enfoque para el control progresivo de la fa · 2012. 12. 10. · 7 el procedimiento de evaluación...
TRANSCRIPT
Enfoque para el Control Progresivo de la
FA (CP‐FA)
Principios, Descripciones de las Etapas y
Estándares
Los documentos explicativos incluidos abordarán temas específicos, tales como el apoyo de laboratorio y senda de PVS.
Las ideas y los principios del PCP‐FMD han sido desarrollados principalmente dentro del marco de la Commission EuFMD y de los proyectos implementados en West Eurasia: MTF/INT/003/EEC y GTFS/INT/907/ITA que son reconocidos con agradecimiento.
TABLA DE CONTENIDO
I. PRINCIPIOS Y APLICACIÓN DEL ENFOQUE CP-FA ............................................... 5
A. PRINCIPIOS DEL ENFOQUE CP-FA ......................................................................................... 5 B. PROGRESIÓN ESPERADA Y LOGROS DE CONTROL EN EL CP-FA Y MÁS ALLÁ ......................... 6 C. EVALUACIÓN DEL PROGRESO ................................................................................................ 6 D. EL CP-FA Y SU ALINEAMIENTO CON LAS INICIATIVAS DE CONTROL REGIONALES ACTUALES
DE LA FA ........................................................................................................................................ 8
II. EL CP-FA Y LAS PARTES INTERESADAS .................................................................. 9
III. LA PCP Y EL USO DE INFORMACIÓN ....................................................................... 9
IV. DESCRIPCIÓN DE LAS ETAPAS DEL CP-FA Y ESTÁNDARES MÍNIMOS ....... 11
5
I. Principios y aplicación del Enfoque CP‐FA
El enfoque de Control Progresivo de la Fiebre Aftosa (CP‐FA) ha sido desarrollada por la FAO para facilitar y asistir a los países en que la FA aún es endémica en la reducción progresiva del impacto de la FA y la carga de virus de la FA. El CP‐FA ha sido adoptada por la FAO como una herramienta de trabajo en el diseño de programas de control a nivel de país (y algunos regionales) y, luego de las consultas apropiadas, se ha transformado en una herramienta conjunta FAO/OIE. Se espera que el CP‐FA se transforme en la columna vertebral de la Estrategia Global FAO/OIE para el Control de la FA que se encuentra en desarrollo. Por lo general, los países libres de FA que detectan una incursión de la enfermedad normalmente no necesitan aplicar el concepto, sino más bien actuarían para erradicar la enfermedad y volver a postular directamente a la OIE para una reintegración de la condición de país libre de FA, reconocido oficialmente lo más pronto posible. Se está analizando la posibilidad de que la OIE pueda “aprobar” el programa de control nacional de la FA de un país, en las etapas posteriores del CP‐FA, y se espera una decisión positiva de parte de las comisiones de especialistas de la OIE y de los delegados de la Asamblea Mundial de la OIE. El CP‐FA es un conjunto de etapas de actividades de control de la FA (Figura 1), el cual, si se implementa, debe permitir que los países aumenten progresivamente el nivel de control de la FA, hasta lograr que tengan éxito una postulación a la aprobación de la OIE de una vacunación como parte de un programa de control nacional (en una fase avanzada de la Etapa 3) o la ausencia oficial de FA con o sin vacuna (fin de las Etapas 4 y 5, respectivamente), y que además el estatus sea sostenible.
A. Principios del Enfoque CP‐FA
El enfoque CP‐FA se basa en los siguientes principios:
el control activo de la circulación del virus de la FA y el conocimiento de la epidemiología de la FA deben ser la base de un programa de control y, por lo tanto, las actividades para satisfacer estos requerimientos son comunes en todas las etapas. El mejoramiento de la información que se genera trae beneficios a nivel nacional y regional. En etapas posteriores se incluye el control de los resultados (indicadores de la efectividad de control), dentro de un sistema de gestión nacional de la FA;
las actividades en cada etapa del CP‐FA deben ser apropiadas para la reducción requerida de la circulación del virus y la mitigación de los riesgos de la enfermedad que se desea lograr;
las actividades y sus impactos deben ser medibles en cada Etapa, comparables entre países y generar información y beneficios potenciales para las partes interesadas nacionales, así como internacionales;
6
la optimización del uso de los recursos para el control de la FA se logra a través de la focalización de las medidas en torno a los sistemas de explotación ganadera y los puntos críticos de riesgo, en que el impacto del control de la enfermedad y/o circulación del virus será mayor.
