enfermedades de glandulas salivales

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GLANDULAS SALIVALES GLANDULAS SALIVALES SE DIVIDEN EN: GLANDULAS PRINCIPALES Y ACCESOREAS SE DIVIDEN EN: GLANDULAS PRINCIPALES Y ACCESOREAS PAROTIDA, LAS SUBMAXILARES Y SUBLINGUALES PAROTIDA, LAS SUBMAXILARES Y SUBLINGUALES LAS ACCESOREAS SON MAS PEQUEÑAS: PALADAR, MUCOSA LAS ACCESOREAS SON MAS PEQUEÑAS: PALADAR, MUCOSA VESTIBULAR Y PISO DE BOCA VESTIBULAR Y PISO DE BOCA

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Page 1: Enfermedades de Glandulas Salivales

GLANDULAS SALIVALESGLANDULAS SALIVALES

SE DIVIDEN EN: GLANDULAS PRINCIPALES Y ACCESOREASSE DIVIDEN EN: GLANDULAS PRINCIPALES Y ACCESOREAS

PAROTIDA, LAS SUBMAXILARES Y SUBLINGUALESPAROTIDA, LAS SUBMAXILARES Y SUBLINGUALES

LAS ACCESOREAS SON MAS PEQUEÑAS: PALADAR, MUCOSA LAS ACCESOREAS SON MAS PEQUEÑAS: PALADAR, MUCOSA VESTIBULAR Y PISO DE BOCAVESTIBULAR Y PISO DE BOCA

Page 2: Enfermedades de Glandulas Salivales
Page 3: Enfermedades de Glandulas Salivales

COMPOSICION DE LA SALIVACOMPOSICION DE LA SALIVA

FACTORES FISICOS, QUIMICOS Y/O PSIQUICOS FACTORES FISICOS, QUIMICOS Y/O PSIQUICOS ESTIMULAN LA PRODUCCION SALIVALESTIMULAN LA PRODUCCION SALIVAL

CANTIDAD DE SALIVA SEGREGADA AL DIA :CANTIDAD DE SALIVA SEGREGADA AL DIA :

1.000 Y 1.500 ml1.000 Y 1.500 ml

SE COMPONE DE 99.5 % DE AGUASE COMPONE DE 99.5 % DE AGUA

EL RESTO SON COMOPONENTES ORGANICOS, EL RESTO SON COMOPONENTES ORGANICOS, INORGANICOS Y CELULARESINORGANICOS Y CELULARES

Page 4: Enfermedades de Glandulas Salivales

FUNCIONESFUNCIONES

ACCION PROTECTORA DE LA MUCOSA BUCAL ACCION PROTECTORA DE LA MUCOSA BUCAL Y DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORESY DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

FUNCION DIGESTIVAFUNCION DIGESTIVA

EXCERCION DE SUSTANCIAS PROPIAS Y EXCERCION DE SUSTANCIAS PROPIAS Y EXTRAÑASEXTRAÑAS

PROTECCION DE DIENTESPROTECCION DE DIENTES

FUNCION VEHICULIZADORA DE LA FUNCION VEHICULIZADORA DE LA SENSACION GUSTATIVASENSACION GUSTATIVA

Page 5: Enfermedades de Glandulas Salivales

SINTOMASSINTOMAS

INFLAMACION DE LA CARA O CUELLOINFLAMACION DE LA CARA O CUELLO

INFLAMACION FRENTE A LAS OREJASINFLAMACION FRENTE A LAS OREJAS

DOLOR FACIAL O DOLOR DE LA BOCADOLOR FACIAL O DOLOR DE LA BOCA

SABORES ANORMALES, MAL SABOR DE BOCASABORES ANORMALES, MAL SABOR DE BOCA

DISMINUCION DE LA CAPACIDAD PARA ABRIR LA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD PARA ABRIR LA BOCABOCA

INCOMODIDAD PARA ABRIR LA BOCAINCOMODIDAD PARA ABRIR LA BOCA

RESEQUEDAD EN LA BOCA ( XEROSTOMIA )RESEQUEDAD EN LA BOCA ( XEROSTOMIA )

Page 6: Enfermedades de Glandulas Salivales

Clasificación de las enfermedades de las glándulas salivales

Inflamatorias

Sialoadenitis (Agudas y Crónicas) Virales Bacterianas Recurrentes Obstructivas

InmunológicasSíndrome de Sjögren Reacción alérgica 

OtrasSialoadenosis Alteración asociada a VIH 

Neoplasias Benignos y Malignos : Adenomas Carcinomas Linfomas 

Page 7: Enfermedades de Glandulas Salivales

ENFERMEDADES DE GLANDULAS SALIVALESENFERMEDADES DE GLANDULAS SALIVALES

ANOMALIAS DEL DESARROLLO:ANOMALIAS DEL DESARROLLO:

