TECNICA DE ENCERADO PROGRESIVO JT2 Waxing Up

(Marca registrada. Patente pendiente).

Prólogo Se ha podido comprobar, con un mayor énfasis en la docencia, que

los estudiantes que se hallan en una fase avanzada de la carrera, han olvidado muchos de los detalles que habían adquirido sobre la forma oclusal y su función.

• Es mas, en la practica diaria, muchos de los conceptos sobre estética, que deben ser aplicados tanto a nivel anterior como posterior, conocidos años atrás, no vuelven siempre inmediatamente a la memoria cuando se trata por ejemplo, de elaborar un modelado en cera de diagnóstico o de aplicar una restauración directa o indirecta de alguna complejidad con cualquier material estético indicado.

Debido a lo anterior, los continuos avances en materiales dentales y tecnologías, han permitido que la odontología estética contemporánea por diseño este cambiando rápidamente.

•

TECNICA JT2 PARA ENCERADO OCLUSAL

Consiste en una practica didáctica de aprendizaje , que desde su fase inicial, está organizada para comprender la morfología dental en conjunto, sin considerar la función de los dientes, conceptos de la oclusión que el estudiante o ejecutor del curso podrá profundizar posteriormente con mayor facilidad, partiendo siempre de un trabajo manual que debe ser considerado individual para cada diente.

• Los ejercicios que se realizan con esta tecnica de encerado, están siendo aplicados en la gran mayoría de centros educativos dentales de Estados Unidos y Europa, tanto a nivel preclínico, como clínico, en postgrado y en diplomados del área restaurativa, así como en las escuelas o en cursos de capacitación para los tecnicos dentales.

• Sus etapas tecnicas se caracterizan por su fácil aplicación en el dominio y capacidad de imaginar el aspecto de un diente y la perfección con que se pueda transpasar este concepto al espacio tridimensional, como una disciplina que necesariamente presupone y exige repetición y mucho ejercicio.

TECNICA JT2: ventajas y beneficios: 1- FACILITA UNA MAYOR MOTIVACION Y CAPTACION DE LOS ESTUDIANTES PARA: CREAR – MANTENER Y MEJORAR LAS CONDICIONES DE APRENDIZAJE. 2- SE CONSTITUYE EN UNA INVALUABLE HERRAMIENTA QUE LE PERMITE A LOS ESTUDIANTES DESARROLLAR RAPIDAMENTE MAYORES DESTREZAS Y HABILIDADES. 3- REFUERZA LA INTEGRACION DE LAS LABORES DE LOS DOCENTES DE LA MATERIA, LOGRANDO MAYORES RENDIMIENTOS EN LA PRACTICA PRE Y CLINICA RESTAURATIVA .4- MINIMIZA LA SUBUTILIZACION DE LAS LABORES ACADEMICAS EN TIEMPO Y ESFUERZOS INNECESARIOS.5- CADA PARTICIPANTE O GRUPO PUEDE REALIZAR LOS EJERCICIOS A TRAVES DE PRACTICA SEMIPRESENCIAL.6- DISMINUYE PROPORCIONALMENTE LOS COSTOS PARA UN MAYOR RENDIMIENTO ECONOMICO A MEDIANO Y LARGO PLAZO.

ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO:

• JT2 se compone de un kit didáctico, basado en principios embrionarios y anatómicos que en forma metódica y sencilla , van orientando al participante a desarrollar destrezas que le permiten a través de la utilización de ceras dentales especiales empleando la tecnica aditiva o de encerado funcional , familiarizarse con la forma natural de los dientes permanentes, conceptos anatómicos que posteriormente serán aplicados en tecnicas de encerado funcional para restauraciones metálicas o también, para restauraciones estéticas indirectas que van a ser elaboradas tanto con sistemas de resinas compuestas como con los diferentes sistemas cerámicos.

• Para el sector posterior, el procedimiento en si, consta de tres módulos integrados, que en la medida que avanza el curso van siendo desarrollados metódicamente por el ejecutor , logrando como en el caso particular de la morfología oclusal, la comprensión de los elementos que constituyen la oclusión, como son las elevaciones y las depresiones.

