embarazo adolescente 2014
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EMBARAZO ENADOLESCENTE
S
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DEFINICIÓN:Se llama embarazo en la adolescencia o embarazoprecoz es aquel embarazo que se produce en unamujer adolescente: entre el inicio de laadolescencia o comienzo de la pubertad en laedad fértil y el nal de la adolescencia.
La OMS establece la adolescencia entre los 10 ylos 1 a!os. La mayor"a de los embarazos enadolescentes son considerados como embarazosno deseados# pro$ocados por la pr%ctica derelaciones se&uales sin métodos anticoncepti$os.
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AUSAS: Pocainformación o
edcación
Ba!aA"oe#"ima
B$#%eda deafec"o
Fac"orfami&iar
U#o de
dro'a# (a&co)o&
Pre#ión deo"ro#
A*#o #e+a&
Re&acione##e+a&e# #in,ro"ección
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CTORES DE RIES-O:• Menarquia precoz y bajo ni$el de
aspiraciones académicas.• 'mpulsi$idad e ideas de omnipotencia• (ab)es que condenan la re*ulaci+n de la
fecundidad y la poca ,abilidad de planicaci+nfamiliar
FACTORES DERIES-O
INDI.IDUALES
• -isfunci+n familiar• ntecedentes de madre o ,ermana
embarazada en la adolescencia• /érdida de *uras si*nicati$as y baja
escolaridad de los padres.
FACTORES DERIES-O
FAMILIARES
• ajo ni$el socioecon+mico# ,acinamiento# estrés#delincuencia y alco,olismo• (rabajo no calicado# $i$ir en un %rea rural# in*reso
precoz a la fuerza de trabajo#• Mitos y tab)es sobre se&ualidad• Mar*inaci+n social y predominio del amor
rom%ntico2 en las relaciones sentimentales de losadolescentes.
FACTORES DERIES-O
SOCIALES
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CAMBIOSANATOMOFUNCIONALE
S
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FECUNDACION
3l +$ulo y el espermatozoide se junten y fusionan# a esteproceso se le denomina fecundaci+n#a ello se le denomina quees interna./ara ello es necesario que se produzca la copulaci+n o coitoque consiste en la introduccion del pene en la $a*ina y la
posterior eyaculaci+n#Si no ,ay nin*)n obst%culo#el semenpasar% por la $a*ina# atra$esar% el )tero y lle*ar% a las (rompas de 5alopio. 3l +$ulo fecundado es una nue$a célulaque $uel$e a tener 67cromosomas# ya que tendr% los 89cromosomas del +$ulo m%s los 89 del espermatozoide y sedenomina i*oto.
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SINTOMAS DEL EMBARAZO
• 5ati*a# astenia# debilidad y somnolencia
• usencia de menstruaci+n
•
on*esti+n y tur*encia en los senos• -eseos frecuentes de orinar
• ;iperpi*mentaci+n de ciertas %reas de la piel#
estr"as abdominales y mamas# cloasma
• Latido card"aco fetal <180=170>
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PESO
• umento de a 18 ?*:• 1 ?* durante el primer trimestre• 8#@ ?* en el se*undo
• 3n el tercero <0#6 ?*Asemana>.
PIEL• ;iperpi*mentaci+n pezones y areolas• loasma• L"nea lba• 3str"as abdominales y en mamas• umento de secreci+n de *l%ndulas sudor"paras y
seb%ceas
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Si#"ema cardio/a#c&ar
– 3le$aci+n del diafra*ma – oraz+n se desplaza ,acia la izquierda y ,acia arriba – Besistencia $ascular periférica
– Casto cardiaco
CAMBIOS0EMODINAMICOS• Besistencia periférica pulmonar.• Besistencia $ascular pulmonares• 5recuencia cardiaca:• Dndice de eyecci+n• /resi+n arterial media• /resi+n Osm+tica
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SISTEMA RESPIRATORIO
–
3fecto mec%nico del )tero *r%$ido – 'ncremento de consumo de o&i*eno y $entilaci+n – 3fecto estimulante de la pro*esterona – -isnea de embarazo
SISTEMA ENDOCRINO• umento de la secreci+n de insulina• 8E y 9E trimestre aumento de la resistencia a la
insulina por disminuci+n de receptores ,ormonales
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SISTEMA RENAL
– ambio anat+micos: ;idronefrosis a predominio derec,o – 5lujo san*u"neo renal y tasa de ltraci+n *lomerular – 5unci+n tubular renal – Sistema renina F an*iotensina –
3stasis urinaria y eliminaci+n de prote"nas: crecimientode bacterias
SISTEMA
-ASTROINTESTINAL• San*rado de enc"as: aumento de estr+*enos y disminuci+nde Git
• -isminuye la mo$ilidad *astrointestinal# para permitir unamejor absorci+n de los nutrientes: 3stre!imiento
• Belajaci+n del cardias produce re*ur*itaci+n y acidez
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CAMBIOS 0EMATOLO-ICOS
•
Golumen san*u"neo: aumenta de 90 F @0 H• -isminuci+n en las concentraciones de ,emo*lobina: anemia1#io&ó'ica
SISTEMA OSEO• umento de cur$atura lumbodorsal• aries por disminuci+n del p; de la sali$a• Mo$ilizaci+n del calcio +seo ,acia el feto#calcio de dientes estable.