GLANDULAS ABERRANTES (O ECTOPICA) TEJIDO GLANDULAS ABERRANTES (O ECTOPICA) TEJIDO GLANDULAR SALIVAL EN UN SITIO AL QUE NO GLANDULAR SALIVAL EN UN SITIO AL QUE NO CORRESPONDECORRESPONDE

PUEDE CONFUNDIRSE CON G SALIVAL MENORPUEDE CONFUNDIRSE CON G SALIVAL MENOR

SE OBSERVAN CERCA DE LA GLANDULA PAROTIDA O EN EL SE OBSERVAN CERCA DE LA GLANDULA PAROTIDA O EN EL CUERPO DE LA MANDIBULACUERPO DE LA MANDIBULA

Page 8: Enfermedades de Glandulas Salivales

APLASIA E HIPOPLASIA:APLASIA E HIPOPLASIA: EL PRINCIPAL SINTOMA ES EL PRINCIPAL SINTOMA ES XEROSTOMIA GRAVE QUE INTERFIERE CON LA XEROSTOMIA GRAVE QUE INTERFIERE CON LA ALIMENTACIONALIMENTACION

CONDUCTOS ACCESORIOSCONDUCTOS ACCESORIOS

Page 9: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALOLITIASISSIALOLITIASIS

OBSTRUCCION DE LOS CONDUCTOS DE LAS GLANDULAS OBSTRUCCION DE LOS CONDUCTOS DE LAS GLANDULAS SALIVALES OCASIONADA POR MATERIA ORGANICA SALIVALES OCASIONADA POR MATERIA ORGANICA CALCIFICADA LLAMADA SIALOLITOCALCIFICADA LLAMADA SIALOLITO

COMPOSICION: FOSFATO DE CALCIO Y CARBONO CON COMPOSICION: FOSFATO DE CALCIO Y CARBONO CON HUELLAS DE MAGNECIO, CLORURO DE POTASIO Y AMONIOHUELLAS DE MAGNECIO, CLORURO DE POTASIO Y AMONIO

EL CONDUCTO SUBMADIBULAR ES EL MAS AFECADO 90 % EL CONDUCTO SUBMADIBULAR ES EL MAS AFECADO 90 % (EL CONDUCTO DE WHARTON)(EL CONDUCTO DE WHARTON)

Page 10: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALOLITIASISSIALOLITIASIS

TUMEFACCION INTERMITENTE DOLOROSA TUMEFACCION INTERMITENTE DOLOROSA

EMPEORA DURANTE LA ALIMENTACION Y MEJORA EMPEORA DURANTE LA ALIMENTACION Y MEJORA POSTERIORMENTEPOSTERIORMENTE

EL TAPONAMIENTO PUEDE OCASIONAR INFECCION, EL TAPONAMIENTO PUEDE OCASIONAR INFECCION, FIBROSIS CON ATROFIA FINAL DEL PARENQUIMA FIBROSIS CON ATROFIA FINAL DEL PARENQUIMA GLANDULARGLANDULAR

Page 11: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALOLITIASISSIALOLITIASIS

DIAGNOSTICO: ATRAVES DE PLACAS RX DIAGNOSTICO: ATRAVES DE PLACAS RX ANTEROPOSTERIORES DE LA CARA, PERIAPICAL U OCLUSAL ANTEROPOSTERIORES DE LA CARA, PERIAPICAL U OCLUSAL INTRABUCAL EN LA REGION DEL CONDUCTO.INTRABUCAL EN LA REGION DEL CONDUCTO.

