electroterapia profr. eduardo ortega olvera. electroestimulacion conceptos en electrologia 1.la...

ELECTROTERAPIA

PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Tormenta_sobre_Madrid_(Salamanca)_01.jpg

ELECTROESTIMULACIONCONCEPTOS EN ELECTROLOGIA

1. LA ELECTROESTIMULACION TIENE POR OBJETO EL EFECTO MOTOR. - ELECTRODIAGNOSTICO - ELECTROMIOGRAFIA - ESTIMULACION NEUROMUSCULAR

2.- LA ELECTROESTIMULACION TIENE EFECTOS ACTIVOS SOBRE LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE TRANSMITEN LAS SENSACIONES NOCICEPTIVAS Y PROPORCIONA ANALGESIA.

3.- ELECTROESTIMULACION TRANSCUTANEA ES AQUELLA QUE SE REALIZA A TRAVEZ DE LA PIEL, POR MEDIO DE ELECTRODOS DE CONTACTO.

4.- ESTIMULACION ELECTRICA NERVIOSA TRANSCUTANEA (TENS) ES TODA ESTIMULACION TRANSCUTANEA DE FIBRAS NERVIOSAS (SENSIBLE, MOTORAS Y AUTONOMAS).

5.- ESTIMULACION ELECTRICA MUSCULAR (EMS) ACTIVACION DIRECTA DE LAS FIBRAS MUSCULARES (SOLO RESULTA POSIBLE EN EL MUSCULO ENERVADO).

6.- ESTIMULACION ELECTRICA FUNCIONAL (FES) UTILIZACION DE ESTIMULACION NEUROMUSCULAR CON FINALIDAD DE SUSTITUCION ORTESICA (SUPLENCIA DE UNA FUNCION PERDIDA)


CORRIENTES UTILIZADAS EN ELECTROESTIMULACION

CORRIENTE GALVANICA CORRIENTE DIADINAMICAS

CORRIENTES PULSADAS

CORRIENTES INTERFERENCIALESPROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA

TERAPIA DE DOLOR - GALVANICA - TENS - INTERFERENCIALES - DIADINAMICAS - TRAEBERT

• TERAPIA DE ESTIMULACION MUSCULAR - EMS - KOTZ o RUSA - FARADICAS

CORRIENTES TERAPEUTICAS MAS USADAS EN ELECTROTERAPIA EN FUNCION DE SUS EFECTOS

FISIOLOGICOS


ELECTROESTIMULACION ELECTRICA NERVIOSA TRANSCUTANEA

SENSORIAL

TENS

INDICACIONES: a)CONTROL DEL DOLORb)DISMINUCION DE LA ESPASTICIDADc)DISMINUCION DE LAS CONTRACTURASd)CONTROL DEL STRESSe)CONTROL DE LA IRRITABILIDAD NEUROLOGICA


INSTRUMENTACION

• EQUIPO: ELECTROESTIMULADOR ELECTRONICO

• TIPO DE DISEÑO: GABINETE Y PORTATIL

• CONTROL DE PARAMETROS: ANALOGO, DIGITAL U AMBOS

• FUENTE: CORRIENTE ALTERNA, CORRIENTE DIRECTA U AMBOS

• SERVICIO: 1, 2 o 4 CANALES PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA

ELECTROESTIMULADORES TENSDE GABINETE


ELECTROESTIMULADORES TENSPORTATILES


TIPO DE ELECTRODOS

• a) ESPONJAS HUMEDAS CON BANDAS CONSTRICTIVAS

• b) FIJOS ADHERIBLES ( CON/SIN CLIP)• - REDONDAS (2.5 cm, 4.0 cm, 7,0 cm de diámetro)• - CUADRADAS (5.0 X 5.0 cm, 7.5 X 7.5 cm)• - RECTANGULARES (4.0 X 9.0 cm, 5.0 X 9.0 cm)