APARATO REPRODUCTOR• umenta $ascularizaci+n• Beblandecimiento del tejido• -isminuye el *rosor de la pared• umenta el tama!o de células musculares• umento de lon*itud de la $a*ina
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EMBARAZO ADOLESCENTE• La mujer alcanza su madurez reproducti$a después de @ a!os de ,aber aparecido su primera
menstruaci+n.• dolescente embarazada tiene un sistema inmune inmaduro# lo cual se relaciona con una
deciente nutrici+n materna.
• /reclampsia o ,ipertensi+n inducida por la *estaci+n.
• Iallembur* 19 describe un s"ndrome de mala adaptaci+n circulatoria2 por inadecuado
funcionamiento de los mecanismos siol+*icos de adaptaci+n circulatoria
0i,er"en#ión ar"eria& ma"erna Prema"ridad Re"ardo de& crecimien"o in"ra"erino 2CIUR3 De#,rendimien"o ,rema"ro de &a ,&acen"a
En e& ,rimer "rime#"re de& em*ara4o :la anemia# las infecciones urinarias y los abortos
espont%neosEn e& #e'ndo: la ,ipertensi+n arterial# las ,emorra*ias# la insuciente *anancia de peso#
asociada a una deciente nutrici+nJ s"ntomas de parto anticipado# rotura prematura de
membranas y otros.
E& "ercer "rime#"re 2,ar"o3: predominan las malas posiciones y presentaciones fetales por la
desproporci+n céfalo pél$icaJ
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CONSECUENCIAS
dopci+n
Madre Soltera
Matrimonio
DEPRESI
ON
SOLED
AD
TEMO
R
PROBELMAS DE
AUTOESTIMA
ASPECTO EMOCIONAL5PSICOLÓ-ICO
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DESERCIÓN
ESCOLA
R
CRISISFAMILIA
RES
PROBLEMAS
ECONÓMICOS
DISCRIMINAC
IÓN
.IOLENCIA
ASPECTOSSOCIALES
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OM/L''OK3S
OB(O
MOB(L'--
K3M'
-3SK(B''K
;3MOBBC' /3B/3BL
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OR-ANIZACIONES DE APO6AN
• 'K'5
(ienen a su car*o la promoci+n atenci+n y apoyo a ni!os#ni!as# adolescentes# j+$enes# mujeres# adultos# adultosmayores y en *eneral a toda persona en situaci+n de ries*o yabandono o con problemas psicosociales o corporales quemenos caben su desarrollo ,umano
• 0o'ar ,ara ado&e#cen"e# madre# 7Reinade &a Pa48 9 ATE
3st% destinados a las adolescentes y j+$enes queafrontan una maternidad precoz o no deseada.