B. Progresión esperada y logros de control en el CP‐FA y más allá
No se pretende que el CP‐FA sea obligatorio; sino que más bien que está orientado a los resultados y reconoce que el enfoque más efectivo para lograr los resultados clave puede ser diferente en distintos países y regiones. También se reconoce que las prioridades variarán por país y, por lo tanto, existe flexibilidad en el CP‐FA. Dentro de las etapas anteriores, los países pueden escoger el enfoque de sus medidas de control en ciertos sectores de ganado y, a lo largo de todo el CP‐FA, cada país puede decidir cuán rápido y cuán lejos quiere llegar. La progresión eventual hasta la Etapa 2 es el objetivo lógico de los países que emprenden la Etapa 1. Sin embargo, es posible que los países decidan no llegar más allá de la Etapa 2 ó 3, las cuales entregan una gestión sostenible de la FA hasta cierto nivel. Moverse hacia la Etapa 4 implicaría ciertamente la intención de lograr la condición sanitaria reconocida oficialmente de ‘libre con vacunación’ de FA o esforzarse directamente por lograr el estatus de ‘libre sin vacunación’ de FA para todo o parte del territorio. En la Etapa 5, los países pueden tomar la decisión de mantener la vacunación y no pasar al estatus ‘libre sin vacunación’.
C. Evaluación del progreso
Se debe aplicar anualmente un procedimiento de evaluación transparente, basado en la evidencia, y que se lleve a cabo de acuerdo con estándares de calidad que sean uniformes en todo el mundo para determinar el estatus del país dentro del CP‐FA. Los países evaluados deben ser capaces de entregar evidencia clara de las actividades realizadas y del progreso logrado en cuanto a los resultados clave del CP‐FA. A pesar de que la evaluación y la asignación de la Etapa pueden hacerse por país, es preferible evaluar simultáneamente a los países dentro de una región, idealmente en una reunión regional anual. Se debe fomentar la oportunidad de los países de examinar el progreso de manera cruzada a nivel regional, dado que es una plataforma esencial que estimulará una mayor transparencia y responsabilidad por el progreso, en que se puedan abordar problemas regionales comunes. Dicha interacción y transparencia regional también deben fomentar la transición a un uso mayor de control de la FA para informar acerca del manejo de la enfermedad, así como también para mejorar la identificación de acciones preventivas (como la selección armonizada de vacunas/estándares o protocolos de vacunación). El procedimiento de evaluación no sólo es una oportunidad para evaluar y reconocer el progreso, sino que además para identificar las áreas que requieren mejoramiento y las necesidades de asistencia.
7
El procedimiento de evaluación formal se llevara a cabo bajo el Marco Mundial para el Control Progresivo de las Enfermedades Transfronterizas de los Animales (GF‐TADs, por sus siglas en inglés) en que la FAO y la OIE cooperan. El organismo clave en el proceso de evaluación será el Grupo Global de Trabajo sobre la FA (FMD‐WG, por sus siglas en inglés) que reporta al Comité Directivo Global y al Comité de Gestión del GF‐TADs. El FMD‐WG será asistido por la Secretaría conjunta (FAO/OIE) con base en Roma, que estará a cargo del trabajo a diario. Para continuar por las Etapas 1 a 4 del enfoque CP‐FA, los países deben entregar información acerca de su implementación, en principio anualmente. El grupo FMD‐WG entregará un modelo de cuestionario a todos los países que participan en el CP‐FA para permitir que los países entreguen la información solicitada de una manera estandarizada. Las evaluaciones técnicas del CP‐FA serán llevadas a cabo por expertos que pueden pertenecer al grupo FMD‐WG o a la Secretaría, o ser nombrados y operar bajo la responsabilidad del grupo FMD‐WG. Se realizarán visitas de expertos a los países si el país lo solicita o si se considera necesario para verificar la información entregada por el país. El FMD‐WG también enviará expertos a terreno para colaborar durante las reuniones regionales pertinentes del CP‐FA, con el fin de asegurar la coherencia y equivalencia global de las etapas del CP‐FA. Se seleccionarán expertos en FA de una lista de expertos acordada por la FAO y la OIE. Los informes y recomendaciones de los expertos serán presentados al FMD‐WG. El grupo FMD‐WG será responsable de comunicarse con cada país acerca de los temas del CP‐FA. El grupo FMD‐WG informará anualmente acerca del progreso de la implementación de la Estrategia Global de Control de la FA a nivel nacional, regional y global al Comité Directivo Global y al Comité de Gestión del GF‐TADs. Este informe debe contener las propuestas de clasificación en la PCP de los países. La decisión del Comité de Gestión del GF‐TADs (mantener la etapa, bajar o promover) será comunicada al país en cuestión. Luego el país contará con una asignación de etapa en el CP‐FA, respaldada por