• Modulo 1: (placa de yeso B, curso básico ) Consta de un ejercicio básico para su ejecución en

dos etapas: 1-En la parte inferior, ejercicios del 1 al 5, el

estudiante va realizando los elementos de las elevaciones que corresponden al levante de los conos, rebordes marginales, rebordes centrales, rebordes triangulares y rebordes suplementarios, que van siendo aplicados escalonada y metódicamente sobre premolares y molares.

• El principal objetivo de estos ejercicios previos es el de preparar y familiarizar a los practicantes para desarrollar una serie de destrezas, que facilitarán su posterior aplicación practica de los elementos de la superficie oclusal.

MODULO 1: placa para ejercicios básicos

• 1-Conos: 3 tamaños• 2- Gotas • 3- Rebordes • 4- Rebordes

oclusales • 5-Simulación de

boca de pescado. 2

3

4

5

6

1

2) En la parte superior de la placa, el No. 6, existen dos bloques en yeso, uno superior y otro inferior, con dos premolares y dos molares cada uno, simplemente para permitir que cada participante, realice una serie de demarcaciones que lo van guiando hacia el conocimiento de la morfología oclusal. La localización y trazo de algunas guías que se realizarán en las etapas iniciales del procedimiento, facilitará la correcta ubicación de muchos de los elementos que van a constituir la morfología oclusal, que se tratarán más adelante, en las etapas del procedimiento. Nota: de acuerdo a la metodología de la enseñanza , simultaneamente a la realización de estos ejercicios, quedará a disposición de cada docente o instructor determinar el avance didáctico de los demás conocimientos de la morfología dentaria.

MODULO 2:placa de ejercicios para premolares y molares inferiores

2

3

4

5

6-El lado izquierdo consta de 6 bloques de

dientes .

En los primeros bloques 1,2,3,4 y 51,2,3,4 y 5 se van a realizar los pasos para el encerado progresivo, iniciando sobre el mapa oclusal primero los conos y luego en orden descendente los demás elementos de las elevaciones, hasta completar primero el contorno anatómico exterior con la boca de pescado (bloque 3), para luego completar los elementos internos de la anatomía oclusal.

Finalmente en el bloque No 5 se termina toda la morfología oclusal. El bloque No 6 se constituye como elemento patrón para corregir todo el encerado.

Bloque

1

2-2-Sobre el lado superior derecho, Sobre el lado superior derecho, No 7, , existe un primer molar inferior con existe un primer molar inferior con elementos anatómicos incompletos, elementos anatómicos incompletos, para que el participante complemente el para que el participante complemente el resto de elementos con base a los resto de elementos con base a los ejercicios anteriores. ejercicios anteriores. No. 8 molar molar completo como guía. . completo como guía. . 3-3-En el bloque de cuatro dientes En el bloque de cuatro dientes No 9No 9, , en la parte inferior derecha, el en la parte inferior derecha, el participante realizará una practica final participante realizará una practica final sobre un premolar y un molar, sobre el sobre un premolar y un molar, sobre el cual demostrara los conocimientos de la cual demostrara los conocimientos de la practica realizada, sirviendo a la vez practica realizada, sirviendo a la vez como una evaluación final controlada como una evaluación final controlada por el respectivo docente.por el respectivo docente.

7

8

9

MODULO 3: placa para el ejercicio en premolares y molares superiores.

• En los primeros bloques 1,2,3,4 y 5 se van a realizar los pasos para el encerado progresivo, iniciando sobre el mapa oclusal primero los conos y luego en orden descendente los demás elementos de las elevaciones, hasta completar primero el contorno anatómico exterior, para luego completar los elementos, internos de la anatomía oclusal.

• 1-El lado izquierdo consta de 6 bloques de dientes .

• Finalmente en el bloque No 5 se termina toda la morfología oclusal. El bloque No 6 se constituye como elemento patrón para corregir y perfeccionar todo el encerado.

2

3

4

5

6

1

MODULO 3: placa para el ejercicio en premolares y molares superiores.

