enfermedades exantemáticas de la infancia

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOSPROGRAMA DE MEDICINA “JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”

HOSPITAL MILITAR” DR. JOSÉ ANGEL ÁLAMO” CLÍNICA: PEDIATRÍA Y PUERICULTURA I

BR. DAFNE ROJAS 20.724.217

ENFERMEDADES ERUPTIVAS DELA INFANCIA

EXANTEMA: Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición más o menos súbita, en la infancia son mas comúnmente por virus y distribución amplia, formados por distintos elementos:

DEFINICIONES

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009

CLASIFICACIÓN DE LOS EXANTEMAS

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009

SARAMPIÓN• (grupo paramixovirus,

genero morbilivirus), • formado de RNA con 1 tipo

antigénico, • muy virulento.

Período De incubación

• 8-13 días (10)• Transmisión:

Directa, por vía aérea

• Periodo de contagio:• desde el

7mo día de la exposición hasta 5 días después de instalado el exantema.

Prodrómico o Catarral

• 2-4 días• Fiebre, coriza tos

seca, rinitis, conjuntivitis

• Manchas de Koplik: puntiformes, de color blanco grisáceo, (12 a 18 horas)

Período exantemático

• 3-7 días • Fiebre 40-40,5°C• Exantema máculo-

papular eritematoso, no pruringinoso.

• Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas.

• 5to día: erupción se torna parduzca y se descama muy fina.

Complicación

Neumonía, otitis media y encefalitis. panencefalitis esclerosante subaguda

Tratamiento

Tratamiento:- Sintomático- Antibióticos en caso de sobreinfección.-Administración de líquidos -antipiréticos según necesidad.

EL SARAMPIÓN EN VENEZUELA JAIME TORRES, JOSÉ ANTONIO SUÁREZ, LAURA NARANJO, JULIO CASTRO, Y JOHN OSSENKOPP SECCIÓN DE INFECTOLOGÍA, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA. 2006

2-5 AÑOS


14-21 días• Transmisión:

nasofaringe• Periodo de

contagio: Fase exantémica (días previos hasta 2 semanas después)

Prodrómico

Puede pasar desapercibida.

Asintomática Signo de Forchheimer:

máculas rojas en paladar blando


4-7 días Linfadenopatías signo

de Theodor, cervicales y occipitales, dolorosas a la palpación. (7 días)

Exantema máculopapular leve cara tórax

Fiebre < 39°C Artralgias

Complicación

rubeola congénita. La encefalitis (1/6000 casos) trombocitopenia (1/3000 casos), artritis transitorias,

Tratamiento

Tratamiento:-Sintomático.• La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar

RUBÉOLA• Género Rubivirus• Familia Togaviridae, • formado de RNA • muy virulento. 3-10 AÑOS

COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/rubeola

Transmisión

tras la infección de las vellosidades coriales y la placenta

12 primeras semanas de gestación riesgo de 84%

Lactantes contagiosos

Clínica G

RCIadenopatías

generalizadastrombopenia, anemia

hemolítica, hepatitis, ictericia

Meningoencefalitislesiones óseas,fontanela anterior

muy extensa, Microcefaliamiocarditis,neumonitis y nefritis.

C. Oftalmica y auditiva

Cataratas congénitas

glaucoma,Retinopatíamicrooftalmía.sordera

neurosensorial otros defectos (45

%) que suelen ser habituales, aunque el déficit auditivo puede aparecer más tarde

Cardíacas y otras

Cardiopatía congénita. ductus arterioso persistente y la estenosis de la arteria pulmonar. Puede coexistir más de un defecto cardiaco.endocrinopatías (disfunción tiroidea),panencefalitis progresiva(déficit de IgG).,

Tratamiento

Tratamiento:-Sintomático.• La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar. cultivos celulares de muestras procedentes de faringe, LCR, orina y demostración de anticuerpos específicos IgM frente a la rubeola

RUBÉOLA CONGÉNITA

COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/rubeola

VARICELA


14-21 días Puerta de

entrada: vías respiratorias

Prodrómico

1-3 días Fiebre, malestar

general, rinorrea


10-15días Las lesiones evolucionan en

horas (pápulas → vesículas rodeadas de un halo eritematoso → rompen y encostran (prurito y rascado) → pústulas.

Brotes: 3-4 días, variedad evolutiva

Cuero cabelludo y Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas.