el GF‐TADs. El grupo FMD‐WG mantendrá un estrecho vínculo con los Comités Directivos Regionales del GF‐TADs. Se reconoce que los Comités Directivos Regionales del GF‐TADs deben participar estrechamente en el proceso del CP‐FA, dado que desempeñan una importante función en el respaldo a la Estrategia Global FAO/OIE para el Control de la FA a través de su apoyo y resolviendo problemas. La agenda de cada reunión de los Comités Directivos Regionales del GF‐TADs debe contener un resumen informativo sobre el progreso del CP‐FA en su región. Una vez que un país ha ingresado a la Etapa 3 del CP‐FA, con el apoyo del GF‐TADs y ha decidido que desea continuar hasta llegar a la Etapa 4 y más allá, lo que implica la intención de erradicar el virus de la FA de la población animal nacional, puede solicitar la aprobación de la OIE de su programa de erradicación nacional de la FA. Se puede obtener el procedimiento de aprobación de la OIE. La progresión desde la Etapa 4 a la 5, y desde la Etapa 5 hasta completar el proceso, debe realizarse a través de los procedimientos
8
oficiales existentes de la OIE de reconocimiento de la ausencia de FA con o sin vacunación, respectivamente. Dentro del país, diferentes áreas pueden lograr diferentes niveles de control de la FA. Esto se refleja en el CP‐FA a través del principio de ‘zonificación’, en que se pueden asignar diferentes Etapas del CP‐FA a distintas áreas geográficas (denominadas zonas) dentro de un país. Dado que las Etapas anteriores del CP‐FA se enfocan en un conocimiento general del riesgo y control de la FA dentro de sectores de ganado particulares, el concepto de zonas de un nivel de control mayor de la FA dentro de un país generalmente se aplica sólo a las Etapas 3 y posteriores del CP‐FA. En algunos casos excepcionales, la zonificación puede aplicarse en la Etapa 2, por ejemplo si el control dirigido sólo se aplica al ganado lechero dentro de un área del país. Con el fin de considerar un área geográfica como una ‘zona’ dentro del CP‐FA, el país debe proporcionar los fundamentos convincentes y basados en la evidencia para la decisión. La estructura de la zonificación debe considerar la estructura de la industria de ganado, lo que incluye los patrones de movimiento de los animales a un nivel nacional y regional/internacional y cumplir con las correspondientes reglamentaciones del Código Sanitario para los Animales Terrestres de la OIE. Dado que la progresión desde la Etapa 3 a la Etapa 4 exige evidencia de que el virus de la FA no está circulando endémicamente en la población animal nacional de un país o zona, los países pueden utilizar la designación de Etapa 4 como medio para facilitar un comercio más seguro. Sin embargo, es necesario mencionar que la Etapa 3 y el inicio de la Etapa 4 no se asocian con un reconocimiento oficial de ausencia de la enfermedad por parte de la OIE. No obstante, dado que el proceso de evaluación del CP‐FA se lleva a cabo de manera transparente y con altos estándares, y una vez que el programa de erradicación nacional es autorizado por la OIE, los países pueden beneficiarse de la preparación de acuerdos comerciales.
D. El CP‐FA y su alineamiento con las iniciativas de control regionales actuales de la FA
En algunas regiones, ya existen organismos y programas establecidos para promover y armonizar los esfuerzos de control regionales de la FA. Los principales ejemplos son la Comisión EuFMD, que participa con comunidad europea y la Hoja de Ruta de Eurasia Occidental, la Hoja de Ruta 2020 para el Control de la Fiebre Aftosa en el Sudeste Asiático y China (SEACFMD) y el Plan Hemisférico de Erradicación de la Fiebre Aftosa (PHEFA) para América del Sur. El CP‐FA tiene por objeto ayudar a aquellas regiones que no cuentan con programas actualmente, pero también la pueden usar los Comités Directivos del GF‐TADs en relación con los programas regionales actuales para informar acerca del progreso regional. Los conceptos e indicadores de la evaluación también pueden tener su aplicación dentro de estos programas existentes, por ejemplo, para progresar hacia el desarrollo de zonas de control, como se usa en algunas regiones y para un mejor conocimiento de los puntos críticos de control, así como también de los riesgos.
9
II. El CP‐FA y las partes interesadas Es ampliamente sabido que el verdadero progreso en el control de la FA no es factible sin el apoyo de los dueños de los animales y las otras partes interesadas en todos los pasos, que van desde la producción a la comercialización. Por lo tanto, se deben hacer esfuerzos sólidos y continuos para obtener y mantener dicho apoyo. Especialmente en las etapas posteriores de la senda PCP‐FMD, será necesario que exista evidencia de que el Plan de Control nacional de la FA es respaldado por las partes interesadas, para una valoración adecuada de lo que se ha logrado y su posible sostenibilidad.