Ser$icio complementario a los bebés se ,a fundadoel '. 3. '. /. K'N'( MBD2# ,a sido creado parabrindar el apoyo emocional y protecci+n a los ni!os Fni!as <bebes> de las j+$enes madres adolescentes
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• COMAIN-iri*ido a: ni!os# ni!as# adolescentes y madres
adolescentes en situaci+n de ries*o social y$ulnerabilidad
asa ,o*ar en SM/ <19 F 1 a!os A residen 86 ,rs>asa ,o*ar Gir*en del armen en SPM
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PRO6ECTO DE LE6
OBETI.O: 'mplementar mecanismos de protecci+n y
atenci+n a la madre adolescente as" como brindarle
asistencia profesional calicada que le permite lle$ar un
embrazo adecuado# capacit%ndolas para su nue$a atenci+nde madre
ACCIONES:
• /romo$er pro*ramas pre$enti$os y educati$os sobre el
embrazo en las adolescentes diri*ido a la poblaci+n
escolar y no escolar
•
/ropiciar la atenci+n inte*ral y preferente en la madre
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In;encia de &a# re&acione# fami&iare##o*re e& a*or"o ,ro/ocado en ado&e#cen"e#
Re/i#"a Perana de Medicina E+,erimen"a& ( Sa&d P*&ica < RE.= SCIELO
Re/= ,er$= med= e+,= #a&d ,*&ica /=?@ n= Lima oc"=5dic= ? Pully alder+n S1J Luis lzamora de los Codos 8
1 ni$ersidad 'nca Carcilaso de la Ge*a. Lima# /er).8 ni$ersidad Kacional 5ederico Gillarreal. Lima# /er).
OBETI.O: -eterminar la inQuencia de las relaciones familiares
sobre el aborto pro$ocado en adolescentes.
Materiales y métodos: 3studio de casos y controles.LOS SOS@ adolescentes con aborto pro$ocado que acudieron al ;ospital
Be*ional -ocente de (rujillo# por ,emorra*iaCB/O OK(BOL@ adolescentes pareadas se*)n edad de la paciente# edad*estacional y ni$el socioecon+mico# que continuaron con elembarazo y acudieron al control prenatal en el mismo ,ospital.
R lt d
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• Resultados
S+lo 80H de los casos comunic+ a sus padres sobre el embarazo#a diferencia del 78H de los controles
COMUNICARON A SUS PADRES SOBRE EL
EMBRAZOSOS S': 80 H KO: 0H
OK(BOL
S': 78 H KO: 9H
SI 0A6 ASOCIACIÓN NO 0A6ASOCIACIÓN
La falta de conanza,acia los padres SO.con el aborto pro$ocado
ntecedentefamiliar de aborto oKO SO. onaborto
Las reacciones
ne*ati$as <$iolencia#retirar a la afectada delos estudios o ,acerlatrabajar> de los padresante la noticia SO.on el aborto
Molestias y discusionesentre los miembros de
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• Conclusión: La comunicaci+n y el ni$el de conanzacon los padres# as" como reacciones ne*ati$as ante lanoticia del embarazo est%n fuertemente relacionados
con el aborto pro$ocado# en las adolescentes de (rujillo.
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B(3BDS('S -3L 3MBRO-OL3S3K(3 3K 3L /3B
1. La fecundidad en adolescentes no,a disminuido con i*ual intensidad quela fecundidad *lobal. <7 por 1000
mujeres en el *rupo de 1@ a 1 a!os>8.3l porcentaje de embarazoadolescente que se mantiene en la
misma proporci+n# con un li*eroincremento
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3MBRO T M(3BK'-- 3K -OL3S3K(3S <1@ 1 NOS> /OB UB3 -3 B3S'-3K'
3MBRO T M(3BK'-- 3K -OL3S3K(3S<1@ 1 NOS> /OB B3C'K K(BL
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-& 3K53BM3BO 'K(3BG3K'K -3 3K53BM3BDOKO'M'3K(OS -35''3K(3S BA-'SM'K'K -3 LOS B3BSOS/B O(3K3B 'K5OBM'K
• Orientaci+n en salud se&ual yreproducti$a.
• 3ducaci+n acerca de losdistintos métodosanticoncepti$os
• 3ducaci+n sanitaria• 5acilitar el acceso a la
informaci+n que requiera
-& 3K53BM3BO 'K(3BG3K'K -3 3K53BM3BD
-3S3M/3NO 'K353('GO -3L BOLBA K3C'K -3 LB3S/OKS'L'--.
• poyo emocional al cuidadorprincipal
• 3ducaci+n materna• /otenciaci+n del autoestima
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CONCLUSIONES
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CONCLUSIONES
• 3l embarazo y parto en adolescentes tiene un alto
ries*o de morbimortalidad materna# fetal y neonatal.
• 3l embarazo adolescente se puede pre$enir pero esuna responsabilidad de la sociedad y principalmente
indi$idual.
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G'-3O
• ,ttp:AAVVV.youtube.comAVatc,W$Xcs0Cqr$n6
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-RACIA