2-2-Sobre el lado superior derecho, Sobre el lado superior derecho, No 7No 7, , existe un primer molar superior con existe un primer molar superior con elementos anatómicos incompletos, para elementos anatómicos incompletos, para que el participante complemente el resto de que el participante complemente el resto de elementos con base a los ejercicios elementos con base a los ejercicios anteriores. anteriores. No. 8No. 8, molar completo como , molar completo como guía para perfeccionar el encerado. guía para perfeccionar el encerado.

3-3-En el bloque En el bloque No 9No 9 de cuatro dientes, en de cuatro dientes, en la parte superior derecha, el participante la parte superior derecha, el participante realizará una practica final sobre un realizará una practica final sobre un premolar y un molar, sobre los que premolar y un molar, sobre los que demostrara los conocimientos de la demostrara los conocimientos de la practica realizada, sirviendo a la vez como practica realizada, sirviendo a la vez como una evaluación final controlada por el una evaluación final controlada por el respectivo docente.respectivo docente.

7

8

9

TECNICA JT2 (Waxing Up) DE ENCERADO PROGRESIVO (Aditiva). Elementos oclusales: Las partes de los elementos oclusales, estan constituidos por elevaciones y depresiones, que se constituyen en las principales partes para la correcta reproducción de la morfología oclusal. ELEVACIONES:Conos de las cúspidesRebordes marginales Rebordes centrales Rebordes triangulares (Marginal transverso).Rebordes suplementariosDEPRESIONES:Fosetas Surcos de desarrollo 3. Surcos suplementarios

PLACA B: ejercicios básicos

2

3

4

5

6

1

ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO

-Etapa 1: para realizar dos ejercicios: Conos y líneas

Ejercicio básico: consta de 6 ejercicios Cada ejercicio debe ser realizado mínimo 2 a 5 veces utilizando diferentes colores de cera Nota:con el objeto de obtener una mayor fijación de la cera de modelar al yeso es importante colocar primero en el sitio adecuado una pequeña cantidad de cera pegajosa y luego terminar con la cera de modelar. Esto es importante en todos los ejercicios, especialmente cuando la placa de yeso, no esta completamente seca.

-Etapa 2: para rebordes principales

-Etapa 3: para conos y rebordes principales

-Etapa 5: para boca de pescado con elevaciones de conos, rebordes marginales y rebordes triangulares mesiales y distales.

a) simulando un premolar y b) simulando un molar

-Etapa 4: para dos ejercicios : a) conos, rebordes

principales y rebordes marginales M y D.

b) rebordes triangulares M y D

Etapa 6: dos bloques de premolares y molares, uno inferior y otro superior:

a) en el bloque inferior ubicar y marcar en rojo el vértice de las cúspidesde premolares y molares tanto vestibulares como palatinas o linguales.

a

b) demarcar con lápiz negro, por V la dirección de las cúspides de G al vértice, que un a orientar posteriormente la ubicación y dirección del cono.

b

c) demarcar con lápiz negro horizontalmente por V el tercio O de premolares y molares

c

d) los vértices de las cúspides V y L son conectados oclusalmente de mesial a distal con lápiz negro, incluyendo las inclinaciones de los rebordes marginales. Van a permitir delimitar el area decuada de la superficie oclusal masticatoria de premolares y molares.

d

e) Para cortar la superficie O en dientes intercalados un premolar y un molarhasta del tercio medio. En el inferior desgastar el segundo premolar y el segundo molar con opción bien para reconstruir 3 cúspides por V o únicamente 2 cúspides, según instrucciones del docente.

e

e

e

Nota: en esta técnica de encerado, se emplean los colores básicos, (rojo-azul-amarillo-verde) Durante las diferentes etapas para la construcción de los elementos oclusales se emplean estos colores en forma diferente. En cada centro docente o curso los docentes correspondientes pueden emplear los colores de acuerdo a su conveniencia.