SIALOGRAFIASIALOGRAFIA

Page 12: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALOLITIASISSIALOLITIASIS

TRATAMIENTO MEDIANTE ANTIBIOTICOSTRATAMIENTO MEDIANTE ANTIBIOTICOS

MANUALMENTEMANUALMENTE

LOS SIALOLITOS MAS PROFUNDOS CON CIRUGIALOS SIALOLITOS MAS PROFUNDOS CON CIRUGIA

Page 13: Enfermedades de Glandulas Salivales
Page 14: Enfermedades de Glandulas Salivales

MUCOCELEMUCOCELE

ESTANCAMINENTO SALIVAL EN EL CONDUCTO DE UNA ESTANCAMINENTO SALIVAL EN EL CONDUCTO DE UNA GLANDULA SALIVAL MENOR SECCIONADO U OBSTRUIDOGLANDULA SALIVAL MENOR SECCIONADO U OBSTRUIDO

FRECUENCIA: EN EL LABIO INFERIORFRECUENCIA: EN EL LABIO INFERIOR

SE DIVIDEN EN CON : EXTRAVASACION Y RETENCION DE SE DIVIDEN EN CON : EXTRAVASACION Y RETENCION DE MOCOMOCO

EN EXTRAVASACION SE DEBE A LA LACERACION DE UN EN EXTRAVASACION SE DEBE A LA LACERACION DE UN CONDUCTO POR TRAUMATISMOCONDUCTO POR TRAUMATISMO

Page 15: Enfermedades de Glandulas Salivales

MUCOCELEMUCOCELE

LAS LESIONES SUPERFICIALES SE MANIFIESTAN COMO LAS LESIONES SUPERFICIALES SE MANIFIESTAN COMO VESICULAS PEQUEÑAS, ASINTOMATICAS.VESICULAS PEQUEÑAS, ASINTOMATICAS.

EL TRATAMIENTO ES QUIRURGICOEL TRATAMIENTO ES QUIRURGICO

Page 16: Enfermedades de Glandulas Salivales
Page 17: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALOMETAPLASIA NECROSANTESIALOMETAPLASIA NECROSANTE

AFECCION RARA DE GLANDULAS MENORESAFECCION RARA DE GLANDULAS MENORES

MAYOR INCIDENCIA EN VARONES ADULTOS 5º Y 6ºMAYOR INCIDENCIA EN VARONES ADULTOS 5º Y 6º

BENIGNA QUE CURA SOLABENIGNA QUE CURA SOLA

CLINICAMENTE : ULCERA GRANDE QUE SE INFLAMACLINICAMENTE : ULCERA GRANDE QUE SE INFLAMA

FRECUENTE EN PALADARFRECUENTE EN PALADAR

PUEDE PARECER UN CUADRO HISTOLOGICO DE PUEDE PARECER UN CUADRO HISTOLOGICO DE CARCINOMACARCINOMA

Page 18: Enfermedades de Glandulas Salivales
Page 19: Enfermedades de Glandulas Salivales

PAROTITIS EPIDEMICAPAROTITIS EPIDEMICA

O PAPERAS SON OCASIONADAS POR UN PARAMIXOVIRUSO PAPERAS SON OCASIONADAS POR UN PARAMIXOVIRUS

AFECTA PRINCIPALMENTE GLANDULAS SALIVALES PERO AFECTA PRINCIPALMENTE GLANDULAS SALIVALES PERO TAMBIEN GONADAS, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EN TAMBIEN GONADAS, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EN OCASIONES LA GLANDULA TIROIDES, PANCREAS Y OCASIONES LA GLANDULA TIROIDES, PANCREAS Y MIOCARDIOMIOCARDIO

OCURRE EN LA SEGUNDA DECADA DE VIDAOCURRE EN LA SEGUNDA DECADA DE VIDA

Page 20: Enfermedades de Glandulas Salivales

PAROTITIS PAROTITIS

INICIO TUMEFACCION DE LA GLANDULA SALIVALINICIO TUMEFACCION DE LA GLANDULA SALIVAL

FIEBRE, MALESTAR Y ANOREXIAFIEBRE, MALESTAR Y ANOREXIA

MAS % LA PAROTIDA, ES POSIBLE QUE SE AFECTEN AMBAS MAS % LA PAROTIDA, ES POSIBLE QUE SE AFECTEN AMBAS GLANDULAS O BIEN UNA CON INTERVALO DE 24 A 48 HRS GLANDULAS O BIEN UNA CON INTERVALO DE 24 A 48 HRS POSTERIORMENTE UNA DE LA OTRA.POSTERIORMENTE UNA DE LA OTRA.