III. La PCP y el uso de información La recopilación de datos en el marco de acción del CP‐FA está sujeta a las reglas de privacidad de la FAO y la OIE. Los países que participan en el CP‐FA aceptan que los datos que ellos entregan serán utilizados por la FAO y la OIE y sus expertos para una evaluación para clasificar el país dentro de una de las etapas del CP‐FA. El resultado de este proceso es de dominio público y será publicado el sitio web de la Estrategia Global FAO/OIE y su grupo FMD‐WG. Los datos subyacentes, sin embargo, no se encontrarán disponibles libremente a menos que se acuerde con el país en cuestión. mmm
10
Figura 1: Progresión de las Etapas en el Enfoque de Control Progresivo de la FA (1) Una vez que un paίs se encuentra en esta etapa, puede postular a una aprobación de la OIE de su programa nacional de FA, siempre que el objetivo de su estrategia haya pasado desde el control a la erradicación (ver la pag.5)
DESDE 0 A 1Plan conjunto para estudiar la epidemiología y los aspectos socio-económicos de la FA en el país
DESDE 1 A 2Plan de control de riesgos de la FA
Libre de FA sin vacunación
Se mantiene un nivelde cero circulación o incursions, y se abandona la vacunación
Se mantiene un nivel de cero circulación o incursiones
Se implementaun control de riesgo de base
Se identifican los riesgos y las opciones para el control
No existe control de riesgos de la FA.La información no es fiable
Se implementan estrategias de control para eliminar la circulación
DESDE 2 A 3Desarrollo de una estrategia agresiva para eliminar la FA
DESDE 3 A 4No hay FA endemic en Ganado doméstico
DESDE 4 A 5Solicitud del certificado official (OIE):”libre CON vacunación”
Solicitud del certificado official (OIE):“libre SIN vacunación”
CAMBIAR DE N
IVEL REQUIERE LA EXISTENCIA DE PRUEBAS:
PLANES PARA LLEVAR A CABO ACCIONES Y PRUEBAS DE QUE
LAS ACCIO
NES HAYAN EMPEZADO
11
IV. Descripción de las Etapas del CP‐FA y Estándares Mínimos1
Las etapas del CP‐FA se resumen en la Fig. 1 y se describen a continuación. El ‘Enfoque de la Etapa’ representa el objetivo global o propósito de la etapa y los puntos con un número describen los ‘resultados clave’ necesarios para lograr ese propósito. Cada país puede decidir por sí mismo cuán lejos y cuán rápido es apropiado progresar a través del CP‐FA. El Enfoque de la Etapa, por ende, no asume necesariamente que un país pasará a la siguiente etapa. Con el fin de posicionarse en una Etapa, el país debe haber logrado todos los resultados clave de la Etapa anterior, más haber cumplido el requerimiento mínimo de inclusión en la Etapa actual, como se especifica a continuación. El término de un Etapa depende del logro de un resultado de un ‘indicador’ específico de que el país está listo para avanzar a la siguiente Etapa. El indicador de cada Etapa se escribe la Fig. 1. El enfoque CP‐FA no pretende ser obligatorio y especialmente en las Etapas anteriores es posible lograr los resultados clave a través de diferentes actividades o combinaciones de actividades. Por lo tanto, las ‘actividades típicas’ se enumeran a continuación de cada resultado clave, junto con una descripción de los ‘indicadores de calidad’, cuyo objetivo consiste en definir mejor el resultado clave y facilitar la evaluación transparente del logro de cada resultado. Es esencial abordar todos los resultados clave para completar totalmente la Etapa y avanzar a la Etapa siguiente.
Etapa 1: ENFOQUE DE LA ETAPA: “Lograr un conocimiento de la epidemiología de
la FA en el país y desarrollar un enfoque basado en riesgos para reducir el impacto de la FA”.
Requerimiento mínimo para la inclusión en la Etapa 1: Existe un plan integral para llegar a comprender la epidemiología e impactos
1 Notas Explicativas acerca de las etapas redefinidas de la PCP: Se realizó una reunión del Grupo Consultivo de FA en el WRL FMD desde el 4‐6 octubre de 2010, en que se revisaron las definiciones y los criterios para las etapas de la PCP. Como resultado de esta reunión, quedó claro que la Etapa 4, definida anteriormente como “Ausencia de FA con vacunación” sería descrita de manera más apropiada como “Trabajando hacia el reconocimiento de libre con vacunación”, con el reconocimiento oficial de ‘Ausencia con Vacunación”, lo que marca la división entre las etapas 4 y 5. Durante la Etapa 5, el país mantiene el estatus oficial de “Ausencia con vacunación”, y puede decidir si avanza más allá hasta prohibir la vacunación y solicitar a la OIE el reconocimiento del estatus de “Ausencia sin vacunación”. La entrega de este estatus también marca el fin de la PCP y la ‘graduación automática’ de la Etapa 5.
12
socioeconómicos de la FA en el país y existen resultados disponibles de las actividades hacia el logro de los Resultados Clave 1 y 2 siguientes.
Resultados Clave:
1. Se describen y comprenden adecuadamente todos los sistemas de explotación ganadera, la red de comercialización de ganado y los impulsores socioeconómicos asociados para las especies susceptibles de FA (análisis de la cadena de valor).