MODULO INFERIOR: El ejercicio anterior lleva la misma secuencia para realizarlo sobre el cuadrante de los dientes inferiores No. 9

MODULO 2: para premolares y molares inferiores

Etapa 1: sobre el mapa guía oclusal de premolares y molares , previa colocación de una película con cera pegajosa en base correspodiente al futuro cono , se levantan en cera de color verde los conos, ubicándolos como aparecen en yeso en la etapa 2, cuya base y altura deben ser proporcionales en la base y la altura correspondientes. Se inicia por el primer premolar en V para continuar con los demás dientes en las cúspides V (cúspides de centrica) para terminar con en cono L del primer premolar (cúspides L son de trabajo). Los conos dependen de cada diente así como del número de cúspides correspondientes. Instrumentación P.K.T

(placa en yeso I): costa de 9 etapas para trabajar las 5 primeras en 4 colores: verde, amarillo, azul y rojo

ETAPA 1: Elevación de conos

EJECICIOS PARA DIENTES INFERIORES

ETAPA 2: Boca de pescado

ETAPA 3: contorno

ETAPA 4 : Proyección de rebordes principales

ETAPA 5: Morfología total

ETAPA 6: Control guía para el encerado final

MOLAR INFERIOR IZQUIERDO : etapas para la

practica en CERA DE DIAGNÓSTICO

• Ejercicio No. 7: aplicación de los pasos de las etapas anteriores.

• Etapa No. 8: molar inferior izquierdo de referencia para el encerado anterior

ETAPA 1: Ubicación de la base del cono en cera pegajosa

ETAPA 2: Elevación del cono faltante( en color mediano) y caracterización sobre surcos y fosas.

ETAPA 4 : Construcción de la boca de pescado

ETAPA 5: Reconstrucción de contorno

ETAPA 6: Reconstrucción final

MODULO 3: para premolares y molares superiores

(placa en yeso S): costa de 9 etapas para trabajar las 5 primeras en 4 colores: verde, amarillo, azul y rojoEJECICIOS PARA DIENTES SUPERIORES

Etapa 1: sobre el mapa guía oclusal de premolares y molares , previa colocación de una película con cera pegajosa en base correspodiente al futuro cono , se levantan en cera de color verde los conos, ubicándolos como aparecen en yeso en la etapa 2, cuya base y altura deben ser proporcionales en la base y la altura correspondientes. Se inicia por el primer premolar en V para continuar con los demás dientes en las cúspides V (cúspides de centrica) para terminar con en cono L del primer premolar (cúspides L son de trabajo). Los conos dependen de cada diente así como del número de cúspides correspondientes.( Realizar en todos los dientes). Instrumentación P.K.T

ETAPA 1: Elevación de conos

ETAPA 2: Boca de pescado

ETAPA 3: contorno

ETAPA 4 : Proyección de rebordes principales

ETAPA 5: Morfología total

ETAPA 6: Control guía para el encerado final

MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO : etapas para la

practica en CERA DE DIAGNÓSTICO

• Ejercicio No. 7: aplicación de los pasos de las etapas anteriores.

• Etapa No. 8: molar superior izquierdo de referencia para el encerado anterior

ETAPA 1: Ubicación de la base del cono en cera pegajosa

ETAPA 2: Elevación del cono faltante( en color mediano) y caracterización sobre surcos y fosas.

ETAPA 4 : Construcción de la boca de pescado

ETAPA 5: Reconstrucción de contorno

ETAPA 6: Reconstrucción final

Materiales e instrumentos para la tecnica de encerado de adición JT2

ELEMENTOS DEL KITMateriales y elementos para la tecnica:3 placas en yeso para la ejecución de los ejercicios: B básica, I inferior y S superior Cera en forma de dientes especiales para modelar, colores: azul, verde, naranja y rojo 2 barras de cera pegajosa 1 CD especial para ilustración de la tecnicaNota: lo anterior se entrega con el sistema para encerado

LOS SIGUIENTES ELEMENTOS NO VAN INCLUIDOS EN KIT

Instrumentos y accesorios para la tecnica:4 o 5 instrumentos convencionales para aplicación y manejo de la cera en tecnica de adición1 lámpara de alcohol1 bisturí con cuchilla recta 1 espátula 7A2 lápices uno negro y otro rojo Gafas de magnificación de 3 o 4 aumentos o una lupa