CONCEPTO

Enfermedad: es la última etapa de un

proceso que se ha gestado con el

tiempo y significa un quebranto del

propio sistema de defensa natural.

La enfermedad es considerada como

cualquier estado donde haya un

deterioro de la salud del organismo

humano.

¿Qué es el estado de

enfermedad?

Un hombre o una mujer, que ya noconsigue, o logra con dificultad, realizarnormalmente su cotidiano trabajo, es unsujeto enfermo.

Si ya no puede conciliar el sueño, si semuestra indiferente a aquello que ledistraía y sosegaba, deja de ser unapersona sana, la enfermedad es, así, lapérdida del estado de salud.

El hombre sano tiene alegría de vivir, elhombre enfermo experimenta elsentimiento opuesto

El proceso salud –

enfermedad La estructura económica de una sociedad, el nivel cultural y el grado de

bienestar determinan procesos de salud – enfermedad en los individuos.

Esta interacción dinámica del hombre con el medio y la sociedad dan comoresultado diferentes estados de salud.

Cuando surge una incapacidad para comprender, adaptarse y trasformararmónicamente al medio ambiente, o así mismo, se rompe el equilibrionecesario y aparece entonces la enfermedad. “muchas patologíasmodernas se encuentran mas asociadas a problemas sociales que aproblemas biológicas (cáncer, hipertensión arterial diabetes)”.

La relación ecológica establecida entre el hombre y su entorno, implica lainteracción de componentes de la denominada tríada ecológica(agente, huésped y ambiente)

Cuando se logra una interacción equilibrada entre estos trescomponentes, el resultado es la salud.

Tradicionalmente se describe a los agentes causantes de enfermedadcomo elementos que con su ausencia o presencia causan deterioro de lasalud. Dentro de estos se involucran agentesbiológicos, químicos, físicos, mecánicos y nutricionales.

El huésped humano es donde se genera la salud o se inicia el proceso dela enfermedad. Este aporta elementos importantes como laedad, etnia, sexo, inmunidad, genética, hábitos y costumbres. Lacoexistencia del huésped, el agente y el medio ambiente con todos sussubcomponentes, enmarcan la historia natural de la enfermedad.

Periodos del proceso salud –

enfermedad

En el cual interactúan los factores de riesgo en latríada ecológica, sin causar cambios tisulares ofuncionales en el huésped, y sobre el cual se aplicantodas las acciones de promoción, fomento de lasalud y prevención primaria.

Corresponde al tiempo en que las personas estánsanas, es decir, se encuentran en equilibrio con suambiente. En este período interactúa la tríada queestá formada por: Huésped, Medio Ambiente, Agente

Para que se presente la enfermedad es necesarioque estén presentes todos los componentes de latríada ecológica.

Periodo Prepatogénico

Periodo Patogénico

Caracterizado por la aparición de cambiostisulares y funcionales que puedenpermanecer ocultos (etapa subclínica) oevidenciarse a través de signos o síntomasde la enfermedad (etapa clínica). Estos dossubperiodos de la etapa patogénica, estándivididos por lo que se denomina el“horizonte clínico”.

Los cambios tisulares se dan en el periodoconocido como de “incubación o latencia”,que es aquel en el que se desarrolla laprimera reacción del organismo a unaagresión, produciéndose cambiosbioquímicos y fisiológicos.

Etapa Subclínica o Período de

Incubación

Inicia cuando hay contacto entre el

huésped y el agente. Hay lesiones

anatómicas o funcionales, pero a un

nivel insuficiente, por lo cual el paciente

no se percata o si lo hace no acude al

médico, ya que parece ser algo muy

simple.

Etapa Clínica* Signos y Síntomas Inespecíficos: como fiebre, malestar general. Los síntomas

son la declaración del enfermo sobre lo que sucede. Los síntomas, por su

carácter subjetivo, son elementos muy variables, a veces poco fiables y no muy

certeros; muchas veces, su interpretación puede ser difícil.

Los signos clínicos son elementos sensoriales se recogen de la biología del

paciente a partir de la observación, el olfato, la palpación, la percusión, además

de la aplicación de ciertas maniobras. Cada signo es pleno en significado.

* Sintomatología Específicos: donde las manifestaciones son propias de cada

patología.

* Cronicidad: donde la patología se presenta con signos y síntomas crónicos.

* Complicaciones: donde se involucran otras afecciones en el organismo.

* Secuelas: donde las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración

permanente.

* Muerte: que es la etapa final de la enfermedad.

En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, laenfermedad puede remitir, es decir, regresar al Período Pre-Patogénico.

Cuando aparecen los signos y síntomas, son el indicio de lainstauración de la “etapa temprana discernible” o el inicio de la etapaclínica de la enfermedad.

Es aquí, donde se realizan todas las acciones denominadas deprevención secundaria, las cuales están dirigidas a realizar undiagnostico precoz y un tratamiento oportuno con el fin de limitar eldaño. Las actividades denominadas de prevención terciaria tienen elfin de lograr una rehabilitación y una reinserción del individuo a lasociedad.

El grado de éxito en la prevención depende del grado deconocimiento sobre la historia natural e la enfermedad, de lasoportunidades de aplicar ese conocimiento y de la aplicación efectivadel mismo.