Indicadores de calidad: Debe incluir una visión general de todos los sistemas que implican a las especies susceptibles de contraer FA, desde los proveedores de insumos, pasando por los productores de animales, hasta el sistema de comercialización, procesadores y consumidores. También se debe describir la importación de animales y productos animales relevantes, así como los movimientos de animales asociados con la trashumancia o el nomadismo. Dado que se trata de procesos dinámicos, la información disponible debe ser revisada y actualizada regularmente.
Actividades típicas: Evaluación rural participativa, talleres de consulta a las partes interesadas, análisis de datos existentes.
2. Se describe y conoce adecuadamente la distribución de la FA en el país y se ha desarrollado una ‘hipótesis de trabajo’ de cómo circula el virus de la FA en el país.
Indicadores de calidad: Es importante considerar en esta etapa todas las regiones del país y todos los sistemas de explotación ganadera que involucran especies susceptibles de contraer FA. Dado que la situación de la FA puede cambiar rápidamente, la información disponible debe estar actualizada (es decir, recopilada dentro de los 12 meses anteriores). La información debe entregar indicaciones de la distribución espacial y temporal de la FA. Además del control basado en signos clínicos, normalmente debe incluir un estudio serológico diseñado2 para identificar diferencias de riesgo entre las poblaciones animales o sistemas de producción, el cual además puede actuar como una base de referencia para el control a futuro.
Actividades típicas: Sistema de control de la FA pasivo y/o activo, estudio serológico para evaluar la prevalencia de la FA en los diferentes sistemas de explotación ganadera, estudios de epidemiología participativos, evaluación de riesgos, que incluye la descripción de las sendas de riesgo para identificar puntos críticos de riesgo importantes en la transmisión de la FA y, cuando sea apropiado, incluir animales silvestres.
2 De acuerdo con las Directrices para la Vigilancia y Control de las Etapas del CP-FA
13
3. Se han estimado los impactos socioeconómicos de la FA en las diferentes partes interesadas.
Indicadores de calidad: No se espera contar con una evaluación completa de los impactos económicos en esta etapa, pero deben describirse los diferentes tipos de pérdida y se debe estimar al menos el impacto de las pérdidas directas en los sistemas ganaderos clave, debido a la FA.
Actividades típicas: Análisis de datos secundarios, entrevistas a informantes clave, recopilación y análisis de datos primarios.
4. Se han identificado las cepas del virus de la FA que más comúnmente circulan.
Indicadores de calidad: Las muestras deben ser representativas de los distintos sectores y regiones geográficas de producción. Dado que la situación de la FA está evolucionando constantemente, las muestras se deben recolectar y analizar regularmente en el tiempo .
Actividades típicas: Muestreo y pruebas de laboratorio del virus de la FA, enviar muestras regularmente a un laboratorio de referencia internacional para la caracterización del virus.
5. Se ha progresado hacia el desarrollo de un entorno favorable para las actividades
de control.
Indicadores de calidad: Es importante si el país planea avanzar a la Etapa 2 del CP‐FA. En la Etapa 1, la FA debe ser una enfermedad de notificación obligatoria y no se debe dejar de informar de casos sospechosos.
Actividades típicas: Capacitación necesaria para apoyar las actividades en terreno y de laboratorio, desarrollar un sistema de información para apoyar las actividades en terreno, notificación de brotes y toma de decisiones, evaluación de la efectividad de un marco reglamentario que permita que los Servicios Veterinarios desarrollen actividades de control de la FA.
6. El país demuestra transparencia y compromiso en participar en el control regional de la FA.
Actividades típicas: Focos notificados a la OIE, participar y compartir resultados de las actividades de la PCP a nivel regional; por ejemplo, reunión sobre la Hoja de Ruta Regional.
7. Se identifican los puntos críticos de riesgo importantes para la transmisión de la
FA.
Indicadores de calidad: El análisis debe utilizar información en relación con los resultados clave 1 y 2 anteriores. Se debe dar prioridad a los puntos críticos y déficits en el conocimiento que se requiere para mitigar de manera efectiva el riesgo identificado de entrada/diseminación de la FA.
14
Actividades típicas: Análisis de datos acerca de la epidemiología de la FA y sistemas de explotación ganadera y, cuando los datos lo permitan, realizar una primera evaluación de los riesgos para identificar los puntos críticos de la entrada y diseminación de la FA.
Y PARA AVANZAR A LA ETAPA 2
8. Se desarrolla un plan de control estratégico de la FA que tiene el objetivo de reducir el impacto de la FA en al menos una zona o sector ganadero.
Indicadores de calidad: El plan debe ser aprobado por las autoridades veterinarias de gobierno y basarse claramente en los riesgos identificados en otras actividades de la PCP en la Etapa 1.
