sin embargo, es posible superar esos inconvenientes y ya he tratado algunos casos como el tuyo. Dime, solo este mes has tenido los ahogos y las despertadas a llorar ¿o recuerdas que haya pasado antes?P: Pues… una vez… pero es muy difícil hablar de eso para mí…T: No te preocupes, no tiene que ser hoy, a medida que vayamos avanzando podemos irlo hablando y trabajando. ¿recuerdas cuándo o porque empezaste a desconfiar de los hombres?P: Si… es algo un poco relacionado a eso otro… pero bueno, vea. Yo por ahora la voy a decir un poquito…. (se quiebra su voz). Mi hermano, es un año menor que yo, cuando él tenía 15 empezó a consumir marihuana. Al principio yo consumía con él porque no me parecía tan grave, yo tenía amigos que también metían y pues súper normal. Cuando yo entre a la u, a los 16, en diseño mucha gente metía ácido y pues mi hermano y yo probamos juntos, normal, y a él como que le quedó gustando. (se le quiebra la voz de nuevo) Ahí fue la cagada, cuando era solo marihuana mi hermano estaba normalito, pero después de eso empezó a meter mucha cosa, y yo le dije que se relajara. Fueron como 6 meses de descontrol horribles, y en mi cumpleaños 17 peleamos, el me pego mucho esa noche. Era martes entonces no estaba mi papa, y él se fue de la casa. Por esa época yo tenía un novio, y antes de que eso pasara el me había dicho que quería hacer un trio, pero a mí eso no me gusta. Y cuando yo le hable de lo de Juan Camilo él no me dijo nada, y como que, si me sacaba a cine para distraerme y todo, pero como que no le daba tanta importancia (parece ahogarse). Yo creo que él seguía pensando en esa cochinada que me había propuesto. Y pues como que nunca me ayudo ni me dijo nada entonces terminamos. Luego de eso tuve otro novio, duramos 4 meses no más, porque él era muy junkie y como que era demasiado sexo y ya. Yo no pensaba tanto en (se quiebra la voz) Juanca por eso, nos comíamos tanto que no me daba tiempo, pero pues uno se cansa de cosas tan superficiales y yo creo que yo no lo quería, sino que era para no pensar en mi hermanito. Mis papas si lo buscaron mucho. Yo seguía dolida porque me había cascado. Luego de eso yo empecé a pensar que de pronto me gustaban las niñas, me metí con varias, pero como que no sentía lo mismo. Y después intente salir con otro chico, pero ahí ya fue que me di cuenta que yo no le creía nada y que quería que se muriera. 3 meses soltera, aunque muchos manes me caían, y pues ahora me está cayendo este y no sé qué hacer. Le acabe contando toda la historia. Qué pena. (Desvía la mirada).T: No te preocupes. Muchas gracias por contarme esto. Con esta información podremos trabajar mejor tu caso. ¿Fue con lo de tu hermano que te empezaron los ahogos?P: Si.T: y ¿Cómo son esos ahogos? P: como que siento que algo me oprime aquí (se coge le cuello con ambas manos) y no puedo ni tragar saliva ni pasar el aire ni nada. Yo siento que me voy a morir. (dice angustiada) y cuando me levanto llorando también, primero un poquito ahogada, después salen y salen lágrimas y yo pienso que soy muy boba que, porque

Es llamativo que, a pesar de los síntomas físicos como la voz quebrada y el ahogo, mas allá de las constantes dudas al hablar, la paciente relata todos los acontecimientos como si fueran muy normales. Además, por primera vez da el nombre propio de su hermano y manifiesta un poco de enojo hacia él.

Un patrón de relaciones personales muy enfáticas en lo sexual, y el sexo y la rabia como estrategias de compensación ante el dolor.

Siempre es ella quien termina las relaciones de pareja. Que desde el principio parecen elegidas buscando el fracaso.

Posibles ataques de pánico e ideas

estoy llorando, pero eso sigue. Aunque lo peor si es tener hombres cerquita y no poder hablar porque medio me ahogo también o me da por llorar de la rabia. Y todo el rato pensando que ojalá se mueran sin querer pensar eso. (parece a punto de quebrarse a llorar)T: (Le ofrece agua) Bueno, mira Creo que hay una situación de tu pasado que te ha resultado dolorosa y has ido construyendo estrategias para huir del dolor. Además, pareciera que has ido buscando personas que te permitan confirmar que los hombres no son confiables. Huir ante el dolor y desarrollar esas estrategias no es malo, todos necesitamos protegernos del dolor de alguna forma, pero si nos imposibilitamos a sentir ese dolor y creemos que la estrategia de huida es el sentimiento real, nos alejamos de nuestros verdaderos sentimientos y acumulamos las heridas que se manifiestan como pueden, en tu caso con el llanto. Yo puedo enseñarte a manejar un poco la angustia, y podemos ir trabajando para que desbloquees un poco el dolor de las experiencias que has vivido para poder darles un cierre adecuado. Es posible que de esta forma vayas superando un poco la desconfianza y las ideas que se te aparecen. Y con distintas estrategias podremos avanzar en ese aspecto. Yo te acompañare en todo el proceso si decides continuarlo, y la próxima sesión podremos profundizar un poco en esas experiencias que no has logrado cerrar y haremos unas actividades que te ayuden un poco. Este proceso es tuyo y yo lo acompañare, pero necesito tu total disposición y colaboración. Si no quieres hablar de algo en un momento, puedes decírmelo y lo tratamos después, si hay algo que quieras compartir en la consulta que vaya apareciendo, puedes traerlo o contármelo, y si cooperas conmigo vamos a ir cerrando esas cosas de tu pasado para que puedas ser libre para amar. ¿tienes alguna duda?P: Si, ¿si yo no vuelvo y más bien por mi lado voy escribiendo o alguna cosa que me permita recordar esas cosas y aceptarlas, no podría superarlo de pronto as rápido?T: Bueno, mira, lo que pasa es que todas las personas naturalmente nos protegemos del dolor, y cuando uno trata de hacer esas cosas pues puede llegar a encontrarse con unas cosas, pero sin darse cuenta omitirá otras que también son importantes y aun si logras desbloquear cosas dolorosas, aquí no solo hablaremos de lo que te pasa sino que tendremos varias experiencias y técnicas que te harán más fácil enfrentarlas, siempre conmigo para que el dolor no sea tan difícil de afrontar.P: y… Yo aún consumo marihuana a veces. Ya nada fuerte. Me ayuda a no pensar tanto y no estar tan ansiosa. ¿tengo que dejarla?T: Eso es una decisión tuya, lo que si haremos aquí es cuestionarnos por qué y para que estas consumiendo y si tú decides que quieres seguirlo haciendo, con consciencia de lo que haces y porque pues es tu decisión. ¿algo más?P: No, todo claro, nos vemos en 8 días.T: Perfecto te estaré esperando (Sonríe). En caso de necesitar reprogramar la cita, ¿dónde puedo contactarte? P: Mi casa: xxxxx o mi celular xxxxx(ambos se ponen de pie) y se despiden de nuevo.

intrusivas.