La interrupción del proceso en cualquier etapa (prepatogénesis opatogénesis), tiene su efecto sobre el proceso mórbido al prevenir sudesarrollo ulterior en el curso del detrimento de la salud del hombre.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

PARA RECONOCER LA

ENFERMEDAD Los resultados aportados por las pruebas

complementarias deben ser interpretadosdentro del contexto clínico. Ejemplos depruebas complementarias son: todas lastécnicas de imagen (ultrasonografía, rayosX, tomografía, resonancia magnética,centellografía, etc.) electrocardiograma,espirometría, análisis de sangre(hemograma), mielograma, punciones(varias), análisis de orina, testpsicológicos, pruebas de esfuerzo físico,polisomnografía, etc.

DIAGNÓSTICO DE LA

ENFERMEDAD

Es un complejo proceso que desarrolla

el profesional, e implica una respuesta

cognitiva ante el planteo de la situación

del paciente. El diagnostico puede

determinar un estado patológico o no

también se diagnostica la salud en un

paciente.

TRATAMIENTO DE LA

ENFERMEDAD

Consiste en todas aquellas opciones

ambientales, humanas, físicas,

químicas, entre otras, que contribuyen a

la curación del paciente, de su proceso,

o bien a la atenuación de sus síntomas

para mejorar en lo posible su calidad de

vida logrando su incorporación a la

sociedad.

CURACIÓN DE LA ENFERMEDAD

Si la enfermedad es la pérdida del estado de salud, la

curación puede definirse como el cese de la enfermedad.

Sin embargo, ese concepto, que no es el mismo para el

enfermo que para el médico, varía en función del medio

social.

Para el enfermo, la curación equivale a reemprender la vida

normal. En el período de convalecencia, y a causa de su

propia angustia, el enfermo se niega a reemprender su vida

normal.

Existen dos clases de curación: 1) la curación social que se

caracteriza por una reincorporación a la vida activa, aunque

a veces sea necesario proseguir un tratamiento terapéutico.

2) La curación biológica que supone interrumpir toda la

medicación, lo que no siempre implica que se pueda

reemprender la habitual actividad anterior.

PREVENCIÓN

Es información concerniente a

actuaciones que modifican la

probabilidad de enfermar, disminuyendo

los riesgos. La prevención comporta

medidas de actuación orientada a evitar

la enfermedad y a mejorar el estado de

salud.

ENFERMEDAD Y CONCIENCIA DE LA

ENFERMEDAD

La medicina ha sido una necesidad para el hombre a lo largo

de su evolución y se ha beneficiado de todos los progresos del

conocimiento.

La enfermedad, que antaño daba origen a grandes

epidemias, diezmaba periódicamente la humanidad. Y esto ha

venido sucediendo hace unos pocos decenios. Recordemos

que hasta el siglo XX los soldados morían más por culpa de las

epidemias que a consecuencia de las batallas.

En los actuales países industrializados, las grandes epidemias

han llegado a ser dominadas gracias a las medidas

higiénicas, a los medios preventivos, como las vacunas, y a

medicamentos tan eficaces como los antibióticos.

Puede decirse, en definitiva, que la enfermedad ha cambiado

de aspecto, pero no por ello deja de acompañar al hombre por

su paso por la pequeña patria humana en la que habita.

GRUPOS DE

ENFERMEDADES Según la causa y sus relaciones con las funciones del

organismo, las enfermedades se pueden clasificar en:

Enfermedades endógenas (que se origina en virtud de causas internas):

Genéticas

Congénitas

Nutricionales

Metabólicas

Degenerativas

Autoinmunes

Inflamatorias

Endocrinas

Mentales

Enfermedades exógenas (de origen externo):

Infecciosas

Parasitarias

Venéreas

Tóxicas

Traumáticas

Alérgicas

Iatrógenas

Enfermedades ambientales (debido a los efectos del ambiente):

Ambientales

Profesionales

Mecanoposturales

Por causa externa

Enfermedades de etiología multifactorial: Neoplásicas

Del desarrollo

Idiopáticas

Psicosomáticas

Enfermedades Eponimas (llevan el nombre de quien las descubrió)

Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Parkinson

Las enfermedades pueden clasificarse según varios criterios de acuerdo a su evolución, en agudas y crónicas; por sus causas, en inflamatorias, metabólicas, degenerativas, tumorales, hereditarias, alérgicas etc.; o según su localización, afectando un órgano, aparato o sistema.

NO HAY ENFERMEDADES, SINO

ENFERMOS El estado de enfermedad esta íntimamente unido a la

constitución y personalidad de cada uno de nosotros.

En un individuo enflaquecido, desnutrido y que padece una afección orgánica crónica, toda nueva enfermedad significa un grave riesgo. Por el contrario, en un sujeto sano, con un buen estado de salud, y gracias a las actuales posibilidades terapéuticas, una enfermedad aguada, e incluso grave, puede llegar a curarse.

Una epidemia de meningitis entre una población desnutrida y carente de las necesarias estructuras médicas, llega a ser catastrófica. En cambio, en los países desarrollados suelen declararse casos de meningitis cerebroespinal en colectividades escolares o militares sin que se originen ninguna grave consecuencia.

A los factores individuales propiamente dichos se suman, pues, importantes consideraciones sociales, culturales y económicas. Esto hace que el concepto de enfermedad varíe en función del tipo de sociedad considerada. De ahí, en definitiva, puede decirse que no hay enfermedades sino enfermos.