Actividades típicas: Se deben identificar los ‘Puntos críticos de riesgo’, definidos como los puntos en el sistema de producción y red de comercialización en que existe un alto riesgo de entrada y/o diseminación de la FA. Las medidas de control para mitigar el riesgo en estos puntos se seleccionan sobre la base de su factibilidad e impacto esperado. Las técnicas de evaluación de riesgos, especialmente la descripción de sendas de riesgo, serán útiles para lograr este objetivo.
Se requiere para que el país avance a la Etapa 2.
Etapa 2:
ENFOQUE DE LA ETAPA: “Implementar medidas de control basadas en el riesgo, de tal forma de reducir el impacto de la FA en uno o más sectores y/o en una o más zonas ganaderas ”
Requerimiento mínimo para la inclusión en la Etapa 2: Haber terminado la Etapa anterior y que se encuentren disponibles los resultados de las actividades hacia el logro de los Resultados Clave 1 y 2 siguientes.
Resultados Clave:
1. Control permanente de las cepas que circulan y riesgo en los diferentes sistemas ganaderos.
Indicadores de calidad: El país debe mantener las actividades descritas en la Etapa 1, con los datos y análisis actualizados para poder mantener vigente la información. Adicionalmente, se deben identificar y solucionar problemas críticos de conocimiento, con un énfasis particular en la adquisición de conocimiento que pueda ayudar a una implementación más efectiva de las medidas de control. De esta manera, se mejora progresivamente tanto el conocimiento de la epidemiología de la FA en el país como las opciones de mitigación factibles.
15
Actividades típicas: Al igual que en la Etapa 1, más estudios dirigidos de investigación implementados para abordar problemas de conocimiento (por ej., estudios serológicos dirigidos, vigilancia activa, estudios participativos de epidemiología, evaluaciones de riesgo, etc.); sensibilización y comunicación.
2. Se implementan medidas de control basadas en el riesgo para el sector o zona escogidos, en base al plan de control estratégico de la FA desarrollado en la Etapa 1.
Indicadores de calidad: Se deben dirigir esfuerzos de control a los puntos de control críticos de riesgo y debieran incluir tanto la vacunación como mejores medidas de bioseguridad.
Actividades típicas: Desarrollo de mecanismos de entrega de vacunas y cadena de frío, introducción de medidas en los mercados para reducir la transmisión de la FA, mejorar el conocimiento de los mecanismos de transmisión de la FA y conductas que puedan interrumpir la transmisión, mejoramiento de los controles fronterizos, controles de movimiento, implementación de buenas prácticas de bioseguridad, rutinas de higiene, limpieza y desinfección en puntos críticos a lo largo de las redes de producción y comercialización (generalmente donde se mueven y se comercializan animales a través del país o región).
3. Se establece claramente que el impacto de la FA esta siendo reducido por las medidas de control al menos en algunos sectores y/o zonas ganaderas.
Indicadores de calidad: Es importante demostrar que se están implementando de manera adecuada medidas de control y que están logrando el impacto deseado.
Actividades típicas: Estudios serológicos para evaluar la cobertura de la vacunación de la o las poblaciones‐objetivo, evidencia de laboratorio de que la vacuna utilizada es adecuada para las cepas del virus que están circulando, análisis de los datos de vigilancia para evaluar el cambio en la prevalencia de la FA en el tiempo en la o las poblaciones‐objetivo, evaluación de las medidas de control (efectividad en función de los costos, grado de implementación, impacto), investigación de brotes seleccionados (incluidos algunos brotes que se han producido a pesar de las medidas de control), inspecciones documentadas que muestran el cumplimiento de requerimientos de bioseguridad e higiene.
4. Existe un desarrollo adicional de un entorno favorable para las actividades de control.
Indicadores de calidad: El marco legal debe asegurar que se puedan realizar actividades de control y vigilancia, debe existir evidencia de que el país está comprometido con el desarrollo de un programa de control efectivo y sostenible.
16
Actividades típicas: Al igual que la Etapa 1, más la evaluación del marco legal y la capacidad operacional de los servicios veterinarios y una revisión, según sea necesario, para permitir actividades tales como vacunación e investigación de brotes (por ej., derechos para ingresar a las instalaciones, examinar animales, recolectar muestras y hacer preguntas al dueño), diversificación de los mecanismos de entrega de vacunas, tales como el desarrollo de asociaciones público‐privadas, desarrollo adicional del sistema de información para incluir datos georeferenciados para el análisis y mapeo, introducción y cumplimiento de las reglamentaciones necesarias para mitigar el riesgo de transmisión de la enfermedad asociado con el movimiento y comercialización de animales (por ej., reglamentaciones en los mercados y de los transportistas).
Y PARA AVANZAR A LA ETAPA 3
5. Se ha desarrollado y revisado una estrategia de control más agresiva que tiene por objeto eliminar la FA de al menos una zona
indicadores de calidad: Este plan debe ser autorizado por las autoridades veterinarias de gobierno. El plan debe contemplar la detección rápida y la respuesta frente a los brotes, con el fin de limitar la diseminación de la infección.