INCREMENTO DE VOLUMEN DE LA GLANDULA DE 2 A 3 DIASINCREMENTO DE VOLUMEN DE LA GLANDULA DE 2 A 3 DIAS

SE RECUPERA EN 7SE RECUPERA EN 7

DOLOR Y PRINCIPALMENTE CUANDO SE INGIEREN DOLOR Y PRINCIPALMENTE CUANDO SE INGIEREN ALIMENTOS AGRIOSALIMENTOS AGRIOS

EDEMA DE LA PIELEDEMA DE LA PIEL

Page 21: Enfermedades de Glandulas Salivales

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

VACUNAVACUNA

CORTICOSTEROIDES EN AFECCION TESTICULARCORTICOSTEROIDES EN AFECCION TESTICULAR

Page 22: Enfermedades de Glandulas Salivales
Page 23: Enfermedades de Glandulas Salivales

SINDROME DE SJOGRENSINDROME DE SJOGREN

PREDOMINANTEMENTE EN MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS PREDOMINANTEMENTE EN MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS

EL SS PRIMARIO AFECTA A GLANDULAS SALIVALES Y EL SS PRIMARIO AFECTA A GLANDULAS SALIVALES Y LAGRIMALESLAGRIMALES

SEQUEDAD DE BOCA Y OJOS RESULTADO DE HIPOFUNCION SEQUEDAD DE BOCA Y OJOS RESULTADO DE HIPOFUNCION DE LAS GLANDULASDE LAS GLANDULAS

SENSACION QUEMANTE Y DOLOROSA DE LA MUCOSA BUCALSENSACION QUEMANTE Y DOLOROSA DE LA MUCOSA BUCAL

SE AFECTAN GLANDULAS DE NARIZ, LARINGE Y FARINGE SE AFECTAN GLANDULAS DE NARIZ, LARINGE Y FARINGE (BUCOFARINGITIS)(BUCOFARINGITIS)

EXISTE AGRANDAMIENTO DE LA G PAROTIDAEXISTE AGRANDAMIENTO DE LA G PAROTIDA

LINFADENOPATIALINFADENOPATIA

Page 24: Enfermedades de Glandulas Salivales

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

NO HAY UN TX SATISFACTORIONO HAY UN TX SATISFACTORIO

TX SINTOMATICO: QUERATOCONJUNTIVITIS SE TRATA CON TX SINTOMATICO: QUERATOCONJUNTIVITIS SE TRATA CON LUBRICANTES OCULARES, LAGRIMAS ARTIFICIALES QUE LUBRICANTES OCULARES, LAGRIMAS ARTIFICIALES QUE CONTIENEN CELULOSACONTIENEN CELULOSA

LA XEROSTOMIA SE TRATA CON SUSTITUTOS DE SALIVALA XEROSTOMIA SE TRATA CON SUSTITUTOS DE SALIVA

Page 25: Enfermedades de Glandulas Salivales

PRONOSTICOPRONOSTICO

LOS PACIENTES CON SS PUDIERAN DESARROLLAR UN LOS PACIENTES CON SS PUDIERAN DESARROLLAR UN SEUDOLINFOMA Y UN LINFOMA MALIGNOSEUDOLINFOMA Y UN LINFOMA MALIGNO

Page 26: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALADENITISSIALADENITIS

INFECCION BACTERIANA DE LAS GLANDULAS SALIVALESINFECCION BACTERIANA DE LAS GLANDULAS SALIVALES

SIALADENITIS AGUDA: OCURRE EN PAC. DEBILES, DE EDAD SIALADENITIS AGUDA: OCURRE EN PAC. DEBILES, DE EDAD ADULTA, CAUSADO POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS ADULTA, CAUSADO POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS

FACTORES PREDISPONENTES: DESHIDRATACION Y MALA FACTORES PREDISPONENTES: DESHIDRATACION Y MALA HIGIENE BUCALHIGIENE BUCAL

DOLOR SUBITO EN EL ANGULO DE LA MANDIBULA QUE DOLOR SUBITO EN EL ANGULO DE LA MANDIBULA QUE EMPEORA AL HABLAR O COMEREMPEORA AL HABLAR O COMER

SUPURA MATERIAL PURULENTO POR EL CONDUCTO DE SUPURA MATERIAL PURULENTO POR EL CONDUCTO DE STENSEN AL EXPRIMIR LA GLANDULA STENSEN AL EXPRIMIR LA GLANDULA

FIEBRE, LEUCOCITOSISFIEBRE, LEUCOCITOSIS

Page 27: Enfermedades de Glandulas Salivales

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

TRATAMIENTO AGRESIVO CON ANTIBIOTICOSTRATAMIENTO AGRESIVO CON ANTIBIOTICOS

PACIENTES DEBILES PUEDE OCASIONAR LA MUERTEPACIENTES DEBILES PUEDE OCASIONAR LA MUERTE

MANTENER AL PAC. HIDRATADOMANTENER AL PAC. HIDRATADO

COMER CARAMELOS DUROS Y AGRIOS PARA EL DRENAJE COMER CARAMELOS DUROS Y AGRIOS PARA EL DRENAJE DE GLANDULA.DE GLANDULA.

