EL SENO CORONARIODefinicin.-El seno coronario es un conjunto de venas que se unen para formar un gran vaso que recoge la sangre del miocardio. Est presente en todos los mamferos, incluido los humanos. Lleva sangre con poco oxgeno a la aurcula derecha junto con la vena cava inferior y superior.Pero el anatomista argentino Adrin Barcel, el eminente cardilogo argentino Luis De la Fuente y para Simon Sterzter, cardilogo de la Universidad de Stanford, California, EE.UU., desde el 2003, es una cavidad cardaca: la Quinta cavidad cardaca, un nombre que recibi al verla como bautismo del periodista de medicina Hctor De la Fuente Fitte y que fue tomado con exactitud por la prensa; un trabajo que fue publicado con el sistema de peer-review, en el 2004, en el importante Internacional Journal of Morphology.

El seno coronario es un pequeo hueco en la aurcula derecha protegido por un pliegue de piel. El seno coronario es la principal terminacin de las venas cardiacas, recibiendo toda su sangre, excepto aquella conducida por las venas cardacas anteriores y venas cardacas mnimas. Las venas coronarias entran en la aurcula derecha por medio del seno coronario. La abertura del seno coronario en la aurcula derecha est cubierta por una vlvula de una sola direccin, llamada vlvula Tebesio.El seno coronario se abre hacia la aurcula, entre la vena cava inferior y la apertura aurculoventricular. Retorna la sangre del corazn y est protegido por un pliegue semicircular.El seno coronario desemboca en la aurcula derecha, entre la cava inferior y el orificio auriculoventricular. Devuelve la sangre del miocardio, y est protegido por el pliegue semicircular de la membrana de la aurcula, la vlvula coronaria (vlvula de Tebesio). El seno, antes de entrar en la aurcula, est considerablemente dilatado - casi del tamao del extremo distal del meique. Sus paredes son parcialmente musculares, y su unin con la gran vena coronaria est estrechado con una vlvula compuesta por dos segmentos desiguales.LocalizacinEst localizada en la aurcula derecha y discurre transversalmente en el surco entre la aurcula izquierda y el ventrculo en la superficie posterior del corazn.El orificio del seno coronario es inmediatamente superior a la valva septal de la vlvula tricspide. El orificio del seno coronario tambin se conoce como ostium del seno coronario, y est protegido por la vlvula de Tebesio.DrenajeRecibe sangre principalmente de las venas cardacas pequea, mediana, grande y oblicua. Tambin recibe sangre de la vena marginal izquierda y la vena ventricular posterior izquierda. La vena cardaca anterior drena directamente en la aurcula derecha (algunas pequeas venas lo hacen en cualquiera de las cmaras del corazn).Desemboca en la aurcula derecha por la superficie posteroinferior y medial de la apertura de la vena cava inferior.

Sndrome del seno enfermoEs una serie de trastornos del ritmo cardaco que abarcan: Bradicardia sinusal: frecuencias cardacas lentas del marcapasos natural del corazn. Pausas sinusales, cuando el marcapasos natural del corazn deja de funcionar por perodos de tiempo.Las personas con estos trastornos tambin pueden tener otros ritmos cardacos anormales, tales como: Taquicardia auricular: frecuencias cardacas rpidas que comienzan en las cmaras superiores del corazn (aurculas). Bradicardia-taquicardia: ritmos cardacos que alternan entre rpidos y lentos.CausasEl sndrome del seno enfermo generalmente ocurre en personas mayores de 50 aos.La causa a menudo es un daode tipo cicatricialal sistema de conduccin del corazn.En los nios, una causa comn del sndrome del seno enfermo es la ciruga del corazn, especialmente en las cmaras superiores.Laarteriopata coronaria, la hipertensin arterial y las enfermedades de la vlvula mitral y artica pueden ocurrircon el sndrome del seno enfermo, aunque estas enfermedades posiblemente no tengan nada que ver con el sndrome.El sndrome del seno enfermo esinfrecuente. La bradicardia sinusal ocurre con ms frecuencia que los otros tipos.Las taquicardias que se inician en las cmaras superiores del corazn pueden ser parte del sndrome eincluyen fibrilacin, aleteo auricular y taquicardia auriculares. Un perodo de frecuencias cardacas elevadas tpicamente va seguido por frecuencias cardacas muy lentas, cuando la taquicardia termina.Los ritmos cardacos anormales frecuentemente empeoran por medicamentos como los digitlicos, los bloqueadores de los canales de calcio, los betabloqueadores y los medicamentos antiarrtmicos.SntomasGeneralmente no se presentan sntomas. Los sntomas que s ocurrenpueden enmascarar los de otras enfermedades.Los sntomas pueden abarcar: Dolor de pechooangina Confusinu otros cambios en el estado mental Desmayoo desvanecimiento Fatiga Vrtigoo mareo Sensacin de percibir los latidos cardacos (palpitaciones) Dificultad para respirar, posiblemente slo con actividadPruebas y exmenesLafrecuencia cardacapuede ser muy lenta en cualquier momento y la presin arterial puede ser normal o baja.El sndrome del seno enfermo puede producir los sntomas deinsuficiencia cardacao empeorarlos. Este sndrome se diagnostica cuando los sntomas ocurren slo durante episodios de arritmia; sin embargo, esto a menudo es difcil de probar.UnECGpuede mostrar diversos ritmos cardacos anormales relacionados con este sndrome.Unmonitoreo Holteres una herramienta efectiva para diagnosticar este sndrome. Puede detectaruna frecuencia cardaca extremadamente lenta y pausas prolongadas, junto con episodios de taquicardias auriculares. Tambin pueden servir otras formas de monitoreo elctrico prolongado.Unestudio electrofisiolgico intracardaco(EEI) es un examen muy especfico para este trastorno; sin embargo, a menudo no se necesita yes incapaz de confirmar el diagnstico.Las pruebas de esfuerzo no han demostrado eficacia como herramientas de deteccin sistemtica.TratamientoEl tratamiento puede no ser necesario si usted no presenta sntomas. El mdicorevisar los medicamentos que usted est tomando con el fin de constatar que no estn empeorando la afeccin. Sin embargo, no deje de tomar ningn medicamento, a menos que el mdico lo haya indicado.La implantacin de un marcapasos permanente puede ser necesaria si los sntomas estn relacionados con bradicardia (frecuencia cardaca lenta).Una frecuencia cardaca rpida (taquicardia) se puede tratar con medicamentos. Algunas veces, se utiliza un procedimiento llamado ablacin por radiofrecuencia para curar la taquicardia.Expectativas (pronstico)Este sndrome es progresivo, lo cual significa que por lo general empeora con el tiempo.El pronstico a largo plazo es excelente para las personasque tienen un marcapasos permanente implantado.Posibles complicaciones Angina Disminucin de la capacidad para el ejercicio Desmayo (sncope) Cadas o lesin causada por desmayo Insuficiencia cardaca Bombeo inadecuado del coraznCundo contactar a un profesional mdicoSolicite una cita con el mdico si experimenta episodios de mareos, desmayos, palpitaciones u otros sntomas.PrevencinMantener el corazn saludable al consumir una alimentacin balanceada y hacer ejercicio puede prevenir muchos tipos de cardiopata.El tratamiento de los trastornos relacionados puede ser de gran ayuda.Es posible que sea necesario evitar algunos medicamentos, sobre la basede las instrucciones del mdico.Muchas veces, no hay manera de prevenir esta afeccin.Nombres alternativosSndrome de bradicardia-taquicardia; Sndrome de disfuncin sinusal o disfuncin del ndulo sinusal