Actividades típicas: Desarrollo de planes de preparación frente a contingencias y emergencias. Si se compara con la estrategia de control implementada durante la Etapa 2, esta estrategia es más agresiva. El plan debe contemplar el requerimiento de que la enfermedad debe detectarse rápidamente cuando se produzca y que cada brote debe activar una respuesta para limitar la diseminación futura del virus de la FA. El enfoque se traslada desde el control en un sector o zona ganadera clave hacia la eliminación de la FA en todo el ganado susceptible en el país o zona.
Se requiere para que el país/zona avance a la Etapa 3.
Etapa 3:
ENFOQUE DE LA ETAPA: “Reducción progresiva de la incidencia de brotes, seguida de la eliminación de la circulación del virus de la FA en los animales nacionales, en al menos una zona del país”.
Requerimiento mínimo para la inclusión en la Etapa 3: Haber terminado la Etapa anterior y que se encuentren disponibles los resultados de las actividades hacia el logro de los Resultados Clave 1 y 2 siguientes.
Resultados Clave:
1. Control permanente de las cepas que circulan y riesgo en los diferentes sistemas ganaderos.
17
Indicadores de calidad: Se aplica un mejor conocimiento del riesgo para eliminar progresivamente el impacto de la FA en los animales nacionales a través del uso efectivo de las opciones de control disponibles.
Actividades típicas: El país debe mantener las actividades descritas en la Etapa 1 y 2, y analizar los datos resultantes para asegurar que las medidas de control sean factibles y efectivas. Además, se deben cambiar o ajustar las medidas de control si no son tan efectivas como se esperaba.
2. Se ha implementado el plan de control de la enfermedad desarrollado al final de la Etapa 2, lo que permite una detección rápida y una respuesta frente a todos los brotes de FA en al menos una zona en el país.
Indicadores de calidad: Si se compara con la estrategia de control implementada durante la Etapa 2, esta estrategia es más agresiva y el enfoque se traslada desde un sector o sectores ganaderos clave hasta incluir todo el ganado susceptible en el país o zona. En esta Etapa, los países puede solicitar la aprobación formal por parte de la OIE de su programa de control nacional de la FA.
Actividades típicas: Al igual que las actividades de control de la Etapa 2, más un enfoque mejorado en la información y respuesta frente a la enfermedad; por ej., campañas de sensibilización pública, entrega de incentivos por informar, líneas telefónicas gratuitas, etc. Cada brote debe activar una respuesta para limitar la diseminación futura del virus de la FA (eliminación selectiva del ganado infectado, rastreos, restricciones de movimiento, vacunación táctica [por ej., barreras de vacunación u otras barreras]). Se deben realizar investigaciones epidemiológicas completas acerca de todos los brotes, que generen reportes completos que aborden específicamente el origen y diseminación (espacial, temporal) de la infección y desarrollar conclusiones en cuanto a los mecanismos más probables de transmisión de la enfermedad.
3. Se elimina progresivamente la incidencia de la FA clínica en los animales nacionales en al menos una zona del país.
Indicadores de calidad: Evidencia epidemiológica creíble de que el virus de la FA está siendo eliminado progresivamente en los animales nacionales y que las medidas de control están reduciendo de manera efectiva el riesgo de incursión y/o diseminación de la FA de los animales silvestres o un país extranjero.
Actividades típicas: Análisis de datos del sistema de vigilancia (activa y/o pasiva), lo que incluye estudios serológicos .
4. Existe un desarrollo adicional de un entorno favorable para las actividades de control
18
Actividades típicas: Al igual que en las Etapas 1 y 2 además se cuenta con un marco legal adicional para restringir los movimientos de animales y evitar la diseminación de un brote. Todas las partes interesadas promueven y aceptan que se informe de los casos sospechosos de FA. Se cuenta con un marco legal que incluye la eliminación selectiva obligatoria del ganado, así como también las disposiciones para la compensación y/o seguros cuando esta eliminación sea una parte necesaria de la respuesta frente a los brotes.
Nota: Como se explicó, una vez que un país ha ingresado a la Etapa 3 de la PCP apoyado por el GF‐TADs y ha decidido que desea continuar por la senda hasta la Etapa 4 y más allá, lo que implica la intención de erradicar el virus de la FA de la población animal nacional, puede solicitar la aprobación de la OIE de su programa de erradicación nacional de la FA. Se puede obtener el procedimiento de aprobación de la OIE. En esta Etapa probablemente serán necesarios los resultados de un análisis de la evaluación de los servicios veterinarios (PVS) reciente para apoyar la postulación del país para la aprobación de su programa de erradicación de la FA.
Y PARA AVANZAR A LA ETAPA 4
5. Existe una creciente evidencia de que el virus de la FA no se encuentra circulando endémicamente en los animales nacionales dentro del país o zona.