HIGIENE BUCALHIGIENE BUCAL

DRENAJE QUIRURGICODRENAJE QUIRURGICO

Page 28: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALADENITIS BACTERIANA CRONICASIALADENITIS BACTERIANA CRONICA

FRECUENTE EN ADULTOS DEBILES DE EDAD AVANZADA O FRECUENTE EN ADULTOS DEBILES DE EDAD AVANZADA O NIÑOSNIÑOS

DOLOR SUBITO EN EL ANGULO DE LA MANDIBULA, DOLOR SUBITO EN EL ANGULO DE LA MANDIBULA, TUMEFACCION EN PAC. CON ANTECEDENTES DE TUMEFACCION EN PAC. CON ANTECEDENTES DE OCURRENCIAS SIMILARESOCURRENCIAS SIMILARES

ORGANISMOS DE VIRULENCIA BAJAORGANISMOS DE VIRULENCIA BAJA

IGUAL SE PUDE EXPRIMIR MATERIAL PURULENTOIGUAL SE PUDE EXPRIMIR MATERIAL PURULENTO

NO HAY FIEBRE NI LEUCOCITOSISNO HAY FIEBRE NI LEUCOCITOSIS

PERIODOS SIN SINTOMAS DURAN SEMANAS A MESESPERIODOS SIN SINTOMAS DURAN SEMANAS A MESES

TRATAMIENTO SINTOMATICO, HIDRATACION, MASAJE Y TRATAMIENTO SINTOMATICO, HIDRATACION, MASAJE Y ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

Page 29: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALADENITIS ALERGICASIALADENITIS ALERGICA

TOXICIDAD A FARMACOS QUE OCASIONAN DISMINUCION TOXICIDAD A FARMACOS QUE OCASIONAN DISMINUCION SALIVAL Y POSTERIORMENTE INFECCION SECUNDARIASALIVAL Y POSTERIORMENTE INFECCION SECUNDARIA

REACCION ALERGICA QUE OCASIONA ANGIOEDEMA,REACCION ALERGICA QUE OCASIONA ANGIOEDEMA,

EPISODIO QUE CURA SOLO, ASOCIADO A INFECCIONES EPISODIO QUE CURA SOLO, ASOCIADO A INFECCIONES SECUNDARIAS DE TIPO BACTERIANO, QUE EVOLUCIONAN A SECUNDARIAS DE TIPO BACTERIANO, QUE EVOLUCIONAN A UNA INFECCION CRONICA DE LA GLANDULA SALIVAL.UNA INFECCION CRONICA DE LA GLANDULA SALIVAL.

Page 30: Enfermedades de Glandulas Salivales

SIALOGRAFIASIALOGRAFIA

INYECCION INTRADUCTAL DE UN MEDIO DE CONTRASTE INYECCION INTRADUCTAL DE UN MEDIO DE CONTRASTE PARA OBSERVAR EL ARBOR DUCTAL Y EL PARENQUIMA DE PARA OBSERVAR EL ARBOR DUCTAL Y EL PARENQUIMA DE LAS GLANDULAS SALIVALES MAYORESLAS GLANDULAS SALIVALES MAYORES

SUSTANCIAS DE YODO CON BASE DE AGUASUSTANCIAS DE YODO CON BASE DE AGUA

DOLOR DURANTE LA INYECCIONDOLOR DURANTE LA INYECCION

REACCIONES ALERGICAS AL YODOREACCIONES ALERGICAS AL YODO

QUEMADURA DE TEJIDOS VECINOS POR LA SUSTANCIA QUEMADURA DE TEJIDOS VECINOS POR LA SUSTANCIA UTILIZADAUTILIZADA

Page 31: Enfermedades de Glandulas Salivales

CONSIDERACIONES DENTALESCONSIDERACIONES DENTALES

USO DIARIO DE FLUORURO TOPICO Y PROFILAXIS USO DIARIO DE FLUORURO TOPICO Y PROFILAXIS FRECUENTES PARA EVITAR LA FORMACION DE CARIESFRECUENTES PARA EVITAR LA FORMACION DE CARIES

CANDIDIASIS BUCAL (NISTATINA, CLOTRIMAZOL TOPICOS)CANDIDIASIS BUCAL (NISTATINA, CLOTRIMAZOL TOPICOS)