• c) ACUATICOS


CABLES POLARIZADOS


EL EQUIPO DE TRABAJO

SU UTILIZACION SE DEBE LLEVAR A CABO DE ACUERDO A LOS SIGUIENTES LINEAMIENTOS:

a) SELECCIONAR EL EQUIPO POR UTILIZAR (TIPO DE CORRIENTE Y/O PORTATIL O DE GABINETE)

b) EL ESAMBLADO DEL EQUIPOc) LA VERIFICACION DEL FUNCIONAMIENTO DEL

EQUIPOd) LA CORRECCION DE LAS FALLAS MENORES Y

DISFUNCION DEL EQUIPOe) LOS PROCEDIMIENTOS DE CONTROL Y DE

CALIDAD DEL EQUIPO


PORTATILANALOGOTIPO DE

CORRIENTE

ELECTROESTIMULADOR, BATERIA O TOMA CORRIENTE, CABLES CON PLUG

Y ELECTRODOS

DIAL ENCENDIDO

LED INDICADOR

LED PROBADOR

DIAL DE SALIDA

CAMBIO DE:-BATERIA-CABLE

-ELECTRODO

MANUAL DE OPERACIÓN DEL EQUIPO

CEDULA DE GARANTIA DEL FABRICANTE

CEDULA DE SOPOPRTE TECNICO

PORTATILDIGITALTIPO DE

CORRIENTE

ELECTROESTIMULADOR, BATERIA O TOMA CORRIENTE, CABLES CON PLUG

Y ELECTRODOS

DIGITO ENCENDIDOPANTALLA

ENCENDIDALED PROBADORDIAL DE SALIDA

CAMBIO DE:-BATERIA-CABLE

-ELECTRODO

CABLE BIPOLARLONGUITUD

TIPO DE PLUG IN

PLUG AL ELECTROESTIMULAD

OR Y A LOS ELECTRODOS

LED PROBADOR

CABLES DE REPOSICION

ELECTRODOSADHERIBLES

FORMA YDIMENSIONES

ELECTRODO AL PLUG DEL CABLE BIPOLAR Y A LA

REGION A TRATAR

CARACTERISTICA DEL GEL ADHERENTE, PLUG ON Y

CABLE

ELECTRODOS DE

REPOSICION

GABINETEANALOGOTIPO DE

CORRIENTE

ELECTROESTIMULADOR, TOMA CORRIENTE,

CABLES CON PLUG Y ELECTRODOS

DIAL ENCENDIDO

LED INDICADOR

LED PROBADOR

DIAL DE SALIDA

CAMBIO DE:-CABLE TOMA

CORR.-CABLES

BIPOLARES-ELECTRODOS

GABINETEDIGITALTIPO DE

CORRIENTE

ELECTROESTIMULADOR, TOMA CORRIENTE,

CABLES CON PLUG Y ELECTRODOS

DIGITO ENCENDIDO PANTALLA

ENCENDIDALED PROBADORDIAL DE SALIDA


CARACTERISTICAS DE APLICACION


PARAMETROS DE APLICACION PARA LOGRAR EL EFECTO ANTIALGICO SE

RECOMIENDA DOSIFICAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS:

- FRECUENCIA (RATE): Fc en Herzios o Hz - INTENSIDAD: I en miliamperios o mA - AMPLITUD o DURACION DEL PULSO (WIDTH): D ó Ac en USeg

- PULSO: - continuo o normal - burst - modulado - TIEMPO DEL Tx: min.


PARAMETROS DE APLICACIÓN: • FRECUENCIA: 50 – 200 Hz MEDIA FRECUENCIA• DURACION DEL PULSO: 0 – 50 uSeg BAJO ANCHO DE PULSO• INTENSIDAD: EN MILIAMPERIOS (mAmp) A TOLERANCIA DEL PACIENTE.• TIEMPO DE TRATAMIENTO: MINUTOS• SEÑAL DEL PULSO:

• a) GALVANICO b) SINUIDAL

• c) CUADRANGULAR d) EXPONENCIAL


MODO DEL PULSO:• a) CONTINUO O NORMAL•

• •

b) MODULADO (4 seg de estïmulo X 4 seg de relajación) O VARIABLE• • • • •

• c) BURST O RAFAGAS.• • •

•


DOSIFICACION EN FUNCION DEL FACTOR SENSORIAL DEL PACIENTE

Px CON NORMALIDAD

SENSORIAL:

Fc= Hz máxima

D= mSeg mínima

I= tolerancia del Px

Pulso= normal o contínuo

T= 12 – 18 min

Px CON HIPERSENSIBILIDAD:

Fc= Hz < 15 o 20 % del MAX

D= mSeg mínima

I= tolerancia del Px

Pulso= Burst

T= 12 -18 min

Px CON HIPOSENSIBILIDAD

Fc= máxima

I= máxima

Pulso= normal o continuo

D= mSeg tolerancia del Px

T= 12 – 18 min


METODOS DE APLICACION

LINEAL CON UN CANAL

2 CANALES PARALELO

MULTICANAL


ACUATICO

2 CANALES CRUZADO

PARALELO TRANSVERSO

TRANSVERSO

PARALELO LINEALPARALELOS CRUZADOS


TECNICAS DE APLICACION

• 1.- EN LA ZONA DOLOROSA - POR ENCIMA Y DEBAJO O LATERALMENTE (LINEAL) - ALREDEDOR DE LA ZONA DOLOROSA (CRAZADA) - SOBRE SU DERMATOMA, MIOTOMA O ESCLEROTOMA (LINEAL)

• 2.- A DISTANCIA DE LA ZONA DOLOROSA - SOBRE EL TRONCO O RAIZ NERVIOSA CORRESPONDIENTE

(CATODO) - SOBRE EL DERMATOMA, MIOTOMA, O ESCLEROTOMA (ANODO) - EN PUNTOS GATILLO (ANODO) - EN PUNTOS MOTORES (ANODO) PARA ALGUNAS APLICACIONES LUMBARES, CUANDO NO SE

LOCALIZAN PUNTOS DESENCADENANTES DEL DOLOR: a) PARAVERTEBRALMENTE (LINEAL Y/O PARALELO) b) PARAVERTEBRALMENTE (CRUZADO)


3.- SESIONES

• SU APLICACION DEBE SER DESPUES DEL PROCESO AGUDO (48 – 72 Hrs.)

a) DOLOR INTENSO - 3 a 6 sesiones - 30 – 60 min / 8 – 24 hrs

b) DOLOR CRONICO - 3 a 12 sesiones - cada 36 hrs

c) DURACION DEL TRATAMIENTO - en función de la respuesta obtenida. - de 1 a 3 semanas


PRECAUCIONES:

• AL COLOCAR ELECTRODOS, LIMPIE BIEN LA PIEL CON AGUA Y JABON

• COLOQUE EL ELECTRODO TOTALMENTE ADHERIDO A LA PIEL

• GENERE PRESION SOBRE EL ELCTRODO CON BANDAS ELASTICAS

• EL ELECTROESTIMULADOR DEBE ESTAR EN APAGADO ANTES DE TOMAR LA CORRIENTE

• CONECTE LOS ELECTRODOS AL ESTIMULADOR EN APAGADO

• DOSIFIQUE LENTAMENTE LOS PARAMETROS OBSERVANDO LAS REACCIONES DEL PACIENTE

• SI LA DOSIFICACION NO ES ACEPTADA POR EL PACIENTE CONSULTELO CON EL MEDICO


INDICACIONESLESIONES ARTICULARES:• ESGUINCES• LUXACIONES• DISLOCACIONES REDUCIDAS• DISFUNCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

LESIONES MUSCULARES• CONTUSIONES• DESGARROS• DILACERACIONES• CONTRACTURAS• APLASTAMIENTOS• FASCITIS• TENDINITIS

LESIONES NEUROLOGICAS• NEURALGIAS• NEURITIS• PARESTESIAS POR ENTRAMPAMIENTOS


CONTRAINDICACIONES

• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTERS CON MARCAPASOS O DISPOSITIVOS ELECTRONICOS IMPLANTADOS

• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTES CON OSTEOSINTESIS Y ENDOPROTESIS METALICAS

• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTES BAPO EFECTO DE ANESTESIA O HIPOESTESIA DE LA PIEL DE LA ZONA A TRATAR

• NEOPLASIAS O TUMORES• EMBARAZO O METORRAGIAS• TROMBOSIS O TROMBOFLEBITIS• PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS• INFECCIONES LOCALES Y GENERALES• ULCERACIONES O INJERTO CUTANEO EN LA ZONA DEL

ELECTRODO• EN LA ZONA PRECORDIAL, SENO CAROTIDEO Y

REGION TEMPORALPROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA

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