Indicadores de calidad: Existe evidencia de actividades de vigilancia de alta calidad de la FA en todas las regiones y sistemas ganaderos, se debe demostrar que la actividad de vigilancia es capaz de detectar si se producen brotes de FA (por ej., consistente con el Código Sanitario para los Animales Terrestres de la OIE acerca de los estándares de vigilancia). La incidencia de la FA se reduce a cero, a excepción de incursiones ocasionales de otros países o animales silvestres. Se puede rastrear la incursión de todos los brotes desde afuera o provenientes de animales silvestres y resolverlos rápidamente. Se ha implementado con éxito el control de los programas de vacunación y de la inmunidad de la población.
Actividades típicas: Análisis de datos virológicos, análisis de datos de la investigación de los brotes, lo que incluye la identificación del origen del brote y el análisis de los datos del estudio serológico
Se requiere para avanzar a la Etapa 4.
Etapa 4:
ENFOQUE DE LA ETAPA: “Mantener una ‘tolerancia cero’ de la FA dentro del país/zona y lograr finalmente el reconocimiento de la OIE de ‘Libre de FA con vacunación’.
19
Requerimiento mínimo para la inclusión en la Etapa 4: Haber terminado la Etapa anterior y que se encuentren disponibles los resultados de las actividades hacia el logro de los Resultados Clave 1 y 2 siguientes.
Resultados Clave:
1. Vigilancia continua de la FA y control del riesgo en los diferentes sistemas ganaderos.
Indicadores de calidad: Se aplica un conocimiento mejorado del riesgo para reducir el impacto de la FA a través del uso efectivo de las opciones de control disponibles.
Actividades típicas: El país debe mantener las actividades descritas en las Etapas anteriores.
2. Se desarrolla un plan para cumplir con los requerimientos para el reconocimiento del estatus de la OIE de “Libre de FA con vacunación”.
Indicadores de calidad: El plan refleja los requerimientos especificados en el Código Sanitario para los Animales Terrestres de la OIE.
3. Se mitiga el riesgo de que la FA ingrese al país o zona.
Indicadores de calidad: Se evidencia una mayor atención a la seguridad fronteriza.
Actividades típicas: Se refuerzan los controles fronterizos, se mejoran las medidas de mitigación de riesgo para evitar la transmisión de la FA entre animales silvestres susceptibles y el ganado nacional.
4. La incidencia de la FA es muy baja y está limitada a incursiones ocasionales desde afuera (las cuales a la larga pueden terminarse si se logra la aplicación con éxito del reconocimiento de “libre con vacunación”).
Indicadores de calidad: Evidencia epidemiológica creíble de que la incidencia de la FA es muy baja y que no existe una circulación endémica en el ganado nacional.
Actividades típicas: vigilancia activa y pasiva, estudios serológicos, a través de investigaciones de los brotes.
5. El entorno permite la total implementación de las medidas de control.
Y PARA AVANZAR A LA ETAPA 5
6. Se cumplen los requerimientos de la OIE para el reconocimiento de “libre con vacunación” y se envía un expediente a la OIE para el reconocimiento de este estatus.
20
Actividades típicas: Actividad de vigilancia efectiva para demostrar la incidencia cero de la enfermedad durante un período determinado, como lo especifica el Código de la OIE.
Se requiere para avanzar a la Etapa 5.
Etapa 5:
ENFOQUE DE LA ETAPA: “Mantener la ‘incidencia cero’ de la FA dentro del país/zona y lograr finalmente el reconocimiento de la OIE de ‘Libre de FA sin vacunación’”.
Requerimiento mínimo para la inclusión en la Etapa 5: Haber terminado la Etapa anterior y reconocimiento del estatus de la OIE de ‘Libre de FA con vacunación’.
Resultados Clave:
1. Se mantiene una incidencia cero de brotes de FA en el ganado nacional.
Indicadores de calidad: Se requiere un evidencia creíble de que la FA no se encuentra circulando y de producirse un foco, éste se detectaría (es decir, se fomenta la competencia de los servicios veterinarios, que el programa de vigilancia esté funcionando bien y que se informen los casos sospechosos).
Actividades típicas: Vigilancia activa y pasiva, estudios serológicos, se investigan de inmediato y minuciosamente todos los informes sospechosos.
Y PARA SALIR DE LA ETAPA 5 Y COMPLETAR LA SENDA:
2. Se cumplen los requerimientos de la OIE para el reconocimiento de “libre sin vacunación” y se envía un expediente a la OIE para el reconocimiento de este estatus
Actividades típicas: Actividad de vigilancia efectiva para demostrar la incidencia cero de la enfermedad durante un período determinado, como lo especifica el Código de la OIE.
Se requiere para completar la Etapa 5 y la Senda Progresiva de Control.