Complicación

Sobreinfección bacteriana, mielitis, encefalitis, laringitis, neumonía, Sd. de Reye, Sd. nefrótico, hepatitis, pancreatitis, orquitis.

Tratamiento

Tratamiento:-Aciclovir >15 a: 80mg/kg/día c/hrs por 5 días. Ev7 días. Dosis: <1 año: 30mg/kg/día c/ 8H. >1 año 1.5 gr/m2/día c/8H)

2-7 AÑOS

Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

VVZ (ADN) Familia alfa herpes virinae.


7 a 17 días Transmisión:

De adultos enfermos hacia los niños, por vía aérea, contacto de fluidos.

Febril

3 díasAnorexia,irritabilidad,fiebre >39.faringitis catarral otitis mediaadenopatías y a veces fontanela a tensión


1-2 díasAparecen en las 24 horas siguientes de desaparecer la fiebre. Exantema maculopapuloso en tronco, no confluente. Desaparece en 24 horas

Complicación

Convulsión febril

Diagnóstico

Clínico. OLeucositosis el primer día.Después linfocitosis y leucopeniaSerologico:ELISA e Inmunofluorescencia indirecta (IgM)


6M-3 AÑOS

Herpes virus tipo 6 la familia Herpesviridae HHV-6B (relacionado con la roseola infantil)

EXANTEMA SÚBITO


3 – 5 días Transmisión: Aérea Periodo de

contagio:De 2 – 3 días del periodo de estado

Período de invasión

Inicio brusco con fiebre.Vómitos cefalea odinofagia enantema flameante en velo de paladar,amigdalitis,lengua saburral adenopatías

Período de estado

A las 24h Exantema micropapuloso rojo violáceo, confluente, que se inicia en tronco, abdomen bajo, zona inguinal y axilar, que se extiende posteriormente a extremidades.(signo de Fitalow). (signo de Pastia).

Dx

Cultivo faringeo.ASLO test Streptozyme.frecuenteReacción de DickReacción de extinción Schultz – Charlton (exantema cede en zona donde se inyecta antitoxina

Tratamiento

Penicilina (amoxicilina 80mg/kg/d c/6-8hrs)Cefalosporina de 1G (cefadroxilo 25-50mg/kg/d c/12hrs)Eritromicina (30-50mg/kg/d c/8hrs


5-10 AÑOSStreptococcus del Grupo A

FIEBRE ESCARLATINA


30 a 45 días Puerta de

entrada:en forma directa, generalmente de la saliva.

Después de la infección aguda el virus puede persistir hasta 18 meses en la faringe

Prodrómico

• 7 a 14 días y está caracterizado por astenia, mialgia y cefalea

Período de estado

inicia en forma brusca con fiebre alta, escalosfríos, sudores,

malestar general, cefalea, mialgias, edema periorbitario, anorexia, malestar abdominal y

odinofagia la erupción cutánea frecuente la erupción máculopapular pruriginosa

DX

.


El VEB familia Herpesviridae (DNA) <10 AÑOS

Datos Generales

•Portadores: Individuos infectados.• Vivienda: hábitats urbanos.• Se alimenta durante el día (mañana y atardecer)• Periodo de incubación (extrínseco): 4-10 días• Periodo de incubación (intrínseco): 3-14 días

Clínica clásica Signos de alarma

virus del dengueARNl grupo de los arbovirus Familia:FlaviviridaeGénero:Flavivirus

DENGUE

• Cefalea y/o dolor retroocular, • Erupciones cutáneas,• Malestar general, mioartralgias, • Petequias o prueba del torniquete• Anorexia y náuseas, (1) positiva• Diarrea, vómitos • Leucopenia, trombocitopenia

DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA www.msal.gov.ar

1 a 7 dias

2-3d, después

7-10d

DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA www.msal.gov.ar

Datos Generales

•Periodo de incubación (extrínseco): 10 días• Periodo de incubación (intrínseco): 3-12 días

Clínica

alfavirus ARN género alfavirus, familia Togaviridae

CHIKUNGUNYA

aparición súbita de fiebre.artralgia.MialgiasCefaleanáuseas, cansancio Rash maculopapular y eritematoso: aparece entre 2 – 5 días del inicio de la fiebre

albopictus

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL VIRUS CHIKUNGUNYA EN LAS AMÉRICAS, WASHINGTON, D.C.: OPS, 2011

enfermedades exantemáticas de la infancia

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